2017神经外科主治医师考试基础备考题及答案
基础备考题二：
选择题(答案见尾页)
1.手术中输血后，发现手术野渗血不止和低血压，最可能是出现了哪种输血并发症 ( )
A.过敏反应
B.细菌污染反应
C.循环超负荷
D.溶血反应
E.高钾血症
2.不属于输血传播疾病的是 ( )
A.乙型肝炎
B.疟疾
C.巨细胞病毒感染
D.甲型肝炎
E.丙型肝炎
3.以下哪一项可以降低输血过敏反应的发生率 ( )
A.严格清洗、消毒采血和输血用具
B.选用洗涤红细胞
C.选用一次性输血器
D.采用无热源技术配置保存液
E.减慢输血速度
4.如考虑输血过程中出现细菌污染反应，最简单而快速的诊断方法是 ( )
A.所输血作细菌培养
B.病人血作细菌培养
C.所输血作直接涂片
D.病人血作直接涂片
E.抗菌药物治疗性诊断
5.下列输血适应证中哪一项是错误的 ( )
A.急性大出血时补充血容量
B.纠正贫血或低蛋白血症
C.重症感染时输入抗体补体
D.凝血异常时补充各种凝血因子
E.增加营养，供应能量
6.关于溶血反应的.治疗，下列哪项是错误的 ( )
A.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
B.20%甘露醇250ml静脉快速滴注
C.减慢输血速度至每分钟10滴
D.肝素治疗
E.输血浆
7.大量输血引起的并发症中不包括 ( )
A.碱中毒
B.高血钾
C.高血钠
D.暂时性低血钙
E.凝血异常
8.术中失血回输一般不超过 ( )
A.500ml
B.1500ml
C.2500m1
D.3500ml
E.4000ml
9.女性，26岁，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmH2O，血压为90/70mmHg，此时应考虑应用 ( )
A.间羟胺(阿拉明)10mg肌内注射
B.新福林(苯肾上腺素)10mg肌内注射
C.异丙肾上腺素1mg静脉滴注
D.西地兰O.4mg缓慢静脉注射
E.去甲肾上腺素5mg静脉滴注。
10.男性，55岁，因骨折致损伤性休克，血压90/70mmHg，中心静脉压10cmH2O，在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后，测中心静脉压为10cmH2O，血压100/80mmHg，此时，最佳治疗方案是 ( )
A.补充血容量
B.应用血管扩张剂
C.应用血管收缩剂
D.应用强心剂
E.应用皮质类固醇
11.女性，32岁，急性机械性肠梗阻四天，虚弱无力，脱水征明显，BP80/60mmHg，P120/min.Na+12mmol/L，K^+3.0mmol/L，C02CP18mmol/L，其补液首先应是 ( )
A.补钠
B.补钾
C.纠正酸中毒
D.补充血容量
E.补充水
12.以下哪一项不是导致多器官功能不全综合征(MODS)的常见原因 ( )
A.出血坏死性胰腺炎
B.慢性胆囊炎
C.大面积烧伤
D.休克
E.绞窄性肠梗阻
13.以下哪项符合休克代偿期的典型临床表现 ( )
A.脉细速，血压低，脉压显著缩小
B.脉细速，血压低，脉压轻度缩小
C.脉细速，血压正常，脉压无变化
D.脉正常或稍快，血压正常或稍高，脉压缩小
E.脉细速，血压轻度降低，脉压无变化
14.女性，55岁，3小时来呕血800ml。查体：血压80/54mmHg，脉搏128次/分，呼吸32次/分，目前的处理原则是 ( )
A.给予强心药
B.止血、抗休克治疗
C.胃镜检查
D.血管造影检查
E.应用升压药’
15.急性肾衰时尿渗透压常小于 ( )
A.600mmol/L
B.550mmol/L
C.500mmol/L
D.450mmol/L
E.400mmol/L
16.对心脏基本不起作用的药物是 ( )
A.去甲肾上腺素
B.间羟胺(阿拉明)
C.苯肾上腺素(新福林)
D.西地兰
E.苯苄胺
17.休克时，穿休克服(裤)的作用不包括 ( )
A.有助于下肢出血的止血
B.压迫下半身，起自体输血的作用
C.约可增加400～500ml的血液
D.可使生命器官的血液灌流得到改善
E.增加有效循环血量
18.小剂量多巴胺[10μg/(min·kg)]的作用不包括 ( )
A.加强心肌收缩力
B.增加心排血量
C.扩张肾动脉
D.收缩肠系膜动脉
E.兴奋β1和多巴胺受体
19.休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是 ( )
A.血压回升
B.尿量增多
C.肢端温度上升
D.皮肤颜色较红
E.神志恢复清楚
20.休克时，5～10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示 ( )
A.心功能不全
B.血容量过多
C.容量血管过度收缩
D.血容量不足
E.肾功能不全
参考答案：
1.D
2.D
3.B
4.C
5.E
6.C
7.C
8.D
9.D
10.A
11.D
12.B
13.D
14.B
15.E
16.C
17.C
18.D
19.B
20.D
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