内科主治医师考试历年考点汇总
147.女性，57岁，高血压、冠心病患者，近日心前区闷痛发作频繁，伴头胀，测血压为l50/100mmHg(20/13.3kPa)。心电图示胸痛发作时相关导联sT段一过性抬高。应采取何种药物治疗最为适宜：硝苯地平(2002)
148.急性前壁心肌梗死时最常见的心律失常是：室性早搏及室性心动过速(2003)
149.诊断典型劳力性心绞痛，下列哪项最有特征：休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失(2004)
150.下列哪一项不是我国冠心病主要的易患因素：甲状腺功能低下(2005)
151.诊断冠心病的“金标准”是：冠状动脉造影(1999)
152.不符合冠心病心绞痛特点的是：常放射至右肩、右臂内侧(2000)
153.男性，55岁。肥胖，血压达21.3/12kPa(160/90mmHg)已10年，近1周来，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛约持续5分钟左右，急送医院。检查心电图发现，l、Ⅱ、aVF、V，、V.导联sT段水平型压低0.1mV，T波倒置。应首先考虑诊断：心绞痛型冠心病(2001)
154.关于典型心绞痛发作的临床特点，正确的是：含服硝酸甘油后疼痛迅速缓解(2002)
155.下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死：心电图变化(2003)
156.女性，58岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间一般为20分钟或半小时，含服硝酸甘油后缓解。疼痛发作时，心电图胸前导联sT段抬高。运动负荷试验阴性。其诊断为：变异型心绞痛(2004)
157.不符合急性心肌梗死胸痛特点的是：在体力活动或情绪激动当时发作，休息数分钟可缓解(2005)
158.心肌梗死最先出现和最突出的症状是：剧烈胸痛(1999)
159.急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案是：溶栓治疗+静脉滴注硝酸甘油(2000)
160.男性，52岁，突发心前区闷痛4小时。心电图示V3 V4导联ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。该患者最可能的诊断为：急性前间壁心肌梗死(2002)
161.男性，55岁，2天前发生急性心肌梗死，1小时前突发喘憋，咳粉红色泡沫痰，不能平卧。既往体检时心脏听诊无异常发现。体检：血压90/60mmHg，心尖部可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音，双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是：心脏乳头肌断裂(2003)
162.急性前壁心肌梗死后24小时内出现急性肺水肿时，应慎用：毛花苷C(西地兰)(2004)
163.不符合病毒性心肌炎体征的是：第一心音增强(2005)
164.女性。25岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷、心悸，心率l20次/分，心律不齐，偶闻及早搏。心电图：低电压，T波低平。应首先考虑：病毒性心肌炎(1999)
165.心肌炎的病因不包括：遗传(2000)
166.禁忌使用洋地黄的是：肥厚性梗阻型心肌病(2001)
167.男性，28岁，劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复。体检：胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强。初步诊断为：肥厚性梗阻型心肌病(2002)
168.扩张型心肌病的主要临床表现是：左室明显扩大(2003)
169.男性，24岁，因劳力时气短就诊。查体：胸骨左缘第3-4肋问听到收缩期喷射性杂音。X线胸片示心脏轻度增大。超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值>1.3.最可能的诊断是：肥厚型心肌病(2005)
170.纤维蛋白性心包炎典型体征是：心包摩擦音(2000)
171.心包炎中最常见的病因是：结核性(2001)
172.心脏压塞的特征性体征是：奇脉(2002)
173.男性，52岁，活动后气促2周。查体：颈静脉怒张，心音遥远，肝大，下肢水肿。x线检查发现心脏向两侧扩大，肺野清晰。该患者最可能为：心包积液(2003)
174.诊断奇脉的标准为：吸气时动脉收缩压较吸气前下降l0mmHg或更多(2004)
175.急性糜烂出血性胃炎的诊断主要依靠：胃镜检查(2005)。
176.男性，35岁，诊断肾病综合征，用泼尼松(强的松)60mg/d 2个月，尿蛋白由(++++)减为(±)。近l周发生上腹痛、烧心。应如何处理：加用雷尼替丁(1999)
177.男性，30岁，上腹隐痛2年余。近半年来厌食，消瘦，乏力。先后两次胃镜检查均示胃体部大弯侧黏膜苍白，活检黏膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是：胃镜随访，视病情是否进展(2002)
178.慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用：抗幽门螺杆菌治疗(2003)
179.确诊慢性胃炎的主要依据是：胃镜及胃黏膜活检(2004)
180.慢性胃炎最主要的致病因素是：幽门螺杆菌感染(2005)
181.关于慢性胃窦胃炎，不正确的是：引起恶性贫血(1999)
182.在下列疾病中，有胃癌发病率增高的是：慢性萎缩性胃炎(2000)
183.上消化道出血最常见的原因是：消化性溃疡(2001)
184.下列药物属于胃黏膜保护剂的是：硫糖铝(2002)
185.消化性溃疡并发急性穿孔时，不可能出现：肝浊音界扩大(2003)
186.十二指肠溃疡的典型症状是：进食后疼痛可缓解(2004)
187.消化性溃疡最主要的症状是：节律性上腹痛(2005)
188.诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是：呕吐物内含大量宿食(1999)
189.诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是：肝浊音区消失(2000)
190.与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是：十二指肠球部溃疡(2002)
191.溃疡病活动期患者不宜服用：布洛芬(2003)
192.男性，50岁，胃溃疡病史25年，饭后突发上腹剧痛2小时，为进一步明确诊断，首选的检查方法是：立位腹部x线平片(2005)
193.男性，25岁，反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加：两种有效抗生素(1999)
194.消化性溃疡发生的决定因素是：胃酸(2000)
195.有关胃良性溃疡和恶性溃疡的鉴别中，正确的是：恶性溃疡组织僵硬，质脆，易出血(2003)
196.溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现为：呕吐(2004)