内科主治医师考试历年考点汇总
52.在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是：肺炎球菌肺炎(2013)
53.女性，60岁，因慢性支气管炎继发感染住院1月余，2天前高热、咳嗽加重，咳黄色脓痰，后为乳状脓血痰，伴气急、发绀，右肩胛下散在湿啰音。白细胞20×109/L，有中毒颗粒。胸片示肺下野大片絮状浓淡不均阴影。最可能的是：金黄色葡萄球菌肺炎(2004)
54.男性，30岁，受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，呼吸音增强，有湿啰音。WBC18X109/L，N 0.90，L 0.10.最可能的诊断为：大叶性肺炎(2005)
55.男性，70岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史。因畏寒、发热伴咳嗽、气急5天就诊。住院后高热不退，气急、发绀明显，咳黏稠脓性血痰。x线胸片示右上叶大片密度增高的阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠。最可能的诊断：克雷伯杆菌肺炎(2006)
56.女性，30岁，受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3天。体检：体温35.5℃，右上肺语颤增强，有湿哕音。血白细胞8x109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10.最可能的诊断为：肺炎球菌肺炎(2007)
57.关于克雷伯杆菌肺炎的胸部X线征象，下列各项中错误的是：不易形成肺脓肿(2008)
58.男性，25岁，咳嗽半月，呈阵发性干咳，服用阿莫西林和止咳药治疗无效。体检：体温正常，咽充血，心肺无异常。血白细胞计数正常。x线胸片显示右下肺间质性炎症改变。治疗应首先考虑选用的药物为：大环内酯类(2009)
59.大叶性肺炎灰色肝样变期肺实变是因为肺泡腔内充满：纤维素和中性粒细胞(2005)
60.社区感染性肺炎最常见的病原菌是：肺炎球菌(2010)
61.休克型肺炎最常见的病原菌是：肺炎球菌(2011)
62.男性，l8岁，学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。查体：T39.6℃，Pl08次/分，R28次/分，BP90/60mmHg.神志恍惚，烦躁不安，右肺呼吸音减弱，语颤增强，可闻及管状呼吸音，心率ll0次/分，节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是：肺炎球菌肺炎(2002)
63.女性，28岁，因肺结核咯血住院，1小时前又咯血约60ml，现在病人感胸闷、气促、咯血不畅，继之两手乱抓，不能说话，张口瞪目。应采取的抢救措施是：使呈头低足高位、拍背(2004)
64.支气管扩张症最有意义的体征是：固定的局限性湿啰音(2000)
65.女性，22岁，2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征，x线胸片示左下肺纹理增粗，紊乱，最可能的诊断是：支气管扩张症(2012)
66.干性支气管扩张症的主要症状是：反复咯血(2001)
67.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血最多见于：支气管扩张(2002)
68.支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是：固定而持久的湿啰音(2003)
69.判定肺结核临床类型的主要依据是：胸部x线征象(2004)
70.抗结核药联合短程化疗最有价值的是：减少或避免耐药性发生(2005)
71.成人肺结核病最常见的类型是：浸润型(1999)
72.作为重要社会传染源的肺结核临床类型是：Ⅲ型(2000)
73.早期发现肺结核最有效的方法是：x线检查(2011)
74.男性，60岁，咳嗽，活动后气短，发现胸腔积液，胸水化验为渗出液，经抗结核治疗2个月，胸水仍增多。为明确诊断，进一步应采取的措施是：胸水的病理细胞检查和胸膜活检(2012)
75.抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是：PZA(2013)
76.结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括：激素治疗(2014)
77.结核性干性胸膜炎最重要的体征是：胸膜摩擦音(‘2015)
78.确诊肺结核最可靠的依据是：痰菌阳性(2007)
79.确定肺结核是否为传染源的最主要依据是：痰结核菌检查(2008)
80.以内源性感染为主的肺结核，胸片示病灶呈多样性表现的是：浸润型肺结核(2009)
81.对初治结核病病例的短程化疗方案主要联用药物是：INH+PZA+RFP(2010)
82.男性，25岁，发作性干咳3个月，伴有夜间胸闷，无发热、咯血。查体双肺未闻及干湿哕音。为明确诊断，应首选的检查是：x线胸片(2003)
83.抗结核药物中INH的成人常规每日用量是：300mg(2004)
84.胸片可见环形透亮区、肺门上提，肺纹理呈垂柳状改变的多为：Ⅳ型肺结核(2005)
85.具有胸膜摩擦音体征的疾病是：结核性干性胸膜炎(1999)
86.不是结核性胸膜炎常规治疗的是：结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼(2000)
87.慢性呼吸衰竭时少见的电解质紊乱类型是：高钙血症(2012)
88.男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。人院查体神志清晰，血气分析：Pa024kPa(30mmHg)，PaC028kPa(60mmHg)。吸氧后神志渐不清、昏迷，血气分析：Pa029.3kPa(70mmHg)，PaC0210.6kPa(80mmHg)。本例病情恶化的原因最可能是：氧疗不当(2003)
89.诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是：动脉血氧分压低于60mmHg(2004)
90.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是：发绀(2005)
91.治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道，应采取以下措施，除了：给予可待因止咳(1999)
92.患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为：心功能2级(2001)
93.洋地黄中毒所致的心律失常最常见的'是：室性期前收缩(2002)
94.不宜用血管扩张剂治疗的心功能不全是：严重二尖瓣狭窄合并心功能不全(2003)
95.慢性心功能不全最常见的诱因是：感染、心律失常(2004)
96.最宜使用洋地黄类药物治疗的是：伴快速心房颤动的重度收缩性心力衰竭(2005)
97.患者女性，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢水肿、腹胀、右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽，咳黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿啰音，肝肋下2指，质中，压痛，下肢可凹性水肿。诊断应为：全心衰竭(1999)
98.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是：呼吸道感染(2000)