呼吸内科常见疾病护理常规
呼吸内科疾病有很多,每种呼吸内科疾病的护理都是不一样的。下面是yjbys小编为大家带来的呼吸内科常见疾病护理常规,欢迎阅读。
第一节 肺炎护理常规
一、一般肺炎的护理
1、执行呼吸系统疾病的一般护理常规。
2、卧床休息,呼吸困难者给予氧气吸入及采取半卧位。
3、给予高热量、易消化的流质或半流质饮食,鼓励病人多饮水,每日不少于3000ml,以利于毒素的排出,不能进食者,静脉补液,点滴速度不易太快,以免引起肺水肿。
4、注意室内空气流通,温度和湿度要适宜。
5、注意口腔卫生,用朵贝尔也漱口,口唇干裂可涂润滑油,有疱疹者可涂1%龙胆紫。
6、严密观察体温、脉搏、血压的变化。如高热者执行高热护理常规。如有休克早期表现,应及时报告医师,并积极进行抢救。
1、留痰观察。准备收集痰标本,以备常规化验和痰细菌培养。痰与痰杯及时消毒。
2、大便秘结时可用温盐水灌肠,腹胀时可行肛管排气。
3、注意观察,如有出汗过多、体温骤降、呼吸变急、紫绀等情况。应立即报告医师,并进行处理。出汗多时应及时檫去汗液,更换衣服,预防受凉。如昏迷谵妄时,执行昏迷护理常规。
第二节 休克性肺炎的护理
1、执行呼吸系统疾病一般护理常规。
2、设专人护理,去枕平卧。体温低于正常时。可用热水袋保暖,要避免烫伤。
3、注意呼吸道通畅,痰多时及时吸痰。
4、严密观察尿量,并做记录。
5、根据病情每隔5—15分钟测血压一次,并记录,血压低于10.6/8kpa(80/60mmhg)时,按医嘱静脉滴升压药物,并密切观察治疗效果。
6、注意水电解质平衡,如有脱水、酸中毒、低钾等表现,应及时抽血,做二氧化碳结合力和钾、钠、氯测定。按医嘱补充5%碳酸氢钠或11.2%乳酸钠溶液。低血钾时应静脉补充10%氯化钾,但尿量减少时要谨慎使用。
第三节 胸膜炎护理常规
一、执行呼吸系统疾病一般护理常规。
二、急性期应卧床休息。湿性胸膜炎卧向健侧,并加强患侧呼吸锻炼,以减少非功能受损;干性胸膜炎应卧向患侧,以减少病变部位胸膜的活动,减轻疼痛。
三、给予高蛋白、高维生素、高热量饮食,鼓励病人多饮水。
四、因大量胸腔液致呼吸或紫绀时,给予氧气吸入舒适的半卧位,并协助医师抽出胸水,以减轻压迫症状。在抽水过程中严密观察病人面色、呼吸、脉搏变化。初次抽水过多,可引起纵膈移位而发生循环衰竭。
五、咳嗽剧烈时刻用镇咳剂,观察药物反应。
六、胸膜炎合并肺结核者,可行肺结核护理常规。
第四节 气胸护理常规
一、执行呼吸系统疾病一般常规。
二、绝对卧床休息。取半卧位或坐位,避免过多的搬动病人和不必要的活动。咳嗽时不要用力,以免自发性气胸反复发生。保持大便通畅。
三、呼吸急促或紫绀时,应急速给予氧气吸入。
四、配合医师进行胸腔抽气,抽气时,病人避免过度用力和剧咳,可给予镇静、止痛、镇咳、药物。以免咳嗽用力而促使自发性气胸复发。
五、抽气完毕继续观察病情。如抽气不久发生胸痛、呼吸急促、情绪不安等症状。提示有张力性气胸,应及时报告医师并准备封闭引流瓶进行持续排气,使压缩的肺迅速张开,以减轻症状。
六、准备胸腔闭式引流。抽气时注意管道通畅,检查玻璃瓶衔接处有无漏气,瓶内玻璃管是否在水平面以下。
七、应用闭式引流应经常观察气体引流情况。若气泡溢出,令病人咳嗽。如任无气泡溢出,可协助医师再用人工气胸箱侧压,引流期间每日用无菌生理盐水冲洗引流瓶,并更换无菌生理盐水。
八、留置吸引管处应防止感染,适当给予抗生素。并观察其体温和脉搏变化。
第五节 慢性肺源性心脏病护理常规
一、执行循环系统疾病一般护理常规。
二、卧床休息。心肺功能衰竭时,应绝对卧床休息,呼吸困难者取半卧位,并持续低流量吸氧。
三、给予高热量、高蛋白、易消化的饮食,心力衰竭时给低钠、低盐饮食。
四、保持室内空气流通,开窗通风时避免直接吹风,以防受凉、室内交叉感染。
五、密切观察呼吸、血压、脉搏、体温计神志变化。
六、留痰观察并做痰培养及细菌药物敏感试验。
七、注意口腔卫生,全身水肿时,做好皮肤护理,预防压疮,用利尿剂时,严格记录出入量,防止电解质紊乱。
八、保持呼吸道通畅。鼓励病人咳嗽及排痰,经常变换体位并轻拍背部,有利于痰液的排出,对咳嗽反射弱、无力排痰者,应经常吸痰。
九、痰液粘稠时,应用雾化吸入,以解除支气管痉挛,稀释痰液,有利于痰液排出。
十、气管切开者,执行气管切开护理常规。
十一、应用呼吸兴奋剂时,不要用量过大或给药过快,以免出现呼吸过快、烦躁不按、面色潮红、出汗、呕吐、肌肉震颤等副作用。
十二、观察消化道出血和血管内凝血情况、如出现腹胀、呕吐咖啡样液体或柏油样大便、牙齿出血、渗血、皮肤紫斑、血尿和阴道出血等,应立即通知医师。
第六节 肺梗死护理常规
一、执行呼吸系统疾病一般护理常规
二、绝对卧床休息。取半卧位。
三、给予营养丰富消化饮食。
四、严密观察病情变化,如发现胸痛剧烈、呼吸困难加剧、紫绀明显、烦躁不安、大咯血、面色苍白、冷汗、血压下降等,应立即通知医师,并协助抢救。
五、肺梗死病人常伴有紧张、恐惧,应安定病人情绪,做好心理护理。
六、呼吸极度困难或紫绀明显时,可采取鼻导管、鼻塞或面罩大流量吸氧。缺氧缓解后改为低流量吸氧。
七、如血栓来自下肢,嘱病人不可移动下肢,以免血栓继续脱落。
八、为减轻呼吸困难和防止疼痛引起休克而应用吗啡时,应准确掌握剂量,并注意观察有无大便秘结或尿潴留。
九、应用抗凝治疗时,药物剂量要准确,并注意观察自发性出血倾向。如发现粘膜、牙龈、关节等出血,应及时通知医师。
十、备好抢救药品、如氧气、气管插管、气管切开包、强心剂、升压药等。
十一、鼓励病人手术后早期下床。长期卧床者应按摩下肢,并做肢体被动或主动活动。
第七节 慢性阻塞性肺病护理常规
一、卧床休息,呼吸困难时抬高床头,取半卧位或坐位。
二、病室每日通风两次,每次30分钟,保持室内空气新鲜,温度、湿度适宜。
三、持续低流量吸氧。
四、饮食以高热量、易消化的流食、半流质为宜,鼓励病人多饮水。
五、加强口腔护理,去垢除臭,使口腔湿润舒适。
六、观察病情变化,如神志、呼吸深度、频率、音调、口唇和甲床的颜色。监测血氧变化。
七、指导患者正确留取痰标本,同时观察痰的颜色、性状、气味等。
八、排痰困难者可行雾化吸入或体位引流。
九、指导病人有效地咳嗽,学会腹式呼吸。
十、恢复期逐渐增加活动量。
十一、出院指导:
1、休养环境要舒适安静,窗口通风换气,保持空气新鲜。
2、根据气候的变化随时增减衣服,避免受凉,避免接触感冒病人,预防上呼吸道感染。
3、禁烟并减少被动吸烟。
4、饮食上应多食高纤维素(如绿色蔬菜、水果)、高蛋白(如瘦肉、豆制品、蛋类)粗纤维(如芹菜、韭菜)的食物,少食动物脂肪,以及胆固醇含量较高的食物(如动物内脏)。
5、避免剧烈运动,可选择适合自己的运动,如散步、打太极拳等,注意劳逸结合。
6、坚持呼吸锻炼,配备家庭氧疗设施,必要时低流量吸氧。