2017口腔执业助理医师考试测试题及答案
19.男孩，7岁，临床诊断为早期结核性脑膜炎，下列哪项不是结核性脑膜炎早期症状的特点
A 头痛，呕吐
B 便秘，性情改变
C 低热，盗汗，食欲减退
D 表情淡漠，嗜睡
E 反复惊厥
20.女孩，10岁，患结核性脑膜炎，有颅神经侵犯，最常见为
A 动眼神经
B 三叉神经
C 外展神经
D 面神经
E 以上都不是
21.结核性脑膜炎伴颅内压增高，可选用以下措施减轻脑水肿，应除外
A 静脉注射20%甘露醇
B 德沙美松静脉推注
C 乙酰唑胺
D 侧脑室引流
E 立即腰椎穿刺放脑脊液
22.小儿结核性脑膜炎的形成多数通过以下途径播散而来，应除外下列哪项
A 肺部粟粒性肺结核血行播散
B 支气管播散
C 淋巴，血行-脑脊液途径
D 中耳及乳突结核灶播散
E 脑实质或脑膜干酪样病灶溃破
23.患儿，女，6岁。发热，咳嗽半月，反复抽搐3天，颈项强直，布氏征阳性，脑脊液白细胞680×106/L，淋巴：80%，中性20%，糖1.1mmol/L，氯化物90mmol/L，临床诊断为结核性脑膜炎，治疗应选
A 异烟肼+利福平
B 异烟肼+利福平+链霉素
C 异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇
D 异烟肼+利福平+链霉素+强的松
E 异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松
三、A3型题
(24～26题共用题干)
3岁小儿，麻疹后轻咳，纳差，消瘦6周，双肺无啰音，胸部透视未见异常，OT试验1：2000阴性。
24.本例那种诊断可能性最大
A 上呼吸道感染
B 支气管炎
C 麻疹后金黄色葡萄球菌肺炎
D 原发性肺结核
E 百日咳
25.哪种检查对诊断最有利
A 血常规
B 血沉
C 血细菌培养
D 血清麻疹抗体检测
E 胸部X线检查
26.最恰当的处理是
A 抗结核治疗
B 肌肉注射丙种球蛋白增强抵抗力
C 加强营养
D 多晒太阳
E 随访观察
(27～31题共用题干)
患儿，男，5岁，发热、咳嗽半月余，伴消瘦，盗汗。体检：双肺呼吸音粗，无啰音。其母亲患结核性胸膜炎。欲行OT试验。
27.1：2000PPD试验稀释液0.1ml内含结素单位为
A 0.1单位
B 1单位
C 2单位
D 5单位
E 10单位
28.观测反应结果应在
A 30分钟
B 1小时
C 12～24小时
D 24～48小时
E 48～72小时
29.该患儿OT试验1：2000结果：硬结直径20mm，OT试验结果应为
A -
B +
C ++
D +++
E ++++
30.该病基本病理变化为
A 肿胀、渗出、增殖
B 肿胀、渗出、坏死
C 肿胀、坏死、增殖
D 渗出、增殖、坏死
E 渗出、增殖、硬化
31.该患儿强化治疗阶段选择下列哪项最为合理
A 异烟肼+利福平
B 异烟肼+利福平+链霉素
C 异烟肼+利福平+乙胺丁醇
D 异烟肼+链霉素+乙胺丁醇
E 异烟肼+链霉素
(32～33题共用题干)
男孩，2岁，因发热，头痛，呕吐1周入院。体检：体温39℃，神志倦怠，嗜睡，颈部抵抗，右侧鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，心、肺、腹部体格检查未见异常。巴氏征(+)，脑脊液：蛋白750mg/L，糖1.4mmol/L。细胞数为400×106/L，单核0.65%
32.该患儿最有可能的诊断是
A 结核性脑膜炎
B 化脓性脑膜炎
C 隐球菌性脑膜炎
D 病毒性脑膜炎
E 脑脓肿
33.该患儿的治疗应考虑用
A 青霉素+氯霉素
B 异烟肼+利福平+链霉素+强的松
C 异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的'松
D 干扰素+对症处理
E 氟康唑
(34～36题共用题干)
患儿，2岁，发热1个月，伴乏力，盗汗，阵发性痉挛性咳嗽，肺部可闻及少许干啰音。
34.应首先进行何种检查，以明确诊断
A 血常规
B 血培养
C PPD试验
D 胸部X线摄片
E 咽拭子荧光抗体技术
35.若患儿胸片示肺门淋巴结肿大，首先应采取哪项治疗方案
A 异烟肼+利福平
B 异烟肼+链霉素
C 异烟肼+乙胺丁醇
D 异烟肼+吡嗪酰胺
E 青霉素+氯霉素
36.经抗结核治疗后，其临床痊愈标准是
A 稳定1年，无活动者
B 稳定1年半，无活动者
C 稳定1年半，血沉正常者
D 稳定2年，无活动者
E 稳定2年，血沉正常者
四、A4型题
(37～43题共用题干)
患儿，男，9个月，发热、咳嗽2周，伴面色苍白，气促，有与结核病患者接触史，体温39.8℃，呈弛张热，浅表淋巴结豌豆大小。颈部抵抗，两肺可闻及细小湿啰音，肝肋下3cm，质中，脾肋下未及，克氏征阳性。胸部X线透视阴性
37.为明确诊断，应首先做哪项检查
A PPD试验
B 肺部X线正侧位摄片
C 痰找结核菌
D 血TB-IgG检测
E 腰椎穿刺送脑脊液检查
38.该患儿最可能的诊断是
A 急性粟粒性肺结核+结核性脑膜炎
B 急性全身性粟粒性结核
C 化脓性脑膜炎
D 急性支气管肺炎
E 肺含铁血黄素沉着症