2017年妇产科主治医师考试预测试题及答案
预测试题二：
1.初产妇，足月临产，产程进展顺利，LOA位，胎儿头平坐骨棘，胎心监护突然出现变异减速，最低胎心率70次/min，持续50s，本症有可能是
A.慢性胎儿窘迫
B.胎盘功能减退
C.脐带受压
D.胎头受压
E.以上都不是
答案：C
2.关于胎动哪项是不正确的
A.胎动小于3次/h，示胎儿有缺氧可能
B.胎动小于10次/12h，提示胎儿宫内缺氧
C.胎动消失，常发生于胎心消失前2～3天
D.胎动突然频繁，一般示胎儿有较好的储备力
E.孕晚期胎动可稍减少
答案：D
3.羊水成分的分析下列哪项结果是错误的
A.卵磷脂与鞘磷脂之比大于2，示肺成熟
B.肌酐大于2mg/dl表示肾脏成熟
C.胆红素在0.02(△OD450)以上，表示肝脏成熟
D.羊水脱落细胞脂肪颗粒检查，橘黄色细胞大于%，表示皮脂腺成熟
E.甲胎蛋白明显上升提示神经管畸形
答案：C
4.下列哪一项不提示胎儿器官的成熟
A.羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值为1.8
B.羊水中肌酐值为180μmol/L
C.羊水中胆红素类物质为0.01
D.羊水中淀粉值为460U/L
E.羊水中含脂肪细胞出现率为25%
答案：A
5.下列哪一项检查结果提示胎儿的肝脏已发育成熟
A.羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值>2
B.羊水中肌酐值≥176.8μmol/L(2mg/Dl)
C.羊水中胆红素类物质值<0.02
D.羊水中脂肪细胞出现率15%
E.羊水淀粉酶值≥450U/L
答案：C
6.关于胎儿电子监护提示胎儿缺氧的是
A.加速
B.早期减速
C.变异减速
D.晚期减速
E.以上都不是
答案：D
7.胎儿成熟度检查下列各项目中，不包括哪项
A.羊水磷脂测定
B.羊水含脂细胞检查
C.泡沫稳定度(振荡)试验
D.羊水的重量、克分子渗透压浓度
E.胎儿参数一系列的超声波测量
答案：D
8.以下哪项检查结果不说明胎儿储备能力正常
A.无激惹试验反应型
B.FHR基线静止型
C.缩宫素激惹阴性
D.胎儿头皮血pH值为
答案：B
9.下述哪项说明胎盘功能低下
A.妊娠32周后，尿雌三醇连续多次均>10mg/24h
B.OCT试验阴性
C.妊娠35周以后血清HPL<4mg/L
D.尿雌激素/肌酐比值>15
E.NST试验为有反应型
答案：C
10.妊娠39周时，哪项不是提示胎盘功能减退的结果
A.NST无反应型
B.尿雌三醇/肌酐比例<10
C.血清HPL下降50%
D.缩宫素激惹试验阳性
E.胎动<次/12h
答案：A
肿(+)，胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型，最恰当的处理是：0.5分
A.静脉滴注硫酸镁，继续妊娠
B.降压利尿
C.治疗4天无好转行剖宫产术
D.促宫颈成熟
E.治疗同时立即剖宫产
正确答案：E
答案解析：根据该孕妇表现，妊娠38周，头痛、头晕、视物不清，血压高和尿蛋白，初步考虑为先兆子痫。因胎龄已超过36周，应终止妊娠，肛诊子宫颈管未消失说明宫颈条件不成熟，有剖宫产指征，故治疗同时行剖宫产。
13、关于正常骨产道下列哪项是正确的0.5分
A.骨盆入口前后径比横径大
B.中骨盆平面横径比前后径大
C.骨盆入口平面不是骨盆的最宽平面
D.中骨盆平面是骨盆最窄平面
E.站立时骨盆入口平面与地平面平行
正确答案：D
答案解析：中骨盆平面为骨盆最小平面，最狭窄，呈前后径长的.椭圆形。
14、下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据0.5分
A.先露部下降受阻，产程延长
B.血尿
C.病理性缩复环
D.血红蛋白下降
E.下腹剧痛拒按
正确答案：D
答案解析：先兆子宫破裂时宫缩强有力使产妇下腹疼痛难忍、烦躁不安、呼痛不止，常有排尿困难。产妇呼吸急促，脉搏增快，膀胱充盈，导尿可见血尿。子宫外形呈葫芦状，出现病理性缩复环，下段有明显压痛。宫缩频繁使胎心改变或听不清。产程延长，先露下降受阻。
15、关于胎盘的描述，下述哪项是错误的0.5分
A.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜、真蜕膜构成
B.叶状绒毛膜构成胎盘的胎儿部分
C.胎盘的主要结构为绒毛
D.包蜕膜不参与胎盘构成
E.胎盘分为母体面与子体面
正确答案：A
答案解析：胎盘是母体与胎儿间进行物质交换的器官，是胚胎与母体组织的结合体.由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。
16、28岁，妊娠37周，诊断为先兆子痫，连用硫酸镁15g/日治疗3天，发现膝腱反射消失，血Mg2+浓度>3.5mmol/L。本例应首先选择的处理方法是0.5分
A.给20%甘露醇250m1静脉快速静注
B.立即肌注冬眠合剂半量
C.立即停用硫酸镁，并给10%葡萄糖酸钙10m1缓慢静注
D.静脉滴注低分子右旋糖酐500ml
E.静注速尿40mg
正确答案：C
答案解析：硫酸镁具有解痉及一定的镇静降压作用，对胎儿影响小，是预防控制子痫的首选药物。同时注意硫酸镁中毒反应：①膝腱反射消失;②尿量每小时少于25ml;③呼吸每分钟少于16次。一旦出现上述症状应立即停药，并给予10%葡萄糖酸钙10ml静注拮抗。
17、胎先露部伴有胎儿肢体同时进入骨盆入口者，诊断为0.5分
A.复合先露
B.脐带先露
C.脐带脱垂
D.脐带缠绕
E.帆状胎盘
正确答案：A
答案解析：胎膜未破，脐带位于胎先露以下者，为脐带先露，也称为隐性脐带脱垂，可发展为脐带脱垂，容易导致胎婴儿窒息、死亡，应尽快结束分娩。帆状胎盘者，胎膜上面的血管容易破裂、出血，危及胎儿安全。复合先露影响胎先露进入骨盆，导致难产。脐带缠绕最常见的为绕颈，影响胎头下降，并可致胎儿缺氧窒息。
18、孕多少周后产前检查应1周1次0.5分
A.孕24周后
B.孕36周后
C.孕24～36周
D.孕30周后
E.孕16～20周
正确答案：B
答案解析：孕36周后产前检查应1周1次。
19、妊娠高血压综合征孕妇，妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是0.5分
A.胎盘早剥
B.妊娠合并子宫颈息肉
C.前置胎盘
D.子宫破裂
E.弥散性血管内凝血
正确答案：A
答案解析：妊高征时胎盘底蜕膜小血管痉挛、栓塞、坏死，可致胎盘早期剥离。
20、妊娠期易患右侧急性肾盂肾炎的机制，下列哪项是错误的0.5分
A.右侧输卵管受右旋子宫压迫
B.输尿管增粗、蠕动减弱，尿流缓慢
C.妊娠中期以后肾盂及输尿管呈轻度扩张
D.受雌激素影响泌尿系统平滑肌张力降低
E.妊娠期尿中葡萄糖含量增加，有利于细菌生长
正确答案：D
答案解析：受孕激素影响泌尿系统平滑肌张力降低
21.指出下列正常分娩机制哪项是正确的
A.衔接：无论初产妇、经产妇儿头均于临产后衔接
B.俯屈：大囟门下降位置最低
C.内旋转：大囟门转向母体前方
D.仰伸：颜部紧贴胸部
E.外旋转：胎头随肩的旋转而外旋转
答案：E
22.头先露中最常见的是
A.枕先露
B.前囟先露
C.额先露
D.面先露
E.复合先露
答案：A
23.枕先露临产后肛查了解胎头下降程度的标志为
A.骶岬
B.耻骨联合后面
C.坐骨棘
D.坐骨结节
E.坐骨切迹
答案：C
24.目前国内统一的围生期的时间范围是
A.妊娠20周至产后1周
B.妊娠20周至产后2周
C.妊娠28周至产后1周
D.妊娠28周至产后2周
E.妊娠28周至产后4周
答案：C
25.诊断中期妊娠下列哪项最不可靠
A.胎心清晰
B.自觉胎动
C.扪诊有胎头浮球感
D.胎儿心电图可见规律的图形
E.A超声波有胎动反射
答案：B
26.24岁已婚妇女来门诊检查，主诉停经77天，下列哪项检查具有意义 A.基础体温
B.腹部X线摄片
C.妊娠试验
A.黄体酮试验
B.B超检查
答案：E
27.下列哪项方法诊断妊娠最可靠且简单
A.停经史，胎动感，腹部渐膨隆
B.停经史，内诊子宫增大，B超见宫内胎囊、胎芽、胎心，尿HCG(+)
C.停经史，早孕反应，内诊子宫增大，尿HCG(+)
C.停经史，早孕反应，B超见宫内光团
D.早孕反应，内诊子宫增大，附件囊性小包块，尿HCG(+)
答案：B
28.24岁初产妇，行产科检查，量腹围94cm，宫高33cm(宫底在脐与剑突之间)，胎头入盆，胎心位于脐右下方，其孕周为
A.孕24周
B.孕28周
C.孕32周
D.孕36周
E.孕40周
答案：E
29.月经规律妇女，常用推算预产期的方法是
A.末次月经干净之日
B.末次月经开始之日
C.初觉胎动的时间
D.早孕反应开始的时间
E.孕早期妇科检查时子宫大小
答案：B
30.胎头的最大径线是
A.枕下前囟径
B.枕颏径
C.枕额径
D.双顶径
E.双额径
答案：B
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