2017中医执业医师考试《儿科学》精选试题及答案
第31题 小儿结核病化疗方案中的标准疗法，其疗程应为
A.3～4个月
B.5～6个月
C.7～8个月
D.9-12个月
E.13～18个月
正确答案：D
第32题 关于OT试验下列哪项最准确
A OT试验阳性可肯定有结核病
B 凡是OT试验阴性可除外结核病
C 卡介苗接种成功OT试验呈强阳性
D 粟粒结核叮试验可呈阴性
E 初次感染结核菌后2周，OT试验呈阳性
正确答案：D
第33题 支气管淋巴结核出现喘鸣是由于
A 淋巴结压迫气管分叉处
B 淋巴结压迫支气管使其部分阻塞
C 淋巴结压迫支气管使其完全阻塞
D 干酪样物质破入支气管
E 淋巴结压迫肺动脉
正确答案：B
第34题 支气管淋巴结核出现喘鸣是由于
A.淋巴结高度肿大压迫气管分叉处
B.淋巴结压迫支气管导致部分阻塞
C.淋巴结压迫支气管导致完全阻塞
D.支气管内膜结核
E.淋巴结压迫肺动脉
正确答案：A
第35题 以下哪项病史对结核性脑膜炎的诊断无参考意义
A.母妊娠史及分娩史
B.结核接触史
C.卡介苗接种史
D.既往结核病史
E.近期急性传染病史
正确答案：A
第36题 结核菌素试验阴性，下列哪种情况不属于假阴性反应
A.初次感染结核杆菌4～8周以内
B.使用免疫抑制剂后
C.患麻疹时
D.粟粒性肺结核
E.重度营养不良
正确答案：A
第37题 结核性脑膜炎浆液型的特征正确的是
A.浆液渗出物不只局限于脑底
B.脑膜刺激征明显
C.颅神经障碍明显
D.脑脊液变化轻微
E.多处于疾病的中期
正确答案：D
第38题 小儿复种卡介苗，维持机体对结核菌的免疫力，主要是通过
A.增强细胞免疫
B.增强体液免疫
C.促进白细胞的吞噬能力
D.提高IgG水平
E.促进干扰素的形成
正确答案：A
第39题 支气管淋巴结结核出现类似百日咳样痉挛性咳嗽是由于
A 淋巴结压迫肺动脉
B 淋巴结压迫支气管使其部分阻塞
C 淋巴结压迫支气管使其完全阻塞
D 淋巴结压迫气管分叉处
E 干酪样物质破入支气管
正确答案：D
第40题 皮内注入结核菌素后经多长时间观察结果
A 12～24小时
B 24～48小时
C 48～72小时
D 3～4天
E 4～5天
正确答案：C
第41题 小儿结核病最严重的播散方式是
A.支气管播散
B.淋巴结播散
C.血行播散
D.原发病灶浸润扩大
E.从原发病灶直接播散到临近器官
正确答案：C
第42题 小儿初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是
A.48～72/小时
B.2～3周
C.4～8周
D.10～12周
E.3～4个月
正确答案：C
第43题 结核病患儿，出现结节性红斑或疱疹性结膜炎及一过性多发性关节炎，常表示有
A.原发性结核
B.继发性结核
C.皮肤结核
D.血行播散性结核
E.结核已愈
正确答案：A
第44题 结核性脑膜炎最常受累的脑神经是
A.视神经
B.外展神经
C.动眼神经
D.听神经
E.面神经
正确答案：E
第45题 下列哪项不符合结核性脑膜炎的神经系统表现
A.脑膜刺激征阳性
B.脑神经损害症状
C.肢体弛缓性瘫痪
D.脑实质损害和脊髓障碍症状
E.颅内压增高症状
正确答案：C
第46题 结核性脑膜炎中期的主要体征为
A.脑膜刺激征
B.嗜睡、烦躁不安
C.头痛、喷射性呕吐
D.前囟膨隆、骨缝裂开
E.惊厥
正确答案：A
第47题 做结核菌素试验，注射后多长时间看结果
A.24小时
B.48～72/小时
C.1周
D.4～8周
E.20分钟
正确答案：B
第48题 关于结核性脑膜炎的病理改变，以下哪项描述是错误的
A.软脑膜弥漫充血、红肿、炎性渗出
B.蛛网膜下腔大量炎性渗出物积聚
C.浆液纤维蛋白渗出物波及脑神经鞘
D.脑部血管在早期为急性动脉炎
E.炎症主要在脑膜，不会蔓延至脑实质
正确答案：E
第49题 关于结核病发病机制错误的是
A 机体受结核菌感染后产生免疫力，同时也产生变态反应
B 结核的免疫主要是体液免疫
C 结核变态反应属Ⅳ型变态反应
D 结核变态反应在一定条件下与免疫是平行一致的
E 结核变态反应对免疫的影响有双重作用
正确答案：B
第50题 以下哪项不是小儿活动性结核的指标
A.结核菌素试验硬结≥20mm
B.有发热及其他结核中毒症状
C.排出物找到结核菌
D.血沉加快，无其他原因解释
E.胸部X线检查显示病灶吸收，钙化
正确答案：E
第51题 婴儿结核性脑膜炎中期的主要特征为
A 嗜睡或惊厥
B 脑膜刺激征
C 喷射性呕吐
D 前囟膨隆
E 骨缝闭合延迟
正确答案：D
第52题 小儿受结核菌感染多长时间后作OT试验即呈现阳性反应
A 2～4周
B 4～8周
C 8～10周
D 10～12周
E 12～14周
正确答案：B
第53题 确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是
A.脑脊液生化、糖、氯化物降低
B.脑神经瘫痪+结核接触史
C.昏迷+结核菌素试验阳性
D.脑脊液中查见结核菌
E.脑脊液中IgG和IgA增高
正确答案：D
第54题 婴儿不典型结核性脑膜炎首发的症状是
A 急起高热
B 嗜睡
C 惊厥
D 前囟膨隆
E 喷射性呕吐
正确答案：C
第55题 小儿受结核感染后多长时间作结核菌素试验可呈现阳性反应
A.1～2周
B.2～3周
C.4～8周
D.8～10周
E.10～12周
正确答案：C
第56题 结核性脑膜炎最常见于下列哪种情况
A.原发性结核感染
B.继发性结核感染
C.全身粟粒性结核
D.脑结核瘤
E.有结核接触史
正确答案：C
第57题 结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是
A.外观呈毛玻璃样
B.糖和氯化物同时降低
C.蛋白升高
D.白细胞升高
E.白细胞分类以单核为主
正确答案：B
第58题 原发型肺结核的病理改变以下哪项是正确的
A.肺部原发病灶多位肺上叶的上部和下叶的底部
B.左侧较多见
C.基本病变为坏死
D.典型的原发综合征呈双极病变
E.增殖性病变为干酪样坏死
正确答案：D
第59题 预防哪种传染病对预防结核病有较大意义
A 猩红热
B 肝炎
C 麻疹
D 菌痢
E 流脑
正确答案：C
第60题 结核性脑膜炎最常见的类型是
A 浆液型
B 脑底脑膜炎型
C 脑膜脑炎型
D 脊髓型
E 高颅压型
正确答案：B
二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第61题 患儿，10个月。发热2天，抽搐1次，急诊入院，询问病史，其母患浸润性肺结核，体检:心肺正常，前囟饱满，颈软，肝、脾轻度肿大，脑脊液外观清，细胞数100×10 6/L，N 30%，L 70%，糖1.1mmol/L，氯化物101mmol/L，首先考虑
A 高热惊厥
B 中毒性脑病
C 结核性脑膜炎
D 化脓性脑膜炎
E 病毒性脑膜炎
正确答案：C
第62题 6岁小儿，结核菌素试验呈强阳性，说明
A.4周内接种过卡介苗
B.体内有活动性结核病
C.3岁时复种过卡介苗
D.出生时接种过卡介苗
E.4周内接触过开放性肺结核
正确答案：B
第63题 2岁小儿，近3月来低热、纳差、盗汗和消瘦，体检：颈部、颌下淋巴结肿大，PPD试验1:2000(+ +)，胸片诊断为：肺门淋巴结核，治疗首选
A.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
B.利福平+链霉素
C.利福平+乙胺丁醇
D.利福平
E.异烟肼
正确答案：A
第64题 1岁小儿，低热7天，时有呕吐、咳嗽、烦躁，家中无结核病人，前囟稍隆起，颈有抵抗，心肺无异常，肝脾轻度肿大，脑脊液微混浊，白细胞350×10 6/L，中性0.30，淋巴0.70。蛋白定性阳性，氯化物85.5mmol/L，糖
1.1mmol/L，结核菌素试验阴性。首先考虑为
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.隐球菌性脑膜炎
E.中毒性脑病
正确答案：C
第65题 1岁男孩，阵发性痉挛性咳嗽20余日，出生时接种卡介苗，1:2000 OT试验硬结直径20mm，胸片右肺门淋巴结增大，诊断为
A 百日咳
B 百日咳合并肺炎
C 支气管淋巴结核
D 原发综合征
E 支原体肺炎
正确答案：C
第66题 患儿，4岁。其母患浸润性肺结核，该患儿近半个月低热，咳嗽，疑为结核病，做OT试验:1:2000，其硬结直径为21mm，结果为
A "-"
B "+"
C "++"
D "+++"
E "++++"
正确答案：D
第67题 2岁患儿，其父患开放性肺结核，曾接种过卡介苗，因近1个月咳嗽来诊。无发热，结核菌素试验，红肿硬结直径20mm，X线胸片未见异常，血沉15mm/小时。你将如何处理
A.以往有过结核感染，不需特殊处理
B.接种卡介苗反应，不需服药
C.需用SM+INH6～9个月
D.需用INH6～9个月
E.需用INH+RFP+SM6～9个月
正确答案：D
第68题 患儿4岁，近来低热、乏力，消瘦、夜间盗汗，OT试验1:2000(+ +)，胸片示原发综合征，治疗首选的抗结核药物为
A.异烟肼+乙胺丁醇
B.异烟肼+利福平+链霉素
C.异烟肼+链霉素
D.异烟肼+利福平
E.异烟肼
正确答案：B
第69题 1岁小儿患麻疹后5周，低热，食欲不振，消瘦，盗汗，体检:两肺无湿哕音，OT试验1:2000浓度结果为阴性，下述哪项检查最重要
A 白细胞计数及分类
B 血培养
C 血沉
D 胸部X线摄片
E 痰培养
正确答案：D
第70题 患儿，4岁。因乏力、低热、多汗疑结核病，做"OT"试验1:2000，结果为"料"，其意义恰当的说法是
A 曾接种卡介苗，人工免疫所致
B 表示受过结核菌感染
C 表示体内有新的结核病灶
D 表示体内有活动性结核病
E 表示新近有结核菌感染
正确答案：D
第71题 2岁患儿，结核菌素1:2000硬结直径9mm，无临床症状，既往未接种卡介苗，下列哪项处理正确
A 定期复查结核菌素试验
B 定期拍胸部X线片
C 应用异烟肼治疗3～5个月
D 应用异烟肼治疗6～12个月
E 应用异烟肼+利福平治疗6个月
正确答案：D
第72题 5岁小儿，结核菌素试验72小时，注射局部出现水疱和坏死，硬结直径为20mm，判断结果为
A.(-)
B.(+)
C.(++)
D.(+++)
E.(++++)
正确答案：E