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中医执业医师考试《儿科学》试题及答案

时间:2024-06-18 01:17:05 中医执业医师 我要投稿

2017中医执业医师考试《儿科学》精选试题及答案

  一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

2017中医执业医师考试《儿科学》精选试题及答案

  第1题 原发型肺结核时,下列哪项表现少见

  A.乏力、盗汗、消瘦、纳差

  B.发热

  C.肺部有湿哕音

  D.病变好发部位为右肺上下叶交界处

  E.有时仅表现为肺门淋巴结肿大

  正确答案:C

  第2题 以下哪项不是结核性脑膜炎的脑脊液特点

  A.外观清或略混浊,呈毛玻璃样

  B.细胞数约(50~500)×10 6/L

  C.单核细胞约为0.7~0.8

  D.糖含量常在3~4mmol/L

  E.蛋白多为1.0~3.0g/L

  正确答案:D

  第3题 结核病的主要传染源为

  A 健康带菌者

  B 血沉增快者

  C OT试验为(++)者

  D 结核菌涂片阳性病人

  E 胸部X线片有钙化灶者

  正确答案:D

  第4题 结核菌素试验阳性意义的判断错误的是

  A.接种卡介苗后

  B.婴幼儿尤其是未接种卡介苗者阳性反应多表示体内有新的结核病灶

  C.强阳性反应表示体内有活动性结核病

  D.由阴性反应转为阳性,或反应强度由原<10mm转为>10mm,或增幅>6mm时表示新近有感染

  E.年长儿无明显的临床症状呈阳性反应时表示一定有结核感染

  正确答案:E

  第5题 关于典型的原发综合征,"双极"病变的描述,以下哪项是错误的

  A.肺部初染病灶

  B.支气管淋巴结结核

  C.引导初染病灶至淋巴结之间的淋巴结炎

  D.初染病灶邻近的胸膜炎

  E.病灶侧肺野浸润灶

  正确答案:E

  第6题 肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是

  A 2~3周

  B 3~6周

  C 6~8周

  D 8~12周

  E 3~6个月

  正确答案:D

  第7题 糖皮质激素治疗结脑的疗程是

  A.1~2周

  B.3~4周

  C.5~6周

  D.7~8周

  E.8~12周

  正确答案:E

  第8题 下列哪组症状表明结核性脑膜炎已进入晚期

  A.少言、懒动、易倦、烦躁

  B.剧烈头痛,喷射性呕吐

  C.发热、纳差、盗汗、消瘦

  D.惊厥、意识模糊、昏迷

  E.颈项强直,Kerning征、Brudzinski征阳性

  正确答案:D

  第9题 一般情况下结核菌素试验何浓度仍为阴性可排除结核病

  A 1:20000

  B 1:10000

  C 1:2000

  D 1:1000

  E 1:100

  正确答案:E

  第10题 小儿时期结核病最常见的类型为

  A.原发型肺结核

  B.结核性胸膜炎

  C.粟粒性肺结核

  D.结核性脑膜炎

  E.结核性腹膜炎

  正确答案:A

  第11题 结核病预防性化疗的疗程是

  A 3~6个月

  B 6~12个月

  C 12~18个月

  D 18~24个月

  E 24~30个月

  正确答案:B

  第12题 抗结核病的首选药和必选药是

  A.异烟肼

  B.利福平

  C.乙胺丁醇

  D.吡嗪酰胺

  E.链霉素

  正确答案:A

  第13题 抗结核预防应用的化疗药物是

  A 利福平

  B 异烟肼

  C 链霉素

  D 乙胺丁醇

  E 吡嗪酰胺

  正确答案:B

  第14题 下列哪项不是结核性脑膜炎中期临床表现

  A 头痛剧烈

  B 呕吐加重

  C 脑膜刺激征

  D 颅神经障碍

  E 嗜睡、频繁惊厥

  正确答案:E

  第15题 下列哪项不符合小儿原发型肺结核的临床表现

  A.上肺叶有空洞形成

  B.肺门淋巴结肿大

  C.消瘦,盗汗和纳差

  D.对结核菌高度过敏

  E.疱疹性结膜炎

  正确答案:A

  第16题 结核性脑膜炎的脑脊液典型改变是

  A.压力增高

  B.外观呈毛玻璃样

  C.白细胞增多,以淋巴细胞为主

  D.糖及氯化物含量同时降低

  E.蛋白含量增高

  正确答案:D

  第17题 结核性脑膜炎早期的主要症状是

  A 发热

  B 头痛

  C 性格改变

  D 呕吐

  E 便秘

  正确答案:C

  第18题 患麻疹后,下列那种疾病可加重

  A.哮喘

  B.湿疹

  C.肾病综合征

  D.过敏性鼻炎

  E.结核病

  正确答案:E

  第19题 结核性脑膜炎的早期表现是

  A.喷射性呕吐,视神经乳头水肿

  B.剧烈头痛,脑膜刺激征阳性

  C.感觉过敏

  D.性格改变,低热,消瘦,便秘

  E.手足徐动,前囟膨隆

  正确答案:D

  第20题 关于OT试验下列哪项正确

  A.OT试验阳性可肯定有结核病

  B.凡是OT试验阴性可除外结核病

  C.卡介苗接种成功者OT试验呈强阳性

  D.粟粒性结核OT试验可呈阴性

  E.初次感染结核菌后2周OT试验呈阳性

  正确答案:D

  第21题 小儿时期患结核病最常见的类型为

  A 原发型肺结核

  B 结核性胸膜炎

  C 粟粒性肺结核

  D 结核性脑膜炎

  E 结核性腹膜炎

  正确答案:A

  第22题 结核病的主要传染途径为

  A 呼吸道

  B 消化道

  C 泌尿道

  D 皮肤

  E 胎盘

  正确答案:A

  第23题 活动性原发型肺结核,用药方案首选

  A.INH+PAS

  B.INH+RFP+PZA

  C.INH+RFP+PZA+SM

  D.INH+RFP+泼尼松

  E.INH+PZA

  正确答案:B

  第24题 确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为

  A OT试验阳性

  B 脑膜刺激征阳性

  C 胸部X线有原发结核病灶

  D 脑脊液糖和氯化物含量同时减低

  E 脑脊液中有蜘蛛网薄膜形成取其涂片检菌阳性

  正确答案:E

  第25题 小儿时期结核病,哪一类型最多见

  A.原发综合征

  B.肺门淋巴结结核

  C.粟粒性肺结核

  D.原发型肺结核

  E.结核性胸膜炎

  正确答案:D

  第26题 结核性脑膜炎出现颅神经障碍最常见的为

  A 外展神经

  B 面神经

  C 听神经

  D 舌咽神经

  E 迷走神经

  正确答案:B

  第27题 结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是

  A 压力增高

  B 外观呈毛玻璃样

  C 白细胞增多,分类以淋巴细胞为主

  D 糖及氯化物含量同时减低

  E 蛋白量增高

  正确答案:D

  第28题 未经及时诊断和治疗的结核性脑膜灸,常见的死亡原因是

  A.循环衰竭

  B.水和电解质紊乱

  C.颅内压急剧增高导致脑疝

  D.营养耗竭

  E.颅内出血

  正确答案:C

  第29题 结核性脑膜炎脑膜脑炎型不正确的是

  A.脑膜和脑实质均受累

  B.可有局灶性脑症状

  C.颅高压和脑积水症状显著

  D.病程长,迁延不愈,预后差

  E.脑脊液呈典型改变

  正确答案:E

  第30题 结核性脑膜炎的病理改变最明显处在

  A 大脑

  B 小脑

  C 桥脑

  D 脑顶

  E 脑底

  正确答案:E

  第31题 小儿结核病化疗方案中的标准疗法,其疗程应为

  A.3~4个月

  B.5~6个月

  C.7~8个月

  D.9-12个月

  E.13~18个月

  正确答案:D

  第32题 关于OT试验下列哪项最准确

  A OT试验阳性可肯定有结核病

  B 凡是OT试验阴性可除外结核病

  C 卡介苗接种成功OT试验呈强阳性

  D 粟粒结核叮试验可呈阴性

  E 初次感染结核菌后2周,OT试验呈阳性

  正确答案:D

  第33题 支气管淋巴结核出现喘鸣是由于

  A 淋巴结压迫气管分叉处

  B 淋巴结压迫支气管使其部分阻塞

  C 淋巴结压迫支气管使其完全阻塞

  D 干酪样物质破入支气管

  E 淋巴结压迫肺动脉

  正确答案:B

  第34题 支气管淋巴结核出现喘鸣是由于

  A.淋巴结高度肿大压迫气管分叉处

  B.淋巴结压迫支气管导致部分阻塞

  C.淋巴结压迫支气管导致完全阻塞

  D.支气管内膜结核

  E.淋巴结压迫肺动脉

  正确答案:A

  第35题 以下哪项病史对结核性脑膜炎的诊断无参考意义

  A.母妊娠史及分娩史

  B.结核接触史

  C.卡介苗接种史

  D.既往结核病史

  E.近期急性传染病史

  正确答案:A

  第36题 结核菌素试验阴性,下列哪种情况不属于假阴性反应

  A.初次感染结核杆菌4~8周以内

  B.使用免疫抑制剂后

  C.患麻疹时

  D.粟粒性肺结核

  E.重度营养不良

  正确答案:A

  第37题 结核性脑膜炎浆液型的特征正确的是

  A.浆液渗出物不只局限于脑底

  B.脑膜刺激征明显

  C.颅神经障碍明显

  D.脑脊液变化轻微

  E.多处于疾病的中期

  正确答案:D

  第38题 小儿复种卡介苗,维持机体对结核菌的免疫力,主要是通过

  A.增强细胞免疫

  B.增强体液免疫

  C.促进白细胞的吞噬能力

  D.提高IgG水平

  E.促进干扰素的形成

  正确答案:A

  第39题 支气管淋巴结结核出现类似百日咳样痉挛性咳嗽是由于

  A 淋巴结压迫肺动脉

  B 淋巴结压迫支气管使其部分阻塞

  C 淋巴结压迫支气管使其完全阻塞

  D 淋巴结压迫气管分叉处

  E 干酪样物质破入支气管

  正确答案:D

  第40题 皮内注入结核菌素后经多长时间观察结果

  A 12~24小时

  B 24~48小时

  C 48~72小时

  D 3~4天

  E 4~5天

  正确答案:C

  第41题 小儿结核病最严重的播散方式是

  A.支气管播散

  B.淋巴结播散

  C.血行播散

  D.原发病灶浸润扩大

  E.从原发病灶直接播散到临近器官

  正确答案:C

  第42题 小儿初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是

  A.48~72/小时

  B.2~3周

  C.4~8周

  D.10~12周

  E.3~4个月

  正确答案:C

  第43题 结核病患儿,出现结节性红斑或疱疹性结膜炎及一过性多发性关节炎,常表示有

  A.原发性结核

  B.继发性结核

  C.皮肤结核

  D.血行播散性结核

  E.结核已愈

  正确答案:A

  第44题 结核性脑膜炎最常受累的脑神经是

  A.视神经

  B.外展神经

  C.动眼神经

  D.听神经

  E.面神经

  正确答案:E

  第45题 下列哪项不符合结核性脑膜炎的神经系统表现

  A.脑膜刺激征阳性

  B.脑神经损害症状

  C.肢体弛缓性瘫痪

  D.脑实质损害和脊髓障碍症状

  E.颅内压增高症状

  正确答案:C

  第46题 结核性脑膜炎中期的主要体征为

  A.脑膜刺激征

  B.嗜睡、烦躁不安

  C.头痛、喷射性呕吐

  D.前囟膨隆、骨缝裂开

  E.惊厥

  正确答案:A

  第47题 做结核菌素试验,注射后多长时间看结果

  A.24小时

  B.48~72/小时

  C.1周

  D.4~8周

  E.20分钟

  正确答案:B

  第48题 关于结核性脑膜炎的病理改变,以下哪项描述是错误的

  A.软脑膜弥漫充血、红肿、炎性渗出

  B.蛛网膜下腔大量炎性渗出物积聚

  C.浆液纤维蛋白渗出物波及脑神经鞘

  D.脑部血管在早期为急性动脉炎

  E.炎症主要在脑膜,不会蔓延至脑实质

  正确答案:E

  第49题 关于结核病发病机制错误的是

  A 机体受结核菌感染后产生免疫力,同时也产生变态反应

  B 结核的免疫主要是体液免疫

  C 结核变态反应属Ⅳ型变态反应

  D 结核变态反应在一定条件下与免疫是平行一致的

  E 结核变态反应对免疫的影响有双重作用

  正确答案:B

  第50题 以下哪项不是小儿活动性结核的指标

  A.结核菌素试验硬结≥20mm

  B.有发热及其他结核中毒症状

  C.排出物找到结核菌

  D.血沉加快,无其他原因解释

  E.胸部X线检查显示病灶吸收,钙化

  正确答案:E

  第51题 婴儿结核性脑膜炎中期的主要特征为

  A 嗜睡或惊厥

  B 脑膜刺激征

  C 喷射性呕吐

  D 前囟膨隆

  E 骨缝闭合延迟

  正确答案:D

  第52题 小儿受结核菌感染多长时间后作OT试验即呈现阳性反应

  A 2~4周

  B 4~8周

  C 8~10周

  D 10~12周

  E 12~14周

  正确答案:B

  第53题 确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是

  A.脑脊液生化、糖、氯化物降低

  B.脑神经瘫痪+结核接触史

  C.昏迷+结核菌素试验阳性

  D.脑脊液中查见结核菌

  E.脑脊液中IgG和IgA增高

  正确答案:D

  第54题 婴儿不典型结核性脑膜炎首发的症状是

  A 急起高热

  B 嗜睡

  C 惊厥

  D 前囟膨隆

  E 喷射性呕吐

  正确答案:C

  第55题 小儿受结核感染后多长时间作结核菌素试验可呈现阳性反应

  A.1~2周

  B.2~3周

  C.4~8周

  D.8~10周

  E.10~12周

  正确答案:C

  第56题 结核性脑膜炎最常见于下列哪种情况

  A.原发性结核感染

  B.继发性结核感染

  C.全身粟粒性结核

  D.脑结核瘤

  E.有结核接触史

  正确答案:C

  第57题 结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是

  A.外观呈毛玻璃样

  B.糖和氯化物同时降低

  C.蛋白升高

  D.白细胞升高

  E.白细胞分类以单核为主

  正确答案:B

  第58题 原发型肺结核的病理改变以下哪项是正确的

  A.肺部原发病灶多位肺上叶的上部和下叶的底部

  B.左侧较多见

  C.基本病变为坏死

  D.典型的原发综合征呈双极病变

  E.增殖性病变为干酪样坏死

  正确答案:D

  第59题 预防哪种传染病对预防结核病有较大意义

  A 猩红热

  B 肝炎

  C 麻疹

  D 菌痢

  E 流脑

  正确答案:C

  第60题 结核性脑膜炎最常见的类型是

  A 浆液型

  B 脑底脑膜炎型

  C 脑膜脑炎型

  D 脊髓型

  E 高颅压型

  正确答案:B

  二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  第61题 患儿,10个月。发热2天,抽搐1次,急诊入院,询问病史,其母患浸润性肺结核,体检:心肺正常,前囟饱满,颈软,肝、脾轻度肿大,脑脊液外观清,细胞数100×10 6/L,N 30%,L 70%,糖1.1mmol/L,氯化物101mmol/L,首先考虑

  A 高热惊厥

  B 中毒性脑病

  C 结核性脑膜炎

  D 化脓性脑膜炎

  E 病毒性脑膜炎

  正确答案:C

  第62题 6岁小儿,结核菌素试验呈强阳性,说明

  A.4周内接种过卡介苗

  B.体内有活动性结核病

  C.3岁时复种过卡介苗

  D.出生时接种过卡介苗

  E.4周内接触过开放性肺结核

  正确答案:B

  第63题 2岁小儿,近3月来低热、纳差、盗汗和消瘦,体检:颈部、颌下淋巴结肿大,PPD试验1:2000(+ +),胸片诊断为:肺门淋巴结核,治疗首选

  A.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

  B.利福平+链霉素

  C.利福平+乙胺丁醇

  D.利福平

  E.异烟肼

  正确答案:A

  第64题 1岁小儿,低热7天,时有呕吐、咳嗽、烦躁,家中无结核病人,前囟稍隆起,颈有抵抗,心肺无异常,肝脾轻度肿大,脑脊液微混浊,白细胞350×10 6/L,中性0.30,淋巴0.70。蛋白定性阳性,氯化物85.5mmol/L,糖

  1.1mmol/L,结核菌素试验阴性。首先考虑为

  A.化脓性脑膜炎

  B.病毒性脑膜炎

  C.结核性脑膜炎

  D.隐球菌性脑膜炎

  E.中毒性脑病

  正确答案:C

  第65题 1岁男孩,阵发性痉挛性咳嗽20余日,出生时接种卡介苗,1:2000 OT试验硬结直径20mm,胸片右肺门淋巴结增大,诊断为

  A 百日咳

  B 百日咳合并肺炎

  C 支气管淋巴结核

  D 原发综合征

  E 支原体肺炎

  正确答案:C

  第66题 患儿,4岁。其母患浸润性肺结核,该患儿近半个月低热,咳嗽,疑为结核病,做OT试验:1:2000,其硬结直径为21mm,结果为

  A "-"

  B "+"

  C "++"

  D "+++"

  E "++++"

  正确答案:D

  第67题 2岁患儿,其父患开放性肺结核,曾接种过卡介苗,因近1个月咳嗽来诊。无发热,结核菌素试验,红肿硬结直径20mm,X线胸片未见异常,血沉15mm/小时。你将如何处理

  A.以往有过结核感染,不需特殊处理

  B.接种卡介苗反应,不需服药

  C.需用SM+INH6~9个月

  D.需用INH6~9个月

  E.需用INH+RFP+SM6~9个月

  正确答案:D

  第68题 患儿4岁,近来低热、乏力,消瘦、夜间盗汗,OT试验1:2000(+ +),胸片示原发综合征,治疗首选的抗结核药物为

  A.异烟肼+乙胺丁醇

  B.异烟肼+利福平+链霉素

  C.异烟肼+链霉素

  D.异烟肼+利福平

  E.异烟肼

  正确答案:B

  第69题 1岁小儿患麻疹后5周,低热,食欲不振,消瘦,盗汗,体检:两肺无湿哕音,OT试验1:2000浓度结果为阴性,下述哪项检查最重要

  A 白细胞计数及分类

  B 血培养

  C 血沉

  D 胸部X线摄片

  E 痰培养

  正确答案:D

  第70题 患儿,4岁。因乏力、低热、多汗疑结核病,做"OT"试验1:2000,结果为"料",其意义恰当的说法是

  A 曾接种卡介苗,人工免疫所致

  B 表示受过结核菌感染

  C 表示体内有新的结核病灶

  D 表示体内有活动性结核病

  E 表示新近有结核菌感染

  正确答案:D

  第71题 2岁患儿,结核菌素1:2000硬结直径9mm,无临床症状,既往未接种卡介苗,下列哪项处理正确

  A 定期复查结核菌素试验

  B 定期拍胸部X线片

  C 应用异烟肼治疗3~5个月

  D 应用异烟肼治疗6~12个月

  E 应用异烟肼+利福平治疗6个月

  正确答案:D

  第72题 5岁小儿,结核菌素试验72小时,注射局部出现水疱和坏死,硬结直径为20mm,判断结果为

  A.(-)

  B.(+)

  C.(++)

  D.(+++)

  E.(++++)

  正确答案:E

  第73题 患儿,4岁。发热,呕吐半月,间断抽搐5天,颈强(+),克氏征阴性,脑脊液白细胞480×10 6/L,淋巴:80%,中性20%,糖1.2mmol/L,氯化物95mmol/L,诊断为结核性脑膜炎,治疗应选

  A 异烟肼+利福平+链霉素

  B 异烟肼+利福平+强地松

  C 异烟肼+利福平+链霉素+强地松

  D 异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇

  E 异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松

  正确答案:E

  第74题 3岁小儿,出生时接种卡介苗,现结核菌素试验72小时结果,硬结20mm,持续7天后留有色素。最大可能是

  A.接种卡介苗反应

  B.活动性结核病

  C.皮试局部感染

  D.免疫力增强

  E.分枝杆菌交叉感染

  正确答案:B

  第75题 女患,1岁。低热10余日,喜哭易怒,嗜睡,有时便秘,体检:前囟膨隆,心肺正常,肝肋下1.5cm,颈软,克氏征阴性,腹壁反射减弱,脑脊液外观毛玻璃样,蛋白(++),细胞数200×10 6/L,糖2.4mmol/L,氯化物

  107mmol/L,诊断为

  A 结核性脑膜炎

  B 化脓性脑膜炎

  C 中毒性脑病

  D 新型隐球菌脑膜炎

  E 病毒性脑膜炎

  正确答案:A

  第76题 8个月患儿,低热15天,消瘦,近3天呕吐频繁,抽搐10余次。体检:嗜睡,颈项强直,Brudzinski征阳性,双侧Barbinski征阳性,脑脊液微混,白细胞330×10 6/L,多核<单核,蛋白1g/L,糖1.36mmol/L,氯化物85.

  5mmol/L。最可能的诊断是

  A.急性化脓性脑膜炎

  B.病毒性脑膜炎

  C.中毒性脑病

  D.结核性脑膜炎

  E.脑脓肿

  正确答案:D

  第77题 男孩,7岁。因其父母正患活动性肺结核,故来体检,体检时发现患疱疹性结膜炎,心肺听诊未见异常,做

  OT试验,其浓度应从何开始

  A 1:100

  B 1:2000

  C 1:1000

  D 1:2000

  E 1:10000

  正确答案:E

  第78题 患儿,15个月。哭闹,烦躁半个月,时有喷射性呕吐,体检:体温37.8℃,心肺正常,前囟隆起,克氏征阴性,膝腱反射亢进,脑脊液:白细胞250×10 6/L,中性35%,淋巴65%,糖1.5mmol/L,氯化物93mmol/L,OT试验1:2000阴性,胸部X线两肺散在点状阴影,最可能的诊断

  A 病毒性肺炎+病毒性脑膜炎

  B 病毒性肺炎+化脓性脑膜炎

  C 病毒性肺炎+结核性脑膜炎

  D 粟粒性肺结核+结核性脑膜炎

  E 粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎

  正确答案:D

  第79题 患儿,4岁。既往接种卡介苗,做"OT"试验1:2000,以下哪项结果不是接种卡介苗后的反应

  A 硬结直径多为5~9mm

  B 硬结质地较软

  C 硬结边缘不整

  D 试验阳性持续时间较短

  E 阳性反应变化少,无减弱倾向,持续终身

  正确答案:E

  第80题 4岁男孩,咳嗽、发热20天,头痛、呕吐5天,曾用多种抗生素治疗无效。查体:体温38℃,体重20kg,神清,左侧鼻唇沟变浅,口角向右歪斜,颈强(+),心肺正常,克、布氏征(+),脑脊液:外观微混,WBC560×1016/L,N0.3,L0.7,蛋白质800mg/L,氯化物88mmol/L,糖1.18mmol/L。采用下列何种治疗为宜

  A.异烟肼+链霉素

  B.青霉素+氯霉素

  C.异烟肼+利福平

  D.链霉素+青霉素+异烟肼

  E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺

  正确答案:E

  第81题 患儿,6岁。低热,乏力半月余,头痛,呕吐1周,体检:精神不振,颈强(+),克氏征(+),疑结核性脑膜炎,做脑脊液检查,下列哪项检查最具灵敏性和特异性

  A 抗结核抗体

  B 聚合酶链反应(PCR)

  C 脑脊液糖及氯化物测定

  D 脑脊液细胞数及分类

  E 脑脊液淋巴细胞亚群

  正确答案:B

  第82题 3岁患儿,半月来低热,盗汗,食欲不振,消瘦,胸片诊断为原发综合征,OT试验1:2000(++),治疗首选的抗结核药物应为

  A 异烟肼+乙胺丁醇

  B 异烟肼+利福平+链霉素

  C 异烟肼+链毒素

  D 异烟肼+利福平

  E 异烟肼

  正确答案:B

  第83题 4岁小儿,近1个月低热,乏力、易怒且消瘦,体检:颈部淋巴结肿大,肺无哕音,肝肋下1.5cm,结核菌素试验(++),胸片:右肺可见哑铃状阴影,诊断为

  A 支气管肺炎

  B 支气管淋巴结核

  C 原发综合征

  D 浸润性肺结核

  E 颈部淋巴结核+支气管淋巴结核

  正确答案:C

  第84题 5岁患儿,发热5天,头痛,呕吐3天,体检,心肺无异常,脑膜刺激征阳性,脑脊液:外观透明,细胞数100×10 6/L,蛋白0.8g/L,糖3.Ommol/L,氯化物122mmol/L,脑脊液留置24小时无薄膜形成,诊断为

  A 中毒性脑病

  B 病毒性脑膜炎

  C 结核性脑膜炎

  D 化脓性脑膜炎

  E 新型隐球菌脑膜炎

  正确答案:B

  第85题 4岁患儿,近3个月低热,乏力,OT试验1:2000(++),胸片显示:有肺门淋巴结增大,治疗首选

  A 异烟肼

  B 异烟肼+利福平

  C 利福平+链霉素

  D 链霉素+乙胺丁醇

  E 利福平

  正确答案:B

  第86题 2岁小儿麻疹后4周,低热、食欲不振,盗汗、咳嗽,体检两肺未闻及湿哕音,PPD试验1:2000(-),下列哪项

  检查最重要

  A.血常规

  B.血培养

  C.血沉

  D.胸部X片

  E.痰培养

  正确答案:D

  第87题 患儿,2岁。百日咳后持续发热半月余,体温在38℃左右,易倦纳差,消瘦,近1周头痛,烦躁,时有呕吐,体检:心肺听诊无异常,肝肋下1.Ocm,颈强(±),脑脊液:外观清,蛋白(+),细胞数:80×10 6/L,糖:2.5mmol/

  L,氯化物115mmol/L,诊断为

  A 百日咳合并脑炎

  B 中毒性脑病

  C 结核性脑膜炎

  D 病毒性脑膜炎

  E 化脓性脑膜炎

  正确答案:C

  第88题 患儿,2岁。近20天低热,咳嗽,盗汗,乏力,双肺呼吸音粗,胸部X线见左肺哑铃"双极影",下列哪项不是判断活动性肺结核的主要指征

  A 未接种卡介苗"OT"试验≥20mm

  B 结核中毒病状

  C 血沉增快,无其他原因解释

  D 痰液中找到C杆菌

  E 纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变

  正确答案:D

  第89题 1岁半,男孩。1个月来痉挛性阵发性咳嗽,伴低热来诊。双肺呼吸音粗,未闻及哕音。结核菌素试验,红肿硬结直径18mm。X线胸透:右肺门阴影增大模糊,右中叶不张。接种过卡介苗,用过青霉素和先锋霉素V等,效果不好。血白细胞9.5×10 9/L,中性0.40,淋巴0.60。初步诊断是

  A.肺炎合并肺不张

  B.百日咳合并肺炎

  C.支气管淋巴结核

  D.肺原发综合征

  E.支气管异物

  正确答案:C

  第90题 4岁小儿,近3月低热、乏力、消瘦、纳差,咳嗽,体检全身浅表淋巴结黄豆大小,肺部无哕音,OT试验(++),胸片右肺可见亚铃状阴影,诊断为

  A.支气管肺炎

  B.支气管淋巴结结核

  C.原发综合征

  D.浸润型肺结核

  E.支气管炎

  正确答案:C

  第91题 男孩,8岁。反复发热10余天,以发热待查收住院。其祖父患肺结核。该患儿因发热在院外每天用地塞米松5mg。体检:无明显阳性体征,结核菌素试验阴性。说明

  A.未受过结核感染

  B.已感染结核,但尚未产生变态反应

  C.机体免疫反应受到抑制

  D.重症结核病人假阴性

  E.未接种过卡介苗

  正确答案:C

  三、A3型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  第92-94题

  患儿,6个月。高热10余日,咳嗽,气促,其母患肺结核,体检:精神萎靡,面色苍白,双肺呼吸音粗,肝肋下2.

  5cm,脾触及边缘,前囟膨隆,颈强(±),OT试验阴性,胸片:双肺中外带均有粟粒状阴影

  1.为进一步确诊需做以下何检查

  A 血常规

  B 血培养

  C 痰液查找结核菌

  D 脑脊液检查

  E 支气管镜检查

  2.患儿OT试验出现阴性反应,最可能的原因为

  A 没有受过结核菌感染

  B 初次感染尚未产生变态反应

  C 机体免疫反应受到抑制

  D 技术误差

  E 试剂失效

  3.该患儿最可能的诊断为

  A 粟粒性肺结核

  B 结核性脑膜炎

  C 结核性脑膜炎+肺炎

  D 全身血行播散性结核病

  E 肺含铁血黄素沉着症

  正确答案:DCD

  第95-97题

  患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强,克氏征阳性,胸片正常,OT试

  验(+++),脑脊液细胞数320×10 6/L中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),诊断为结核性脑膜炎

  1.该患儿强化治疗应选择

  A 异烟肼+利福平+链霉素+强的松

  B 异烟肼+利福平+乙胺丁醇+强的松

  C 异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+强的松

  D 异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+强的松

  E 异烟肼+利福平+链霉素川比嗪酰胺+强的松

  2.该患儿应用强的松的总疗程是

  A 4~6周

  B 4~8周

  C 6~8周

  D 8~12周

  E 12~16周

  3.应用强的松的目的不是为了

  A 抑制炎症渗出

  B 减轻脑水肿

  C 降低颅内压

  D 防止脑室孔道及颅底部纤维粘连

  E 减轻症状,缩短病程

  正确答案:EDE

  第98-100题

  6岁女孩,因间断低热伴痉挛性咳嗽半月余来诊。体检:体温37.6℃,神志清楚,慢性病容,左眼结膜充血,内眦部

  有一疱疹,咽部轻度充血,右颈侧可触及2~3个2cm×2cm大小淋巴结,无明显压痛,心肺无异常,肝在肋下lcm。胸

  透;右肺门可见3cm×3cm大小圆形阴影。末梢血象白细胞6.5×10 9/L,淋巴0.70。

  1.最可能的诊断是

  A.百日咳合并肺部感染

  B.支原体肺炎

  C.支气管淋巴结结核

  D.霉菌性肺炎

  E.肺门淋巴肉瘤

  2.最佳治疗方案应首选

  A.红霉素口服

  B.红霉素+氨苄青霉素

  C.链霉素+异烟肼+利福平

  D.异烟肼+PAS

  E.长春新碱+环磷酰胺+泼尼松

  3.该患儿有一2岁胞弟,此时对其胞弟应采取哪项最佳预防措施

  A.呼吸道隔离

  B.口服红霉素7~10天

  C.口服异烟肼6个月

  D.定期体检,尽早发现病情

  E.尽快接种百白破疫苗

  正确答案:CCC

  第101-103题

  患儿,3岁。发热半月余,咳嗽、乏力,消瘦,盗汗。体检:双肺呼吸音粗,X线检查为原发综合征,"OT"试验"+++"

  1.该病基本病理改变为

  A 肿胀、渗出、增殖

  B 肿胀、渗出、坏死

  C 肿胀、增殖、坏死

  D 渗出、增殖、坏死

  E 渗出、增殖、硬化

  2.该患强化阶段治疗选择

  A 异烟肼+利福平

  B 异烟肼+链霉素

  C 异烟肼+利福平+链霉素

  D 异烟肼+利福平+乙胺丁醇

  E 异烟肼+链霉素+乙胺丁醇

  3.该患应用异烟肼疗程是

  A 3~6个月

  B 6~9个月

  C 9~12个月

  D 12~18个月

  E 18~24个月

  正确答案:DCD

  第104-106题

  女孩5岁,其母患结核性胸膜炎,故来体检,双肺听诊呼吸音粗,胸部透视未见异常,欲做"OT"试验

  1.1:2000OT稀释液0.1ml内含结素单位为

  A 0.1单位

  B 1单位

  C 2单位

  D 5单位

  E 10单位

  2.观测反应结果应在

  A 15分钟

  B 30分钟

  C 12~24小时

  D 24~48小时

  E 48~72小时

  3.该患儿OT试验1:2000结果,硬结直径15mm,为

  A "一"

  B "+"

  C "++"

  D "+++"

  E "++++"

  正确答案:DEC

  第107-108题

  患儿2岁,低热2月余,咳嗽、消瘦、食欲不振,夜间汗多,体检双肺呼吸音粗,未闻及湿哕音,OT试验(+ +),胸片

  检查为原发综合征。

  1.该病的基本病理改变为

  A.渗出、增殖和坏死

  B.渗出和肿胀

  C.渗出和增殖

  D.坏死和增殖

  E.坏死

  2.该病强化阶段的治疗选择

  A.异烟肼+利福平

  B.异烟肼+链霉素

  C.异烟肼+利福平+链霉素

  D.异烟肼+利福平+乙胺丁醇

  E.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺

  正确答案:AC

  四、A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、

  B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  第109-111题

  患儿3岁,因发热,头痛,呕吐3天伴强直性抽搐2次入院。体检:意识模糊,营养差,颈抵抗阳性,右侧鼻唇沟较

  浅,右眼闭合不全,心肺腹未见异常,Kerning征、Barbinski征阳性,脑脊液蛋白0.8g/L,糖2.24mmol/L(40mg

  %),氯化物lOOmmol/L(585mg/dl),白细胞60×10 6/L(60/mm3),多核45%,单核55%。

  1.最可能的诊断是

  A.化脓性脑膜炎

  B.病毒性脑膜脑炎

  C.结核性脑膜炎

  D.中毒性脑病

  E.隐球菌性脑膜炎

  2.为进一步明确诊断,最有价值的检查是

  A.做结核菌素试验

  B.做血培养

  C.脑脊液乳酸盐测定

  D.脑脊液免疫球蛋白测定

  E.脑脊液找菌

  3.该患儿治疗的最佳方案是

  A.青霉素+氯霉素

  B.对症处理+中药

  C.INH+RFP

  D.INH+RFP+SM+PZA+泼尼松

  E.青霉素+庆大霉素

  正确答案:CED

  第112-114题

  患儿3岁,因发热,头痛,呕吐3天伴强直性抽搐2次入院。体检:意识模糊,营养差,颈抵抗阳性,右侧鼻唇沟较

  浅,右眼闭合不全,心肺腹未见异常,Kerning征、Barbinski征阳性,脑脊液蛋白0.8g/L,糖2.24mmol/L(40mg

  %),氯化物lOOmmol/L(585mg/dl),白细胞60×10 6/L(60/mm3),多核45%,单核55%。

  1.若该患儿入院后反复惊厥,尿少,尿渗透压增加,此时应考虑发生了

  A.尿毒症

  B.急性肾功能衰竭

  C.稀释性低钠血症

  D.脑性失盐综合征

  E.低钙惊厥

  2.为进一步证实诊断,应考虑首先查

  A.血钙

  A.血钠

  C.血镁

  D.血糖

  E.肾功能

  3.治疗宜采取

  A.3%氯化钠静滴

  B.10%葡萄糖酸钙静滴

  C.25%硫酸镁深部肌注

  D.10%葡萄糖静滴

  E.限制水、钠入量

  正确答案:CBA

  五、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与

  问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次

  或不被选择。

  第115-118题

  A 异烟肼

  B 利福平

  C 乙胺丁醇

  D 链霉素

  E 吡嗪酰胺

  1.大剂量可致神经兴奋、多发性神经炎

  2.副作用为肝损害,关节痛

  3.副作用为球后视神经炎

  4.听神经损害,婴儿慎用

  正确答案:AECD

  第119-120题

  A 利福平

  B 异烟肼

  C 链霉素

  D 吡嗪酰胺

  E 乙胺乙醇

  1.半效杀菌药,能杀死在碱性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外的结核菌

  2.半效杀菌药,能杀灭在酸性环境中细胞内结核菌及干酪病灶内代谢缓慢的结核菌

  正确答案:CD

  第121-122题

  A.性情改变、嗜睡、呕吐

  B.烦躁不安,昏睡、剧吐

  C.意识朦胧、半昏迷、惊厥

  D.病初腹壁反射及膝反射消失

  E.颅神经中最常见视神经受损

  1.结核性脑膜炎早期是

  2.结核性脑膜炎晚期是

  正确答案:AC

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