经典的护理纠纷案例有哪些
护理纠纷在很多的医院里都有出现,所以护士应该要查看一些护理纠纷案例提高自己的保护意识。下面是百分网小编为你精心推荐的护理纠纷案例,希望对您有所帮助。
经典的护理纠纷案例
案例1:违反护士条例—未及时向医师报告病情
患者,男,62岁;上腹部手术术后第三天,发现 “咳痰困难、呼吸窘迫”,值班护士未及时向医师报告病情,仅予坐位、拍背;约5分钟后,患者面色青紫、大汗淋漓,予吸氧;20分钟后,心跳呼吸骤停,经值班医师抢救无效,死亡。
案例2:南京双胞胎案—违反护理常规、未告知
双胞胎早产儿,出生后不久出现“面红、呼吸急促、一级颅内出血等症状”;予暖箱保暖、面罩吸氧一周;出院医嘱“复诊”;六个月后,两患儿双眼失明;《新生儿学》“早产儿供氧勿常规使用(原则上不超过3天),仅在呼吸困难时才给予吸氧,吸氧时间过长易致视力障碍。”《新生儿护理常规》:曾吸氧的早产儿应当进行定期眼科检查,首次检查为出生后4-6周内;法院认定:被告医院应当尽到最善告知义务,即明确告知两原告监护人“出生后4-6周内到眼科复诊”;因告知不明确导致两原告丧失最佳治疗时机,造成损害后果的,被告应当承担相应的赔偿责任。
案例3:中江龙凤胎案—未进行主动医疗
患者姜文,女,27岁;怀孕6个月,B超显示为先兆流产;医生遂为其作流产手术,产出龙风胎;医护人员按惯例未对两流产儿进行主动医疗;13个小时后,发现两个婴儿尚有呼吸、心跳;立即送至中江县医院抢救,无效,死亡;法院判决:任何人不得以优生优育为借口剥夺两新生婴儿健康权和生命权。医生行为构成医疗事故罪,判处医生有期徒刑2年;承担刑事附带民事赔偿责任192万元。
案例4:执行违规医嘱
1)、思诺斯:助眠常用剂量为10 mg,qn。某医嘱:思若斯10mg×2片t.i.d持续用了三天,引发纠纷。
2)、老年性脑病入院,合并糖尿病病史。治疗中静脉输注葡萄糖液17天,加重糖尿病症状,引发纠纷。
案例5:错误执行医嘱
2008年3月16日晚,北京市80岁的王老太太因“呼之不应半小时”被送往某医院急诊治疗,当晚症状加重。医生安排护士给患者注射盐酸胺碘酮注射液,并嘱咐护士要慢推,推十分钟。2008年3月17日凌晨两点零五分,一名护士开始给王老太太推药,此时有其他患者叫护士,于是该护士放下注射器离去。随后另外一个护士拿起注射器继续注射,两名护士注射完液体时间共计五分钟。注射完毕后,王老太太经抢救无效死亡。王老太太的家属认为医院存在过错,遂请求法院判决医院赔偿各类损失共计25万余。
护理纠纷防范措施
实施换位思考的服务意识由被动服务变主动服务 护士为患者及其家属提供最优质的服务应贯穿于护理过程的始终。为了使护士从思想上、观念上和行动上,做到处处为患者着想。我院开展以“假如我是患者或患者家属”为题的研讨活动使护士能够从患者及患者家属的角度体会其就诊时,焦急的心理和迫切希望得到诊治的心情,从而变被动服务为主动服务。自觉地为患者提供周到的护理服务,由此建立良好的护患关系,是减少护患冲突,防范护患纠纷的重要环节。
加强沟通,增进理解 在临床工作中,护士既要注意自身的非语言交流,又要善于观察患者非语言信息以增强交流效果。在语言沟通中,护士应注意积极倾听,说话时尊重病人,语言有针对性,因势利导,使用恰当的语气、言语,力求适时适度、通俗易懂。在周到细致的服务中将纠纷隐患化解于萌芽状态。
熟练的护理操作技术和扎实的理论基础 护士应该刻苦钻研技术,熟练掌握基本功,做到熟能生巧,静脉输液一针见血,导尿、灌肠轻捷、利落等,并且熟练掌握各种仪器的使用,如监护仪、呼吸机、除颤仪,抢救病人时做到紧张有序、准确熟练完成。
护士必须有扎实的理论基础,掌握本院及本科室具体开展项目的情况,熟悉各检查前后的注意事项及护理常规,以便正确指导患者做检查,在对患者的治疗护理过程中,才能更好地观察和判断,制定出正确的护理对策与措施,帮助患者接受治疗,减少痛苦的发生。护理人员在严格执行医嘱的时候,要以坚实的理论基础为依据,绝对不可以凭印象、想像行事,遇到医嘱有怀疑,要查问清楚再执行。理论与实践相结合灵活运用于护理工作中,才能使患者体会到护理的细微之处、科学之处。
增强法律意识,严格执行各项规范 护士必须自觉地以法律法规规范自己的言行,严格执行护理法。护理法是关于护理人员的资格、权利和责任以及行为规范的法律与法规,它对护理工作有约束、监督和指导作用[2]。护士在实际工作中认真执行各项规章制度,做到“四要”,即解释病情要科学,签字手续要完善,执行制度要严格,说话办事要谨慎[3]。对每项治疗、护理、医嘱、操作规程,不仅要知其然,还要知其所以然。其次,要懂得用法律手段来保护自身的合法权益,即使发生了纠纷,处理时也会从容不迫,有理有节。
加强规范管理使护理文书记录到位 病历及其他医疗文书在患者整个疾病的诊治过程起到了法律依据的作用。目前在发生纠纷时,患者首先提出查阅病历。护理文书记录在医疗文书的记录中,也起到了不可忽视的作用。抢救患者时要求准确记录就诊时间、抢救时间、死亡时间,对患者的姓名、年龄、性别等都不能记录马虎,特别是抢救观察中生命体征记录尤为重要。我们针对护理文书具有法律依据的重要性,规范了各种文书记录制度。几年来,护理文书记录不但未出任何差错,而且还给处理医疗纠纷提供了可靠的依据。
护理纠纷产生原因
1.服务态度引发的护理纠纷:护理服务不周到,护理人员工作量大,负荷过重,工作较忙的时候,急、危、重病人多对治疗和护理的解释不耐心,缺少与病人交流,少数语言生硬,讲话随意、不谨慎,造成家属和病人的不满和误解,导致一些不必要的护理纠纷发生。
2.执行医嘱过程中的护理纠纷:处理及执行医嘱是护理人员对病人实施治疗、护理的法律依据。护士在执行医嘱时是要严肃细致,认真执行三查七对。如果随意篡改或无故不执行医嘱属于违规行为,当发现医嘱有疑问或错误时,护士必须立即问医生提出并纠正,核对准确后再执行。除了在抢救病人特殊情况下,原则上不执行口头医嘱。抢救病人后应立即督促医生补医嘱。如果错误执行医嘱给病人造成损害酿成不良后果,引发护理纠纷,护士将与医生共同承担法律责任。
3.工作失职引发的护理纠纷:护理人员在治疗护理的'过程中医学教育网`搜集整理,由于疏忽大意、玩忽职守发生的错误过失,如用错药、输错血、打错针等引发的护理纠纷。
4.护理质量、技术因素引发的护理纠纷:由于护士知识结构高低、护理工作的繁琐致使基础护理未落实到位、健康教育跟不上、护理等级达不到、满足不了患者的要求、护士技术操作不熟练与专业理论知识的缺乏所致。医学教育网搜集整理如静脉突刺不能一次成功、观察病情不仔细、巡视不及时,给患者带来了不必要的痛苦。病人及家属对此不能理解而导致护理纠纷。
5.社会因素导致的护理纠纷:随着社会经济体制的发展,有的患者要求过高。在护理过程中提出某些无理要求,得不到满足就迁怒于护理人员,加之部分社会舆论与媒体对医疗机构服务的特殊性宣传不够,存在不良影响对医疗护理过程中出现的一些问题进行负面报导,有的患者及家属稍有不满即引发纠纷,从而达到减免医疗护理费用和索要巨额赔款的目的。
6.护理文书填写不当导致的护理纠纷:护理记录是临床护理工作的重要医疗文件,是病人接受治疗的法律依据。护理人员由于护理记录不真实、不及时、不全面或漏记、错记、补记的情况发生时,可造成临床上误诊、误治,引起护理纠纷。从而使护理记录成为判断医疗护理纠纷、责任的重要法律依据。如有一例高血压病人血压测了,没有详细记录,病人发生意外,家属就抓住这一问题不放,使护理纠纷处理的难度增加和护理工作的被动。
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