如何进行医患沟通

　　沟通是一种能力，但并不是一种本能，需要我们后天培养、努力学习和经营。随着沟通时代的来临，学习必要的沟通技巧，能够让每个人都更有影响力。以下是小编为大家整理的如何进行医患沟通，仅供参考，希望能够帮助大家。

　　如何进行医患沟通

　　概括起来是：一个要求、两个技巧、三个掌握、四个留意、五个避免和六种方式。

　　一个要求：

　　诚信、尊重、同情、耐心

　　两个技巧：

　　倾听，请多听患者说几句；介绍，请多对患者说几句。

　　病患者是一特殊群体，具有心身两方面的问题，患者总想把自己所有症状及心情都告诉医生，这样才算放心，医生应站在患者的角度，认真听取他们对病情介绍，并尽可能详细向患者分析病情，介绍化验检查项目及必要性等，使他们对疾病的诊治做到心中有数。

　　三个掌握：

　　掌握患者的病情、治疗情况和检查结果；掌握医疗费用情况；掌握患者及家属的社会心理因素。

　　四个留意：

　　留意沟通对象的受教育程度及对沟通的感受；留意沟通对象对疾病的认知程度和对交流的期望值；留意自己的情绪反应，学会自我控制；留意沟通对象的情绪状态。

　　五个避免：

　　避免强求沟通对象即时接受事实；避免使用易刺激对方情绪的语气和语言；避免过多使用对方不易听懂的专业词汇；避免刻意改变对方的观点，避免压抑对方的情绪。

　　六种方式：

　　即预防为主的针对性沟通、交换对象沟通、集体沟通、书面沟通、协调统一沟通和实物对照沟通。

　　预防为主的针对性沟通：在医疗活动过程中，主动发现可能出现问题的苗头，把这类患者及家属作为沟通的重点对象，根据其具体要求有针对性地沟通，力求使其满意。

　　交换对象沟通：

　　在医生与某位患者家属沟通困难时，另换一位医生或主任与患方沟通；当医生不能与某位患者家属沟通时，换一位知识层面高一点的患者家属沟通，让这位家属去说服其他家属。

　　集体沟通：

　　以举办培训班的形式进行沟通，讲解疾病的起因、发展及治疗过程。这种沟通，不但节约时间，还可促进患者间的相互理解，使患者成为义务宣传员，减少医务人员的工作压力。

　　书面沟通：

　　为了弥补语言沟通的不足，可实行书面沟通，把一些科普知识、常规问题印到宣传教育手册上，便于患者家属翻阅。

　　协调统一沟通：

　　当下级医生对某疾病的解释拿不准时，先请示上级医师，然后按照统一的意见进行沟通；对诊断尚不明确或疑难病例时，在沟通前，医护人员要进行内部讨论，统一认识后再由上级医师与患者家属沟通。

　　实物对照沟通：某些疾病，口头和书面沟通都困难，辅之以实物或影视资料沟通，用通俗的语言给患者讲解。就能预防医疗纠纷和医疗事故的产生，一旦发生也能得到解决妥善处理，避免事态扩大化。

　　如何进行医患沟通

　　1、加强学习锻炼，提高自身素质

　　护士的自身素质包含着方方面面，技术水平永远是第一位的。技术的锤炼，需要多学习理论知识，注重实践操作锻炼，虚心向经验丰富的同事学习。此外，为了更好地塑造护士形象，提高护士的亲和力，要进一步注重个人仪表、审美等综合能力的培养，要求护士的言行举止做到得体大方，以自身过硬的素质赢得患者的满意。

　　2、树立良好的形象，抓住时机营造沟通氛围

　　患者对护士的第一印象非常重要，称呼用语是否得体，会影响到护患交流是否顺畅。交流时，护士可根据患者的身份、年龄、职业及文化层次的不同，因人而异地称呼他们，在维护其自尊的基础上，选择其喜欢的、得体的、亲切的名称。新入院病人常对环境感到陌生，护士应主动向其作自我介绍，用简明纯朴的语言、温和关怀的语气，拉近护患的距离。如“请您先坐着休息一下，我马上为您安排床位”，让患者感到亲切、融洽、无拘束，以尽快熟悉周围环境。

　　与患者交谈时，应掌握好开场白，理清沟通思路。首先，问候患者，从饮食、睡眠等日常生活谈起，以创造温馨和谐的气氛。然后，针对要了解的问题进行直接或间接提问，对性格开朗的患者，可给他们多一点讲话的机会，让其说出自己的意见和感觉，以得到更完整、全面的资料。对沉默寡言、不愿谈及疾病和自身真实情况的患者，护士应用引导的方法，主动讲解有关疾病的知识，用讨论方式进行引导或重点询问。交谈时态度要诚恳、热情，认真倾听，保持目光接触，不要有分心的举止（如看表或和他人谈话），不要轻易地打断对方话题，双方应保持使人感到舒适的距离和姿势。

　　3、鼓励患者表达掌握信息

　　护士要学会倾听与沉默，伴随患者述说的语言、声调、表情等，加以点头和眼神的关注，使患者感觉到你不仅是在听，而且已经体会到他的心情。沉默一般用于沟通中期，主要是给患者提供思考的空间，尤其悲伤时护士做片刻的沉默，护患双方能够达到情感的交融，并给与其继续讲述的信心，同时也增加患者对护士的信赖感。

　　恰当运用心理暗示。积极的心理暗示能够创造出一种非药物的治疗效果，是心理治疗的方法之一，有时暗示能带来优于药物作用的效果。

　　4、不同文化层次的患者采用不同沟通方式

　　病人来自四面八方，年龄的差异、文化程度的不同，要求每名护士在护患沟通中要对病人有所了解，才能有的放矢，抓住契机和病人进行有效的沟通。比如文化层次较高的病人，经常阅读自身所患疾病的书籍，对自己所服药物的作用、副作用了解得非常清楚，因此，对每日更改治疗药物非常敏感，护士应抓住这一时机，给这类病人讲解所更改药物的作用及副作用，并且就病人提出的问题进行准确的回答。

　　对文化程度较低的病人，沟通中，护士要耐心地讲解一些病人能接受的医学知识，引导病人提问，并针对病人提问进行回答，让病人树立战胜疾病的信心；要尊重患者，语言应通俗易懂，必要时可重复强调。回答所有病人的问题时，都应以事实求是的态度，知道多少回答多少，对自己不知道的，待查阅有关资料后再回答。

　　此外，与同龄患者沟通应平等相待，把患者看成自己的朋友；与患儿沟通应爱护、关心。对不同国籍、不同民族的患者，要注意尊重他们的风土人情和习惯。

　　5、采用有效的提问方法

　　用封闭结尾式提问题，这种方式将答案限定了，患者只能做是或否的回答。如您家中有人患糖尿病吗？这种方法有助于在很短的时间内，获取所需的信息。

　　适时提出开放结尾式问题。护士在进行心理护理时可采用此方式，可诱导患者说出自己的观点、想法和感受，回答范围广泛，使患者宣泄内心真实情感，达到心理的平衡，如“这次发病是什么原因？”这样使患者有较大的自主权，同时护士能够获取大量信息，使心理护理更有针对性。

　　6、入院宣教

　　治疗护理前，护士应做好解释宣教工作，消除患者的紧张恐惧感。操作中，要不断地询问和关注患者的感觉和要求。如“您认为这种饮食如何”等，以增加亲切感、信任感和安全感。如果患者因疼痛烦躁不安，护士应耐心解释、劝慰和疏导。

　　7、把握良好的语言技巧

　　当患者询问病情时，护士应逐一耐心地做出解释，做到恰如其分地告知病情。这就要求护士针对患者的思想知识水平、个体心理特征，用不同的安慰性、解释性和暗示性语言，由浅入深地帮助患者了解病情，对特殊疾病如癌症患者，应遵循保护性的医疗制度，不可直言相告，可用委婉的用辞把“癌”字说成“溃疡”或“肿块”等，避免患者产生恐惧心理。谈话时，语调要柔和，声音要和谐，使人听后感到温馨、悦耳、声情并茂，音量应适中，也可根据不同场合、谈话内容来确定讲话的音量，如进行心理护理时，音量宜小，以使谈话显得亲切，患者更容易接受。

　　8、非语言沟通

　　“此处无声胜有声。”护士与患者除了依靠语言性沟通外，还要善于运用敏锐的观察和非语言进行沟通，以了解患者情况，有针对性地做好思想工作。非语言性沟通，体现在护士的一个眼神、一个动作和细微举止上。

　　感官反应：面部的表情和眼睛的运动，可以表达出喜怒哀乐等不同的心境。目光是眼睛的语言、心灵的窗户，为患者送去亲切自然的目光，可使其感到舒适、轻松，双眼应平视患者的两眼到嘴之间的部位，对视时间约占沟通时间的50%～70%，这样患者可觉得被重视。表情是情感的语言，面带微笑是护患交流时最常用的表情，它虽无声但可体现尊重、友好的情感，使患者感到亲切、安全。

　　触摸：如握手、轻拍背等动作，可使患者感到护士对他的关怀，减轻孤独感，轻轻的一个拍背动作，可给予患者力量的支持，此法应根据患者的性别、年龄、社会文化因素不同因人而异，否则会产生负面效应，造成工作被动。

　　9、利用移情提高沟通效果

　　护士要从患者的角度去思考和感受，理解患者的情感。在护理工作中，患者有许多生理和心理方面的需要，其中最强烈的需求是被人理解、同情，移情可使患者减少陷于困境的感受。如当患者了解到自己最后的诊断为宫颈癌时，护士以同情的面部表情和语气去安慰鼓励她，使患者感觉到被理解，因此也会很乐意与你沟通。

　　10、营造温馨的环境

　　营造温馨环境，实现环境治疗。住院环境的好坏对于患者来说很重要，要尽一切力量改善病房的硬件设施，尽可能地创设一流的住院环境。另外，科室开展相应的健康教育宣传活动，发放一些健康教育宣传资料，普及健康教育知识，提高患者的自防自护能力。

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