探寻职业生涯规划的文章
亦即事业生涯，是指一个人一生连续担负的工作职业和职务的发展道路。一个人的事业应向什么方向发展，一生应稳定从事哪种职业类型的工作，扮演何种职业角色等，都可以事先进行设计和规划，这就是职业生涯规划。市场经济体制的不断完善和卫生人事制度改革的不断深入，带动了医院的人事制度改革，这就使得更新管理观念，提高人力资源管理水平尤为重要。
医院管理者不仅要关注医院目标的实现，更要关注员工个人职业理想的实现，只有将实现医院目标和实现员工个人理想有机地结合起来，才能最大限度地提高医院和员工的绩效，实现医院和员工的共赢。但是目前很多医院对人才的理解存在误区，重临床、轻管理思想较为严重，这在很大程度上影响了行政管理人员的积极性，以至对医院的发展产生影响。
纵观当前学术界对医院职业生涯规划的研究，主要是对护士、医学生职业生涯的研究，公立医院行政管理人员的职业生涯规划管理研究相对来说显得滞后。为此，笔者对公立医院行政管理人员进行问卷调查，了解其职业生涯规划管理的现状，分析存在的'问题，以期为进一步建立适应我国公立医院特点的行政管理人员职业生涯管理模式提供依据。
1 调查对象与方法
1.1 调查对象
根据广州市哲学社会科学发展十二五规划2011年度课题的设计方案，选取广州、北京、上海、江苏等经济发达地区的12家三级公立医院进行调查，按照医院中层比例不低于20%的原则进行现场多级分层随机抽样，选定200名行政管理人员为调查对象。发放调查问卷200份，回收有效问卷174份，有效率87%。
1.2 研究内容
采用自行编制的调查表对公立医院行政管理人员的职业生涯规划情况进行调查。该调查表是在研究大量国内外文献资料的基础上自行编制，经预调查修订而成的。内容包括基本情况、工作岗位情况、公立医院行政管理人员职业生涯规划管理状况与对策个人职业发展的SWOT分析、职业生涯管理4个部分。
1.3 资料收集与分析方法
主要采用面对面问卷调查进行资料收集。回收的调查表采用Visual FoxPro建立数据库并输入资料，利用SPSS11.5进行数据录入。调查问卷采用正向评分，总分2分，调查对象对某一问题的感知程度为满意计2分，感知程度为一般计1分，感知程度为不满意计0分。对不同学历、职务、职称的调查对象在工作岗位感知和职业生涯规划管理情况等方面的差异进行卡方检验分析。
2 结果与分析
2.1 调查对象基本情况
174份有效调查问卷中，专职行政管理人员151人，双肩挑人员23人;男性57人，女性117人。年龄、学历和职称情况见表1。
2.2 工作岗位感知和职业生涯规划管理得分情况
工作岗位感知分工资感知、工作压力感知、生活压力感知、职业现状感知、工作岗位评价等5个条目，共10分。个人职业生涯规划管理分理论知晓情况、重要程度认识情况、医院管理情况、实施情况4个维度，共20分。采用均数标准差进行描述，得分越高说明工作岗位满意度和职业生涯规划管理情况越好。用单因素方差分析或秩和检验进行统计学分析，对不同特征的行政管理人员工作岗位感知和职业生涯规划管理得分比较分析。
3 讨论
3.1 医院行政管理人员的职业生涯规划管理尚未纳入医院现行体制
为适应现代医院医疗、教学、科研各方面均衡发展的需要，医院行政管理的功能日益分化和细化，各行政职能科室的重要性也日益凸显。行政管理人员承担的角色愈益重要，工作范围不断扩大，从业要求愈益提高，行政管理人员所承受的压力也日益增大。但是医院行政管理人员从事的工作似乎显得简单、繁琐和枯燥，现行的干部人事管理制度及医院给予个人的发展空间较狭小;很多医院没有实行行政管理干部内部轮岗，或者选择年轻、有培养前途的管理干部作为后备储备干部进行培养，更没有制定职业生涯规划管理的制度和方法。医院现行体制未能充分重视行政管理人员探索新岗位的兴趣和对新工作的积极性，致使很多行政管理人员产生职业倦怠，对工作提不起兴趣，对前途感到迷茫，职业生涯规划管理意识不足。
3.2 缺乏合理有效的激励机制
一方面由于目前很多医院制定行政管理人员奖金基数时，基本定位为平均奖甚至更低;而在奖金的发放上，由于行政管理人员多从事无法准确定量的工作，故没有现成的规范的考核办法，也没有具体的考核指标，在考核上存在较大难度，或不进行考核，或流于形式，一般职务相同的行政人员拿相同的奖金和相同的津贴。应用组织公平理论进行分析，我们发现这种情况导致一些行政管理人员认为自己的劳动价值没有得到体现，无论如何努力也不会得到应有的回报;另一方面受外界因素影响，部分行政管理人员感觉到自己的劳动收益远低于临床专业技术人员，工作没有动力。因此行政管理人员对工作越来越消极，岗位感知得分不高。行政管理人员的积极性不高，究其原因就在于目前的组织体制还未完全激发起人们的积极性。
4 建议
4.1 制定平衡行政管理人员所得与贡献的绩效评价机制
行政管理人员对报酬的满意度很大程度上隐含着对工作岗位公平感的感知，工作岗位感知常常是通过公平感起作用的。因为公平感通常会影响到行政管理人员的积极性和自我认知。有效的绩效管理能够大大调动员工的积极性，增强其对机构组织的归属感。因此，建议建立更加合理和公平的行政管理人员的绩效和薪酬体制，关注行政管理人员所得和贡献的公平关系的构建。
4.2 建立行政管理人员岗位轮换机制
通过轮岗，医院可以发现一定岗位最需要的员工，也有利于员工找到自己满意的岗位，通过不断的比较、磨合、双向选择，实现员工与岗位匹配度的合理化，实现员工职业生涯管理的理想化，并最终实现合适的员工在合适的岗位上的人力资源管理的重要目标。
4.3 针对不同人群采取差异性的职业生涯规划指导
我国医院行政管理人员的职业生涯规划管理尚处于萌芽阶段，并且不同的个体之间有很强的差异性，医院人力资源部门应尽量考虑人才的成长需要，给人才提供更多的培训进修机会，同时应建立长效的行政管理人员岗位轮换机制，做好行政管理人员的继任规划。制定灵活的激励措施，建立不同学历、不同职务行政人员各自的发展通道，让员工看到成长的希望，以满足其对事业、成就的不断追求。
在制定行政管理人员的职业生涯规划时不仅要注意其科学性、可行性，还要保持其长远性、连续性。成功的职业生涯规划不仅有利于充分用好、留住行政管理人员，还将有利于增强医院的执行力和整体竞争力，实现医院人力资源管理的良性发展，最终实现员工和医院双赢的战略。
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