护士如何做好护患沟通

　　护士如何做好护患沟通？优质护理除了要求护士具有优良的道德品质良好的心理素质、丰富的护理知识和过硬的专业技术之外，还要求护士善于与病人沟通，因此护理人员应掌握有利于护患关系沟通的语言交流与技巧。以下是小编为您整理的护士如何做好护患沟通相关资料，欢迎阅读！

护士如何做好护患沟通

　　1.注重形象

　　形象可不单单指相貌、身材，还包括护士的的言谈举止、仪容仪表。病人对护士的认可和接受度，还对护患关系起着事半功倍的作用。护士的仪表应端庄稳重典雅，着装服饰应整洁得体，态度和蔼可亲，举止端庄，给患者留下良好的第一印象，从而得到患者及家属的信任，拉近护患之间的距离。

　　2.注意语言和行为

　　语言是传递信息护患沟通感情的桥梁，医护人员与患者的有效沟通主要建立在护士对病人的真诚态度和和蔼可亲的语言基础上。护士还应根据患者的理解能力及文化程度，选择合适的语言向患者表达，交谈中注意非语言行为对沟通的影响，护士应设身处地的为病人着想，无论患者的地位高低，职业好坏、居住农村还是城镇的病人，都要一视同仁，不要有歧视跟偏见。护理人员要言语清晰、语调语速要适中温和的与患者进行沟通交流，善于观察和倾听患者的心声，要以微笑点头来表示对患者的理解。

　　3.注重日常护患交流

　　对患者选择适合的称呼，使用礼貌用语，与病人交谈时要以亲切的目光和专注的眼神与病人交流，患者病情有所好转时，护理人员要以喜悦的心情与病人分享其病情的好转，这样可以使病人的压抑情绪得以释放，此时病人从护患沟通中得到被尊重、被关心、被理解的满足感，增加患者对护理人员的信任度，可使患者心情舒畅，积极配合治疗，这对于病情的好转恢复会有很大的帮助。因此无论患者以何种心态就诊，护理人员都应面带微笑且以温和的语言与病人沟通，通过沟通而解除病人的思想顾虑和心理负担，增强患者战胜疾病的信心。

　　4.提高护士的业务水平和职业素养

　　门诊护士应掌握丰富的护理理论知识，具备娴熟、过硬的护理操作技术本领，对各项操作技术做到稳、准、轻、快，防止时间过长，引起病人不适，以减轻病人痛苦，使患者对护理人员产生信任感，对医院产生安全感。

　　5.尊重患者隐私

　　病人有时出于治疗的原因，不得不透漏某些个人的隐私问题，此时患者的心理变化是复杂且微妙的，既想得到必要的帮助，又不愿意把自己的隐私公开，既想向护士倾诉自己的心理问题，又不信任门诊护士，这个时候我们要把为患者保密视为一条重要的医德规范，无条件的为患者的隐私保守秘密。尊重患者的隐私。

　　6. 善于同情和理解病人

　　搞好护患关系建立在相互理解和信任的基础之上。病人由于疾病的折磨，加上不适应医院的环境及心理恐惧等因素，可出现情绪不稳定，心里复杂等心理变化，而对护理人员产生质疑，因为一点小事就会心里不满，而与护士发生口角，这时护士应体谅病人的心情、心胸要豁达，不要和病人斤斤计较，要耐心的与患者沟通去了解病人的心理变化，掌握病人的心理状态和愿望，实施有效心理护理。使护患双方在感情上和心理上相互沟通，相互了解，最终得到病人对护理人员的认可。

　　在临床工作中，应注意根据患者的文化程度和理解程度不同，采取不同的方式与他们交谈，态度热情，耐心，主动关心患者，并密切观察病情，缓解患者及家属忧虑心理，与患者家属多交流，及时了解他们的不满意之外并及时解除，就能更多的获得患者和家属对医务人员的信任，减少不必要的矛盾纠纷。

　　浅谈护患沟通艺术

　　目前，护患沟通不足、沟通障碍是引起医患矛盾甚至医疗事故争议的重要原因。注重医患沟通，提高服务质量，搞好护患关系是当前医院建设的主题。在构建和谐医患关系中，医方是主导方面，医患沟通是基础性工作。主要要营造良好的沟通氛围，采用多种沟通方式，注重医务人员的体态语言和语调，树立病人是有心理活动的人，纠正见病不见人的观念，同时要讲究沟通的艺术。要取得护患沟通的良好效果，不仅仅是医院建立几个制度、出几个沟通样本，也不仅仅是护士和患者之间的讲几句话，而是几个方面综合作用的结果。

　　一、护患沟通障碍的原因

　　1、护患双方掌握医学信息具有不对称性

　　护患双方掌握医学信息具有不对称性，主要表现在：患者与医生所谈论的看似一个话题，实质是完全不同的一件事情。在护患沟通中医护人员起主导作用，而患者对自身疾病所产生的不适和痛苦深受其所处社会、文化生活的影响。若医护人员对此认识不深，会导致医患沟通障碍。认为医生不重视他的痛苦与忧虑，只强调客观的检查结果及治疗方案的科学性，可能会引起患者的误解，使医患关系恶化。医患沟通的最大障碍是医学的科学精神与人文精神的分离，是医患沟通缺失的本质原因和问题的关键所在。

　　2、医护人员缺乏医患沟通技巧

　　随着医学模式由生物医学模式向生理-心理-社会医学模式的转变，医护人员也越来越重视医患沟通在医患关系中的重要作用，但是从重视医患沟通到熟练掌握沟通技巧并运用于医疗活动实践是医护人员一个艰难的再社会化过程。有研究表明，大医院的医患互动和交流相对不够充分，其主要原因是医学院校的医学专业普遍没有开设有关医患互动和人际交流的专门课程[2]。医护人员缺乏沟通技巧，不了解患者的社会经济状况、文化背景和心理，也不能用通俗易懂的语言向患者及其家属解释患者的病情及诊疗措施等，不能真正实现良好的'沟通。

　　3、医护人员工作超负荷，限制护患沟通

　　目前，各医院大量的医疗任务主要由中初级职称的中青年医师完成[3]。每个医生半天要看三十到五十个病人，要进行体格检查，书写病历、开检查单和处方，为了保证基本的诊疗规范只能省略医患之间的充分交流。这集中体现在医护人员服务态度不好，解释不耐心，家属不知道病情、不知道检查、不知道用药等；看病等了几个小时，病情还没说完，医生已经把药开好了等。

　　4、诚信危机引起医患沟通障碍

　　患者对医生护士的信任，是护患关系得以建立的前提与基础，是医生职业得以产生的一个极为重要的条件[4]。诚信危机的原因有多方面。一方面，是患者对医学信息的相对无知，以及对医学的期望值过高，造成了医患双方认识上的偏差，导致了患者对医生的不信任；从医生角度看，个别医护人员有收受红包、回扣、开大处方等违背医德医风的行为，使医生这个本来崇高的职业添上了一些不光彩的东西；再加上现在医疗纠纷增多，医生护士和患者之间增加了很多不信任的敌意。信任危机必然影响医患之间进行坦诚的沟通。而医护人员将一些患者及亲属视为潜在的投诉者，为了提高自身工作的保障系数，往往在与病人及其家属沟通的过程中，把治疗结果的不确定性或医疗风险说得过重，让患方充分知情，但同时也增加了病人的心理负担。

　　二、护患沟通的重要性

　　1、加强护患沟通是缓解医患矛盾的迫切需要

　　据统计，50%以上的医疗纠纷并不是因医疗技术而引发的，多是由于医患交流障碍导致患者或其家属对医院、医者不满意所引起的。多数患者对医院、对医者的满意程度,并不在于判断医者诊断、治疗及护理的优劣、手术操作的熟练程度，而在于其是否耐心，是否有同情心。这些多是通过医者专业行为以外的言行表现出来的，有时病虽然没有治好，但是患者仍然表示了满意；而有的情况是病虽然治好了，患者对医院、对医者仍有怨言，以至引发医疗纠纷。护患沟通可以为医患之间构筑起一座双向交流的桥梁,通过医患沟通可以使患者对医疗技术的局限性和高风险性有正确的理解，增加对医生的信任，从而使医患信息不对称的矛盾得到缓解。

　　2、加强医患沟通是提高医疗质量的现实需要医疗过程是一个医患双向互动的过程。

　　病人的理解和配合，是顺利完成医疗过程的重要条件，而医患沟通在争取病人理解和配合过程中起着不可替代的作用。此外，良好的医患沟通，可以增加患者对医疗技术局限性和高风险性的了解，增加对医生的信任，增强医生对治疗疾病的信心，尽可能避免医生采取防卫性医疗措施，从而有利于疾病的救治和医学的发展；医生在诊疗疾病的同时，通过病史的采集和日常沟通，可以疏导患者的社会心理问题，使之配合治疗，促进疾病的转归。

　　3、加强医患沟通是建立医院现代化服务理念的需要 “医患沟通制”是建立现代医院服务的重要组成部分。

　　获得尊重、实现自我和良好的人际交往等需求是医务人员终身追求的目标和高层次需求[5]。为病人提供良好服务，得到病人的赞许和认同，在救治病人的过程中实现自我价值，从而调动他们的主观能动性。有助于医务人员恒久地建立现代医院服务理念。

　　三、医患沟通制的建设

　　1、把医患沟通纳入医疗质量管理体系

　　在医患沟通过程中，医生要向患者介绍疾病的诊断、主要治疗手段，重要检查的目的及结果，疾病的预后及某些治疗可能引起的严重后果。药物副作用、手术方式、手术的并发症及防范措施、医药费用清单等，并听取家属的意见和建议，回答家属想要了解的问题。由医生制定个性化的沟通记录，并按规定的形式书写于病例中。由科室及医院的医疗质量管理小组不定期进行督察，了解医患沟通的实施情况，将实施效果和评价以及改进措施，向全院通报。

　　2、培训医务人员的沟通技巧

　　与病人沟通交流需要技巧，需要讲究艺术性。沟通的艺术在于真诚、平等、保密、适度为原则，注意语言表达艺术和非语言交流艺术。医务人员要有积极的沟通愿望和良好的沟通态度，善于运用语言艺术，达到沟通效果。在语言沟通活动中，要注意以下几点：

　　(1)要善于倾听、主动倾听、认真倾听。倾听是获取患者相关信息的主要来源。

　　(2)要运用得体的称呼语，多用肯定激励的语言，拉近与患者之间的距离。

　　(3)谈话时要表达准确，通俗易懂，多用保护性语言，避免尴尬性语言，切忌伤害性语言。(4)适时、恰当地给予患者反馈信息，鼓励和引导医患沟通。非语言交流是配合言谈举止进行的，它通过身体运动、面部表情、眼神手势、服饰发型等方式产生的。在医患沟通过程中，如能准确理解、认识并运用自如非语言沟通艺术，对增进医患沟通成效有重要价值。

　　3、加强医患沟通的管理要使医患沟通工作落到实处，仅停留在医务人员这一层面是不够的，必须将医患沟通制纳入到医院的机制改革和管理体系中。重庆医科大学附属儿童医院总结出的“三个层面”、“六种沟通方式”值得借鉴。“三个层面”是：

　　(1)对普通患者，主治医师在床旁查房时将病情、预后、治疗方案与患者(家属)进行沟通。

　　(2)对疑难、危重患者，由医疗小组直接与家属进行沟通。

　　(3)对常见病、多发病患者，进行集中沟通。

　　“六种沟通方式”是：

　　(1)一个要求：要求医务人员诚信、尊重、同情、耐心。

　　(2)两个技巧：即倾听、介绍技巧。

　　(3)三掌握：掌握病情、掌握费用情况、掌握患者(家属)心理。

　　(4)四个留意：留意患者(家属)感受、留意患者(家属)期望值、留意患者(家属)沟通反应、留意患者(家属)情绪状态。

　　(5)五个避免：避免强求、避免刺激、避免深奥、避免刻意、避免压抑。

　　(6)六种方式：预防为主方式、交换沟通方式、集体沟通方式、书面沟通方式、协调统一沟通方式、实物对照沟通方式。

　　在成功的沟通交流中，患者、家属需要的不仅是医学知识、医疗技术，更多的是需要医院的人性化关怀。医院在每一个医疗程序中都体现出关爱，体现出心灵的沟通，体现出生命的价值，其成功的医患沟通制也为创造和谐的医患关系，构建社会主义和谐社会做出了积极贡献。