- 相关推荐
PDCA循环
PDCA循环 篇1
【摘要】对于基建施工来讲，其质量管理策划具有一次性的特点。由于基建施工一般涉及到的施工队伍和人员较杂，在实施的过程中不确定性因素较多，项目目标的实现充满着风险，所以如何在质量策划阶段就能分析风险，以有效的方法和手段驾驭风险，最终实现工程项目的质量目标，是个值得探讨的问题。本论文就此问题，用PDCA循环法探讨基建施工质量管理的策划。
【关键词】PDCA。基建施工。质量管理。策划。
在长期的生产实践和理论研究中形成的PDCA循环，是建立质量体系和进行质量管理的基本方法。质量管理看似空洞，实际上有其内在的逻辑和规律。我们知道任何过程都包含有PDCA循环，那质量管理作为项目的一个管理过程，它同样包含PDCA循环，下面我用PDCA循环法，结合ISO9001的主要条款来谈谈基建施工的质量管理。（ISO9000族标准是国际标准化组织（ISO）于1987年颁布的在全世界范围内通用的关于质量管理和质量保证方面的系列标准，ISO9001是9000族标准之一，是用于证实组织具有提供满足顾客要求和适用法规要求的产品的能力，目的在于增进顾客满意。）
一、基建施工质量策划（P策划阶段）
1、质量控制网络策划。作为一个基建施工项目，首先应明确各层面的建设工程质量控制负责人。一般应包括承担项目实施任务的项目经理、总工程师、质量监督部门、专业质检员等，以形成明确的项目质量控制责任者的关系网络架构。
2、组织机构的策划。对于基建行业来说质量管理一般不会单独设置管理机构，其职责一般都是在工程部或其他部门，这样项目工程上的进度、技术、质量和协调等就均在一个部门，由于进度与质量在某种意义上讲是相对矛盾的，所以近几年有的业主就要求质量管理与进度管理分开，并不允许部门负责人兼职，比如现在的百万机组和施工总承包项目。以顾客为关注焦点是ISO9001的目的，所以现在项目部一般会按照承接工程装机容量以及业主的要求，考虑是否设置专门的质量管理部门，这就属于项目部前期需策划的内容之一。
3、人力资源的策划。质量管理部门作为一个对内对外的窗口，代表公司的形象，其负责人的重要性就不用说了，我个人认为至少具备3点：其一要有一定的管理经验和能力。其二要清楚项目质量管理的程序，并了解与质量接口部门的关系。其三要有一定的沟通能力，对上不仅要与主业和监理建立良好的沟通渠道，对下还要跟各专业公司和分包单位形成紧密的二三级验收模式。对于质量部的质检人员，也应有一定的要求，那就是首先要有责任心，其次才是专业水平，同时包括一些基本的文字处理能力。资料员的配备，一直是个弱项。没有专门针对资料管理的培训和人员安排，临时性的安排普遍存在，这样的结果可想而知。而实际上，资料的管理相当重要，一旦出现大的质量事故、大的纠纷，或者在工程尾期经营核算（合同外或者是因业主要求等非施工方原因造成的额外工程量，一般以工程量签证单的形式体现）时，资料往往是最有力的证据。所以部门负责人、专业质检员和资料员的策划，也是项目部前期策划内容之一。
4、制度的策划。制度地策划旨在规范管理和施工行为，正如项目部前期会策划《施工组织总设计》，质量这块也应有对项目总体的策划，一般为《质量保证计划》。《质量保证计划》里至少应包含质量方针和目标、质量管理组织机构及职责、产品实现的过程策划、隐蔽工程和重大工序清单、管理评审、有效规程规范清单等。其次还要制定对《质量保证计划》的支持性文件，即一般说的《程序文件》，这个是针对有共性的过程制定的文件，如《文件控制程序》、《记录控制程序》等。第三还要根据专业或者部门特点制定三级管理文件，这些文件具有专业化和本土化的特点，是对一二级文件的补充和细化，如《国外物资管理办法》、《小型机工具管理办法》等等。这就是项目部前期的制度策划。
二、质量管理的实施（D实施阶段）
有了策划，就该按照策划的内容实施了。还要注意一点，在实施过程中一旦遇到操作性不强或者推行难的情况时，一定要做好记录，提交给项目部作为改进的依据和管理评审输入的资料。
1、 收集来自于以下几个方面的资料信息：
(1） 项目合同中的有关信息，比如承接工程范围、依据哪个国家的规程规范、竣工资料的移交规定等。
(2） 业主的信息，包括来往函件及相关管理文件。
(3） 来自于设计院的信息，包括蓝板图纸和设计变更信息等。
(4） 来自于主要设备制造厂的信息等。
(5） 最新的规程规范有效版本。
2、 主动与业主和监理沟通，摸清他们的基本管理理念和配备模式。
3、 根据项目部的前期策划，结合业主的相关要求，制定相应的具体的管理流程，并酌情修改相关管理文件。
4、 根据合同、图纸和规程规范，就可以开始着手准备以下工作（不限于此）：
(1） 各专业二三级质检人员名单。
(2） 各专业项目划分表，也有叫检验计划。
(3） 各专业施工方案及作业指导书清单。
(4） 隐蔽工程清单（前期已策划，这里可根据业主的要求进行适当修改）。
(5） 重大工序清单（前期已策划，这里可根据业主的要求进行适当修改）。
(6） 周期质量管理考核细则，每个项目可根据具体情况进行细化，如月度质量考核等等。
5、收集质量通病，并分阶段、分专业组织学习，避免一些低级错误。
6、随时保持与业主和监理的沟通，了解他们的思想动态，及时消除一些疑虑。
三、顾客满意度的调查（C检查阶段）
顾客满意度的调查，可以是多方面的，而不是一张简单的《顾客反馈调查表》。它既要反映业主对我们前期施工质量的满意程度，同时也是对我们施工单位管理水平和合作态度的`综合反应。同时，我们还要对下属各施工单位和分包单位进行回访，收集他们的意见。只有全面了解了我们的上下级的动态和需求，我们才能调整思路，更好的做好质量管理这条纽带工作。调查的方式可以是以下几种：
1、 定期召开质量例会，如周例会、月度质量例会等。
2、阶段性检查，如锅炉水压前检查、汽机扣盖前的检查等。
3、年度顾客反馈调查。
4、公司本部对顾客进行回访。
5、特殊情况，可以采取召开专题会或者座谈会的形式。
四、改进（A改进、总结阶段）
质量表面上似乎与进度是矛盾的，其实真正做到规范管理，互相渗透，对进度绝对是大有促进的，也就是说一次性把每道工序做合格，不返工，是最经济、也是最能保证进度的。一个项目上，安全和进度固然重要，但毕竟是暂时的，而质量相对来说却是永久的。所以一个企业要想在市场上长久的生存，与业主寻求再次合作，质量是不可忽视的。质量改进，短期看是付出，而长久看其价值是螺旋上升的。
前面的P、D两个阶段实施得怎幺样，要靠C去检验。而C阶段的结果，则是我们A改进的方向和依据。只有不断地总结，不断地改进，我们的管理才会越来越贴近业主、越来越贴近市场。
总之，质量管理作为一个过程管理，持续改进是必不可少的。市场在变化，业主也是变化的，我们一定要遵循以顾客为关注焦点的宗旨，以创新和灵活的管理模式来适应这个市场，以求最大的市场，更大的利益。赢得了市场，我们就赢得了生存的空间。
PDCA循环 篇2
中国的检验医学教育自上世纪60年代起步至今已有50多年的历史，而检验医学本科教育也经历了30多年发展历程并逐步完善。检验医学教育的质量也在不断完善。由美国管理学家威廉爱德华戴明(W．EdwardsDeming)博士总结的质量管理工具———戴明环(PDCA循环)在20世纪70年代后期传入中国后，逐渐应用于各行业的全面质量管理。我国的教育工作者将PDCA循环引入到教学领域，对提高教学质量管理起到了积极的促进作用。检验医学为实验型医学，随着检验医学教育改革，为保证检验医学教育质量、培养适应现代医学检验技术发展的人才，自20xx年开始，结合本专业的实际教学特点，在医学检验教学中引入PDCA循环进行教学过程的科学管理，取得较好的效果，有效的保障了医学检验专业教学的顺利进行，现总结如下。
1制定计划(Plan)
分析我校自20xx年以来10多年的医学检验专业理论教学中反映出的问题，提炼总结出影响教学效果的关键因素，制定整改方案计划，包括整改计划的实施目的、实施步骤以及及预期效果。医学检验专业教学质量体系文件是教师进行检验教学前的必修课。医学检验专业课程达10门，短短的一学年时间内完成10门专业课的教学，不仅任务量大，而且涉及的授课教师众多，如何保证教学质量，这就更需要全程标准化和规范化教学要求。所以，教师全面熟悉医学检验教学质量管理体系是计划工作的重点。我系的专业课任课教师均来自临床一线，对临床实验室质量体系和质量控制非常熟悉。任课教师在进入专业授课过程以前，检验系通过对课程负责人和课程秘书及任课教师的培训，使其全面了解医学检验教学质量管理体系，熟悉教学的程序性文件和教学相关的标准操作规程，指导教师在教学中贯彻质量管理体系要求，依据文件要求组织和开展专业课程教学。再收集以往教学实施过程中存在的问题，分析问题原因，制定整改计划。
2实施计划(Do)
根据已制定的`整改计划，关注医学检验专业课程教学全程质量控制，包括授课前、授课中、授课后。
(1)授课前的质量控制包括教案的准备、新教师试讲、教学课件的规范化制作及审查、教学的组织与实施计划。认真落实集体备课制度，使教师在授课前对所授内容有充分的了解和掌握，对教学实施过程中可能出现的问题提前预估和充分准备，力求教学内容生动、形象、直观。
(2)授课过程中的质量控制，通过教学督导、同行评议、学生评教等方式，对教师授课质量进行即时评价、及时反馈，跟进整改。
(3)授课后的效果审核和分析，要重点关注学生对授课内容的理解和掌握程度，尤其是重点和难点问题，通过课后的提问和小结帮助学生进一步掌握。还可通过期末考试分析来反映关键知识点的掌握情况，从另一角度评估教学的效果。
3效果检查(Check)
检查已制定计划的实施效果。采用教师自检、教师互检、教学督导检查、学生评教等方式，将执行效果与预期目标进行对比，通过期中、期末考评和师生交流等多种方式，重点是考核教学效果，来反映教学计划及实施情况。
4进一步措施(Act)
在检验专业理论教学过程中效果良好的正确做法予以确定下来，形成文件确定下来予以传承，对于已发现却尚未解决的问题或整改效果还不显著的问题，继续深入探讨其内在根本原因，并纳入下一个PDCA循环的计划输入内容，启动下一个PDCA循环。
5PDCA案例
监测项目:20xx级《临床生物化学及检验学》教学效果。预期目标:通过考试成绩分析对教师教学进行质量验收，以及通过学生评教对教师理论及实践教学的教学质量进行监控与评价。存在问题:理论考试优良率低，约45%学生分布在60～70分区间，卷面成绩有9人(共46人)＜60分。学生反馈教学重点内容与临床常用不相符，缺乏对学科的全面了解。原因分析:理论考试重点在于考查学生对于课本知识的实际运用的灵活程度，20%的题目结合临床分析，理论考试优良率低，反映了学生基础联系临床的能力较薄弱，这与学生缺乏临床检验实践活动有关。理论考试结果与学生评教回馈基本相符，反映了学生深入认识检验科学在临床工作的运用的迫切性。PDCA循环计划(PLAN):在教学活动中，以老师为窗口，增加学生对临床检验的认识;在课余时间，增加学生见习机会，早期接触临床检验。实施(DO):在课程授课绪论中，增加临床检验知识导论方面的内容，加深对学科临床应用的了解;要求授课老师在掌握课本知识基础上，提高自身业务水平，广泛涉猎专业相关知识，能做到在负责课程教学中，以临床案例分析带动教学，开阔学生眼界，活跃学生思维;在第三学期以及周末等空余时间，安排学生进入检验科参观学习。检查(CHECK):课程秘书处收集、汇总各种检查出的问题，不定期召开教学质量研讨会进行全系通报;开展即时评教活动。每一次课结束后，由听课学生以及督查组对授课老师本次课的授课进行评教。增加知识临床运用的考核，分析考核结果。处理(ACT):备课准备会中分析存在问题，提出整改方案;课程负责老师修改增加教学内容，提交教案;督查审核，试讲通过后推广到实际教学工作;进行课程考核评价，学生评教反馈，总结回顾。检验医学是一门实践性很强的学科，将PDCA质量管理理论引入到医学检验专业理论教育中，是适应检验医学教育发展的需要，通过PDCA循环的教学质量监控，不仅提高了教师的教学质量意识和教学质量管理能力，而且在一定程度上改进了医学检验专业理论的教学质量，为培养新型的医学检验专业技术人才积累了一定的经验，对其他院校的检验医学教育也起到一定的借鉴作用。
PDCA循环 篇3
摘要：安置房项目作为民生工程，肩负着维稳、惠民的重要责任，如期交付能够最大限度达到良好的社会效益和经济效益。本文在甲方进度管理中引入PDCA循环，论述“计划（Plan）-执行（Do）-检查（Check）-处置（Action）”的应用。
关键词：PDCA循环；安置房项目；进度管理
对于那些失去旧居的拆迁户而言，最大的安慰就是能尽快住上更加舒适的房子。因此，高效、和谐的回迁安置是维护社会稳定，为老百姓谋福利的重要举措。笔者作为甲方参与了多个安置房项目建设，曾面临进度滞后、工期延误的问题，通过PDCA循环的应用，进度管理的质量得到了明显改善。
1PDCA循环理论
PDCA循环最早由美国质量统计控制之父休哈特提出的PDS（PlanDoSee）演化而来，由美国质量管理专家戴明改进成为PDCA模式，所以又称为“戴明环”。PDCA是英语单词Plan(计划)、Do(执行)、Check(检查)和Act(修正)的第一个字母，PDCA循环就是按照这样的顺序进行项目管理，并且循环不止地进行下去的科学程序：P（Plan）包括方针和目标的`确定，以及活动计划的确定；D（Do）根据计划，进行具体运作，实现计划中的内容；C（Check），总结执行计划的结果，找出偏差，分析原因，找出问题；A（Action），对检查的结果进行处理，对经验教训进行总结，对于没有解决的问题，应提交给下一个PDCA循环中去解决。以上四个阶段不是运行一次就结束了，而是周而复始地进行，一个循环完了，解决一些问题，未解决的问题继续进入下一个循环，形成阶梯式上升。
2安置房项目进度管理
2.1安置房项目概述
安置房属于我国保障性住房中的一类，是指政府因城市规划、土地开发等原因进行拆迁，为被拆迁户安置而建设的房屋。安置房项目有以下几个主要特征：一是开发建设周期有明确限制，通常短于商品房周期；二是户型配比有严格的规定；三是品质及配套要求更高；四是安置入住时间集中。
2.2进度管理理论
项目进度管理是项目管理中的一个关键职能，对于项目进展控制至关重要，它是建立在项目范围确定的基础上，通过确定合理的工作顺序，采用一定的方法对项目范围所包含的工作及其之间的相互关系进行分析，在满足项目时间要求和资源约束的情况下，对各项工作所需要的时间进行估计，并在项目的时间期限内合理地安排和控制所有工作的开始和结束时间，使资源配置和成本消耗达到均衡状态的一系列管理活动和过程[1]。
2.3安置房项目进度管理中的问题
笔者在实践中常常面临进度管理四大问题:（1）申报工作中的问题：建设手续不齐全，行政干预较多；外协单位办事流程复杂，工作效率较低、申报工作计划缺失、部门之间沟通不畅。（2）设计工作中的问题：拆迁部门数据更新不及时，户型设计常返工，施工图成果质量不高。（3）招标工作中的问题：招标计划与施工计划不吻合，导致中标单位进场时间滞后；招标代理工作效率不高，工程量清单和招标文件质量不高。（4）施工管理中的问题：中标单位施工组织设计不合理，进度计划执行不到位，人员、机械、资金等投入不足；总承包商与分包商的沟通不到位，互相指责、推诿，工期延误。
3基于PDCA循环安置房项目进度管理
3.1计划阶段
首先对安置房工程项目进行工作结构分解，在此基础上分配责任至甲方各职能部门，再根据经验、定额等方法估计工作时间，明确项目活动的开始和结束时间，分为四级进度计划进行控制与管理：（1）一级进度计划，主要指里程碑进度计划；（2）二级进度计划，主要指甲方制定的项目总进度计划，是对一级进度计划的细化和分解；（3）三级进度计划，是二级进度计划的扩展，是甲方各职能部门根据项目总进度计划编制的各阶段、各部门工作的进度计划；（4）四级进度计划，是由承包商编制的详细工作进度计划。
3.2执行阶段
按照已制定的实施方案和进度计划，具体落实到各职能部门和人员，并按照各种资源的配置要求，采用各种控制手段保证项目及各个工程活动按进度计划完成。甲方项目管理者的关键工作是沟通协调，做好冲突管理。安置房项目建设会受到各类干扰因素的影响，会涉及到成百上千个单位、企业及个人，依据具体情况、冲突的种类及与谁冲突，这些方法被证明是有效的[2]：正视（或协作）、妥协、缓和（或和解）、强制（或对抗）、退出（或规避）。安置房项目甲方进度管理中，较为常用的方法是正视（或协作），在实践中更多地体现在协调上，针对矛盾各方，消除它们之间的不一致和冲突，使系统结构均衡，使项目实施过程顺利。
3.3检查阶段
甲方项目管理人员需要对进度计划执行情况进行跟踪检查，着重收集以下进度数据：实际完成时间、持续时间、实物工程量、已完工程价值量、工程形象进度等。在此基础上进行实际进度与计划进度的比较，利用简单项目管理软件即可进行横道图比较法、前锋线比较法。以此为依据进行偏差分析，常见的进度拖延原因有：工期及相关计划的失误；环境条件的变化；实施管理过程中的失误等。当出现进度偏差的工作为关键工作时，必须采取相应的调整措施；如果出现进度偏差的工作是非关键工作，则需要根据进度偏差值与该工作总时差和自由时差的关系进一步分析。
3.4处置阶段
处置阶段的主要工作包括：针对进度偏差的原因，采取纠偏措施，进行阶段性或者项目的后评价，总结经验教训，推动下一个PDCA循环。当项目出现偏差时，我们有四种处置方法可供选择[3]：忽略偏差；采取纠正措施使项目回到原目标上来；修改计划；完全取消项目。笔者在实践中常采用以下纠偏措施：（1）申报阶段：高位协调，积极坚持“早谋划、早明确、早启动”机制，建立联席会议制，遵循“特事特办、急事急办、手续照办”的原则。（2）设计阶段：扎口管理，建立点对点的信息传导机制，设置信息关门制度，后续工作以截止时间前提供的书面资料为准，杜绝无休止的返工。（3）招标阶段：针对招标文件质量不高导致延误，按照合同进行处罚并约谈法人，对于服务质量高的招标代理机构给予经济奖励。（4）施工阶段：确保进度计划具有合理性和可操作性，对各级计划的责任人进行交底，设立问责制和奖惩制度；建立样板引路制度，规范施工工艺和流程；做好沟通协调工作，落实项目例会制度。定期进行总结，改进项目的工作状况及管理状况，团队间互相借鉴学习。
4结束语
甲方项目管理者通过运用PDCA循环的管理方法，在安置房项目生命周期各个阶段内进行有效的进度管理，确保项目能按照计划竣工交付。
参考文献：
[1]褚春超.工程项目进度管理方法与应用研究[D].[硕士学位论文].天津:天津大学管理学院,20xx
[2]哈罗德科兹纳.项目管理计划、进度和控制的系统方法[M].第11版.杨爱华等译.北京:电子工业出版社,20xx.313-315.
[3]詹姆斯刘易斯（JamesP.Lewis）.项目计划、进度与控制[M].第5版
PDCA循环 篇4
学习并运用好PDCA循环管理原则，有利于提高工作效率，加速工作的推进，完成公司下达的各项目标任务指标，当然对于一个施工企业来说以质量求生存以管理谋发展是相辅相成的，也是至关重要的。我们如何能更好的把两者结合在一起，不至于顾此失彼，只有建立以工程项目管理为核心的企业经营管理体制，才能提高项目经营与管理的灵活性，增强竞争力。
一、明确目标和工程计划的制定
首先我们知道目标管理是工程项目施工周期内集体活动预期达到的成果，目标管理是项目团队成员亲自参加工作目标的制定、进行自我控制并努力实现目标的行为。工程项目管理的根本方法是目标管理，而目标管理的实质是目标控制——进度控制、质量控制、成本控制、环境控制、安全控制等等。所以合理地组织施工现场的各生产要素并优化配置是项目管理取得成功的关键。同时项目管理还应该强调持续改进，确保PDCA循环的有效运行，使体系运行中的“缺陷”不仅能得到及时纠正，而且能防止再发生，实现高效率。为此我们以质量控制为例。
1、增强质量意识，加强高素质人才的培养
对于质量的控制我们不但要从意识上提高对质量的重视，而且还要通过培训和学习来增强技术人员的质量意识，更要加强对施工人员的教育跟培养，
从根本意识形态上改变他们对质量意识的认识。这是质量控制的根本。
首先，应选派具备较高的政治思想水平和业务素质、熟悉本职工作，有丰富的施工和管理经验的人员来担当技术组成员的领导。同时也要注重培养年轻的人才。真正做到质量管理体系的建立健全，充分发挥管理跟协调的作用。使得这个体系无论是从工程施工的具体环境还是施工技术手段这个外在因素而言，还是在施工人员对质量意识的认知程度上所存在内在因素而言，都最终要达到内因主导外因，外因完善内因这个原则，更好的达到工程所要求的质量标准。
其次，要注重专门的质量标准培训，只有根据具体和实际的情况举行专门的质量标准培训，使从事专业的人员能及时的了解和掌握国际国内的质量标准，以便在施工和验收时能依据严格的质量标准来进行。
2、建立健全质量管理组织机构
一个完善的质量管理组织机构，不仅仅是要在形式上设置一个机构，而是要根据本项目的人员结构和项目的具体情况出发，制定相应的制度和措施。可以把整个项目作为一个总的组织结构，然后就构成总组织结构的每个必要的项目再分成若干个小的质量管理机构，就每个必要的小的质量管理机构根据自己机构的特性相应的组织特定人员，真正做到“总-分-总”的原则。
二、保证目标实现的措施
每完成每一阶段的目标任务后都要把这阶段存在问题跟隐患及时解决，决不能遗留到下一阶段。这是质量控制的方式。
要制定相应的质量措施。做到防范于未然，首先就每一部位做技术交底，有理可依有句可查，其次就是要严格执行技术工作程序，并且要求质量检验人员和管理人员严格按质量标准检查验收，每道工序进行完后首先进行自检，然后进行互检，质检员还要进行抽检。
同时还要要求各类人员必须做好原始记录与施工工艺跟技术交底一样，从而保证施工质量目标的落实。要明确规定每项工程都要经检验合格后，由施工者和检查者签字后才能进入下一工序。同时要重视质检的各项记录，以便能更好的控制质量和在出现质量事故时能够更快的找出出现原因的环节首先是对施工机械、设备和材料进场的严格把关
其次，要明确质量控制的重点和关键部位。桥梁施工前，依据设计文件和以往工程施工经验，可以明确质量控制的关键部位。重点部位的质量监控应事先做好技术准备。要建立质量交接制度，对重点部位工序间、施工质量薄弱点的工序衔接部位执行。
三、管理效果（技术经济效果）分析与考核
项目应该分前期策划、施工中期、竣工后，对项目进行评估，作为考核项目经理及项目经理部的依据。考核结果与人员的任用和奖罚挂钩。再次，要定期对现场操作人员和维修人员进行考核。不仅考核其专业技能是否达到标准，同时也要考核其对质量标准的掌握情况。对考核不合格的人员要进行有针对性的培训，对于无法提高其素质的工作人员要将其调离施工岗位。
四、PDCA在工程管理中的应用
工程项目管理的过程实际上就是在工程项目上进行目标管理的'过程。项目经理部按照目标规划抓好项目的具体实施，不难发现其全部行为的本质就是运用项目管理的原理和各种科学方法来降低工程成本，创造经济效益，使之成为企业效益的源泉。
PDCA循环管理的对象是项目经理部管理者和劳务作业者。不同的管理对象管理的内容不同。PDCA循环的内容也不相同。
P阶段：项目经理部根据业主要求并以取得最佳经济效果为目标，通过调查研究，制订技术经济指标，质量、安全、工期目标及管理控制点，以及达到这些目标的具体措施和方法。要求劳务作业者（分包队伍）理解项目经理部的要求，并根据要求编制相应的施工管理作业标准。
D阶段：按照所制订的计划和措施付诸实施。要求劳务作业者（分包队伍）全员理解作业标准，并按照作业标准施工。
C阶段：在实施了一个阶段之后，对照计划和目标检查执行的情况和效果，及时发现问题。项目经理部确认劳务作业者（分包队伍）是否严格遵守施工管理作业标准，并比较相关标准是否和项目经理部的要求一致。
A阶段：根据检查的结果，采取相应的措施，或修正改进原来的计划或寻找新的目标，制订新的计划。针对劳务作业者（分包队伍）存在的问题，和有关信息反馈制定相应的应急措施和整改措施。
由于项目经理部代表总承包方，与分包单位是利益平等的劳动合同关系，某些国家将分包队伍称为“协力业者”。在尊重他们的自主权的情况下，对不符合总承包要求现象，运用经济杠杆，取得对分包队伍的有效管理，保证PDCA循环有效地运行和顺利实施。如此可以展现项目经理部良好的形象，取得事半功倍的效果。
五、结语
所以项目管理是为使项目取得成功，所进行的全过程、全方位的规划、组织、控制与协调。其目标是实现所要求的质量，所规定的时间，所批准的预算费用，达到安全文明施工、满足环保要求，推进可持续发展。显然只有更好、更有效的的运用适应公司发展的管理方法使目标管理和系统的更加有效的运行，是更有助于深化项目承包责任制改革和适应市场化需求的发展。
PDCA循环 篇5
随着社会的快速发展，人们对特种设备检验的质量越加关注。同时，为了提高特种设备在检验中的质量水平，针对这些问题，社会特种设备检验机构先后引进了ASME、IS09000等相关的质量管理标准进行有效的改善特种设备的检验质量。但在实际的应用过程中，这些标准存在着某些缺陷，缺乏操作性，使得在引进时，其起到的效果并不理想。
1 PDCA 循环的概述
PDCA 循环理论在工业产品的质量管理方面有着很大的作用，受到了人们的广泛认可。另外特种设备检验报告作为一种产品，其生产的过程相对于工业产品来讲，要颇为复杂。因此，PDCA 循环理论在特种设备检验质量管理的应用中，其应用的过程具有一定程度的困难，而在当前的社会形势下，业界对该应用开展的研究相对较少，使得其发展并不完善。
1.1 PDCA 循环介绍
PDCA 循环表达的一种工作循环的简称，其内容是计划、实施、检查以及处理，在这个流程当中不断的进行循环，其质量就会相应的提高。这一概念最早是由休哈特在20 世纪30年代提出来的，在发展中由戴明博士进行完善，并且能够在企业质量的管理中被广泛的应用。同时，在20 世纪60 年代中，菲根堡姆在对PDCA 循环进行完善的基础上，再次提出全面质量管理的著名论断，表达的是质量管理活动的全部过程，在具体的实施中，就是质量管理的制订和组织实现，该过程能够按照PDCA 循环进行周而复始的持续运转。
2 在特种设备质量管理中PDCA 循环模型的应用
特种设备检验报告也是一种特殊的产品，在实际的应用中，PDCA 循环理论能够有效的提高工业的产品、建筑产品等其他有形产品的质量。在其基础上，可以将其应用在特种设备检验的质量管理活动当中，根据其原理以提高特种设备检验的质量标准。
2.1 特种设备现场检验的工作特点
在其工作中，大多数的项目是以一个工作日为单元的，在临时组建的项目中，必须当天的完成项目任务，在实际情况下，这就给统计上以及管理上造成了很大的难度，而且不利于提高工作的进度，导致项目出现在人物分配上、项目任务落实及科室管理人员之间的`信息不相称的局面。
在实践的过程中，质量安全存在的根本原因在于信息的不对称。质量安全信息的基础是按照不相同的参与主体。例如，在质量供应方、质量第三方及质量监督方中，其信息的参与主体，一般都是其利益最大化的最求者，而他们之间所掌握的质量信息也不完全的相对。这就容易导致在参与主体有机会主义的倾向，同时，在这之间决策关系受到的影响也会越加的复杂。
2.2 特种设备检验中的PDCA 循环模型
在对小项目闭环管理中，其思索的主要目的是以项目单为主的，闭环流程之间的转换，综合管理、统计、检验和整改信息等方面，在具体的实施中，进而能够期望达到各个环节之间的信息对称情况。同时，要经过反复的试验，将PDCA 循环应用在特种设备的检验之中。
(1)计划阶段。在PDCA 循环模型应用的流程中，通过科室管理人员在根据报检单的基础上，认真的分析和研究，制定合理的项目单。另外将项目单和报检单整理，详细的检查后分配给项目的负责人。
(2)实施阶段。项目负责人在接受项目报检单时，要进行完整的计算，对其中的数据进行统计，制定有效的管理策略，具体的安排各个环节的工作。
(3)检查阶段。检查阶段是其中重要的一个阶段，对产品的质量有着很大的影响，在接到项目单时，项目的负责人员要对其进行完善，对检验的报告进行汇总，明确实施的各项细则，详细的检查，并填写相关的意见书。在确认无误之后，将项目单、报检单和意见书这三份文件一同交付给科室的管理人员。
(4)处理阶段。安排实施，并且对项目单中的检验情况的信息进行检查，在发现有需要整改的项目环节时，开始进入下个环节，继续的开始PDCA 循环应用，确保没有出现问题时，可以结算报告信息。同时，当最初的环节就发现并无整改项目环节时，检验其质量，出示具体的报告结算信息。
3 PDCA 循环应用的效果
从质量发展和质量安全这两大功能要素进行分析和研究，通过项目单为主线贯穿PCDA的整个运转过程。在实施中，可以根据项目单尽可能的避免信息出现不对称的问题，发现错误时也能够及时的进行完善。这样就能实现从时间、空间以及项目为一体的追踪，进行详细的了解，对人、财、物这三者精确的掌握。从质量发展的角度出发，不断的提高产品的质量。也可以运用心理学上的一个观点：思维决定行为，行为改变思维，实现良好的管理模式。
4 结束语
在产品生产中，质量是衡量特种设备检验的重要内容，将PDCA 循环理论应用在特种设备检验的质量控制活动中，能够有效的保障产品的质量。同时，在宏观与微观相结合中，为精细化管理及绩效统计提供数据基础，实现最终产品报告的严谨、科学、公正。
PDCA循环 篇6
在3月28日瑞金公司第二期中青班开班典礼上，我有幸聆听了公司纪委书记郭伟荣跟大家一起分享的PDCA管理循环的方法，着实让我受益匪浅。我十分珍惜此次的学习机会，在整堂课程中，我认真听讲与笔记，使我对PDCA管理循环有了一些了解。
起初听到PDCA管理循环，我们很难去理解这是一个什么样的管理方式，当你真正了解了PDCA管理循环，其实就是最简单又很有效的一个做事方法，是我们天天在做的事情，也就是把简单的事情做好，就是一件非常不简单的事情。瑞金公司同时在做现场管理和6S管理，无论是现场管理和6S管理，只要认真做好一样，那么瑞金公司的管理将走在同行的前列。
我个人认为PDCA管理循环是一个很简单的东西，一听就懂，但是用起来就不那么简单，PDCA管理循环是属于那种知易行难的东西，就是很容易理解，做起来很难，关键是难在坚持上。
在PDCA（计划、执行、检查、处置）这四个环节中，最容易出问题的环节就是检查与执行，作为管理人员来讲，安排一项工作前一般都会做计划，所以说计划是最不容易出问题的环节，因为管理人员在安排事情的`时候，一般都会先想想哪个环节容易发生问题，哪些问题是不容易发生的，对容易发生问题的环节，一般会制定相应的措施避免问题的发生，所以说计划很重要，但不容易出问题。而执行则不同，执行人员的素质千差万别，当执行人员没有充分了解管理人员的意图时，执行力越强则离目标的偏差越大；再加上人的共性问题是惰性，通常人都愿意做领导检查的事情，对于不检查的工作很少能保持高质量的。这时，检查就显得尤为重要，检查可以让我们在问题刚刚发生的时候，甚至还没有很明显恶化的时候就发现，可以采取措施及时纠正，将损失降到最低。对总结检查的结果进行处理，成功的经验加以肯定并适当推广、标准化；失败的教训加以总结，未解决的问题放到下一个PDCA循环里。 每一件事情先做计划，计划完了以后去实施，实施的过程中进行检查，检查结果以后，再把检查的结果进行改进，进行实施，进行改善，这样把没有改善的问题又放到下一个循环里面去，就形成一个一个的PDCA循环。
对于管理人员而言，我觉得PDCA中的计划和检查很重要，而对员工而言，最重要的就是执行了。所以，作为一个管理干部，我们每天需要做的事情就是做计划，我们布置一件事情前先开动脑筋想一想怎么做，出了问题采取什么措施更好？什么时候做？叫什么人去执行？执行到什么程度？执行的时候我们还要不停的去检查（走动式管理），检查时发现了问题，继续让岗位工去执行，直到完成预期目标为止，这就是计划和检查的重要性。所以说管理人员一定要紧盯计划和检查，每天工作的时候要想想是不是每件安排的事都作了计划？是不是每件布置的事情都作了检查。
PDCA循环的四个过程不是运行一次就完结了，而是在周而复始地进行。一个循环结束了，解决了一部分问题，可能还有问题没有解决，或者又出现了新的问题，再进行下一个PDCA循环，这样阶梯式上升的。
我们在实际工作中如果能运用好PDCA管理方法，那我们的工作效能与效率将会呈现一种阶梯式的上升形式。每天怎么做PDCA？如何将PDCA更好地应用到日常工作中，是我每天需要思考的问题。每天上班的时候想想我今天要做什么，今天我主要的工作是什么？我主要要检查什么？主要要计划什么？最容易出问题的地方在哪里？最容易出问题的人是谁？都想好了以后就布置工作，让他们去做。做的过程中就不停的检查，最容易出问题的地方要经常去看一看。担心哪个人出问题，就去多盯他一下。每天晚上下班了，总结一下今天这个PDCA到底做得怎么样，有没有需要改进的地方，领悟其中的深刻内涵，使之能在工作中起到实质性作用，能指导我们的工作，优化组合，使我们的经验判断显著提高，制度、程序和标准越来越完善；然后不断地去发现问题、解决问题，使PDCA步入良性循环。所以，我们要养成一个每天PDCA的循环习惯，要善于用PDCA解决工作中遇到的问题，以便提高工作效率和工作效能。
PDCA循环 篇7
教育是培养人的社会活动,教育必须关心所有儿童的最充分的发展;而学校的责任则是创造能使每一个学生达到他可能达到的最高学习水准的学习条件,学校必须给学生奠定终生学习的基础,学校永远对所有学生负责.而从全面质量管理的观念来说,全面质管的指导思想是"质量是设计、制造出来的而不是检验出来的",运用到教学上就是学生的整体素质是教师引导及培养起来的,而不是由教师考核出来的.而在教学中运用PDCA循环观念指导教学能起到很好的效果.
一、教学计划阶段,即P阶段(Plan)认真研究学生的实际能力.
教师是"伯乐" ,伯尔善于相马,教师也要善于认识每一位学生的个性.但是,教师又不能只是伯乐,伯乐相马的目的是挑出 千里马而淘汰其余的马,教师却必须对每个学生负责.因此,素质教育不是选拔适合教育的儿童,而是创造适合每个儿童的教育.因此,在教学计划阶段就要树立"以人为本"的教育理念分析学生现状找出问题,从而找出问题的原因,制定相应的对策和措施."以人为本"简而言之,一切以学生的发展为中心、一切从学生出发、一切为学生服务,以学生能否获得全面的发展为标准.早在两千多年前,我国古代大教育家孔子就提出了因材施教的原则.素质教育更注重对学生的个性教育,只有当教育和个性特点相适应时,才能最大限度地发挥教育的效益.学生的实际能力就是指学生在学习新知识之前所具备的知识能力,这一点常常被忽视.众所周知,任何人在学习新知识时,旧知识总是要参与其中的,用已有的知识学习新知,既提高了课堂教学的科技含量,也消除了课堂上的无效空间,减少了学生的学习障碍. 因此在教学中,我们要依照学生的现状,确定教学目标、教学计划、教学项目、和措施方案.
二、教学实施阶段,即D阶段(Do)要形成有效的理念和策略.
在实施阶段,教学要按预定的计划、目标和措施,具体组织和实施.在实施过程中要形成有效的理念和策略.在课堂教学中,如何才能获得最佳的教学效益,这是我们必须要认真思考的问题.首先,什么是教学?教学就是教师引起,维持或促进学生学习的所有行为.它必须具备三个逻辑必要条件.一是要引起学生学习的意向,二是要指明学生学习的目标和内容.三是要采用学生易于理解的方式,这是我们从事教学工作的出发点.我们对课堂教学追求的目标是:课堂教学活动化,教学内容生活化,师生关系平等化,教育评价多元化,学生发展个性化,教学语言幽默化,课堂管理艺术化.灵性的学生,呼唤灵性的教学,这给我们教学工作者提出了新的要求.教学工作者必须有自己的教学风格和特色,但有一个共同点就是都有渊博的知识、精练的教学语言、精湛的教学艺术、严谨的治学态度、高度的工作责任心.
三、教学检查阶段,即C阶段(Check)数学学习过程是一个不 断地探索和思考的过程.
这个阶段就是把实施的结果和计划的要求对比,检查计划的执行情况和实施的效果.在这个阶段教学工作者需要在大量纷繁复杂的信息中做出恰当的选择与判断,必须具有一定的收集与处理信息,做出决策的能力,同时能够进行有效的表达与交流.同时随着社会发展,"终身学习"和"可持续性发展"等理念也要进一步体现在教学工作者身上.要检验教学计划是否有偏差,教学方法是否对路,我们正走在新课程改革的路上,新课程的改革需要新的教育理念的支持,穿新鞋,走老路则无法在新课程中前进.新课程在原有课程的基础上,做出了重大的调整.对于我们这些一线教师来说,在学习中提高,在实践中发展,是实施新课程的必由之路.要在教学中努力地体现着一种新的教学理念,一种崭新的教学思想,要让孩子发展得更好.同时在要检验中努力探寻学生的潜在能力,数学学习过程是一个不断地探索和思考的过程.在数学教学中,是单纯地给学生现成的知识,还是为学生创设一定的问题情景,使学生有更多的机会去探索和思考,以便发挥其潜在能力,这是数学教学改革的核心问题,是要"应试教育"还是要素质教育的大问题.一般地说,充分发挥学生的`潜在能力是素质教育研究的重点.我们知道,学生是正在发展中的人,学习新知时所具有 的能力就是学生的潜在能力.因此,在所有智力正常的学生中,没有潜能的学生是不存在的.课堂教学的关键就是要拓展学生的心理空间,激发学生学习的内驱力,发挥学生的潜在能力,促使学生积极主动思维,充分发挥其创造性和智力潜能.而这步工作就是要教师在工作中时时刻检验教学的走向,掌握学生的具体情况和教学的动向.
四、处理、回P阶段,即A阶段(Action)总结经验、解决遗留问题.
数学教学的关键不在改变数学知识本身,而是要改变教学思想、教学方法,要有先进的思想意识,要不断地将教学内容结构化,不断地将结构化的知识纳入到学生的认知结构中.学生只有掌握了数学的基本原理、基本概念、基本结构,才会做到以一贯十,触类旁通.这要求教学工作者在教学整个过程都要不断地总结,创新,在教学过程中要看清教学过程中为断出现的新问题,学会自我评价,也就是我们在教育教学中需要不断的反思,要注重学生对教师评价的反馈,时时了解在工作中存在的缺点和不足.你是不是真正的了解学生,是否真正地了解学生的需求,教育方法是否适合你的教育对象等等.建立以学生本的教学研究,这就给学校和教师提出了很高的要求,教师一定有创新意识和开拓精神,要敢于摆脱旧体制的束缚,认真钻研《新课程标准》,努力提高专业和理论水平,积极开发和利用身边资源,为课程的校本化贡献自己的力量.
21世纪,教育工作将面临更多的新课题和挑战,教师的生命在学生,教师的舞台在课堂,教师的活力在学习,教师的魅力在执着.作为一个教育工作者,只有以身作则,不断追求,精益求精,勇于创新,以不凡的人格魅力感染学生,以渊博的知识感化学生,才能做学生真正的楷模.成为一名全格的教育工作者.
PDCA循环 篇8
一PDCA循环理论概述
PDCA循环是一个能使任何一项组织活动有效推进的一种合乎逻辑的工作程序，特别是在产品和服务质量管理的过程中有较为广泛地应用。P、D、C、A这四个英文字母所代表的涵义如下，P（Plan）———计划。包括目标和方针的确定以及活动计划的制定；D（DO）———执行。执行就是计划的具体运作，使计划中的内容得以实现；C（Check）———检查。就是要对执行计划的结果进行检查，确定哪些是正确的，哪些是错误的，明确计划执行的效果，并最终找出问题；A（Act）———行动（或处理）。对总结检查的结果进行进一步地处理，其中成功的经验加以肯定并推广，并将其标准化，或者制定工作指导书，便于在以后的工作中遵循；对于失败的方面也要进行总结，以免错误再次出现。对于暂时无法解决的问题，可以在下一个PDCA循环当中去解决。
二当前我国高校教学管理的现状
1教育管理理念落后
当前高校大多数都是采取学年制和学分制。学年制是便于管理者的出发点而建立的，其强调的是授课教师在教学中的绝对中心地位，突出的是在教学管理中的统一性与共同性，而在这种传统的群体制教学思想的指导下，就忽视了学习者的个体差异和教学管理活动的灵活性要求。由于对学生个性理解的偏差，学校经常会处在一种错位的境地。但学分制则要求能够方便学习者，并且能够服务于学习者。高校对学分制的内容、本质、规律和方法的认识往往较为缺乏，传统的学年制当中，以教师授课为主、工作意识和任务导向等观念，仍是目前较为主流的价值取向，因此使学分制不能得到真正有效的贯彻执行，从而出现了对学生的管理有余而服务工作不到位的现象。
2选课体系不科学，教学资源匮乏
首先，大部分的课程都是必修课，选修课比例非常小，开放课程数量太少。第二，组织部门之间的障碍阻碍了跨学科、跨专业课程设置，阻碍了知识的集成。在分支的选修课中专业课程的主题系统和组织形式，不能参与跨学科、边缘学科和新兴学科，只注意适应要求的高度专业化的知识，而忽视了高度的综合，但也使某些专业逐步淘汰。第三，由于可选的课程未能得到足够的关注，缺乏有效地管理，选修课质量也不高。课程资源的短缺，课程质量不高，大大挫伤了学生的学习热情。
3教学过程考核机制不规范
众所周知，学分制是以学分作为衡量学生学习质量的依据。但是，仅用学分并不能完全衡量出学生学习质量的优劣。在选课过程中，多数学生选课盲目，避难就易、随波逐流，追求市场适用性，不可避免地存在趋易现象，即尽可能选择容易过关或者容易完成学习过程的课程，从而导致学生为了学分而避实就虚地选择一些相对容易的课程。还有一部分是学生原本感兴趣的，因选课学生不足而不能开课，导致学生只能选择其他课程修习。这样学分虽然修满了，但是学习的质量还是下降了。教学质量是高等学校发展的生命线，高校无论是实行学分制还是学年制，都应将教学质量的稳定和提高作为工作的重中之重，建立学习质量考核制度是必要的环节。
4教学管理过程管理力度不够、评估体系不健全
从管理学的角度来说，教学过程质量管理体系的建立与运行，对于学校教育教学工作可以起到多方面的积极的不可替代的作用，第一，可以及时获得教育教学工作的各个要素、各个环节和工作状态的反馈信息；第二，可以对教育教学工作的各个要素、各个环节和工作状态的质量进行准确客观地评判；第三，可以结合各种评估手段约束和激励教育教学工作中的不同成员；第四，可以使学校的教育教学工作质量持续提高并步入良性循环轨道；第五，可以促使教育教学管理进一步规范化、程序化、科学化。我校目前在教学过程的管理上不能规范地开展工作，制度也不健全，导致一些日常教学工作开展不顺利。一旦到了评估的时候就临时抱佛脚，准备和收集各种材料。对学习遇到问题时不能及时跟进，使问题累积，这种由量变到质变的结果，造成严重后果。评估体系本身是具有规范、导向、促进、诊断、反馈等多种作用，尚未形成科学、有效、简便的适合学校自身的评价方法，使得评估结果不具有可比性和权威性，从而又恶性循环，导致教学过程监管力度和积极性降低。
三运用PDCA循环理论改善我校的教学管理
1制定计划
在学生的日常管理工作上，定期召开学习委员会议，落实各项教学工作。特别是在开学初期，将本学期的重点工作进行安排，列出教学工作的各项事宜及大致开展时间，各班级的学习委员以此为参考，并结合每项工作实际开展时发布的具体通知进行有计划地实施。并且针对各个班级当前的具体情况进行相应地指导。在各班形成以学习委员为中心、班级同学积极配合的良好班风。加强对学习委员的培训，本着对每位同学负责的态度，做好日常工作的通知及总结汇报工作。同时也在与学生的交谈中，灌输每位同学配合学习委员、养成良好学习习惯的正确思想。
2实施计划
了解学生的认知状态，激发学生的内在动机和学习兴趣，让学生积极主动地进行自我管理。教师在教学过程中探究教学策略，灵活实现实验探究与教学探究的相互融合。实验探究中教师要引导学生边实验、边思考，把观察引向深入，让学生对丰富的感性材料进行分析、综合、归纳和概括，直至上升到理性认识，理论探究通过对理论探索和演绎来研究，诱导学生进一步认识客观世界的本质和规律，从而获得新概念。教学管理人员不断提升自我的业务知识和综合素质，采取有效合理的管理方法，进一步完善管理工作体系，健全管理制度。在教学管理工作的对象上要有针对性，执行上要有严格性，明确管理目标，敢于面对棘手问题，时时进行跟踪评价、反馈处理，及时对出现的问题或发生的情况采取措施予以修正，以便实施。毕业生的毕业率向来是学院高度关注的.焦点。为了毕业生能如期顺利毕业，通过对以往毕业生常发生的问题进行有针对性的管理，采取相对应的措施。在学生即将毕业的学年，进行在校期间课程修习情况的总结验收，即提前一年进行毕业资格审核。按照毕业生毕业及获得学位的要求进行对照，将存在问题较多的学生列出，如必修课通过补考或重修仍未通过者、选修课学分修习未能达到毕业要求的、学位绩点不能满足获得学位要求的、曾经有违纪现象者等，将有这些问题的学生一一列举。首先与学生本人核对所罗列信息的准确性，对确实存在以上问题的学生进行日常监督，这些监督通过学习委员或者直接与学生本人进行联系来实现。同时将该信息也通知学生的辅导员和班主任，可以让他们及早地了解学生的学习动态。在选课、学习报名及考试报名的日常工作中，提高对这些学生的督促力度。
3检查效果
根据计划，通过验证、分析以及广泛征求学生的意见和建议，来评价、检查计划执行的情况和效果。从评价结果中得出实行的方案是否达到预期的目标，是不是合适的实施方案。然后将反映出来的问题放入下一阶段的PDCA循环中，直至问题最终解决。在与学生的交流中，以班主任的优势及管理学生教学工作的便捷途径，及时了解学生的情况，并收集信息，掌握计划的进展程度，从而可以用最短的时间对整体实施方案进行协调和改进。教学管理的各项举措经过上一阶段的实施，结果如何可以在这一阶段得到良好检验。结合学生每学期的期末成绩、各项工作开展的情况，完善这阶段工作的开展。例如通过学期跟踪，再一次总结毕业班学生的课程学习情况，部分学生确实已经解决了课程未通过、学分未修满等问题，而尚存问题的学生通过辅导员和班主任老师的共同帮助，也取得了预期的满意效果，将问题学生的数量降至最低甚至使问题学生全部得以解决。在这个过程中，侧重与学生、辅导员和班主任的联系，旨在能够及时发现计划实施中未解决的问题，进而改进实施策略。
4采取措施，以持续改进过程、提高成效
根据检查的结果进行总结，弄清楚实施过程中哪些方面的工作已圆满完成，哪些方面的工作还需要进一步完善，总结经验和不足，把成功的经验纳入管理制度之中，巩固已经取得的成绩。同时把遗留的问题，转入下一个PDCA循环。教学管理工作经历了上述四个阶段后，既得到了教学管理质量的提升，又能检查出日常管理工作仍存在的不足之处。每项工作结束的时候，根据本次工作开展的情况进行总结，找出优势和不足，而后分析原因，找出主要问题存在的原因，最后再采取改进措施，如此开始PDCA循环在教学管理工作上的又一个新循环。
PDCA循环 篇9
在建筑工程施工中，降水工程是非常重要的分部分项工程。由于降水施工存在影响因素众多、难以直接控制等特点，往往难以达到预定效果，造成工程进度严重滞后，形成质量、安全隐患，造成巨大的投资浪费。笔者在基坑降水施工中探索运用PDCA循环法，成功地解决了大规模基坑在复杂地质条件下降水施工中的难题，开拓了QC活动在降水施工质量控制领域中的应用。
一、工程降水施工情况简介
某工程建筑面积约5万平方米，地下埋深6.2m，局部最大埋深8.7m.基坑长120m，宽45m，地下水丰富，基坑涌水量大，工程所处场地原为湖床，地质条件复杂，外水源补充丰富。降水施工自当年10月8日正式开始，但直至11月11日仍达不到土方开挖条件，造成工程进度的严重滞后。笔者根据现场实际情况，组织相关单位对该工程深基坑降水施工实行PDCA循环改进，应用具体过程简介如下。
二、PDCA循环过程（第一次）
（一）P阶段——计划阶段
1.现场调查
（1）轻型井点系统
现场共布置9套轻型井点系统共236根井点管，井点管平均间距1.6m局部存在间断点。埋置深度为滤管顶至地表下－7.1m，局部进入淤泥层。查验施工记录发现砂滤层填灌量小，砂粒径小。实际核查井点密封情况，合格井点为50%.水泵经实测真空度，合格6组。周边排水系统采用明沟排水，渗漏严重。周边下水道有水渗入。
（2）管井系统
沿基坑中部等间距共布置4眼直径400mm管井。深度为地表以下20m.渗水速率实测为24小时水位上升200mm.影响半径约为20m.
2.确定目标
将地下水位降至基底0.5m以下，保证土方开挖，推进整个工程的顺利开展。
3.主要原因确认
共分析出末端因素24个，经过分析确认主要因素10个。同时根据降水施工的特点，筛选可实施因素8个：
（1）管理有漏洞；人员技术水平不足；（2）轻型井点弯联管接口密封材料选用不当；（3）缺少外水源防治措施，存在滞水层；（4）基坑周边降水存在缺口；（5）井点管根部密闭不严；（6）井点管间距过大；（7）外来水源补充量大；（8）土壤液化流失。
4.制定对策
针对上述因素，制定对应的实施对策和预定达到的目标如下：
（1）明确分工，落实责任，实现措施落实率达到100%；（2）改用油膏密封，实现现场井点系统接口无漏气率达到100%；（3）使用排防相结合的方法，实现基坑外侧下水道、排水沟内水不进入基坑施工区域内，加速渗透；（4）按原有方案补插轻型井点，实现基坑降水形成的止水幕完整、连续；（5）逐个检查，重新密封，保证井点管根部不漏气；（6）进行井点加密，达到方案设计要求的1.2m；（7）局部补插浅井点，下部采用明沟排水，将大量明水在进入基坑前排出，少量渗水不进入施工区域；（8）采用引流、固化措施整治，保证集坑边坡安全。
（二）D阶段——执行阶段
实施一：对施工队下达施工任务书，完善各种检查记录制度，使各种措施落实到人，确保工程的每一个细节落实到位。
实施二：针对轻型井点密封材料问题，将原有的泥封及塑料薄膜包裹全部拆除，将接口清理干净后，用沥青油膏再次密封后，外部用塑料薄膜进行包裹。对井管孔口未封堵的，将其内部垃圾清除，采用粘土封闭1m～1.5m高，对底部因土层流失造成的漏气现象在实施时进行整改。
实施三：对于井点埋置于淤泥层中，且基底存在滞水层，造成明水水源不能得到有效控制。采用明沟排水，沿基坑四周开挖500mm×300mm排水沟，结合集水浅井将水由水泵抽出。局部外来水源丰富处，采用二级井点降水，确保外来水源不能进入基坑。同时在淤泥层集中部位采用局部渗渠法，加快渗排水速度。
实施四：针对基坑周边井点降水系统的缺口，按预定方案中要求的`井点间距补插一排井点。结合机组的功率和集水距离，连在已有机组上，同时在基础底部设置集水井，将水汇集抽出，确保整个基坑形成封闭的降水幕。
实施五：采取引流、固化相结合的方法，将原有的混凝土护壁凿开，填入渗透性较好的砂石材料，并设置钢木挡墙。同时，外侧设置排水盲沟和排水井，将渗水排除，达到堵水、防止土体流失的效果。
（三）C阶段——检查阶段
经过一个循环的对策实施，现场检查，效果数据统计如下：
1.轻型井点出水情况共236个井点管，出水221根，合格率93.6%；
2.设置12个水位观察孔现场水位测量，11个观察孔水位降至土方开挖所需标高，合格率91.7%；
3.轻型井点连接口共516个，经检查无漏气现象，合格率100%；
4.降水的主要问题已得到控制，土方开挖工程大部分得以顺利完成。
（四）A阶段——总结阶段
通过以上数据和现场反映，各项措施在施工过程中取得了明显的效果，达到预定目标。但基坑中部电梯井及周边集水坑内仍存在积水现象，影响该部位垫层施工，于是开展第二个PDCA循环。
三、PDCA循环（第二次）
（一）P阶段——计划阶段
1.现状调查
经现场调查发现：基坑周边10个集水坑中有8个存在积水现象，平均积水50mm～80mm.西部两个电梯井基坑内部无积水，中部电梯井积水严重，水深120mm.基坑西侧、中部东南角及东北角护壁表面仍存在小流量渗水现象。
2.确定目标
使基坑加深部位达到无水状态，周边渗水应控制在垫层及基础底板砖模施工区域以外，满足加深部位垫层施工要求及后序地下室底板防水卷材施工作业条件。
3.原因分析
针对各类现象的认真分析，共确认末端因素10个，通过论证确认主要因素共7个：（1）周边盲沟至集水井处未截断；（2）基坑护壁表面渗水流入；（ 3）集水坑无降（排）水措施；（4）基底存在淤泥质土层；（5）电梯井处管井无砂滤层；（6）外部明水水源仍大量存在；（7）止水幕在锚杆处形成渗流通道。
4.主要原因确认
针对上述因素，根据降水施工的特点，对上述主要因素纠正执行的可能性进行鉴别，共筛选可实施因素4个。
（1）周边盲沟至集水井处未截断；（2）基坑护壁表面渗水流入；（3）集水坑加深部位无降（排）水措施；（4）基底存在淤泥质土层。
5.制定对策
针对上述因素，制定对应的实施对策和预定达到的目标如下：（1）将盲沟在集水坑两侧截断，将盲沟内水及时排出，使盲沟内渗水不再流入集水坑；（2）对基坑护壁表面渗水采用引、截、排相结合，使基坑护壁表面渗水控制在垫层施工区域以外；（3）对加深部位采取局部降水措施，使加深部位积水及壁内积水在渗透压的作用下汇集排出；（4）采用局部渗井、渗渠，提高加深部位土层透水能力，形成滞水层内存水的渗流通道，实现基底及护壁存水渗流至滞水层以下。
（二）D阶段——实施阶段
实施一：针对周边盲沟存水流入集水坑问题。
对伸至基坑两侧的盲沟端头采用混凝土封闭，并在两端点位置插设一两根轻型井点。同时，在盲沟内侧埋设多孔软管包棕丝，用砂石封埋，表面用粘土封实，将水与井点降水系统连接。
实施二：针对基坑护壁表面渗水流入集水坑问题。
对局部渗水点较多的部位，恢复因集水坑开挖破坏掉的盲沟，在集水井靠边的护壁上浇筑混凝土对其封堵。让水由盲沟排入集水坑，由水泵抽出基坑外。
实施三：针对加深部位无降（排）水措施。
在电梯井中部挖一个深1m左右的浅集水坑，插入一两根轻型井点，回填砂石，上面用黏土封闭。同时沿四周位置埋入多孔软管包棕丝，与中部集水坑连通，将水由轻型井点抽走。
实施四：针对加深部位基底存在淤泥土层问题。
采用在电梯井、集水坑部位挖集水坑局部将淤泥质不透水层挖出，回填渗透能力较强的砂石，对较严重的部位开挖渗渠，然后插入轻型井点将水抽走。
（三）C阶段——检查阶段
经过本次PDCA循环，基坑壁四周渗水全部由集水坑抽出，电梯井、集水坑等加深部位的明水问题全部解决。
（四）A阶段-总结阶段
降水施工达到了既定目标，为混凝土垫层施工提供了必要条件。由于在该工程深基坑降水施工中实行PDCA循环过程，组织科学严密，效果显著，确保了工程顺利展开，避免了巨大的经济损失。
PDCA循环 篇10
【摘要】目的探讨PDCA循环联合层次管理对重症医学科（ICU）临床护理的护理效果及护理质量水平的影响。方法将2013年4月至2015年3月采用单纯层次管理的ICU患者250例设为对照组；2015年4月至2017年3月采用PDCA循环联合层次管理的ICU患者270例设为观察组，比较两组护理效果及护理质量。结果观察组在护理效果及护理质量评分两方面均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论PDCA循环联合层次管理在提高ICU临床护理效果方面成效显著，在改善ICU临床护理质量水平方面也起到重要作用，值得在ICU临床护理管理中推广应用。
【关键词】PDCA循环；层次管理；重症医学科；护理效果;护理质量
PDCA循环是一个标准化、科学化的质量管理循环系统[1]，其中P(Planning)代表计划、D(Design)代表执行、C(Check)代表检查、A(Action)代表总结。在实施期间，这４个阶段应以“大环带小环”，使得管理质量在不断循环过程中不断提高，整体呈现螺旋式上升[2]。目前，这一管理方法被国内外广泛应用于各个领域（农业、工业、制作业）[3]，也包括医疗卫生系统[4],如化学药物管理，医院感染控制管理，手术室护理质量管理等[5-6]，都取得良好的效果。单纯层次管理是依据护理人员的能力层次、岗位分工，由上层护理人员正确指导，严格把关，使得护理工作更加标准化、规范化有序进行[7]。ICU作为危重症患者救治的核心技术部门，其护理质量的高低可直接影响患者预后等[8]。而护理质量控制体系对于ICU临床护理质量起直接作用，但是目前对PDCA循环联合层次管理体系在ICU护理管理中的应用的相关报道较少。我科采用PDCA循环联合层次管理体系管理临床护理工作，效果良好，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
将2013年4月至2015年3月期间在成都市新都区人民医院采用单纯层次进行护理管理的我科患者250例纳入对照组；2015年4月开始我科实施PDCA循环联合层次管理体系。科室全部护理人员均签署知情同意书，同意在PDCA循环联合层次管理下进行护理工作，并积极配合研究。将2015年4月至2017年3月期间在我科采用PDCA循环联合层次管理的患者270例纳入观察组。两组年龄、性别、疾病构成等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性
1.2方法
1.2.1单纯层次管理的护理质量控制体系1）设置5个层级岗位，从低到高依次为助理护士、初级责任护士、责任护士、高级责任护士、专科护士。2）实施早、中、晚排班制度：各级护士根据沟通技巧、学术专业知识能力、管理及教学能力等多个维度将全科护理人员分为7个护理责任小组（人数相等），由高级责任护士以上人员担任责任小组组长，实行8h工作制度，层级分组与排班结合起来，责任小组组长与本组成员相互配合，组内轮班人员保持基本固定，这样可以确保岗位责任的完整性和延续性。我科共有护理人员23名，性别：男2名，女21名；年龄21-52（34.2±2.5）岁；学历：硕士1名，本科12名，大专10名。工龄1-32（12.1±4.6）年；职称：护士6名，护师8名，主管护师6名，副主任护师3名。具体要求：早班人员要求：助理护士3名、初级责任护士2-3名、责任护士1-2名、高级责任护士3名、专科护士1名；中班人员要求：助理护士2名、责任护士3名、高级责任护士1名；晚班人员要求：助理护士2名、责任护士3名，高级责任护士1名。1.2.2PDCA循环联合层次管理的护理质量控制体系在单纯层次管理的岗位设置基础上启用PDCA循环管理体系。首先责任小组人员安排不变，责任小组组长和护士长组成质量控制管理小组，如无特殊情况发生（特殊情况指发生护理缺陷或护理事故等护理不良事件），每完成一阶段临床护理工作（时间定为1周），每周一开展对此阶段临床护理工作做总结，启用PDCA循环管理体系，对这一阶段完成的工作总结经验，讨论提出更完美的方案，并沿用在下一阶段工作，进入下一个PDCA循环管理；对特殊情况，立即启动PDCA循环管理流程。P-计划，总结问题，分析原因，提出处理意见，最后做出有针对性的目标。1）总结：总结常见护理质量管理中的问题及相关影响因素或发生护理缺陷的影响因素，包括硬件问题，软件问题，环境问题，人员问题等。2）分析：分析问题出现的原因，如是否存在违规操作，护理核心管理制度是否严格执行等。3）处理：出现质量问题的责任小组及当事人和其余护理责任小组一起，根据问题出现原因，讨论提出处理意见，得出整改实施计划。4）目标：通过对ICU临床护理工作实施PDCA循环管理，提高护理质量水平及护理效果。D-实施，定期进行相应培训，处理执行过程中的问题，对容易出现问题环节进行提前预警。1）培训：ICU护士长定期组织全科护理人员进行技能技巧相关知识的培训，要求每个护士按照标准规范操作进行演练，护士长和责任小组组长在旁观察，演练过后进行情景回放，一对一指出其操作规范的地方以及稍有欠缺的地方，可以让演练者第一时间知道自己操作中的不足，并让其较快的掌握规范熟练的工作要领。2）处理问题：根据讨论得出的整改实施计划，进行整改。同时对责任小组及当事人进行批评教育，当事人书面形式写检讨书并提出自己相应的整改措施，上交院护理部处理。3）提前预警：严格按照“巡回护士交接班记录单”进行交接班，同时配合口头交班，可以有效避免护理差错的出现。对容易出现问题的环节提出讨论，找出合理的解决方案，并按方案执行。C-检查，结合层次管理做好日常工作检查，特别注意进行整改的护理工作，培养良好习惯。1）日常工作检查：责任小组组长交叉进行定期或者不定期形式的全程或者专项检查如护士与家属沟通技巧、护士护理操作、核心护理制度执行情况等，2）培养良好习惯：护理管理人员检查过程中可以给护士提供科学规范的指导，理论结合实践，帮助护士尽快掌握相关技能及操作规范。A-总结，结合层次管理收集意见，对整改效果作总结讨论，做出目标调整，进行统一培训，形成制度。1）收集意见：广泛征集患者和（或）其家属对护理工作的意见及建议；2）总结：每周一晨会结束后开始对上一周护理工作改进方案实施情况进行总结，再次提出需要改进的地方，对发生护理缺陷的地方，讨论整改完成情况。3）调整：根据每次总结，再次讨论提出对相关护理工作更好的改进方案，如整改措施未完成或部分完成，就调整整改计划，提出新的整改措施。将改进的`方案和新的整改措施再应用到下一个PDCA循环管理控制体系，使ICU护理水平和护理效果整体提升。
1.3观察指标
1.3.1护理效果患者救治成功率、意外事件发生率、护理纠纷发生率、并发症发生率、家属满意率（由患者及其家属匿名完成调查，满分为100分，满意≥90分，其余为不满意）。1.3.2护理质量评分问卷评分表包含5部分：护理记录情况，基础护理情况，病房管理情况，病历书写情况，意外风险处理情况。由院方护理部组织具有15年及以上临床护理工作经验者进行盲评。每项评分均采用Likert4级评分法，1~4分，1分为差，4分为优。采用克朗巴哈系数法（Cronbach’S）分析问卷，a系数=0.878，表明问卷信度高。1.4统计学方法采用SPSS20.0软件对调查数据进行分析，定性资料采用例数(%)描述，组间比较采用2，定量资料采用x±s描述，组间比较采用t检验。检验水准α除特别说明外均设定为0.05。
2结果
2.1两组护理效果的比较
观察组在患者抢救成功率、并发症发生率、护理纠纷发生率、患者家属满意率等护理效果方面都明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）.
2.2两组护理质量的比较
观察组在护理记录、基础护理、病房管理、病历书写、意外风险管理及总评5项护理质量评分明显优于对照组，差异具有统计学意义.
3讨论
在过去，一直以“经验管理”理念为主的护理质量管理模式，严重缺乏管理的科学性及有效性，在很大程度上导致护理缺陷频频发生[9]。而这种现象在以危重症患者为主要救治对象的ICU显得尤为明显。随着社会的不断进步，法律法规不断健全，医院的管理理念的提高，随之带来医院管理制度也不断规范化，标准化，且现今患者及家属自我保护意识不断增强，病患在救治过程中，医疗水平及护理质量同样重要。而ICU护理工作是整个ICU科室工作中十分重要的一个环节，与危重症患者预后、并发症发生发展、护理纠纷事件发生、意外事件发生、患者及家属对护理满意度等方方面面都息息相关[10-11]。因此如何运用科学管理理论来进一步完善过去护理质量管理方法中存在的缺陷，从而让ICU护理工作可以在新形势下满足患者日益增加服务需求，这对提高护理质量，提高患者救治成功率，提高患者及家属对护理工作满意度等方面都具有十分重要意义[12-13]。本研究发现PDCA循环联合层次管理组的护理质量控制体系在提高ICU护理效果及护理质量水平等方面均优于单纯层次管理的护理质量控制体系，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明了PDCA循环联合层次管理是一种优于单纯的层级管理的科学的管理方法。这与PDCA循环的科学管理理论基础是分不开的[14]，PDCA循环联合层次管理更容易暴露护理缺陷甚至提前采取相应措施规避、如未能提前规避也可以在问题出现之后，第一时间响应，从而有效采取针对性措施来规避后续护理缺陷的发生，从而护理质量得到大幅度的提高[15]。在PDCA循环联合层次管理实施过程中，通过监督自查可以及时发现基础护理不到位、输液管理欠佳、患者信息核对不及时、应急事件处理不规范等不规范护理行为；同时通过每一次PDCA循环，不断完善工作方案和调整整改措施，使护理效果和质量水平不断提高。而对于科室护理工作中经常容易发生的不合格项目，科室护士长组织全体护理人员展开讨论，深入分析，并找出原因，讨论提出整改措施，每次整改完成后，再组织全科人员总结讨论，提出完善措施，并将处理结果进入下一个PDCA循环，可以从源头上杜绝此类不合格项目的发生。而依据护理人员的能力层次、岗位分工的层级管理模式[16]可以更好的做到合理的人员配备，上层护理人员正确指导，严格把关，下层护理人员不断学习，不断提高，使得护理工作更加标准化、规范化有序进行，在一定程度上与PDCA循环管理方法相辅相成。综上所述，PDCA循环联合层次管理在提高ICU临床护理效果方面成效显著，在改善ICU临床护理质量水平方面也起到重要作用，值得在ICU临床护理管理中推广应用。
参考文献
[1]陈永凤.PDCA循环在手术室护理安全管理中的应用效果[J].解放军护理杂志,2015,32(23):70-72.
[2]刘玲,李春梅,杨晓丽,等.PDCA循环在提高医院感染管理质量中的效果分析[J].中华医院感染学杂志,2017,27(3):685-687，698.
[3]冯海燕.高校科研团队创新能力绩效考核管理研究[J].科研管理,2015,36(1):54-62.
[4]张建堂,李国秀,王志太.药剂科管理中PDCA循环的应用及实践做法分析[J].中国医药科学,2016,6(6):90-93.
[5]林峰.PDCA循环在化疗药物安全管理中的应用[J].中国医药导报,2015,12(8):147-151.
[6]陈家琴,戴瑞如,赵晓燕,等.应用PDCA循环持续改进医务人员手卫生依从性[J].中华医院感染学杂志,2016,26(1):221-223.
[7]张颖.分层次管理在改善护理人员工作积极性及护理综合质量评估中的效果观察[J].河南医学研究,2017,26(5):945-946.
[8]曹楠,刘启贵.近10年ICU护理研究态势及热点文献分析[J].护理学杂志,2017,32(12):95-97，113.
[9]李玲,郑化为,葛梅,等.PDCA循环管理法在改善医院ICU护理缺陷中的作用[J].中华全科医学,2017,15(12):2166-2168.
[10]余燕梅,刘利华,蒋玉芳,等.ICU护理风险管理对急性呼吸窘迫综合征患者呼吸机相关性肺炎的影响研究[J].中华医院感染学杂志,2016,26(3):695-697.
[11]李娜,李红,陈丽丽,等.ICU护理岗位评价方法的制订及应用[J].中华护理杂志,2014,49(5):576-579.
[12]罗跃全,王庆梅,郭继卫,等.ICU护理风险管理影响因素及对策研究[J].中华护理杂志,2014,49(4):442-444.
[13]尤薇,孙运波,徐婷婷,等.ICU护理质量总体水平评价指标体系的构建[J].护士进修杂志,2016,31(7):620-622.
[14]宋丽萍,程燕,马静.PDCA循环理论在护理信息系统建设中的应用[J].护理管理杂志,2014,14(1):66-67+73.
[15]吴庆彩,谭云娣,周敏卿.PDCA循环管理模式在护理质量管理中的应用[J].当代护士(下旬刊),2013(10):150-152.
[16]陶莲德.护士层级管理在临床护理管理中的应用[J].护理实践与研究,2015,12(7):91-94.
PDCA循环 篇11
急诊科的工作量是医院各科室中最大的，面对的患者层次复杂、病情多样，并且突发应急事件发生率较高[1]。急诊护理工作旨在提高急诊生存率，融洽医患关系，但是现今并没有一套成熟的急诊护理模式起到提高生存率以及缓和医患关系的作用。PDCA循环管理模式是一种全面管理的科学模式[2]，本研究引用此管理模式于急诊护理管理中，取得了不错的效果，具体内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料。本院急诊科护理人员共有30名，性别均为女性，年龄18~34岁，平均年龄（26.72±5.28）岁。其中又分为副主任护师1名，主管护师10名，护师12名，护士7名；大专学历及以上者22名，中专学历者8名。本院于20xx年8月开始将PDCA循环模式应用到急诊护理管理当中，本次对照组对象从20xx年7月至20xx年7月PDCA循环模式应用前的急诊科患者中随机抽取100例，其中有男54例，女46例；年龄17~66岁，平均年龄（37.48±6.5）岁。而观察组对象则从PDCA循环模式应用后至20xx年8月期间的急诊患者中随机抽取100例，其中有男56例，女44例；年龄16~65岁，平均年龄（36.24±5.8）岁。两组在一般资料上比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法。对照组为传统护理模式，观察组为PDCA循环护理模式，本院急诊科PDCA循环护理管理内容如下[3]：
1.2.1计划阶段：由副主任护师为组长，其他护理人员为组员成立PDCA循环管理小组，并细分为护理管理、安全、文件、技能、服务五个质控小组，对护理全过程进行考核。由组长组织对全员护理全过程中存在的问题和影响护理效果的因素进行统计分析，并制定护理考核评定标准、实行计划、培训计划等，全部护理人员即是护理工作的执行者又是护理工作的管理者。
1.2.2执行阶段：邀请各科室护理组组长对PDCA循环管理小组成员进行相关理论操作培训，传授其管理经验，树立护理人员的安全理念和服务意识，并将制定的考核制度让人员熟记，按此标准进行操作。另外质控小组对护理各个方面进行监督管理，组长对全组人员的护理质量进行评定。由PDCA循环管理小组组长带领成员梳理一遍急诊护理流程，使原本盲目、混乱、被动的传护理过程转变为自我定位、分工明确、主动参与的新护理模式。
1.2.3检查阶段：为了客观了解、评价计划执行阶段的效果，管理组长每月不定期组织单项质控小组对所负责的单项内容进行检查，遇到不符合要求者当即指出，并做出指导，并追踪整改效果。护士长每日对各岗位护理人员的岗位职责、操作技能、服务意识进行抽查，当场做出指导。每月管理小组对个人护理效果作出评价。
1.2.4总结阶段：每月召开月度总结会议，护理人员针对上月出现的问题，以及下月实行计划作出个人陈述。会议上全体人员对出现问题的原因进行分析，根据上个月经验总结，修改制定出下个月实行计划。
1.3观察指标。护理满意度采用本院自制调查问卷，满分为10分，分数越高表示越满意，10~9分为满意，6~8分为基本满意，5~0分为不满意。满意度=（满意+基本满意）例数/总例数×100%。
1.4统计学方法。所得数据采用SPSS19.0进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P;0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
观察组满意度为96.0%，对照组满意度为76.0%，两组在满意度上比较差异明显，且具有统计学意义（P;0.05）。详见表1。
3讨论
通过在急诊护理管理中引用PDCA循环管理模式使得各项护理工作能在制定计划、有效实施、监督检查，总结改进中不断进行有序循环，能够通过发现问题，解决问题的方式提升急诊护理水平[4]。所以急诊护理能够一直处于上升改进状态，使得护理管理落到实处，护理人员的'工作状态、效率、心态都会有所提高[5]。
本研究护理满意度调查结果表示实行PDCA循环管理模式后患者对护理人员的满意程度有了很大的提升，不仅融洽了医患关系，对急诊救治过程也有很好的辅助作用，更便于对护理人员的工作管理。综上所述，在急诊护理管理中引用PDCA循环管理模式能够提高护理满意度，提升护理质量，融洽医患关系，建议在临床推广应用。
参考文献
[1]王莉.PDCA循环管理模式在急诊护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,20xx,（15）:113-114.
[2]白召婵,王卫华.PDCA循环管理模式在急诊护理管理中的应用[J].全科护理,20xx,11（34）:3234-3234.
[3]尹玲,陈先红,谭丽君等.PDCA循环管理模式在神经内科优质护理服务中的应用[J].护理实践与研究,20xx,（8）:122-123.
[4]骆妙青,刘小芳,杨碧英等.PDCA循环管理模式在手外伤患者治疗及护理中的作用分析[J].中国实用医药,20xx,11（13）:223-225.
[5]姚芹.临床护理管理中PDCA循环管理模式的应用分析[J].中国保健营养（中旬刊）,20xx,（5）:36-36.
PDCA循环 篇12
全面质量管理活动的运转，离不开管理循环的转动,PDCA循环管理就是这样一套广泛用于质量管理的标准化、科学化循环体系,是全球推广的一种能使任何一项活动有效进行的合乎逻辑的工作程序，其特点是细节量化,环节监控,全程互动。将PDCA循环实现质量目标的理念和方法应用于临床试验质量管理中，可以健全质量管理模式，提高临床试验质量管理体系运行的效果和效率，确保药物临床试验符合《药物临床试验质量管理规范》（GCP)的要求1。基于不断加强药物临床试验的质量控制和健全质量保证体系,规范药物临床试验机构在临床试验的项目管理，在“三级质控体系”实施的基础上，引入了PDCA循环理论的质量管理体系应用于药物临床试验的质量管理，以期提升临床试验管理水平和效率。
1PDCA循环理论
PDCA循环基于休哈特（WalterA.Shewhart)提出的PDS(PlanDoSee),后由美国质量管理专家戴明(EdwardsDeming)改进为PDCA循环并运用于质量管理的过程中。
PDCA是英语单词Plan(计划）、Do(执行）.Check(检查）.Action(处理）的首字母缩写，分别代表PDCA循环的四个阶段⑵。每个阶段都有其具体的内容:计划阶段应制定方针、目标、计划书和管理项目；实施阶段主要按计划实地去做,去落实具体对策;监管阶段的工作内容是检查对执行后的效果；结果处理阶段的重点在于总结成功的经验，实施标准化，并依据标准执行,对于没有解决的问题，转入下一轮PDCA循环解决,为制定下一轮计划提供资料。若该循环应用于临床试验的质量管理，同样,每一个循环都可能会促使临床试验关键环节控制体系的持续质量改进,从而促进临床试验质量管理系统的不断完善。
2PDCA循环理论在药物临床试验质量管理中的应用
2.1提出项目管理计划和策划目标，并预计效果(Plan)提出项目管理计划、制定质量目标是质量管理策划的首要内容,根据GCP法规的要求，预先制定药物临床试验项目的质量目标,并预计达标效果,确保试验数据真实完整,试验结果科学可靠,保护受试者权益,保障受试者安全。
2.1.1分阶段对项目实施管理按照我院药物临床试验工作流程及GCP要求,将临床试验全过程进行有效地分解，可分为项目立项、审批、组织实施、监察稽查、数据采集及管理、分析报告、总结等阶段。启动前，充分讨论可能影响临床试验过程的质量控制体系要素，制定相应处理措施和预案,其中主要包括研究团队人员构成与资质、伦理审查、方案依从性、试验用药品的管理、不良事件记录及严重不良事件的报告及处理、数据的采集与管理、应急预案和相关标准操作规程的.制定等内容。
2.1.2制定各环节质控管理计划提供项目质量活动情况及结果,确保试验过程有效运行和受控。机构办公室在项目启动时会同专业组及申办方监察员根据项目要求和特点讨论质控的实施要点，制定质控计划书、监察员监查访视计划书。机构办公室质控小组制定各相关质控检查表,如在研项目质控检查表、试验用药品管理检查表、试验文件资料管理检查表等。
2.1.3制定标准操作规程和临床评价方法制定与试验方案相符的质量控制体系要素相关的标准操作规程,并基于依据试验目的及项目的具体要求，建立符合本试验规范的临床评价方法，将试验方案操作流程进行细化,形成各项活动运行可操作性强的标准操作规程。通过明确研究人员的职责分工、提高研究者对试验方案的依从性、规范知情同意签署、正确填写相关资料及表格、注重试验用药品的管理等内容来规范临床试验的实施。
2.1.4规定内部沟通的渠道和方式在项目进行的不同阶段,通过会议或文件方式进行沟通,如机构办公室参加科室项目启动会,启动会后机构办公室通过相关协作部门进行沟通,将项目实施通知单及与试验相符的辅助检查要求等文件发放到相关协作部门，使参与试验的协作部门了解项目要求，以确保质量目标的实现。
2.2执行实施阶段（Do)本阶段是策划内容的实施阶段。研究团队人员分工协作，明确工作职责，按照GCP要求、试验方案规定的流程制定各项活动标准操作规程。
2.2.1项目实施前的培训项目实施前对研究人员的培训是项目实施的重要组成部分,会议就试验方案中受试者入排标准、访视期的工作内容、试验用药品的使用、伴随和合并用药的规定、制定的标准操作规程等内容进行重点培训。通过培训使研究人员全面了解临床试验方案及特殊的试验要求,保证其按试验方案要求实施。
2.2.2受试者知情同意过程筛选期研究者应确保知情同意过程的规范，严格遵从“完全告之、充分知情、自愿签署”的原则，对在试验期间出现的不良事件应给予及时、合理的治疗，以保障受试者的健康和安全;如发生严重不良事件,应在规定时限内报告伦理委员会、申办者及相关行政管理部门，并由主要研究者决定是否破盲（盲法试验）或中止该受试者的临床试验资格。
2.2.3收集试验数据试验过程中，相关协作部门应支持和配合临床试验的规范实施，为临床试验的操作或检查开放绿色通道，保证试验数据的及时获取和收集。研究者按制定的访视计划表及时通知受试者在窗口期内进行随访和检查,收集临床试验观察数据规范记录于研究病历中，对偏离临床范围的试验结果予以解释和处理。严格遵照试验方案及GCP的要求使用和管理试验用药品，以确保试验用药品的安全。
2.2.4实施监察和稽查按计划实施监察和稽查,启动机构办公室、专业组研究者及质控员、专业负责人组成的“三级质控体系”,按质控计划书的要求实施质控和监察,分别就项目实施质控检查表、试验用药品管理检查表、试验文件资料的内容进行检查并填写检查表。申办方派出有资质的监察员对试验全过程进行项目监察和稽查,切实加强与医院‘‘三级质控体系”人员的沟通和协作,对实施的监察和稽查填写监察访视报告和稽查报告。
2.2.5文件资料的整理和收集试验结束后,研究者应及时完成所有文件资料的整理和收集，负责对临床数据疑问进行答疑，撰写总结报告。试验用药品管理员对试验用药品进行清点，确保试验用药品数量与试验实际使用情况相符,并将剩余的试验用药品返还给申办者,并要求其提供剩余的试验用药品的销毁记录，试验用药品所涉及的操作过程均应有详细记录保存在研究者文件夹中。
2.3检查阶段，加强质量检查，确保完成质量(Check)围绕质量控制体系要素进行检查，目的是要确定是否偏离质量目标。试验数据的可靠性和可溯源性是临床试验质量检查的关键。检验实验室严谨的ISO15189质量管理体系文件及标准操作规程确保数据的真实可靠以及实验室室内质量控制监测可评价检验结果的准确性。研究者及时规范地录入原始记录，确保原始记录的真实性，对显著偏离临床可接受范围的检测数据进行复核，尤其对用药前正常用药后出现异常的数据进行跟踪分析,如为不良事件要进行记录，并进行随访至正常或基线水平。数据管理员在数据录入时再次进行核查,对有疑问的数据发出质疑表,要求研究者答疑,质疑表存档备查。机构办公室管理人员利用我院构建的“临床试验全流程信息化管理软件”对临床试验项目进行实时监控，通过网络对发现的问题向研究者进行实时的提醒。机构办公室根据项目进展情况对临床试验进行质控，保持与监察员和研究者的沟通,不定期进行现场检查质控或有因检查,并将检查结果通报给研究者进行积极整改和总结,分析评价项目实施结果。监察员定期进行监察访视,全面了解研究机构的试验实施情况,监察频率应满足质量控制及试验进展的需要。监察员主要对试验实施的过程进行监督,协调各中心研究进度,及时发现各中心临床试验过程中的问题,并将这些问题反馈给申办者和主要研究者，以提供充足的信息保证试验的顺利实施。研究者应积极配合申办方开展的监察和稽查,对在监察和稽查过程中发现的问题，予以说明并记录备案。
2.4处理阶段，采取措施，以持续改进(Action)采取措施，以持续改进，是PDCA循环中的关键环节。通过对临床试验过程中检查结果的评价和反馈，有针对性地采取改进措施,避免问题的再发生。这对提高临床试验的水平、强化研究者质量意识以及规范今后的临床试验操作均具有非常深远的意义,也是临床试验可持续进步的关键和根本所在。
质量改进既要有预防措施也要有纠正措施，在试验进行过程中采取纠正措施极其重要，可以杜绝违反方案的问题再次发生。采用分阶段质控并严格执行试验前制定的各项标准操作规程,在首例受试者入组、项目进行至1/3~1/2时予以重点检查，以便尽早发现问题,及时解决问题，以保证后续的规范操作。改进措施应当与问题的严重程度及风险相适应，依据制订的改进措施及预案加以实施，对存在的问题进行总结并记录。试验进行阶段对问题采取有效地整改和改进措施，主要研究者及研究团队成员应对改进措施的效果进行重点评估，召集项目小组讨论总结,将讨论结果进行记录供专业组进行学习，以促进在该专业的项目质量可控。试验完成后检查评价临床资料的可靠性及临床试验操作的完整性等,针对存在的问题改进工作。
3.结束语
持续改进是ISO9000质量管理体系所追求的永恒主题,基于国家“重大新药创制”科技重大专项平台的实施及ISO9000质量管理体系的构建（包括I期临床试验病区ISO9001质量管理体系、检验实验室ISO15189认可和GLP分析实验室ISO17025认证等）,我院制定了大量符合国际规范的质量管理体系文件，更新和修订了临床试验的管理制度和标准操作规程文件,以实现所有临床试验操作的标准化。通过在临床实践中不断提出问题、分析问题、解决问题，防止问题的再发生,从根本上提高了临床试验质量管理体系运行的效果和效率。
通过对PDCA循环理论试用于临床试验质量管理的初步探索，加强质量保证力度,提高研究者的质量意识,确保临床试验的完成质量。
PDCA循环 篇13
ＰＤＣＡ循环法又称戴明循环管理法，分为计划（Ｐ）、执行（Ｄ）、检查（Ｃ）、处理（Ａ）４个阶段［１］。护理临床实习是整个医学教育过程中的一个重要环节，是学校教育的延伸，是专业理论与实践相结合的关键，是培养护理实习生独立工作能力、综合动手能力的第一步［２］。为了更好地规范护理教学管理工作，我院将ＰＤＣＡ循环管理模式应用在临床护理教学管理工作中，取得满意效果。现介绍如下。
１对象
选择２０１３年６月—２０１４年３月在我院实习的所有护生。
２方法
２．１计划（Ｐ）
２．１．１择优选拔带教老师
带教老师的选拔是提高临床教学质量的根本保证。选拔教学能力强，有责任心，并具有扎实理论基础和熟练护理技术的高年资护士担任带教老师，并从中选拔善于沟通、有管理能力的护理骨干担任科室总带教，以确保临床带教质量。
２．１．２制定教学计划
护理部根据大中专院校实习大纲要求，结合护生特点，制定总的实习计划，合理设计护生科室轮转表，使护生全面掌握各专科疾病护理常规和基本技能操作，熟悉各种操作设备和功能，了解医院新技术、新项目及最新发展动态。科室结合本专业制定教学计划，提出科室实习的具体要求，每月组织专科讲座、护理查房等教学活动。
２．１．３签定管理协议
通过签署医院、校方、护生三方协议，加强各部门监管力度，规范实习管理，增强师生的自律意识，提高临床实习质量。
２．２执行（Ｄ）
２．２．１加强岗前培训
①带教老师培训：每年度实习带教工作开始前，护理部组织有资质的带教老师进行培训，明确带教老师责任和义务，规范教学行为，提高教学管理，确保教学质量。②实习生培训：每批护生临床实习开始前，护理部统一组织为期１周的岗前培训。培训内容包括介绍医院基本概况，学习医院规章制度、有关法律法规、院内感染知识等。通过培训增强护生的职业自豪感，强化制度意识和护理安全意识，培养良好的服务意识。在培训结束前进行入院考试，便于掌握各院校护生的知识和技术操作水平，发现薄弱环节，制定合理的临床带教计划，实现个体化教学。
２．２．２实行分级管理
采取护理部—科室护士长—总带教—带教老师。护理部负责制定整个带教方案，检查和监督教学计划实施情况、定期征求护生意见，及时解决带教中存在的问题。各科室由护士长、总带教和带教老师组成教学组，负责临床教学工作的管理和具体实施，确保实习计划的落实。
２．２．３开展形式多样化教学活动
①护理部每月组织多媒体业务教学讲课１次，由各科护士长、总带教主讲，授课内容以各科室专业特点、操作规程及新开展的护理技术项目为主，强化护生专业理论知识，了解医院最新发展动态。②科室每月组织１次护理学术讲座、护理教学查房、技能操作培训等形式多样化教学活动，更好地使护生掌握临床技能。在教学方式上，改变传统的以“教”为主的单一模式，采用案例教学法、情景教学法等多种教学形式，让护生学会换位思考，培养护生思维能力，提高护生自主学习的积极性。③采用“一对一”带教方式，实行责任双签字制度，即带教老师与护生签订带教责任书，以加强双方自我管理。带教老师根据每位护生的特点，进行个体化教学。由基础的护理工作逐渐到专科性技术操作，放手不放眼，让护生参与到实践中，培养护生自己分析问题、解决问题和应急能力，注重培养护生的护患沟通技巧，提高护生的实践能力。
２．３检查（Ｃ）
２．３．１临床教学质量控制检查护理部根据拟定的教学目标、计划及考核标准，定期查看带教实施情况、带教记录、护生排班表等；不定期检查科室带教方法、护生实践能力。及时发现教学问题，反馈科室；科室针对检查出的问题认真剖析、提出改进措施，对总带教及带教老师进行教学质量考核，并汇总报护理部，护理部追踪检查措施落实情况，及时发现新问题，进入下一循环，有效促进了教学质量的提高。
２．３．２开展评学评教活动
①护生实习情况考评。护生出科时带教组长对其进行理论和操作考核，科护士长结合出勤情况、平时实习表现、实践能力，认真填写实习鉴定表；实习结束时护理部对护生进行理论技能考试，了解护生实习效果，做出综合评价。②教学质量评价。护理部对带教老师的专业理论、教学水平、操作规范、带教能力等方面进行评定。护生出科前征求其对科室、老师带教工作意见与建议，及时了解护生的学习需求，反馈给科室，不断改进教学方法。既调动了护生学习主动性，又增强了带教老师的责任感，提高护理临床教学质量。
２．４处理（Ａ）
针对教学质量日常检查过程中发现的问题，纳入科室质量管理考核、带教老师个人评定中。如一名新入临床的`护生，未按规定戴口罩，进入治疗室，及时批评纠正，并按照教学管理条例，对带教老师、带教科室做出相应处罚并扣减当月质控分值，提出整改意见。每位护生出科前，进行理论技能考试，对考核不合格的护生则延长实习时间，直至成绩合格后方可离开科室。通过护生和带教老师的双向评价，对不负责任的带教老师，取消其教学资格。年度实习结束时，评选出的优秀带教老师年终予以奖励，优秀学员则在医院聘用时优先录取。同时，做好年度教学工作总结，吸取经验教训，修订教学计划，改进教学方法，作为推动下一循环的动力，以促进临床教学质量的提高［３］。
３结果
通过对２０１３年６月—２０１４年３月我院实习的护生运用ＰＤＣＡ循环法管理，顺利完成带教计划，每位护生均实现带教目标，掌握应知应会内容，理论操作考核优良率从８４．６％上升到９２．３％，综合素质也有明显提高，实习结束考核合格率达１００％。开展临床教学质控检查和评学评教，发现问题，及时改进，促进教学质量和管理水平的提高，护生对教学管理和教师的满意度从８６％上升到９５％。４小结ＰＤＣＡ循环法其特点是循环不止地进行下去，大循环套小循环，互相促进，呈螺旋式上升的管理过程［４］，是程序化、标准化的一种工作方法，是全面、有效的质量管理方法。在临床教学中实施ＰＤＣＡ循环管理法，能够准确反映护理临床教学中的信息和效果，及时发现问题，不断改进教学方法，提高临床教学质量，利于护生有效地自我管理，便于护理部对临床教学做出正确的规划和决策。
参考文献：
［１］袁志敏．应用ＰＤＣＡ循环模式进行护理质量管理［Ｊ］．护理实践与研究，２０１０，７（２）：７５－７６．
［２］王淑香．带教护理实习生管理思路与实践［Ｊ］．中国社区医师：综合版，２００８，３（１）：３２．
［３］赖晓娟，黄燕梅，刘向群．ＰＤＣＡ循环法在急诊科进修护士教学管理中的应用［Ｊ］．医学研究与教育，２０１２（１）：９９－１０２．
［４］杨大会．ＰＤＣＡ循环管理在护生带教中的应用［Ｊ］．齐鲁护理杂志（下旬刊），２０１１（３）：１０３－１０４．
【PDCA循环】相关文章：
循环的作文11-24
孤独循环作文08-01
单曲循环作文07-28
单曲循环作文集锦【6篇】09-11