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婴儿日间看护儿童保健
额外的孩子照料不仅解决了上班父母在孩子照料问题上的后顾之忧,也为孩子提供了更多接受教育、丰富心灵和人际交往的机会。许多研究都将重点放在日间看护带来的积极效应和消极效应上。
曾有许多研究者和政策制订者认为,孩子由母亲之外的其他人实施照料会带来不利的后果。第二次世界大战期间的孩子抚养和孤儿院里发生的事实证明,孩子一旦与他们的父母分开,会带来不可避免的消极影响。孩子对大人不再产生强烈的感情,而且许多孩子的综合性发展大大延缓。但是,创伤情形下父母与孩子的完全分开,比之具有延续性关系的父母与孩子的日常分开和见面,两者有着根本的不同。目前,许多争论都围绕着非家庭成员对婴儿进行的看护,以及这种看护对父母与孩子之间强烈而有安全的关系造成的影响。重要的变量涉及额外看护者的反应能力和稳定性,这种看护的质量,孩子适应新情境的能力,以及选择看护者的时机等。
参与日间看护的孩子可以获得与同龄伙伴和成人进行成功交往的经验。每天与其他孩子的交往有助于一个孩子学会如何与同龄伙伴谈判,如何成为一个团体的成员,如何学会这个团体的行为模式等。如果经过专门培训的老师努力帮助孩子发展技能,引导他们进行交际的话,则此类经验将更为宝贵。参与群体看护项目的孩子从小就开始与同龄伙伴交朋友,这对他们来说无异于开辟了信息渠道,坚实了社会后盾,尤其当他们处于变故或困难之时。
有关孩子认知能力发展的研究表明,参加诸如“从头开始”早期项目的孩子,其智力水平呈增长趋势。然而,批评家也注意到,标准化智商测试和成就测验所测得的分数在小学阶段呈下降趋势。对学前参与性项目带来的长期影响所进行的分析也证明,它有其他一些益处,例如,参加此类项目的孩子后来较少归入“特殊化教育”之列,较少出现留级、少年怀孕、犯罪和领救济金的现象。由此推导,早期参与性项目的收支比率有了更为深远的内涵。
孩子照料也为孩子在重要的早期学习阶段提供了一个良好的学习环境,因为孩子照料中心要比孩子的家庭拥有更多的设备和更多的活动,它们使孩子获得更加丰富多采的玩耍机会。看护人员有着与孩子的父母不同的经历和知识,它们拓宽了孩子的学习视野。这些有利条件也为生活在负面影响较大的家庭和居住环境中的孩子提供了关键性的支持和保护。
一般说来,孩子照料能为孩子提供一个较为安全的场所,极少出现有关意外伤害或孩子被伤害的报告,尽管许多研究来自大学的实验室。合作项目的支持和引导,促使许多看护中心和家庭为孩子提供营养丰富的饮食和小吃。问题是,孩子每日在日间看护中心用餐,人们会担心疾病传染,因为疾病很容易被孩子和工作人员所“分享”。良好的卫生设备和洗手习惯,对于将疾病的传染减至最低限度极为重要。
关于婴儿日间看护是否合适,人们已经展开了广泛的讨论。早先的报告表明,婴儿与父母的分开会导致安全感的下降。但是,后来的研究却未证实这一结论。婴儿看护的关键方面与一般的孩子照料类似,同样包括外部环境,孩子和工作人员的数量,以及孩子和成人的关系。
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