脊柱损伤怎样进行急救

脊柱损伤怎样进行急救

　　脊柱损伤要如何处理呢，脊柱损伤的急救方法，要知道的急救常识，其中又有哪些细节要注意的？请阅读以下文章的详细解析。

　　脊柱损伤怎样进行急救

　　胸腰椎损伤时，伤者往往会觉得腰背部疼痛，肌肉痉挛，不能直立，翻身困难，感觉腰部软弱无力;颈椎损伤时，伤者自觉头、颈部疼痛，不能活动，常用两手扶住头部。如无其他损伤，伤者的意识大多是清醒的，但是如果有脊髓损伤，其损伤部位相对应的肢体、躯干会觉得无力、感觉丧失或放射样的疼痛，甚至出现大小便异常。救助人员检查伤者时，可发现他（她）不能感觉到疼痛、不能感觉到温度的变化、或肢体不能运动，而且伤者脊柱骨折处肿胀，脊柱向后凸出，并有触痛。

　　对于脊柱外伤患者的救护，必须掌握一定的救护知识及技巧。否则，很可能在你好心救人的同时，却因为第一线救护措施的不当，造成损伤加重，甚至发生截瘫或死亡。国外曾有统计，40%的人是因为不恰当的急救而使病情加重。

　　遇有脊柱损伤患者时，救助人员必须保持冷静，切莫马上抱起伤者，而应按照以下处理步骤救助伤者。

　　1、若有伤口，应紧急包扎，不能轻易翻动伤者。

　　2、对呼吸困难和昏迷者，要及时清理口腔分泌物，保持呼吸道通畅。

　　3、救助人员在抢救伤者时，若怀疑有脊柱骨折的，均应按脊柱骨折处理。千万不要对伤者任意翻身、扭曲身体，比如一人托抱式的搬运，或两个人一人抬头部一人抬腿的搬运方式，都是严禁使用的。因为这些方法都将增加受伤脊柱的弯曲度，使失去脊柱保护的脊髓受到挤压、牵拉，加重脊柱和脊髓的损伤。

　　正确搬运方法是，将伤者的双下肢伸直，双上肢也伸直放在身旁，木板放在伤者的一侧（搬运脊柱损伤的伤者必须用硬木板，且不能覆盖棉被、海绵等柔软物品）。在急救现场，门板、黑板或工地的跳板都可作为搬运工具。搬运时，至少要有三人同时将伤者水平托起，轻轻放在木板上，整个过程动作要协调统一、轻柔稳妥，保证伤者躯体平起平落，防止躯干扭转。然后，用沙袋固定在伤者的躯体两侧，以防搬运途中因颠簸而导致肢体摆动，从而加重脊髓的损伤;或者用大的宽布将伤者与担架绑在一起，这样即使担架歪斜翻转，伤者也能保持平躺的姿势。

　　对颈椎损伤的伤者，应以颈围固定其脖子，搬运时，要有专人扶住伤者的头部，沿身体纵轴略加用力向外牵引，使其与躯干轴线一致，防止摆动和扭转，搬运中严禁随意强行搬动头部。

　　4、对于高位截瘫者，必要时应及早进行气管切开。在较长的搬运时间里，应取出伤者衣袋中的硬物，以防压迫而发生褥疮。同时，脊髓损伤的伤者对温度的感知和调节能力较差，所以冬季要注意保暖，用热水袋时要用厚布包好，防止烫伤皮肤;同样夏天要注意降温，以防止发生高热，降温的冰袋也应包好。

　　按以上的方法及时处理后，应迅速将伤者送到最近的正规医院进一步治疗。

　　脊柱受伤如何急救

　　1、保证现场安全，正确判别是否有损伤。通常我们根据受伤的现场情况判断，如：开车时发生追尾，头部受到惯性影响造成颈部“甩鞭样运动;浅水跳水时头部着地;高处坠落伤造成颈部扭曲等等，即我们考虑这些因素可能会造成头颈部或者脊柱损伤时都应按脊柱颈椎损伤处理，并及时拨打急救电话120。

　　2、合理运用现场合适的物品急救。通常我们先用双手固定头部，而后用物品固定颈部，如：用报纸、衣服围住颈部保护或者用两卷手纸夹住颈部，再用布带固定手纸圈等等。

　　3、快速检查伤势，可以通过询问判断意识，通过观看有无出血，有无肢体活动障碍判断伤势的严重性。

　　4、正确解救。如果伤者是平躺姿势，我们要用较大的硬物将身体与其绑在一起，保证脊柱颈椎无移动。如果伤者坐位，我们应用较短的硬物固定背部将其转移到长的硬板上平躺。

　　(1)对伤势重或伤情复杂难以判断的情况，如无木板或人手不够(少于三人)，最好让伤者就地平躺，不要搬动，火速打电话请急救中心派车救治。在等车时托起伤者的下巴，让其保持呼吸道通畅。

　　(2)对明确的脊柱损伤的伤者不能随便搬动其头颈部和腰部，禁止曲伸、转动、搓揉其身体。

　　(3)将伤者的双下肢伸直，双上肢也伸直放在身旁，木板放在伤者的一侧。

　　(4)注意搬运脊柱损伤的伤者必须用硬木板，且不能覆盖柔软物品。

　　(5)在急救现场可用门板、黑板或工地的跳板。

　　(6)至少要有三人同时水平将伤者托起，轻轻放在木板上。

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