晚期癌症病人的护理

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晚期癌症病人的护理

　　护理是一门普通高等学校专科专业，属护理类专业，基本修业年限为三年。下面是小编收集整理的晚期癌症病人的护理，希望对大家有所帮助。

晚期癌症病人的护理

　　晚期癌症病人的护理

　　随着社会经济的发展，人们的工作环境、生活环境、食品健康等问题防不胜防，癌症已成为人们谈虎色病、威胁人类健康与生命的常见病、多发病。其发病率日趋增长，越来越年轻化，且一旦发现大多已是晚期，癌症晚期病人身体衰弱，情绪悲观绝望。此时，他们很需要得到精心照顾和关怀，来安抚他们绝望的心理，使他们能够平静、安详、有尊严的走完人生最后一程。护士应配合医生积极做好一切护理工作，提高癌症晚期临终病人的生活质量，使病人在有限的生命里过得舒适，更有意义，在充满温馨的气氛中无憾的离开人世。

　　1、做好基础护理

　　癌症晚期病人可出现不同程度的症状：疼痛、呕吐、水肿、排便异常、衰弱、失眠等症，有的甚至丧失了自理能力，给病人身心带来很大痛苦。此时良好、细致、周到的护理最能缓解症状，解决病人的生活基本需求，而提供精心的护理又是护理人员应尽的职责，也是晚期癌症病人护理的工作重点，因此要帮助病人解决饮水、饮食、排泄、睡眠、安全等生命和生活的最基本需要，及时巡视病人，为卧床病人定时翻身、床上擦浴、按摩皮肤受压处，并协助其大小便，做好皮肤护理和口腔护理。床铺要保持清洁、干燥、平整，及时更换污染床单等，保持病房内整齐、清洁安静、舒适，每日定时通风换气，室内温度、湿度要适宜。多与病人沟通，经常询问病人，满足病人的合理需求，从细节上入手，用细致入微的护理去感化病人，使病人逐步改变态度，能以较平静的心态面对现实直到病逝。

　　2、饮食护理

　　由于癌症晚期病人长期消耗，大都存在营养不良，再加上化疗药物的应用，往往食欲不佳，故应给予病人营养丰富易消化的清淡饮食，最好符合病人的口味，同时保证食物色香味俱全。还可依据病人饮食习惯，提供家庭式饭菜，以增强病人食欲。多进食蔬菜水果、保证食物的摄入，提供机体需要的营养。同时为病人创造良好的进食环境，鼓励病人多进食，以少食多餐为佳。不能进食的可采取静脉高营养输入，以补充营养和维持体内电解质平衡。

　　3、疼痛的护理

　　严重持久的疼痛对晚期癌症病人是最大的痛苦和严重的威胁，可波及患者的情绪和心理状态，因此解决疼痛问题，对于晚期癌症患者的生活质量及临终前的关怀治疗影响很大。

　　WHO已将控制癌痛列为第三种抗癌手段，并制定了“癌痛治疗计划”，护士首先要以亲切的态度、稳重的举止、娴熟的技术去稳定病人的情绪，增加病人的安全感，取得病人的信任，及时掌握病人疼痛的原因、性质、程度，配合医生及时、安全、有效的正确使用各种止痛剂，并严密观察止痛剂使用的效果，给予及时评价，以达到最佳的止痛疗效，从而缓解症状，减轻病人痛苦，尽可能的使病人处于舒适状态，提高临终期生存质量。

　　癌症护理

　　对癌症患者的心理治疗

　　癌症患者一般心理痛苦较高。如果仍然无法恢复平静和信心，则需要专业医生的帮助。目前，对恶性肿瘤患者的心理治疗方法较多。

　　比较常见的有以下几种：

　　1、个体心理治疗：

　　由心理医生运用适当心理学手段，对患者进行个别的支持性说理、疏导、安慰和鼓励。支持性心理治疗可以给患者提供解决问题的情感支持，树立战胜疾病的信心。

　　2.团体心理治疗：

　　团体治疗可以让有共同问题的患者有机会认识，在一起共同讨论关心的话题，产生较强的相互心理支撑。国外一项历时20xx年的研究证明，转移性乳腺癌患者参加心理团体治疗后，平均生存期延长了18个月。

　　3.认知行为治疗：

　　认知行为治疗可以改善患者的细胞免疫功能。心理医生通过对患者进行放松训练、引导性想象训练以及转移注意力、聚焦等心理技巧的训练，帮助患者获得缓解痛苦和不良情绪的技巧和方法。认知行为治疗的目标就是增强患者在疾病状态下自我控制感和自我效能感，提高生活质量。

　　4.家庭治疗：

　　以整个家庭为对象开展心理治疗、聚焦集中在家庭各成员的人际关系上。

　　5.其他心理治疗：

　　(1)日记：日记可以作为一种情绪的载体，表达自己对疾病的看法。美国德克萨斯州大学的皮纳贝博士说，对于自己烦心事的谈论和书写，可以改变我们对创伤事件的看法，通过日记来记录内心对创伤性事件的感受的学生，比那些只写事情表面的学生有着更积极的人生态度，情绪也更好，甚至身体也更健康。

　　(2)气功治疗：据认为气功可以提高机体的免疫功能，可以提高血液的IgC和T淋巴细胞水平和促进淋巴细胞的转化。

　　此外，还有人文主义的中心疗法、森田疗法、生物反馈疗法、危机干预、芳香疗法、瑜伽疗法、音乐疗法、娱乐疗法等。对于心理冶疗无效或中重度的焦虑、抑郁等，则需要精神药物来治疗。

　　(3)放松疗法：被动放松是在口头指导和愉快想象下，将注意力集中于身体不同部位的温暖和放松感。找一个舒适的姿势，然后收缩和放松肌肉群，先从手、手臂，脚和腿开始，然后是头部，直至全身。

　　(4)冥想：冥想要求人把全部精力集中在自己身上，同时要注意呼吸，聚精会神地想某些语句，或想一个可以让自己放松的情境。如想象自己身体的免疫系统细胞在逐个歼灭癌症细胞，这种想象让机体放松了，就是很有价值的。

　　(5)艺术疗法：使用艺术的形式如绘画来帮助患者表达内心的愤怒、虚弱、恐惧和抑郁情绪，增加患者的自信和自我控制感。

　　(6)催眠治疗：对控制焦虑和解除轻度疼痛是非常有效的。催眠还可以作为减轻焦虑情绪以及焦虑相联系的痉挛一疼痛一痉挛周期的一种手段来帮勖患者。

　　总之，只有做好了心理护理，癌症患者才能更好地面对现实，积极治疗，提高生存质量，享受生命的尊严和快乐。

　　以适当的方式告诉患者实情

　　l.为什么要告知患者实情

　　要不要将病情及时地告诉患者本人?我国目前仍然采取保守的做法。医生先告诉家属，由家属决定是否告诉患者本人。通过实践，我i们认为向患者隐瞒真实病情是一种害多益少的简单做法。首先，隐瞒病情可能导致患者糊里糊涂地死亡，无法对自己的生活进行合理安排，最终带来遗憾并遗留纠纷。其次，患者在不知情的情况下，治疗的目的性、主动性和配合性都会降低，对治疗副作用的耐受也较差，并不利于治疗。把真实病情告诉患者，尽管可能引起患者一时的情绪反应，但只要关爱充分、支持有力，再配合方法得当的心理疏导，患者一般都能逐步走出最初的恐慌情绪，积极配合治疗。

　　2.如何宣布坏消息

　　作为家属，应如何将不幸的消息告诉患者本人呢?

　　(1)家属应首先控制好自身情绪，理智地与医生充分沟通，并向医生介绍病人的性格特点，与医生一起做好告知病人的准备。

　　(2)当医生把实情告诉患者时，家属可以通过一些肢体动作，如握住病人的手、搂住病人的肩膀、抚摸头发等传达对病人情感上的支持和关爱，使病人减轻独自面对的恐惧。

　　(3)根据患者的反应，谨慎地向医生发问，在问答中帮助患者了解治疗方法、科技进展等，协助医生获得患者的信任，使患者增强治疗的信心。

　　(4)理解和宽容患者的各种情绪反应，耐心倾听患者的诉说，不否定患者的痛苦感受，注意患者的安全，同时给予其充分的安静思考和调整情绪的时间。

　　(5)充分表达家人对他的爱和支持，传递对治疗的信心和乐观的态度。

　　做好癌症患者的心理护理

　　心理护理主要着重舒缓患者面对死亡的恐惧，增强其适应与应对能力，使患者达到心理的安宁和平静。主要的方法有：

　　(1)陪伴：人对死亡有本能的恐惧，晚期癌症患者面对死亡的迫近和威胁，会格外害怕孤独。因此，伴随和支撑他走完生命的最后旅途，对患者来说是最好的心理护理。

　　(2)倾听：对于癌症患者，听比说更重要：可以用开放式询问让患者开始诉说，鼓励患者表达情感，宣泄情绪，还要适时地对患者的感受表示认同，让患者感到被关心、理解和支持。

　　(3)肯定：有些患者对家庭感到内疚，自卑自责。此时家人应多肯定患者积极的一面，减轻患者自觉像“包袱”或“等死”的负面意识。