你离痴呆症有多远

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你离痴呆症有多远

　　你以为你现在的精神、身体状况真的很好吗？小心，别看现在你精气神杠杠的，说不定下一个患老年痴呆症的就是你！不信吗？让我们看看这些数据：

　　“我国老年痴呆症患者数量已达600多万。”这是编辑部同仁在网络上搜索到的国际老年痴呆病协会公布的数据，并且可怕的数字还在“以每20年翻一番的速度递增。”

　　放眼全球，“每7秒钟就有一个人被确诊为老年痴呆，而每四个人中就有一个是中国人。”中国人口正面临迅速老龄化的严峻事实，老年痴呆已成为仅次于血管病、癌症和脑卒中的第四大杀手。压力过大、长时间的高度紧张、过度劳累、过度用脑是老年痴呆提前出现的因素之一。我们不得不提的是，“与庞大的发病人数相比，我国仅只有14%的轻度患者会主动到医院就诊。”

　　你离“痴呆症”有多远？

　　是正站在它的面前，惊恐万分？是正和它擦身而过，窃喜不已？你对它到底知道多少？为此，《养生杂志》编辑部用最快速的行“动”，兵分三路：和信康复中心、四川省人民医院神经内科、成都市中医医院名医堂，汇集一手资料，策划此次专题——开动，防“痴呆”！你离痴呆症有多远？

　　我独自在走廊的拐角处，显得有些孤寂，头脑正处于一种真空的状态……一阵风吹过，思绪被风带着进入一个时空交换的隧道——一位63岁的老人，在夏日的夕阳下，独自坐在屋里，她记不清她的爱人叫什么名字，她也想不起午餐中她最爱吃的那道土豆烧排骨的味道，她的女儿走到她的面前，她却错以为那是隔壁屋里那位老人的孙女……我走到她面前，问她：“你这是怎么了？”她却说：“我没有怎么啊！我就是我，而你也是我……”

　　又一阵风吹过，我惊醒般地从思绪中飘回来，发现：我站在成都和信康复中心二楼走廊的拐角处，午后的阳光晒向康复中心中庭的活动区域，走廊里不时吹来阵阵微风。左边是一位痴呆病老人的儿女离去的背影，而右边，走来的正是刚刚向我吐露心声的蓝婆婆……

　　那么，刚才出现的那位老人是谁呢？难道是30年后的自己？

　　你的人生何时会出现“被拐点”

　　我们一边在庆幸，经济的发展给每个家庭带来的生活、经济条件的改善，而我们又一边感叹家里老人的迅速老去(其实，这也包含“我们自己”)，及不得不面对的养老问题……而处于中间阶层的中年人(也就是所说的“我们这一代”)，在面对上有老，下有小的双重压力下，人生目标已开始出现拐点。

　　要么，继续拼命挣钱，以保证自己老了能有所“依”;要么，面对自己也即将老却的身体，正视，并重新制定“幸福”的尺度……

　　其实，人生出现的拐点，又何止是婚姻、事业和家庭。就好比你正值老当意壮之年，突然有一天老年痴呆不期而至，从此，你的人生便又出现了另一个拐点。

　　这是一个“被拐点”，你完全处于一种被动的状态。你无法自理自己的生活，你无法控制自己，你甚至会感到人生的悲哀与无助。但是，你却什么都不记得，不记得早上儿子临出门时对你说过的那句叮嘱;不记得你昨天刚刚结识的另一位老人;在家里突然没人照顾你时，你把早上的饭吃了热，热了吃……在你稍微有一丝清醒时，你很想抓住那最后的一根救命稻草，可是西医却告诉你，“你无解！”

　　“现在，我努力试着让自己跟90后、00后们进行比较深的交流。目的，就是为了，当我到退休年龄以后，还能够跟得上他们的思维模式及潮流，还能够跟他们谈得上话，从而不至于落得个不得不‘被空巢’，而渐渐沦为痴呆病的高发人群……”

　　跟我谈此番话的，正是一位现在35岁，对事业有着相当激情的策划人士。他说：“我说这番话，并不是因为杞人忧天，也不是耸人听闻，而是我不知道人生何时会出现这种‘被拐点’，尤其是像我这种知识工作者，平时虽用脑多，但是因为常常坐在电脑面前，而疏于锻炼，如果哪一天真要出现了，那将是一件十分恐怖的事情……”

　　老年痴呆正在奔袭中国

　　今年七月召开的“建设人口均衡型社会”学术研讨会中已重要指出中国内地人口老龄化提速，老年人口出现首次增长高峰的严峻现实。60岁以上人口将从“十一五”年均净增480万提高到“十二五”的800万左右，2015年总量将突破2亿，占总人口的14.8%;人口结构性矛盾将更加突出，建设人口均衡型社会的现实将面临残酷的考验。

　　9月21日，“世界老年性痴呆宣传日”。据国际老年痴呆病协会公布的数据显示，我国老年痴呆症患者数量已达600多万，并正以每20年翻一番的速度递增。全球每7秒钟就有一个人被确诊为老年痴呆，而每四个人中就有一个中国人。

　　并且，据最新统计表明，如今老年痴呆症的平均发病年龄为55岁，比20年前的65岁提早了10岁。由于老百姓对老年痴呆症的认识不足，老年保健体系还不够完善，目前我国老年性痴呆患者的就诊率较低。调查显示，我国轻度痴呆症患者的就诊率为14%，中度痴呆症患者的就诊率为25%，重度痴呆症患者的就诊率为34%。47%的痴呆症老人照料者认为，病人的状况是自然衰老的结果。

　　由于老年性痴呆是一种严重的智力致残症，病人从轻度记忆与认知障碍到最后的植物状态，要经历几年甚至几十年，这对病人和家属都是一个痛苦的过程，而良好的心理、生活护理，能够延缓患者的病程，改善他们的生活质量。

　　患老年痴呆的老人，应该怎么办？

　　话虽如此，但是对于现代的家庭来说，4-2-1的中国家庭结构令得整个家庭的中间力量不得不双双外出工作，以维持日常的家庭开销。照顾老人，尤其是患有老年性痴呆症的老人就更是力不从心了。

　　想想，他们白天为了生活要在外辛苦工作，没有办法陪伴老人，只有花费2000元左右的费用(这还不加上管吃管住的费用在内)请保姆来照顾。可是，面对专业的护理工作，保姆又往往不能胜任。如果非要到医院里，那又将是家庭无法负担的昂贵费用。让非健康的老人去养老院，那又等同于让老人慢慢等死。

　　为此，我们请教了许多这方面的专家，他们的建议是：面对这种情况，最好的办法就是把老人送进专业的康复中心。

　　“作为老龄化社会的必然趋势，只要活得够长，我们每个人都有可能患老年痴呆症。在85—93岁的老人中，老年痴呆症的发病率更是高达25%。2005年，中国老年痴呆症患者总量就已高居世界第一，到今天，更是一个可怕的数据。然而，家里有老年痴呆症老人应该怎么办？这在国外及香港、台湾地区已经有着相当多的案例，并且就台湾高雄而言，高雄人口数量为150万，而康复中心的数量就有100家之多。而在中国内陆地区，就拿成都来说，像这样专业的康复中心，成都仅此一家。”在一楼的办公室，我们采访了和信康复中心的创办人，来自台湾的赖瑞漳先生。

　　从赖先生口中我们了解到，康复中心其实就是目前中国介于医院和养老院中间的空白力量，对于病情已稳定，不需要住院，但生活又不能自理，又需要专业护理及照顾的非健康老人，康复中心就是他们得到关心、照顾及有尊严的生活的家园。

　　在成都，对于一般中产阶层家庭(比如，我在走廊上遇到的那位痴呆症老人的儿女)来讲，康复中心一个月2400元到3700元的费用，还不算有太大的压力。可是，当我遇到蓝婆婆的时候，一眼就看出了她所面临的压力。“因为，各种护理都达到了最高要求。所以，一个月下来有近4000元的费用。我们也知道，这在康复中心来讲已经算是比较合理的价格。可是，我和老伴的退休工资不多，如果政府能够考虑到像我们这种情况的进行一些政策上的补贴，我就不用靠两个女儿补贴了。因为，两个女儿这两年刚刚生了小孩，加上面临还房贷的压力，我实在不想给她们再增添压力……”

　　从和信康复中心走出来的时候，夕阳已经转变了它的脸色，被乌云压得有些透不过气来。在楼下的停车处，我回过头去。刚才在二楼走廊的拐角处“见”到过的那位老人，此刻正探出身来，眼睛里闪烁着些许的机警。她是想告诫我什么？疑或是想提醒我什么？她显得有些着急，似乎正在向我步步逼近……

　　现代医学的医无力

　　专家简介：郭富强，四川省人民医院神经内科主任医师，研究生导师。从事神经内科专业20余年，擅长中风的诊治和偏瘫的康复及脑血管病的介入治疗，以及头痛、头晕、失眠、神经痛等疑难杂症的诊疗。

　　在采访郭主任的过程中，我们看到了现代医学在“老年痴呆”这一疾病领域所做的努力，但是面对病魔的那种苍白无力感还是难以掩盖。在等待现代医学发展的过程中，我们不能坐以待毙！我们需要做些什么？

　　曾经那么智慧的人，现在只有孩子的智商;曾经那么精明的人，现在连买菜算钱都不会了;曾经凡是都井井有条的人，现在刚做过的事儿就忘了……甚至连家人都认不得，穿衣、吃饭、行走、大小便都不能自理，有的还有幻听幻觉……家里要是有个老年痴呆患者的话，真的是很揪心的事儿，家人随时担惊受怕，生怕“不懂事”的老人惹出什么乱子来;或者走出去就不知道回来了——原本好好的一切一下子全乱套了。

　　现代医学福利人类，使得越来越多的老人变得年轻而活力，但与此同时，似乎老年痴呆的患者也越来越多？

　　为此，《养生杂志》采访了四川省人民医院神经内科主任医师郭富强医生，希望他能从现代医学的角度为我们讲解一下老年痴呆症的诊疗现状和防治方法。

　　老年痴呆目前的世界难题

　　针对目前“老年痴呆已不是老年人的专利，老年痴呆在年轻化”的说法，郭主任并不赞同，他说，目前老年痴呆的主要发病人群还是70岁以上的老人，至于老年痴呆越来越多，应该归因于人口的老龄化和诊断水平的提升。老年痴呆年轻化的说法并不科学，不过有一种叫“早老性痴呆”的疾病，是年轻群体中的一种痴呆病症，但不属于老年痴呆。

　　在问及怎样预防老年痴呆的时候。郭主任医生先向我们讲解了老年痴呆的病因分类，根据发病原因，老年痴呆被分为了脑细胞变性引起的痴呆(如阿尔茨海默病)，我们常说的老年痴呆就是这一类，以及脑血管病引起的痴呆和混合型痴呆三大类。

　　目前，除了血管性痴呆的病因，发病机理比较明确外，另外两种类型痴呆的病因并不明确。由于病因并不明确，所以预防方法无从谈起。“老年痴呆目前的世界难题”郭医生如是说。

　　老年痴呆是有征兆可循的

　　但是，老年痴呆是有征兆可循的！平常生活中注意观察老人的言行，不要大意，及早发现诊治、控制病情是目前我们所能做的。

　　老年痴呆症前兆是啥？很多人把老年人健忘、变懒、有幻觉等表现看做是“老糊涂”了，并不在意。其实，有些“老糊涂”现象恰恰就是老年痴呆的早期症状！

　　郭医生告诉我们：老年痴呆的早期症状表现中，记忆力下降是最有特点的。步入老年以后，爱忘事很常见，如果只是偶尔忘了，事后能慢慢回忆起来就没关系。但如果经常忘事，甚至刻意去记还会忘，事后还想不起来，就需要警惕了。老年痴呆的记忆力减退有个很明显的特点：近期的事情记不住，很久以前的倍儿清楚，尤其是参加过的战役或者重大活动，这些老早以前的事他能给你细细道来，就是记不住今早上吃的什么。

　　所以，在老人有健忘的症状时，问问他“早上吃了什么？”、“今天干了些什么事？”，如老人不记得了或者说错了，就要提高警惕了。

　　康复有新招

　　现代医学在老年痴呆的治疗用药上没有特效药，只能对症给药，控制患者的病程。但是，除了用药延缓病程，别忘了康复医学。目前，很多医院都有针对老年痴呆病人的康复训练。患者家人也可以陪老人打打麻将扑克，让老人做一些事情将来锻炼他的脑功能，帮助其恢复。

　　针对老年痴呆患者的康复训练，目前还开发出了相应的康复训练软件，将康复训练变得像电脑游戏一样，让康复训练更简单，更有乐趣，患者也更乐于参与配合。

　　家人的关爱是最好的一剂药

　　除了用药治疗和康复训练以外，家人的关爱是最好的一剂药。一些细节关爱不要忽略，为患病的家人准备一张卡片，写清楚家庭住址、联系人、电话号码等信息，以防患者走失。同时，还要做好防护措施，家中的热水瓶、煤气、电开关等危险因素要处理好。

　　小知识：

　　血管性痴呆是由脑血管供血障碍所致的，多数病人都有高血压病、高脂血症、动脉粥样硬化的病史。所以，有心脑血管疾病的人一定要注意控制心脑血管疾病，不要偷懒大意。积极有效地心脑血管病防治对预防血管性痴呆很有意义。

　　小贴士：痴呆症早期9大警兆

　　我们归纳出了“痴呆症早期9大警兆”，发现这些老年痴呆信号就应立即带老人到医院神经内科就诊。早诊断、早治疗，在医生指导下用药延缓控制患者病情，并进行康复训练。

　　1、转瞬即忘、顾前忘后：主要是近期记忆的遗忘，如买过的东西忘记拿走;但是对过去的、曾有深刻印象的事件，如曾经经历过的战争则记得比较清楚。

　　2、词不达意：患者可能连一些简单的字词也会忘记，或者不会使用适当的语句表达。

　　3、时间和地点概念混乱：不知道今天是何年何月何日，不清楚自已在何地，出了家门就找不到家。

　　4、计算能力障碍。计算速度明显变慢，不能完成稍复杂的计算，或者经常发生极明显的错误。

　　5、理解力和判断力降低。不能正确理解周围事物，直接影响对事物的推理和判断，患者有可能丢下需要看护的儿童离家，或是轻易受骗上当。

　　6、乱放物品：患者常会将物品放在不恰当的位置，或将很多废品如废纸、布头当作宝贝珍藏。

　　7、喜怒无常：在短时间内，行为、情绪可能从平静状态变为泪流满面或者拍案而起。

　　8、性格变化：患者的性格可能会发生剧烈的不合情理的变化，如疑神疑鬼、猜忌别人等。

　　9、失去主动性：常会变得比原来懒惰，不愿参与任何活动，甚至是原来喜欢的活动，对人也不热情。

　　老而不呆有效防

　　专家简介：刘永家，主任医师，硕士生导师。四川省名中医。四川省有突出贡献的优秀专家、享受四川省政府津贴。

　　坐诊时间：逢周五上午/逢周一、四上午，周三下午

　　坐诊地点：成都中医药大学附属医院名医堂/普通门诊

　　谢大爷前段时间出现一种情况，就是经常答非所问、说错话，虽然能很快意识到并立即纠正过来，但一丝不安还是在谢大爷心中悄然萌生。想起周围几个生活已经不能自理、变得痴痴呆呆的老朋友，谢大爷联想到了自己。

　　我们从追求“活着”到追求“生活”，思想的衰与不衰是一道分水的坎。中医里也说，得神者生。生活中常常可以见到这样的现象，有的人年事已高但仍心思敏捷，有的人年过半百已思迟神钝。世人均食五谷杂粮，为什么差异如此之大？

　　对于老年痴呆，在现代医学无法解释原因、无法预防、甚至治疗措施都很局限的情况下，传统的中医学给了我们独特的视角，也给了我们防患于未然，挽之于未晚的希望。成都中医药大学附属医院的刘永家主任告诉我们，从传统中医的角度上来讲，老年痴呆是因为脑髓空虚。脑髓属于肾所主，当人们年事渐增的时候，肾气亏虚，脑髓得到的滋养也就相应少了，慢慢地就会出现痴呆的症状。“其实现在老年痴呆越来越多的原因之一是人们的寿命越来越长了。以前大家生活水平差，平均寿命短，所以老年痴呆比较少。如今大家寿命长了，到了一定的年龄阶段，身体“老化”，机能衰退，就会表现出老年痴呆。”

　　想做到老而不呆，刘主任的观点很简洁：“我们需要做的有两点：一是吃，填补精髓让大脑精髓不空，把呆吃掉;二是流水不腐，坚持运动，把衰动走。”

　　在中医里大脑属于 “髓”的范围，因此填补精髓、补肾都可以帮助你延缓老年痴呆症的发生。就如同自行车一样，经常给车擦油，那么车子磨损的程度就会减低。而给人“添油”，最直接的方法就是饮食。

　　那位谢大爷就是坚持了饮食调理，如今已经没有了“说错话”的毛病。“医生说我当时的情况叫做‘语错’，是一种衰退的表现，虽然还不能诊断已经得了老年痴呆症，但是身体已经在发出警示了。”想起当时的情况，谢大爷还是心有余悸。“既然还没有完全‘痴呆’，我就还有救。”在听从了医生的建议认认真真吃了几副中药之后，谢大爷又查了许多书，仔细钻研起了自己的“食疗经”。现在他最得意的食疗方子就是猪脊髓汤。

　　“隔天早晨我都慢慢的走着去菜市场，挑一斤新鲜的排骨加一个猪脑花回来。脑花每次用一小半，其余的放在冰箱了，下次再用。”

　　“把龙骨洗干净后放在砂锅里煮，有五六成熟的时候放进脑花。我不愿意用太浓的作料提味，所以一般只放少许的盐和葱姜等，原汤浓浓的味道更鲜美。有的时候会添一点点醋，这样钙可以溶到汤里。这样小火慢煨一个上午，中午到晚上就都能喝到汤了。”

　　“我老伴血脂高，她想喝的时候我就熬汤时放点仔姜和砂仁，喝完了再让她吃点山楂。这都是请教很多人得到的办法呢。”

　　如今，谢大爷头脑清醒，无论是精神还是身体素质都比以前好了。刘主任告诉我们，猪脑花、猪脊髓确实都是补精血的好材料，其他的像腰花、脑花、狗肉等也都有很好的补肾的作用。还有很重要的一点，那就是谢大爷的坚持。饮食就象慢慢的堆沙子，今天积累一点，明天积累一点，日子长了，才会看出面貌。一口吃不成胖子，一顿也治不了大病。谢大爷就是长期坚持着，让身体衰退的部分得到了补充，因此“语错”的情况也就消食了。但是，“有补精血作用的多数是动物制品，所以如果血脂高或者观察发现自己舌苔很厚则不适合多吃;或者在煲汤时适当加入枸杞、女贞子等效果会更好。”刘主任提醒道。

　　怎样预防老年痴呆症？，除了“吃”以外，还要坚持锻炼让脑力不衰，“所有可以适当兴奋脑细胞、配合肢体协调运动的事情都可以拿来当做锻炼。”

　　例如做菜，让老人做菜时，老人要考虑菜的做法、放什么作料、顺序等很多事情，加上肢体的协调运动，就起到了锻炼的目的，“来来回回的走路已经使我觉得自己身子松爽了。”谢大爷乐呵呵讲道。

　　参加老年文艺队，或者自己坚持琴棋书画等爱好，甚至只是简单的写写日记、打扮一下自己，都可活跃脑细胞，还能产生愉悦的积极情绪，加上肢体的配合，可以防止大脑老化。

　　“但打麻将、看电视等则不提倡。”被问及原因时，刘主任解释到，“打麻将其实是可以锻炼脑细胞的，但是打麻将容易使人上瘾，过久的坐在麻将桌前，身体会僵硬，下肢基本上得不到锻炼，而且打麻将的得失容易让人难以把持，往往老年人会合并有其他的疾病，打麻将过于激动容易诱发其他的疾病。”

　　而看电视也不宜过久，“把身体陷入沙发之中，只是盯着电视看，反而可以加重老年痴呆。而且很多老年人看电视太投入，遇到情感大戏就同喜同悲，情绪起伏，相当于对脑细胞的过度刺激，对身体健康也不利。”

　　健脑进行时手足保健操

　　手指操简单、方便、易行，尤其对老年人较为适合。从中医观点来看，手上集中了许多与健康有密切关系的穴位，联系着全身的内脏，适当地刺激这些经络穴位，有助于保持健康，某些症状也可以得到改善。经常以手指为中心进行各种活动，可以使大脑皮层得到刺激，保持神经系统的青春活力，对老年痴呆可起到预防作用。

　　手指操练习方法

　　第一组：

　　(1)①吐气握拳。②用力吸足气并放开手指。可以使头脑轻松。

　　(2)用一手的食指和拇指揉捏另一手指，从大拇指开始，每指做10秒。可使心情愉快。

　　(3)①吸足气用力握拳。②用力吐气同时急速依次伸开小指、无名指、中指、食指。左右手各做若干次。( 注意：握拳时将拇指握在掌心。)

　　(4)刺激各指端穴位，增加效果。用食指、中指、无名指、小指依次按压拇指。

　　(5)刺激各经络。用拇指按压各指指根。

　　(6)双手手腕伸直，使五指靠拢，然后张开，反复做若干次。

　　第二组：

　　(1)抬肘与胸平，两手手指相对，互相按压，用力深吸气，特别是拇指和小指要用力。边吐气，边用力按。对于呼吸系统的病、妇女病、腰痛也有效。

　　(2)将腕抬到与胸同高的位置上，双手对应的手指互勾，用力向两侧拉。对高血压也有效。

　　(3)用右手的拇指与左手的食指、右手的食指与左手的拇指交替相触，使两手手指交替相触中得到运动。动作熟练后加快速度。再以右手拇指与左手中指，左手拇指与右手中指交替作相触的动作，依此类推直做到小指。可以锻炼运动神经，防止头脑老化。

　　(4)双手手指交叉相握(手指伸入手心)，手腕用力向下拉。

　　(5)两手手指交叉相握，手指伸向手指，以腕为轴来回自由转动。

　　(6)肘抬至与胸同高的位置上，使各指依次序弯曲，并用力按压劳宫穴。可强健肠胃。

　　人的脚上几百个穴位和很多个大脑的反射区，想要防止老年痴呆，就要加强全身的协调运动，给大脑细温柔刺激。动动脚，让大脑健康活跃起来！

　　捻脚趾：用一手拇指与食指相对，夹住足趾，自趾根至趾端依次捻动，五趾往返捻动两遍，两侧交替进行。

　　防呆理由：脚趾是人的足三条阴经和三条阳经的交汇点，捻脚趾可以加速这些经脉的汇通，疏通气血，而且足阳经入头，给大脑直接的刺激。

　　推足缝：坐于床上，膝关节屈曲，足平踏床上，用双手拇指指腹着力，由后向前推足背的四条骨缝，各5次，两侧交替进行。

　　防呆理由：舒筋活血，多脏腑总动员。例如太冲是肝经的穴位，在摩擦骨缝的时候刺激到太冲，就会起到疏肝解郁的作用，让人心情平和开朗，自然对防呆大有好处了。

　　干浴足：双手合掌，相对搓热，然后用双手快速摩擦抬起的足背，足底至整个足部，摩擦要均匀，连续而有力，以舒服和足部发热为度，两侧交替进行。

　　防呆理由：干浴足可以温通经络，补肾壮骨，对穴位的物理刺激也多了一些，防呆自然缺它不可。

　　足对击：坐稳，双足抬起，抬离地面，两膝靠近，两足分开，使两足用力合拢，内侧相互撞击，一分一合，相互碰击30次。

　　防呆理由：人的足底有几个反射区，直接对应大脑，所以足对击就是直接刺激大脑，增加大脑的活动了。而且还能调整脏腑，大脑也是受脏腑滋养的，脏腑得到调整，大脑一起受益了。

　　结语：每个人的身体里都住着一个呆呆的老头，有的人注重保健的可以压制住他，有些人则会在漫长的生活中被他一点点吞噬。所以预防老年痴呆，别轻以轻心。

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