在临床护理中怎样实施有效的护患沟通

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在临床护理中怎样实施有效的护患沟通

　　护患沟通是指护士与患者在特定环境中交感互动所形成的一种特殊人际关系的沟通。下面小编为您带来在临床护理中怎样实施有效的护患沟通！

在临床护理中怎样实施有效的护患沟通

　　护患沟通的重要性

　　良好的护患沟通不仅有利于进行正常临床护理工作，提高护理工作质量，促进病人康复及减少护理差错事故医疗纠纷的发生，而且能真正体现“以人为本，以病人为中心”的整体化护理，满足病人的需求。良好的护患沟通技巧更能增加患者对护理工作及医院的信任，只有抓住与患者沟通的契机选择不同的沟通方式、方法，来适应不同的患者，才能提高护士与患者沟通的效果，达到治愈疾病的共识。让患者掌握相关的疾病知识，了解功能锻炼的意义，从而更好地配合治疗与护理，增强治疗的疗效，对于提高生活质量具有重要意义

　　护患沟通的方式及技巧

　　2.1 语言沟通—护患沟通的桥梁

　　语言是沟通的桥梁。患者到了医院，接触最多、最密切的就是护士。从护士接诊的那一刻起，护士的一言一行都将影响患者的心理及情绪。如果护士的语言亲切、和蔼并富有同情心，通过沟通疏导可以让患者心情愉快，使其能够积极地配合治疗。反之，由于语言不当，缺乏沟通，则可能加重患者的病情，不利于疾病的康复。语言交流中，最重要的是语言沟通的技巧和沟通方式，这就要求护士把全部注意力集中到对方，使患者感受到亲切和被关心。护士通过耐心仔细地倾听，全面的了解患者的生理、心理状态，在鼓励患者提出问题的同时，帮助患者解决一些力所能及的困难，并帮其树立战胜疾病的信心，使患者能够积极配合治疗，从而达到满意的效果。

　　2.2 尊重患者—护患沟通的基础

　　尊重患者及家属，这是沟通的基础.沟通中只有尊重患者的权力、人权，维护患者的权益，真诚的交谈，才能实施有效地护理。骨科老年患者较多，他们更希望得到别人的尊重与重视，且依赖性较强。护士在工作中，给予患者一个恰当的称谓，都能使患者心情愉快，自尊心得到满足。护士在尊重患者的基础上，认真做好每一项护理操作，并使每一项操作都准确无误，通过熟练地操作技术，取得患者的信任，让患者放心，有事有话，乐于与护士沟通交流，增进相互间的了解。

　　2.3 微笑服务—护患沟通的语言

　　微笑是一种特殊的语言，是人际交往中解决生疏紧张的第一要素，当病人恐惧不安时，护士镇静、从容不迫的笑脸可使受疾病折磨的病人有平静、安全之感，使病人从中得到安慰和鼓励，而树立生活的信心，能积极配合治疗，有助康复.在实际护理工作中，护士不仅要乐观开朗，以稳定的情绪去影响患者，更要有扎实的基本功。如在日常护理过程中，给一位糖尿病患者进行截肢手术术前准备时，护士应讲解截肢的必要性及术后如何做好安全防护，确保其安全，使患者在沟通环节中得到安慰，消除恐惧，减轻心理负担，同时感到你对他所做的都有科学依据，有利于疾病的康复，从而不断提高对护士的信任度。

　　2.4 抓住沟通时机，充分了解病人的心理状态

　　护士每天要进行大量的护理操作，在操作过程中，通过聊天的方法，来收集广泛详实的信息。如在给患者输液时，可以主动询问患者：您今天感觉怎么样？饮食如何？肢体有无胀痛等等；鼓励患者表达出自己的感受，针对患者不同的感受，给予健康教育、饮食指导，功能锻炼及相关知识宣教。同时在和患者交谈时，应充分了解患者心理。在骨科病房，卧床患者居多，在给此类患者宣教时，发现患者均饮水较少，通过交谈，发现其中原因大多数患者认为水喝多了，排尿不便，甚至给家人或其他人带来诸多不便，特别是老年人此种心理更甚。在抓住这一心理的情况下，护士主动给患者及其家属讲解饮水的必要性及重要性，并告知患者这也是预防泌尿系统感染的重要措施。这样一来，得到了患者与亲属的理解，在此前提下，家属也可以帮助我们督促患者积极配合我们的治疗，有效地减少并发症的发生。

　　2.5与不同文化层次的患者沟通，要抓住不同的契机

　　我们的患者来自四面八方，年龄的差异，文化程度的不同，要求我们每名护士与患者的沟通中要对病人的不同需求有所了解，才能有针对性地采取不同的有效沟通方式或方法与病人进行沟通。在临床护理中，经常能遇到很多患同样疾病的患者，他们经常阅读与自身疾病有关的书籍、材料，期望对其有所了解。在这种情况下就要求我们护士应具有很高的专业知识，并且就患者提出的问题进行准确的回答，让患者对自身疾病有更全面的了解，同时增加治愈信心；同时对文化程度较低的患者，在与其沟通的过程中，应耐心地给病人讲解一些病人能接受的医疗常识，用通俗易懂的言语与之交谈，使其掌握一般的卫生知识，配合治疗。无论什么层次的患者，提出问题或不解时，我们都应以实事求是的态度，知道多少，回答多少，不知道的应查找相关资料后再做回答，切不可信口开河，让患者失去了对你的信任，通过不同的沟通交流方式，让患者达到满意的效果。

　　2.6 与出院患者沟通，做好出院指导

　　通过沟通得到一个良好的结果。对出院患者仍需沟通，这样做是为整个的住院过程得到一个良好的结果。如根据不同骨折类型和程度，做出相应的出院指导，告知患者出院后的各项注意事项，指导其进行功能锻炼，并定时电话回访，通过随访，与患者建立稳定、牢固、长久的联系，拓展和患者的关系，并把医疗护理服务从医院延伸到社会。

　　总之，护士需要具备良好的沟通能力，从而使护患关系和谐。良好的护患沟通能够使护士及时充分了解病情，掌握其心理动态及需求，有效地避免护患矛盾，使患者在一个宽松和谐的医疗环境中完成治疗，达到治愈的目的。护士只有在工作中不断地把握好各种不同沟通契机，掌握沟通技巧，才能真正让护理成为一门科学和艺术。

　　护患沟通技巧：

　　1. 善于引导病人谈话

　　临床调查证明，护士对病人是否有同情心，是病人是否愿意和护士谈话的关键。对于病人来说，他认为自己的病痛很突出；而对于护士来说，病人有病痛是正常的事。如果护士的情感没有“移入”病人，就会缺乏对病人的同情心。

　　如果病人感到护士缺乏同情心，他就不能主动和护士交谈。即使谈也是仅限于病患护理的技术性内容，而不流露任何情感和提出对护理工作的看法，而这些看法往往包括医疗护理的意见，对自己病情的理解、担心和自我心理状态的描述等等。这样就失去了进行心理护理的基础资料。所以，护士只有取得病人的好感，才能引导病人说话；病人说了话，就有了心理护理的依据，才可以对症进行心理护理。

　　此外，对谈话内容感兴趣，也是使谈话成为可能的前提。特别是在引导那些沉默寡言的病人说话时，一方面要着意找出病人感兴趣的事件，另一方面在谈话开始时，对任何话题都要表示出相当的兴趣。但也要注意，和病人闲聊，对病人热过度，也会收到相反的效果。

　　国外医院在患者入院时，会为患者建一个建议的卡片，在上面设立一些题目，如“你最喜欢的事情是什么？”“你的职业？”“你的业余爱好？”“你的家庭情况？是否单身？是否有孩子？”“你最感兴趣的话题？”等等，不一而足。通过患者的填写，护士会对患者的情况有个基本认识，可以根据患者的兴趣爱好或家庭情况寻找话题，更利于护士取得患者的好感，为进一步的有效沟通打下基础。

　　小编曾经看到一位在病房里很受欢迎的责任护士介绍自己与患者沟通的经验，她有一个“神秘的小本”，上面记着她负责的所有患者的特点、爱好、家庭情况、用药、治疗等等，相当于她自己给每位患者建了一个简易的档案，在去每位患者的病床前先看看小本，针对其个人情况选好合适的话题，在对患者护理的过程中自然地跑出话题，与患者沟通，使患者感觉到被关怀，被了解，患者自然更加信赖护士，形成了良好和谐的护患关系。

　　2. 开放式谈话

　　如果有一病人告诉护士说：“我头痛。”护士回答：“吃片’去痛片’吧。”这样，就头痛问题的谈话，则无法继续了。这种谈话就是“封闭式”的谈话。如果护士这样说：“哦，怎么痛法，什么时候开始的？”或问：“痛得很严重吗？”这种谈话病人不能有“是”或“否”的答案结束提问，护士可以从病人的中继续提问，这种谈话就是“开放式”的谈话。如有一位第二天将接受胃切除手术的病人对护士说：“我有点害怕。”护士答：“你不用害怕。”谈话就这样中止了。这位护士可能很想安慰病人，但他缺乏语言沟通技巧，采用了“封闭式”的谈话，结果病人心理未能进一步表露，护士未做心理护理，使病人陷入痛苦的深渊。

　　3. 重视反馈信息

　　此外所谓反馈是指说话者所发出的信息到达听者，听者通过某种方式又把信息传回给说话者，使说话者的本意得以澄清、扩展或改变。病人和护士谈话时，护士对所理解的内容及时反馈给病人，例如，适时地答：“嗯”“对”，表示护士在仔细听，也听懂了，已理解了病人的情感。同样，护士向病人说话时，可采用目光接触、简单发问等方式探测病人是否有兴趣听，听懂没有等，以决定是否继续谈下去和如何谈下去。这样能使谈话双方始终融洽，不致陷入僵局。

　　4. 认真谈

　　与病人交谈时，如果听者心不在焉地似听非听，或者随便中断病人的谈话或随意插话都是不礼貌的。听话时，应集中注意力，倾听对方所谈内容，甚至要听出谈话的弦外之音。谈话时，要让对方看到自己。特别是老年病人，他们视野窄，和他们面对面地谈，效果最好。有的护士，在向病人家属介绍病情时，斜着身子，两手插在口袋中，显得十分高傲，家属当即表示不信任，去找领导，表示非要亲自陪护不可。

　　另外，谈话时要用相互能理解的词语。如，告诉有的病人“此药对××敏感。”由于病人对“敏感”二字概念不清，这一信息反使病人增加疑虑。在临床上，经常发生护士埋怨病人不认真听以致记不住护士的话，明明已经交待清的事还反复问。这是因为对病人来说，他可能是处于焦虑、恐惧等不平静心理状态下，对所给予的信息很容易遗忘；而对护士来说，则可能由于她说话速度快，所给信息复杂或比较含糊而使病人记不住。

　　谈话双方由于知识结构不同，有时也会给沟通带来困难。但是只有从认真谈话中逐渐了解对方，沟通才会顺利进行。

　　5. 处理好谈话中的沉默

　　病人谈话中出现沉默有四种可能。第一是故意的，是病人在寻求护士的反馈信息。这时护士有必要给予一般性插话，以鼓励其进一步讲述。第二是思维突然中断，或是出于激动，或是突然有新的观念闪现。这时护士最好采用“反响提问法”来引出原来讲话的内容。例如，一个刚入院的病人说：“今晚我吃了一两饭。”这时出现突然的停顿。护士应当说：“您吃了一两饭？”这样会引导病人按照原来的思路说下去。如若不然，护士问：“是食堂饭菜不好吗？”这样问就会妨碍病人说出原来要说的内容。第三是有难言之隐。为对病人负责，应通过各种方式启发病人道出隐私，以便医治其心头之痛。第四是思路进入自然延续的意境。有时谈话看起来暂时停顿了，实际上是谈话内容正在富有情感色彩的引伸。沉默本身也是一种信息交流，所谓“此处无声胜有声”。护士对病人谈话时，也可运用沉默的手段交流信息。但长时间的沉默又会使双方情感分离，应予避免。打破沉默的最简单方法是适时发问。

　　6. 适时采用幽默语言

　　此外，适时的幽默也是避免护患沟通陷入尴尬或进一步形成纠纷的良好方法。比如，曾有护士介绍，在交接班时，遇到一位脾气倔强的老年男患者不愿意配合翻身查看皮肤，护士解释查看皮肤是为了患者好，避免发生压疮，但患者对护士怒吼：你们翻身是为了快点完成任务，早点下班！护士心中很委屈，也很为难，这时接班的护士灵机一动，说道：“大爷，那您不让我们翻身，是舍不得让她下班，还是舍不得让我上班呢？”大爷听了忍不住乐了，护士就势再哄了一下，最终安抚了患者的情绪，得到了配合。可见，适时的幽默有多么重要。

　　前几天小编在网上看到一则新闻，讲的是护士在给患儿换液的时候，家属一不小心说了一句“服务员”，护士很不高兴，说道“我不是服务员，饭店里才有服务员。”家属虽然道了歉，但是此后总是觉得护士没有原谅自己，对自己不热情了，最后形成了护患纠纷，甚至反映到医院相关部门，要求护士给自己也道歉。其实，这个纠纷完全可以用幽默化解，如果护士在听到家属“服务员”的称呼时，笑着回应一句，“哎！客人您点什么菜？饮料有盐水还有葡萄糖！”既能表达自己的观点，又巧妙地提醒其这里是医院，家属也能意识到自己的称呼不妥，但却能在笑声中形成和解。

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