宝宝脱水的表现及预防

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宝宝脱水的表现及预防

　　一、什么情况表明孩子出现脱水

宝宝脱水的表现及预防

　　脱水时常伴以失钠等电解质丢失。当脱水甚于失钠时可引起血浆及细胞外液浓缩而发生高渗性脱水即血浆渗透压大于正常高限（约300mmol/L）。如脱水少于失钠，则发生低渗性脱水，则血浆渗透压低于正常低限（约270mmol/L）。但不论何种脱水，体液水分均减少，引起体液量缺失。

　　等渗性脱水主要表现为低血容量状态如倦怠，疲劳，站起时头晕眼花，甚至晕厥，意识不清，部分患者可出现脏器动脉供血不足的表现如胸痛、腹痛。常见体征有皮肤弹性差，皮肤黏膜干燥，脉搏加快而弱，表浅静脉萎陷，四肢厥冷，尿量减少等。

　　低渗性脱水时则无口渴，病人除有原发病症状外主要有体液缺乏与失钠等电解质与酸碱平衡紊乱的表现。当脱水超过体重的2%-3%，且血Na+<125mmol/L时，患者感疲乏软弱、四肢无力、头昏头痛、精神倦怠，有时有恶心感。

　　高渗性脱水时下丘脑渴觉中枢受刺激，神志清醒者即有口渴感而要求喝水，同时下丘脑前部视神经上核受刺激而释放抗利尿激素，经血循环而作用于肾远曲小管及集合管，于是水分回吸收增多，尿量大减。经喝水、少尿的调节后体内水分恢复正常，于是高渗转为等渗，体液总量也恢复，故轻度脱水虽经常发生，不致引起严重病情；但若脱水严重，尤其是调节功能失常者则往往呈现不同程度的症状。

　　二、预防孩子脱水的方法

　　预防婴儿脱水最重要的一步就是要保证给婴儿体内补充充足的水分。特别是在天气炎热婴儿出汗多或婴儿生病的时候更是要给婴儿对补充水分。除了日常的母乳喂养或配方奶粉会让婴儿摄入一定水分外，妈妈们还可以适当为一些温水给宝宝饮用。如果宝宝开始吃辅食了，那么每天给宝宝饮用的水量也要有所增加。一般婴儿开始吃辅食前，建议每天大概给宝宝喝110毫升的水。婴儿开始吃辅食后，饮水量要继续增加。

　　除了日常补充婴儿的水分摄入量，在婴儿身体不舒服或生病的时候更是要注意水分的摄入。因为婴儿脱水的状况多是由于疾病引起，因此要预防婴儿脱水，在婴儿生病时的护理很重要。

　　以下情况下容易造成宝宝脱水，所以当这些情况发生时，你要特别注意预防宝宝脱水：

　　1、发烧：只要宝宝发烧了，就要给他喝大量的液体。可以是奶、母乳、白开水，已经加辅食的宝宝还可以喝稀释的果汁，原则是少量多次。如果宝宝有吞咽困难，需要询问医生可能的原因，看医生有没有办法来帮助宝宝缓解不适感。

　　2、腹泻：如果婴儿患有肠道疾病，特别是急性肠胃炎时，体内的水分就会在腹泻和呕吐中流失。这种情况下，不要给宝宝喝果汁，这样可能会加重他的病情。除非医生建议，也不要给宝宝服用非处方的抗腹泻药物。如果你认为宝宝可能已经开始脱水了，问问医生是否需要给他喝口服补液盐溶液。

　　3、呕吐：病毒和肠道感染都会导致呕吐。如果婴儿咽不下液体，就容易脱水。妈妈可以尝试少量多次地给他喂奶或喂水，开始时每5分钟喂给他两小勺。如果他1小时内没有呕吐，就可以每隔15分钟喂给他4小勺。如果宝宝脱水是由于呕吐引起的，补液盐溶液会起到很好的补充水分的作用。

　　三、怎样判断婴儿是否脱水

　　轻度中度脱水会使婴儿感到很不舒服，重度的脱水会危害婴儿的生命。发现婴儿脱水要及时处理，不免拖延越久对婴儿的健康威胁更大。婴儿脱水了很难能通过表达告诉妈妈，那么妈妈怎么能知道婴儿是否缺水呢？

　　家长们一般根据前囟、眼窝、皮肤弹性、循环情况和尿量等临床表现即可判断是否脱水，并可估计脱水程度。

　　1、一周岁以内的宝宝一般囟门尚未闭合，所以只要用手轻轻地摸摸婴儿的前囟门，如果感觉往里凹得比较深，就说明孩子缺水。

　　2、脱水患儿由于身体内水分减少，会感到强烈口渴，小婴儿虽不会说话，但可以用嘴四处寻找奶头来表示，当嘴唇触到大人手指或其他物品时，便会吸吮起来，如果得到奶瓶，就会拼命吮吸。

　　3、家长洗净手指，但不要用肥皂，然后把食指伸到宝宝的嘴里，如果感到宝宝的唾液干而黏稠，就说明宝宝缺水，此时应及时给宝宝补充水分。

　　4、如果孩子经常有夜间哭闹、烦躁不安等情况，在排除其他原因时，应该考虑到孩子是否缺水。

　　四、婴儿脱水怎么办

　　如果发现婴儿有脱水的症状，宝爸宝妈们先不要慌，先认真观察婴儿的症状从而判断好婴儿脱水的程度。可以通过观察婴儿眼窝凹陷程度、眼泪的多少、口腔和舌的黏膜是否湿润、有没有口渴的状况等来判断婴儿脱水的程度，然后再根据婴儿的脱水情况来做出相应的处理措施。

　　1、如果婴儿眼窝没有凹陷，眼泪较多，口腔湿润、饮水也正常，说明还没有明显的脱水。另外，若宝宝的皮肤弹性非常好，我们可以在家里自行观察。

　　2、如果婴儿比较烦躁，爱吵闹，眼窝有轻微的凹陷，眼泪比平时也少，口唇黏膜都非常干燥，有口渴的表现，这时若感觉一下他的皮肤弹性，会比较差。这种情况就说明孩子有一些脱水了，就要视孩子的具体情况来给他治疗。如果他能够饮水，不吐，我们可以家里给他补液。如果他喝不了水，频繁呕吐，或者在家里观察两三天了，腹泻没有任何改善甚至加重，或出现新的症状（如发热、便血等），就要及时的就诊。

　　3、如果婴儿脱水已经很严重的了，出现嗜睡、昏迷、眼窝明显凹陷、睡觉时眼睛闭不上、没有眼泪、口腔和舌头的粘膜异常干燥、皮肤弹性差等。这个时候他基本上没有喝水的欲望了，我们称之为休克早期，病情属于比较危重，一定要到医院抢救。

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