触电急救实训作业指导书

触电急救实训作业指导书

　　一、范围

　　本指导书适用于国网山西电力公司变电运维、电网调控等专业人员进行触电急救实训。是变电运维、电网调控等专业人员触电急救实训的行为指导和依据。

　　二、引用文件

　　下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

　　现场标准化作业指导书编制导则 国家电网公司 2004年9月 Q/GDW 1799.1-2013 国家电网公司电力安全工作规程（变电部分）

　　三、工作人员要求

　　四、触电急救

　　（一）危险点分析及安全措施

　　本作业为不带电实训操作危险点无

　　（二）工器具

　　实训所需工器具表

　　（三）作业程序及作业标准 1.通则

　　（1）紧急救护的基本原则是在现场采取积极措施保护伤员生命，减轻伤情，减少痛苦，并根据伤情需要，迅速联系医疗部门救治。急救的成功条件是动作快，操作正确。任何拖延和操作错误都会导致伤员伤情加重或死亡。

　　（2）要认真观察伤员全身情况，防止伤情恶化。发现呼吸、心跳停止时，应立即在现场就地抢救，用心肺复苏法支持呼吸和循环，对脑、新重要脏器供氧。应当记住只有在心脏停止跳动后分秒必争地迅速抢救，救活的可能才较大。

　　（3）现场工作人员都应定期进行培训，学会紧急救护法。会正确解脱电源、会心肺复苏法、会止血、会包扎、会转移搬运伤员、会处理急救外伤或中毒。

　　（4）生产现场和经常有人工作的场所应配备急救箱，存放急救用品，并应指定专人经常检查、补充或更换。 2.紧急救护法

　　（1）基本原则：

　　现场采取积极的措施保护伤员生命，减轻伤情，减少痛苦，并能迅速联系医疗部门救治。

　　（2）急救成功的条件：动作快，操作正确。

　　（3）触电急救：

　　必须分秒必争，能迅速就地用心肺复苏法进行抢救，并坚持不断地进行，及时与医疗部门取得联系，在医护人员未接替救治前，不得放弃现场抢救，更不能擅自判定伤员死亡，必须待医生作出死亡诊断。其方法是：

　　1）脱离电源：这里主要强调迅速二字，因为电流作用的时间越长，伤害越重。救护人员要迅速断开相关的开关和刀闸。

　　2）脱离电源后的处理：脱离电源后，若神志清醒，暂时不能让伤员起动，站立若神志不清醒，应就地仰面平躺，确保气道畅通，严禁摇动伤员头部。

　　3）伤员的伤势判定：若伤员丧失意识，应在10秒的时间内，用看，听，试的方法判定伤员呼吸，心跳情况。看伤员的胸腹部有无起伏，听有为呼气声音，试口鼻有无气流，动脉有无博动若无结果，可判定呼吸，心跳停止。应立即采用心肺复苏法进行就地抢救。

　　4）心肺复苏法的三项基本措施：

　　a、通畅气道 b、口对口〔鼻〕人工呼吸 c、胸外压接 a1、清除口腔异物。 a2、采用仰头抬颏法。

　　b1、捏住伤员鼻翼，口对口人工呼吸。 b2、救护人员深吸气后与伤员口对口紧合。 b3、连续大口吹气两次，每次1---15S。

　　b4、若两次吹气后动脉仍无搏动，说明心跳停止，应立即进行胸外按压 c1、找准位臵，救护人员右手的食指和中指沿伤员的右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨接合处的中点，两手指并齐，中指放在切迹中点，食指平放在胸骨下部，另一只手的掌根紧挨食指上缘，臵于胸骨上，即为正确的按压部位。

　　c2、按压姿势：使触电伤员仰面躺在平硬的地方，救护人员立或跪在伤员一侧肩旁，救护人员的两肩位于伤员正上方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌根相叠，手指翘起，不接触伤员胸壁；以胯关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常成人胸骨压陷3---5cm；压至要求程度后，立即全部放松，但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁。按压必须有效，有效的标志是按压过程中可以触及颈动脉搏动。

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