小孩子鸡胸要怎么做

小孩子鸡胸要怎么做

　　面对小孩子出现鸡胸的情况，家长首先需要保持冷静与关注，认识到鸡胸虽是一种胸廓的畸形表现，但通过及时、科学的干预措施，大多数情况下是可以得到有效改善甚至纠正的。下面小编就来告诉你小孩子鸡胸要怎么做，希望能够帮助到你！

　　小孩子鸡胸怎么办

　　鸡胸分为先天和后天性，后天者多为营养障碍所致，多见于幼儿期，系佝偻病的一种表现。鸡胸过早手术由于骨质较软，有复发可能，而且后天性鸡胸在发育过程中偶有自行纠正的能力。

　　1、因此对于3岁以下的鸡胸患儿，应积极给予抗佝偻病治疗，包括饮食疗法、维生素D疗法，必要时需同时补钙，一般轻度鸡胸随体格生长会逐渐消失，加强体格锻炼，如扩胸运动，俯卧撑等运动，可促进畸形的改善。而3岁后的患儿，多为佝偻病后遗症，使用钙剂和维生素D治疗效果不佳，加用特制的支具压迫凸起的胸部并维持一定的时间，同样可达到辅助矫正畸形的目的。

　　2、到青少年时期，因骨质逐渐变硬，支具往往达不到矫形的目的。而且大年龄的患者常有自卑感，缺乏自信，影响心理健康，同时在行走、坐立时，为掩盖凸起的胸部，造成驼背，不愿游泳和参加户外活动。异常的姿势及缺乏锻练反而会加重畸形。因此对大年龄的患者和对心肺有影响者，可以手术治疗。

　　3、传统手术：由于鸡胸对心肺功能的影响小于漏斗胸，而且小年龄的鸡胸可以通过支具进行矫正，因此鸡胸的手术矫正的发展晚于漏斗胸。过去的几十年间基本采用胸骨沉降术及其改良的方法。胸骨沉降术一般行胸壁凸起处的纵或横行切口8～15cm，游离肌肉，暴露畸形胸骨及肋软骨，切开并游离畸形肋软骨膜，中段切断肋软骨，充分松解，沉降胸肋骨，沉降后切除过长的肋软骨，端端缝合，矫正畸形；若沉降不满意，可对胸骨近端行不全截骨。该术式除了正中较大的切口、游离肌肉、切断肋软骨和胸骨等缺点外，最大的缺点是切除过长的肋软骨后减小了胸腔的容积。

　　4、微创手术：1998年Nuss首先介绍了无骨切除矫正治疗小儿漏斗胸的方法。Nuss手术除了切口小而隐蔽、手术时间短、出血少、恢复快、不需游离胸壁肌肉皮瓣，不需肋软骨或胸骨切除等优点外，最突出的是能长期保持胸部伸展性，扩张性、柔韧性和弹性。由于Nuss手术是一种微创、易于掌握的技术，从而快速地被各国外科医生所接受，现在已经成为治疗漏斗胸的标准和首选术式。而根据Nuss手术原理改良的微创胸骨沉降术，由于该方法固定架在皮下，固定器固定在肋骨上，几乎没有损伤胸腔脏器和大血管的可能。先游离肋骨骨膜，在骨膜下穿钢丝也有效避免了损伤肋间血管的可能。术后近期效果均优秀，有学者Abramson报道取出固定架后优良率为90%，证明该术式是可行的。另外，更重要的是下压胸肋骨后，下压的肋骨部分向两侧伸展，增加了胸腔的容积。同时具有没有大的正中切口、不游离双侧肌肉、不截胸骨和肋软骨等优点。

　　鸡胸的临床表现

　　1、症状：大多数鸡胸的患儿出生后及婴幼儿期因腹大且较胖，不易被发现。随年龄增长，一般在学龄期腹部肌肉加强，腹大消失，而被发现。多数患儿在幼儿期常有不同程度的呼吸道症状，体质较同龄儿差。部分患者出现气促、乏力，甚至影响心肺功能。

　　2、体征：胸壁前凸畸形形态多样，分类不一。有学者把鸡胸分为三型：胸骨弓状前凸型、非对称型和胸骨柄前凸型。最常见的是胸骨弓状前凸型：胸骨体呈弓状前凸，两侧肋软骨对称性向后、向下呈沟状塌陷，双肋缘外翻。其次是非对称型：胸骨和两侧肋软骨前凸程度不平衡，表现为一侧较高、一侧低平，往往同时伴有胸骨向高的一侧旋转。较少见的是胸骨柄前凸型：因胸骨柄与胸骨体畸形愈合而前凸，胸骨体中下部逐渐下陷其远端反转向前，形成上凸下凹的畸形。

　　鸡胸的病理生理

　　少数小儿的鸡胸是先天性的，而后天性鸡胸多是佝偻病造成的。婴幼儿期的小儿骨骼由软骨构成，如果此时忽视了维生素D、钙的供给或供给不足，钙磷吸收发生障碍，出现骨软化症，胸部肋骨与胸骨相连处内陷，使胸骨前凸，形成鸡胸。患儿除了鸡胸外，往往还伴有其它畸形，如方颅，“X”形腿，“O”形腿等。

　　鸡胸的患者胸肋骨向前突，使胸廓前后径加大，胸廓容积缩小，肺发育受限；肺组织的弹性减退，导致呼吸幅度减弱，运动耐受力差，抵抗力低下，部分患者出现气促、乏力，易患气管炎或肺炎等，甚至严重影响心肺功能。

　　小儿鸡胸的原因

　　1、先天发育异常：小儿鸡胸属于比较常见的一种儿科疾病，如果在胎儿或婴幼儿时期胸骨和肋骨发育不平衡，会导致膈肌的发育出现异常，形成鸡胸。

　　2、缺乏维生素D：如果小儿生活中长期挑食或偏食，则会因营养摄入不足，引起维生素D缺乏，维生素D可以促进身体的正常生理功能和新陈代谢，也可参与骨骼的形成，如果缺乏维生素D后，则会影响到骨骼的正常发育，所以会出现小儿鸡胸。

　　3、缺钙：钙在身体中发挥重要的作用，可以维持神经和肌肉的正常活动，由于骨骼主要是由钙构成，所以钙也可起到强化骨骼的作用，如果出现缺钙后会导致骨骼钙化，引起肋骨发育不平衡，从而诱发鸡胸。

　　除了以上常见原因外，也包括磷代谢紊乱等。患病后可以在医生指导下使用维生素D滴剂、碳酸钙D3颗粒、乳酸钙片等药物治疗，符合手术条件时，也可通过胸骨沉降术、胸骨翻转术等手术方法治疗。如果出现小儿鸡胸应及时去医院就诊，不可盲目轻信偏方。

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