帕金森症的特征是什么

　　帕金森病又名震颤麻痹，是最常见的神经退行性疾病之一。下面是百分网小编给大家整理的帕金森症的特征简介，希望能帮到大家!

　　帕金森症的特征

　　1、患者仅单侧身体受影响，身体功用减退很小或没有减退。

　　2、这一时期的患者的身体双侧或中线受影响，但没有呈现平衡功用障碍。

　　3、直立位反射是帕金森患者受损伤的第一个病症，当转动身体时呈现明显的站立不稳或当患者于两脚并立，身体被推进时不能坚持平衡。功用方面，患者的活动稍受影响，有某些工作才干的损伤，但患者能完好过独立生活。

　　4、这一时期的帕金森患者存在严重的无活动，但患者仍可自己走路和站立。

　　5、这一时期的帕金森患者除非得到辅佐只能卧床或坐轮椅。

　　帕金森症的诊断

　　诊断标准有：

　　UK脑库诊断标准、中国诊断标准、日本诊断标准、欧盟诊断标准等。

　　英国脑库PD诊断标准：

　　1.纳入标准

　　运动迟缓(随意运动↓，进行性言语和重复动作幅度变小)，至少符合下列表现之一：①肌强直;②4～6Hz静止性震颤;③姿势不稳(并非由视觉、前庭功能、小脑或本体觉障碍引起)。

　　2.支持标准

　　①单侧起病;②存在静止性震颤;③进行性病程;④症状长期不对称，起病一侧症状最明显;⑤L-dopa反应良好(70%～100%);⑥L-dopa诱导的`舞蹈症;⑦对L-dopa有反应持续5年或以上;⑧临床病程10年以上。

　　3.排除标准

　　①反复卒中史，帕金森样症状阶梯性加重;②反复头部外伤史;③明确脑炎病史;④症状出现是有镇静药物治疗史;⑤症状持续缓解;⑥3年后仍表现为严格单侧症状;⑦核上性麻痹;⑧小脑症状;⑨早期严重的自主神经功能障碍;⑩早期严重的痴呆、记忆、语言和行为异常;⑪Babinski征阳性;⑫CT检查发现有小脑肿瘤或交通性脑积水;⑬大剂量L-dopa治疗无反应(排除吸收不良);⑭MPTP接触史。

　　帕金森症的鉴别诊断

　　1.帕金森综合征

　　常见的病因有以下几种：中毒、感染、药物、脑血管病等。

　　2.帕金森叠加综合征

　　多系统萎缩(MSA)、进行性核上性麻痹(PSP)、皮层基底节变性(CBGD)、路易体痴呆(DLB)等。

　　(1)多系统萎缩(MSA)临床表现肌强直和运动迟缓而震颤不明显，可伴随小脑受损征和自主神经受损征，对左旋多巴制剂反应较差。神经病理见壳核、苍白球、尾状核、黑质及蓝斑明显的神经细胞脱失、变性和神经胶质细胞增生，神经胶质细胞胞浆内可发现嗜银包涵体。

　　(2)进行性核上性麻痹(PSP)轴性、对称性帕金森病样表现，早期出现姿势不稳向后倾倒，震颤少见。特征性的垂直性凝视麻痹，表现为眼球共同上视或下视麻痹。左旋多巴制剂治疗反差应。头部MRI可表现有“蜂鸟征”。

　　(3)皮质基底节变性(CBGD)可有姿势性或动作性震颤、肌僵直，对左旋多巴制剂反应差，失用，异己手征，皮层性感觉障碍，部分有认知障碍，晚期可轻度痴呆。

　　(4)路易体痴呆(LBD)痴呆较重，发病早于帕金森病样表现，也可在PD发病后一年内发生痴呆。早期出现视幻觉、妄想、谵妄，波动性认知障碍，觉醒和注意力变化。病理：大脑皮质和脑干神经元胞质内可见Lewy小体和苍白体。

　　3.变性(遗传)性帕金森综合征

　　(1)亨廷顿病(HD);

　　(2)肝豆状核变性(WD)肝损害，角膜K-F环，血清铜、铜蓝蛋白减低;

　　(3)苍白球黑质红核色素变性(HSD)MRI检查T2WI示双苍白球外侧低信号，内侧有小的高信号，称为“虎眼征”。骨髓巨噬细胞和周围血淋巴细胞的Giemsa-Wright染色中可找到海蓝色组织细胞;

　　(4)原发性基底节钙化

　　4.原发性震颤

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