房室传导阻滞的心电图特点是怎样的
心脏电激动传导过程中,发生在心房和心室之间的电激动传导异常,可导致心律失常,使心脏不能正常收缩和泵血,称为房室传导阻滞。下面是百分网小编给大家整理的房室传导阻滞的'心电图特点简介,希望能帮到大家!
房室传导阻滞的心电图特点
一、第一度房室传导阻滞
①P-R间期>0.20秒,②每个P波后,均有QRS波群。
二、第二度房室传导阻滞
部分心房激动不能传至心室,一些P波后没有QRS波群,房室传导比例可能是2:1;3:2;4:3……。第二度房室传导阻滞可分为两型。Ⅰ型又称文氏(Wenckebach)现象,或称莫氏(Mobitz)Ⅰ型,Ⅱ型又称莫氏Ⅱ型,Ⅰ型较Ⅱ型为常见。
(一)第二度Ⅰ型传导阻滞-文氏现象①P-R间期逐渐延长医|学教育网整理,直至P波受阻与心室脱漏,②R-R间期逐渐缩短,直至P波受阻;③包含受阻P波的R-R间期比两个P-P间期之和为短。
(二)第二度Ⅱ型房室传导阻滞莫氏Ⅱ型①P-R间期固定,可正常或延长。②QRS波群有间期性脱漏,阻滞程度可经常变化,可为1:1;2:1;3:1;3:2;4:3等。下传的QRS波群多呈束支传导阻滞图型。
房室传导阻滞的分类
1.一度房室传导阻滞
是指从心房到心室的电激动传导速度减慢,心电图表现为PR间期延长超过0.20s,但是每个心房激动都能传导至心室。
2.二度房室传导阻滞
又分为I型(文氏或称莫氏I型)和II型(莫氏II型)。二度I型房室传导阻滞是最常见的二度房室传导阻滞类型,是指从心房到心室的传导时间逐渐延长,直到有一个心房的激动不能传递到心室。二度II型房室传导阻滞是指心房的激动突然阻滞不能下传至心室,心电图表现为QRS波群有间期性脱漏。
3.三度房室传导阻滞
又称完全性房室传导阻滞,是指全部的心房激动都不能传导至心室,其特征为心房与心室的活动各自独立、互不相干;且心房率快于心室率。
房室传导阻滞的病因
1.以各种原因的心肌炎症最常见,如风湿性、病毒性心肌炎和其他感染。
2.迷走神经兴奋,常表现为短暂性房室传导阻滞。
3.药物不良反应可能导致心率减慢,如地高辛、胺碘酮、心律平等,多数房室传导阻滞在停药后消失。
4.各种器质性心脏病,如冠心病、风湿性心脏病及心肌病。
5.高钾血症、尿毒症等。
6.特发性传导系统纤维化、退行性变(即老化)等。
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