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药学知识二考前模拟测试题带答案
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1. 50岁女性，患有风湿性心脏病、心功能不全Ⅱ度。给予地高辛治疗一个月后，病情缓解，但却出现恶心、呕吐等症状。心电图提示房室传导阻滞。测血中地高辛浓度为3.2ng/ml。诊断为地高辛中毒。除立即停药，还应采用下列哪种药物治疗
A.利多卡因
B.阿托品
C.苯妥英钠
D.普萘洛尔
E.奎尼丁
【正确答案】 B
【答案解析】 对强心苷引起的窦性心动过缓及传导阻滞使用阿托品治疗。
2.洋地黄中毒时的信号为
A.眩晕
B.定向力丧失
C.胃肠道症状
D.色觉障碍
E.心脏传导阻滞
【正确答案】 C
【答案解析】 胃肠道症状是洋地黄中毒的信号，用药患者出现厌食、恶心、呕吐或腹痛等消化道症状。精神～神经症状发生在胃肠道症状之后或心律失常时，少数患者主要表现为心力衰竭加重，心脏毒性的表现是发生新的心律失常。
3.下列属于非选择性β受体阻断剂的是
A.比索洛尔
B.普萘洛尔
C.美托洛尔
D.阿替洛尔
E.艾司洛尔
【正确答案】 B
【答案解析】 根据受体选择性的不同，β受体阻断剂可分为三类：非选择性β受体阻断剂如普萘洛尔，竞争性阻断β1和β2受体，进而导致对糖、脂代谢和肺功能的不良影响。阻断血管上的β2受体，相对兴奋α受体，增加周围动脉的血管阻力。选择性β1受体阻断剂，如比索洛尔、美托洛尔和阿替洛尔，特异性阻断β1肾上腺素受体，对β2受体的影响相对较小。适于肺部疾病患者或外周循环受损的患者。有周围血管舒张功能的β受体阻断剂，兼有阻断α1受体，产生周围血管舒张作用的卡维地洛、拉贝洛尔;以及通过激动β3受体而增强NO释放产生周围血管舒张作用的奈必洛尔。
4.重度阻滞Na+通道的药物是
A.利多卡因
B.普鲁卡因胺
C.普萘洛尔
D.普罗帕酮
E.丙吡胺
【正确答案】 D
【答案解析】 考查重点是抗心律失常药物分类。普鲁卡因胺和丙吡胺为IA类抗心律失常药，适度阻滞钠通道;利多卡因IB抗心律失常药，轻度阻滞钠通道;而普萘洛尔主要通过阻断β受体，减慢房室结及浦肯野纤维的传导速度抗心律失常;普罗帕酮则是重度组织钠通道，对钠通道有高亲和力。
5.对脑血管扩张作用较强的药物是
A.硝苯吡啶
B.尼莫地平
C.非洛地平
D.尼索地平
E.尼群地平
【正确答案】 B
【答案解析】 尼莫地平多用于缺血性脑血管病、偏头痛、脑血管痉挛。其对脑血管扩张作用比较强。
6.下列哪项不是血管紧张素转换酶抑制药的主要临床应用
A.高血压
B.心律失常
C.充血性心力衰竭
D.心肌梗死
E.糖尿病肾病
【正确答案】 B
【答案解析】 血管紧张素转换酶抑制剂临床不用于心律失常。
7.下列药物属于肾素抑制剂的是
A.卡托普利
B.普萘洛尔
C.硝苯地平
D.阿利克仑
E.氯沙坦
【正确答案】 D
【答案解析】 阿利克仑为肾素抑制剂，可直接降低血浆中肾素活性，拓展了抗高血压药作用的另一途径。
【8～10】
A.地高辛
B.卡托普利
C.哌唑嗪
D.氨氯地平
E.普萘洛尔
1) 过量引起严重心脏毒性的药物是
【正确答案】 A
2) 常在用药1周后出现刺激性干咳的药物是
【正确答案】 B
3) 严重心动过缓、支气管哮喘者禁用的药物是
【正确答案】 E
【答案解析】 地高辛的安全范围小，易出现中毒反应，其中心脏毒性是最严重的反应;卡托普利可能使缓激肽、P物质和(或)前列腺素在肺内聚集，而引起顽固性干咳;普萘洛尔为β肾上腺素受体阻断药，阻断心肌及支气管平滑肌上的β受体，因此严重心动过缓、支气管哮喘者禁用。