2018初级中药师考试考点之泻下药概述

　　凡能引起腹泻或滑润大肠、促进排便的药物，称为泻下药。下面是yjbys小编为大家带来的关于泻下药的知识，欢迎阅读。

　　一、基本知识

　　凡能引起腹泻或滑润大肠、促进排便的药物，称为泻下药。

　　根据泻下药泻下程度不同，分为攻下药、润下药、峻下逐水药三类。

　　药理作用：

　　1.泻下

　　根据药物的作用特点，分为刺激性泻药、容积性泻药及润滑性泻药。

　　(1)大黄、番泻叶、芦荟等→结合型蒽苷→口服抵达大肠→细菌酶的作用下水解→苷元→刺激大肠黏膜下神经丛→肠管蠕动增加→排便。

　　牵牛子→牵牛子苷，巴豆→巴豆油，芫花→芫花酯→强烈刺激肠黏膜→剧烈泻下。

　　(2)芒硝→硫酸钠→口服后在肠腔内不能吸收→发挥高渗作用，使肠腔保留大量水分→肠容积增大→刺激肠壁，促进肠蠕动→泻下。

　　(3)火麻仁、郁李仁等→脂肪油→肠道润滑→粪便软化。

　　脂肪油→碱性肠液→脂肪酸→对肠壁产生温和刺激→通便。

　　2.利尿：

　　芫花、甘遂、牵牛子、商陆等均有较强的利尿作用。

　　大黄→蒽醌→轻度利尿作用，机制：与抑制肾小管上皮细胞Na +，K+ - ATP酶有关。

　　3.抗病原体

　　大黄、芦荟→大黄酸、大黄素、芦荟大黄素→多种致病菌、某些真菌、病毒及阿米巴原虫有抑制作用。

　　商陆、芫花、番泻叶、巴豆等→抑制肺炎球菌、流感杆菌、痢疾杆菌、某些皮肤真菌。

　　4.抗炎

　　大黄、商陆→抑制炎症早期的'水肿，后期的肉芽组织增生。

　　商陆皂苷→兴奋垂体-肾上腺皮质系统。

　　大黄→抑制花生四烯酸代谢。

　　5.抗肿瘤

　　大黄、芦荟、商陆、芫花、大戟均有抗肿瘤作用。

　　机理：抑制肿瘤细胞蛋白质的合成。

　　小结：泻下药→泻下、利尿、抗菌、抗炎、抗肿瘤等多种药理作用。

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