2016中药知识-治风剂的临床应用
治风剂是以川芎、防风、羌活、荆芥、白芷及羚羊角、钩藤、石决明、天麻、鳖甲、龟板、牡蛎等药物为主组成，具有疏散外风或平熄内风等作用，用于治疗风病的`中成药。治风剂分为疏散外风和平熄内风两类。临床以头痛、口眼?斜、肢体痉挛、眩晕头痛、猝然昏倒、半身不遂或高热、抽搐、痉厥等为辨证要点。
临床可用于治疗偏头痛、面神经麻痹、破伤风、急性脑血管病、高血压脑病、妊娠高血压、癫痫发作、震颤麻痹、小儿高热惊厥、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎等见上述症状者。
1.疏散外风剂
适用于外风所致病证。症见头痛、恶风、肌肤瘙痒、肢体麻木、筋骨挛痛、关节屈伸不利，或口眼歪斜，甚则角弓反张等。例如川芎茶调丸(散、颗粒、片)、疏风活络丸。
2.平熄内风剂
适用于内风证。症见眩晕、震颤、四肢抽搐、语言蹇涩、足废不用，甚或卒然昏倒、不省人事、口角歪斜、半身不遂等。例如天麻钩藤颗粒、松龄血脉康胶囊、华佗再造丸。
注意事项
1.若属外风，治宜疏散，而不宜平熄;若属内风，则以平熄，且忌用辛散;
2.外风与内风之间，亦可互相影响，外风可以引动内风，而内风又可兼夹外风，对于这种错综复杂的证候，立法用方，应该分清主次，全面照顾。
疏散外风
川芎茶调散
组成：川芎、荆芥各12g，白芷、羌活、甘草各6g，细辛3g，防风4.5g，薄荷12g，食后以清茶调下。
方歌：川芎茶调散荆防，辛芷薄荷甘草羌，目昏鼻塞风攻上，正偏头痛悉能康。
功用：疏风止痛。
主治：风邪头痛。偏正头痛或巅顶作痛，恶寒发热，目眩鼻塞，舌苔薄白，脉浮者。
方解：
本方证为外感风邪所致，故治外风以疏散为主。方中川芎、羌活、白芷可以疏风止痛，分别用于少阳、厥阴头痛(头顶或两侧痛)，太阳头痛(后脑牵连项痛)，阳明头痛(前额及眉心痛);细辛散寒止痛，用于少阴头痛;防风辛散风邪，为治风之要药;薄荷，荆芥解表疏风，清利头目;炙甘草益气和中，调和诸药。
方药配伍特点：本方集上行升散诸药于一方，故祛风止头痛之效明显，
用时以清茶调下的作用：取茶叶的苦寒之性，既可上清头目，又能制约风药的温燥升散之性，使升中有降。
“伤于风者，上先受之。”“巅顶之上，惟风药可治。”
个人感受：我认为本方与九味羌活汤颇为相似，诸经之药俱备，应用是根据病证加减。
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