中药知识-安神剂的临床应用
安神剂是以磁石、龙齿、珍珠母、远志、酸枣仁、柏子仁等药物为主组成，具有安定神志作用，用以治疗各种神志不安疾患的中成药。安神剂分为重镇安神和滋养安神两类。临床以失眠、心悸、烦躁、惊狂等为辨证要点。
临床可用于治疗睡眠异常(失眠)、神经官能症、甲状腺机能亢进症、高血压、心律失常等出现上述症状者。
1、重镇安神剂
适用于心阳偏亢之证。症见烦乱、失眠、惊悸、怔忡等。
例如磁朱丸、朱砂安神丸。
2、滋养安神剂
适用于阴血不足，心神失养证。症见虚烦少寐、心悸盗汗、梦遗健忘、舌红苔少等。
例如天王补心丸(片)、养血安神丸、柏子养心丸(片)。
注意事项：
(1)重镇安神类多由金石药物组成，不宜久服，以免有碍脾胃运化，影响消化功能;
(2)素体脾胃不健，服用安神剂时可配合补脾和胃的`中成药。
含 义：
以安神药为主而组成，具有安神定志作用，主治神志不安疾患的方剂。
分 类：
重镇安神←心肝阳亢，热扰心神证
补养安神←阴血不足，心神失养证
注意事项：
1、易伤胃气，不宜久服 2、多金石类，宜打碎先煎
朱砂安神丸《内外伤辨惑论》 重镇安神代表方
朱砂 — (入心)镇心安神，清热 君 主治：心火偏亢，心血不足证
黄连 — 清心泻火除烦 惊悸，失眠，舌红，脉细数 (怔忡，多梦，心神烦乱)
生地/当归 — 滋阴养血 病机：心火亢盛，心血不足，心神不安
甘草 — 益气护胃，调和猪药 治法：镇心安神，泄火养阴
心悸(惊悸、怔忡)：指自觉心中跳动、心慌不安的病证。因受惊而发，时作时止，病情较轻者，谓之惊悸;其发作无时，无所触动即发，病情较重者称怔忡。
天王补心丹《校注妇人良方》 滋养安神代表方
生地 — 滋阴清热 君 主治：阴亏内热，心神不宁证
玄参/麦冬/天冬 — 滋阴清热 心悸失眠，手足心热，舌红少苔，脉细数
酸杏仁/柏子仁 — 养心安神 怔忡，虚烦少寐，神疲健忘，梦遗，口舌生疮，大便干燥
远志/朱砂 — 宁心安神 病机：心肾两虚，虚火上炎致心神不安
丹参/当归 — 养血和血 治法：滋阴清热，养心安神
五味子 — 涩精止遗
人参/茯苓 — 健脾益气以充养先天
桔梗 — 载药上行
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