中西医执业医师考前模拟试题及答案

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中西医执业医师考前模拟试题及答案

　　【中医基础理论】

中西医执业医师考前模拟试题及答案

　　火热之邪致病可见()

　　A.汗出恶风

　　B.四肢困倦，胸闷呕恶

　　C.皮肤干涩

　　D.狂躁妄动

　　E.头身疼痛，肢体活动不利

　　学员提问：请解释六淫的性质与致病热点。

　　答案及解析：本题答案为D.

　　火热易扰心神。火性炎上躁扰，故火邪伤人尤易影响心神，轻者心神不宁而心烦、失眠;重者可扰乱心神，出现狂躁不安，或神昏、谵语等症。

　　六淫的性质与致病特点如下：

　　风邪的性质及致病特点：

　　风性轻扬开泄，易袭阳位;风性善行而数变;风性主动;风为百病之长。

　　寒邪的性质及致病特点：

　　寒为阴邪，易伤阳气;寒性凝滞;寒性收引。

　　暑邪的性质及致病特点：

　　暑为阳邪，其性炎热;暑性升散，易扰心神，易伤津耗气;暑多夹湿;

　　湿邪的性质及致病特点：

　　湿为阴邪，易伤阳气;湿性重浊;湿性黏滞，易阻气机;湿性趋下，易袭阴位。

　　燥邪的性质及致病特点：

　　燥性干涩;燥易伤肺;

　　火(热)邪的性质及致病特点：

　　火热为阳邪，其性燔灼趋上;火热易扰心神;火热易伤津耗气;火热易生风动血;火邪易致疮痈。故本题正确答案为D.

　　【中医诊断学】

　　发热恶热，口渴喜饮，便秘，小便短黄，舌红苔黄而干，脉数，此属()

　　A.风淫证

　　B.燥淫证

　　C.火热证

　　D.暑淫证

　　E.湿淫证

　　学员提问：请解释暑淫证与火热证各自的临床表现。

　　答案及解析：本题答案为C.

　　暑淫证

　　暑淫证临床表现为发热恶热，汗出，口渴喜饮，气短，神疲，肢体困倦，小便短黄，舌红，苔白或黄，脉虚数。或发热，猝然昏倒，汗出不止，气喘，甚至昏迷、惊厥、抽搐等;或见高热，神昏，胸闷，腹痛，呕恶，无汗等。

　　火热证

　　火热证临床表现为发热恶热，烦躁，口渴喜饮，汗多，大便秘结，小便短黄，面色赤，舌红或绛，苔黄干燥或灰黑，脉数有力(洪数、滑数、弦数等)。甚者或见神昏、谵语，惊厥、抽搐，吐血、衄血，痈肿疮疡等。

　　因此，本题答案为C.

　　【中药学】

　　治疗湿浊蒙蔽清窍所致的神志昏乱证，常用的药物是()

　　A.麝香配伍牛黄

　　B.麝香配伍苏合香

　　C.人参配伍附子

　　D.远志配伍朱砂

　　E.郁金配伍石菖蒲

　　答案及解析：本题答案为E.

　　郁金

　　【性能】辛、苦，寒。归肝、胆、心经。

　　【功效】活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。

　　【应用】

　　(1)气滞血瘀痛证。本品既能活血，又能行气，故治气血瘀滞之痛证。治胸胁疼痛，常配伍丹参、柴胡等同用;治月经不调、痛经等，常配伍香附同用。

　　(2)热病神昏，癫痫痰闭。本品辛散苦泻，能解郁开窍，又能清心火，故可用于痰浊蒙蔽心窍，热陷心包之神昏，常配石菖蒲、栀子等，如菖蒲郁金汤;治癫痫痰闭，可配白矾同，用如白金丸。

　　(3)吐血，衄血，倒经，尿血，血淋。本品性寒，能清热凉血止血。

　　(4)肝胆湿热黄疸、胆石症。

　　【使用注意】畏丁香。

　　故本题答案为E.

　　【方剂学】

　　越鞠丸的君药是()

　　A.栀子

　　B.苍术

　　C.川芎

　　D.神曲

　　E.香附

　　答案及解析：本题答案为E.

　　越鞠丸行气解郁，主治六郁证。方中香附辛香，主入肝经，行气解郁为君药，解气郁。

　　越鞠丸

　　《丹溪心法》

　　组成：香附川芎苍术栀子神曲各等分

　　功用：行气解郁。

　　主治：六郁证。胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消。

　　配伍意义：方中以辛香之香附为君，行气解郁，以治气郁。川芎为血中之气药，既可活血祛瘀，以治血郁，又可助香附行气解郁;栀子清热泻火，以治火郁;苍术燥湿运脾，以治湿郁;神曲消食导滞，以治食郁，共为臣佐之药。痰郁多因气滞湿聚而成，若气行湿化，则痰郁亦随之而解，故方中不另用治痰之品，此亦治病求本之意。

　　全方配伍特点：以五药治六郁，贵在治病求本，诸法并举，重在调畅气机。

　　运用：

　　(1)辨证要点临床应用以胸膈痞闷，脘腹胀痛，饮食不消等为辨证要点。

　　(2)加减变化若气郁偏重者，可重用香附，酌加木香、枳壳、厚朴等以助行气解郁;血郁偏重者，重用川芎，酌加桃仁、赤芍、红花等以助活血祛瘀;湿郁偏重者，重用苍术，加茯苓、泽泻以助利湿;食郁偏重者，重用神曲，酌加山楂、麦芽以助消食;火郁偏重者，重用山栀，酌加黄芩、黄连以助清热泻火;痰郁偏重者，酌加半夏、瓜蒌以助祛痰。

　　所以本题正确答案选E.

　　【诊断学基础】

　　舞蹈症多见于()

　　A.帕金森病

　　B.儿童脑风湿病变

　　C.小脑病变

　　D.肝性脑病

　　E.碱中毒

　　答案及解析：本题答案为B.

　　不自主运动指随意肌不自主收缩所产生的一些无目的的异常动作，多见于锥体外系的损害。

　　(1)震颤静止性震颤见于帕金森病;动作性震颤见于小脑病变;扑翼样震颤主要见于肝性脑病，也可见于尿毒症和肺性脑病。

　　(2)舞蹈症是肢体及头面部的一种快速、不规则、无目的、粗大、不对称、不能随意控制的动作，随意运动或情绪激动时加重，安静时减轻，睡眠时消失。多见于儿童脑风湿病变。