中西医结合助理执业医师考点：消化系统药

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中西医结合助理执业医师考点：消化系统药

　　消化系统疾病的治疗多采取联合用药措施，对症治疗是重要组成部分，为此，必须了解各种药物的药理、各种影响药效的因素、药物间的相互影响、适应证、用药时间、不良反应和禁忌证，并随病情变化和患者个体情况而取舍。要选择高效、经济、简便而且不良反应少的药物，特别是需较长时间用药者。联合用药的目的除达到治疗目的外，都是利用药物间的协同作用以增强疗效或利用拮抗作用以减少不良反应。

　　一、雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁　(H2受体阻断药)

　　作用：可逆性与组胺竞争H2受体。

　　可拮抗组胺、五肽胃泌素、M胆碱受体→胃酸分泌

　　用途：治疗消化性溃疡。对十二指肠溃疡疗效尤佳。

　　不良反应：内分泌紊乱;乏力、肌痛;精神错乱;料细胞减少

　　二、抗酸药

　　1、氢氧化镁――口服后能迅速中和胃酸。作用强，起效快，不溶性抗酸药。

　　2、三硅酸镁――不溶于水、起效慢、中和胃酸作用弱

　　3、氢氧化铝――不溶于水、起效慢持久。有收敛止血和引起便秘的作用。

　　4、碳酸钙――作用快强、持久。但可引起反跳性胃酸分泌增多

　　5、碳酸氢钠――易溶于水、作用强、快、短暂。

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