中西医结合助理执业医师考点：抗凝血药

中西医结合助理执业医师考点：抗凝血药

　　抗凝血药可用于防治血管内栓塞或血栓形成的疾病，预防中风或其它血栓性疾病。是通过影响凝血过程中的某些凝血因子阻止凝血过程的药物。

　　(一)肝素

　　――治疗急性血栓栓塞性疾病最好的药

　　作用：在体内外均有抗凝作用

　　激活血浆抗凝血酶III，加强其抑制某些凝血因子的作用。

　　用途：防治血栓栓塞性疾病，防止血栓形成。

　　不良反应：毒性较小，自发性出血对抗药→硫酸鱼精蛋白

　　(二)华法林(苄丙酮香豆素)

　　作用：口服，体外无效。

　　与VitK产生竞争性对抗作用

　　用途：防治血栓栓塞性疾病。

　　不良反应：过量引起出血→VitK对抗

　　药物相互作用：苯巴比妥和苯妥英钠等能加速华法林代谢。

　　(三)枸橼酸钠

　　与血浆中的Ca形成难解离的可溶性络合物→血Ca降低

　　(四)链激酶(溶栓酶)

　　――外源性纤溶酶原间接激活剂。

　　对已形成的血栓无溶解作用

　　(五)乙酰水杨酸

　　――竞争性抑制血小板环氧酶的活性→血栓素A2的合成降低

　　(六)潘生丁

　　――抑制血小板内磷酸二酯酶→阻止cAMP分解→抑制Ca活化

　　(七)尿激酶

　　――过量出血的解救→静注氨甲苯酸

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