2017中西医结合助理执业医师考试精选冲刺题（附答案）
精选冲刺题一：
A1型题 (最佳选择题)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。
1.影响意识的最重要的结构是
A.脑干上行性网状激活系统
B.脑干下行性网状激活系统
C.大脑半球
D.小脑
E.基底节
答案：A
2.一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是
A.嗜睡
B.昏睡
C.昏迷
D.谵妄
E.意识模糊
答案：A
3.以下关于失语症不正确的表述是
A.Broca失语：以口语表达障碍为突出表现
B.Wernicke失语：以口语理解障碍为突出表现
C.传导性失语：以复述不成比例受损为主要表现
D.经皮质性失语：以音量小、语调低为主要表现
E.命名性失语：以命名不能为特征
答案：D
4.以下关于视野缺损不正确的病变定位是
A.一侧视神经病变引起单眼全盲
B.一侧视束病变引起双颞侧偏盲
C.一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避
D.颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲
E.顶叶病变引起双眼同向下象限盲
答案：B
5.一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于
A.同侧视神经
B.对侧视神经
C.同侧动眼神经
D.对侧动眼神经
E.视交叉
答案：A
6.滑车神经受损时
A.眼球向外上方运动障碍
B.眼球向外下方运动障碍
C.眼球向内上方运动障碍
D.眼球向内下方运动障碍
E.以上均不是
答案：B
7.核间性眼肌麻痹病损部位在
A.皮层眼球同向凝视中枢额中回后部
B.脑干眼球水平凝视中枢桥脑旁正中网状结构(PPRF)
C.内侧纵束
D.外展神经核
E.动眼神经核
答案：C
8.以下不正确的表述是
A.眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕
B.系统性眩晕又分为周围性眩晕和中枢性眩晕
C.位置性眩晕是周围性眩晕
D.听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏
E.高音调耳鸣提示为感音器病变，低音调耳鸣提示传音径路病变
答案：C
9.以下关于癎性发作不正确的表述是
A.是脑神经元过度异常放电导致短暂的神经功能异常
B.常表现发作性意识障碍
C.发作期及发作间期脑电图均有异常
D.有的发作类型可无意识障碍
E.可表现运动性、感觉异常发作及情绪、内脏、行为改变
答案：B
10.根性感觉障碍表现的错误表述是
A.感觉障碍呈节段型分布
B.可出现分离性感觉障碍
C.可出现根性痛
D.症状出现于病变同侧
E.可见于髓外占位性病变
答案：B
11.脊髓病引起振动觉及位置觉缺失是以下哪一传导束病变所致
A.前庭脊髓束
B.红核脊髓束
C.脊髓小脑束
D.脊髓丘脑束
E.薄束与楔束
答案：E
12.脊髓半侧损害感觉障碍表现为
A.受损平面以下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
B.受损节段呈节段性痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
C.受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
D.对侧深感觉障碍
E.受损平面以下深、浅感觉障碍
答案：C
13.一侧面部与对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在
A.中脑背盖部
B.桥脑背盖部
C.桥脑基底部
D.延髓背外侧部
E.延髓基底部
答案：D
14.内囊受损的感觉障碍特点是
A.对侧单肢感觉减退或缺失
B.对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失
C.对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失，伴自发性疼痛
D.对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失，伴感觉过度
E.交叉性感觉障碍
答案：B
15.华勒变性发生在
A.下运动神经元
B.周围神经纤维近心端
C.周围神经纤维远心端
D.周围神经纤维末梢
E.中枢神经元轴索
答案：C
16.周围神经病下列哪项症状体征的表述不正确
A.传导束型感觉障碍
B.运动障碍
C.腱反射减弱或消失
D.自主神经功能障碍
E.肌萎缩
答案：A
17.以下哪项症状体征与疾病对应关系的表述不正确
A.瞳孔散大-动眼神经麻痹
B.眼睑下垂-动眼神经麻痹
C.睫毛征-动眼神经麻痹
D.Bell征-面神经炎
E.扳机点-三叉神经痛
答案：C
18.原发性三叉神经痛的病因
A.急性上颌窦炎
B.急性牙周炎
C.鼻咽癌
D.三叉神经疱疹病毒感染
E.尚不清楚
答案：E
19.原发性三叉神经痛的疼痛特点
A.持续性钝痛
B.持续性刺痛
C.短暂的电击样、撕裂样剧痛
D.发作性剧痛伴三叉神经破坏体征
E.疼痛常见于前额部
答案：C
20.下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛
A.多见于中老年人
B.第2、3支较常见
C.常有触发点或“扳击点”
D.常伴疼痛侧角膜反射消失
E.严重者伴面肌痛性抽搐
答案：D
21.三叉神经痛的哪支发生率为最高
A.第2支
B.第2、3支
C.第1、2支
D.第1、3支
E.第3支的运动支
答案：B
22.原发性三叉神经痛可能的体征
A.患侧面部感觉减退
B.患侧咀嚼肌萎缩
C.患侧角膜反射消失
D.患侧面部可有触发点
E.张口时下颌偏向患侧
答案：D
23.特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的
A.多为慢性起病
B.双侧受累多见
C.多数病例伴舌前2/3味觉丧失
D.Bell征(+)
E.多数患者不能恢复
答案：D
24.特发性面神经麻痹症状、体征的哪项表述不正确
A.Bell征(+)
B.多为单侧病变
C.可伴耳后疼痛
D.可伴患侧咀嚼肌无力
E.可伴患侧舌前2/3味觉障碍
答案：D
25.不符合特发性面神经麻痹的症状、体征是
A.耳后疼痛
B.舌前2/3味觉减退
C.听觉过敏
D.Hunt综合征
E.面部感觉减退
答案：E
26.脊髓节段的下列哪项表述是错误的
A.脊髓可分成30个节段
B.C5~T2节段组成颈膨大部
C.L1~S2节段构成腰膨大部
D.脊髓园锥部由S3~尾节组成
E.高颈髓部包括C1~4节段
答案：A
27.脊髓交感中枢位于
A.C5~8侧角
B.C8~T1侧角
C.C8~T12侧角
D.C8~L2侧角
E.T2~L3侧角
答案：D
28.脊髓副交感中枢位于
A.T3~L3侧角
B.L3~S3侧角
C.S1~5侧角
D.S2~5侧角
E.S2~4侧角
答案：E
29.急性脊髓炎不应出现的症状体征是
A.急性脊髓横贯性损害
B.脊髓休克
C.脑脊液蛋白增高
D.压颈试验通畅
E.眼球震颤
答案：E
30.急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节段是
A.颈膨大部
B.T3~5节段
C.T7~10节段
D.腰膨大部
E.园锥部
答案：B
31.急性脊髓炎的下列哪项表述是错误的
A.散发，多见于青壮年
B.病前可有发热、上呼吸道感染症状
C.可先出现病灶相应部位根痛及束带感
D.急性发生脊髓横贯损害症状
E.早期通常不出现脊髓休克现象
答案：E
32.急性脊髓炎与(急性)脊髓压迫症最重要的鉴别点是，前者通常无
A.神经根症状
B.传导束型感觉障碍
C.双下肢瘫痪
D.尿便障碍
E.椎管梗阻现象
答案：E
33.急性脊髓炎急性期治疗，下列哪项是不必要的
A.皮质类固醇激素
B.20%甘露醇静脉滴注，2~4次/日
C.选用适当抗生素
D.处理排尿障碍及防治尿路感染
E.防治褥疮
答案：C
34.压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据是
A.上下肢瘫痪的顺序
B.有无神经根痛
C.有无脊椎压痛、畸形和破坏
D.脑脊液蛋白是否增高
E.腰穿压颈试验是否通畅
答案：E
35.癫癎的下列哪项表述是不正确的
A.按病因可分为特发性癫癎和症状性癫癎
B.遗传因素和环境因素均可影响癎性发作
C.每一癫癎患者只有一种发作类型
D.女性患者常在月经期和排卵期发作频繁
E.癫癎的临床表现可分癎性发作和癫癎症两方面
答案:C
36.下列哪项癎性发作的表述是不正确的
A.癎性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型
B.单纯部分性发作的癎性放电起始于脑局部，不伴意识障碍
C.全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍
D.部分性发作的癎性放电起源于一侧脑部
E.全面性发作的癎性放电起源于两侧脑部
答案：C
37.最须注意与全面强直-阵挛发作鉴别的疾病是
A.破伤风
B.舞蹈病
C.去大脑强直
D.去皮层强直
E.癔病
答案：E
38.癫癎诊断的有效检查项目是
A.头部CT
B.腰穿
C.头部MRI
D.脑电图
E.脑血管造影
答案：D
39.特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.苯妥英钠
D.乙琥胺
E.苯巴比妥
答案：C
40.癫癎患者服用抗癫癎药最切忌
A.用药剂量太小
B.同时合用两种药
C.只在夜间服
D.药物价格太高
E.突然停药
答案：E
精选冲刺题二：
第1题 支气管哮喘发病的主要因素为
A 过敏因素+呼吸道感染
B 过敏因素+精神因素
C 感染+迷走神经兴奋性增高
D 过敏因素+大脑皮质功能紊乱
E 以上都不是
正确答案：E
第2题 引起支气管哮喘发作，释放生物活性物质的细胞是
A 浆细胞
B 肥大细胞
C 柱状上皮细胞
D 肺泡I型细胞
E 肺泡Ⅱ型细胞
正确答案：B
第3题 对内源性支气管哮喘，下述哪项不正确
A 少有家族过敏史
B 常终年发作
C 发作缓解后肺部听诊亦常有哕音
D 痰常为脓性
E 发作期间血清IgE水平常增高
正确答案：E
第4题 外源性支气管哮喘多属于
A 第Ⅰ型或速发型变态反应
B 第Ⅱ型或细胞毒型反应
C 第Ⅲ型或免疫复合物反应
D 第Ⅳ型或迟发型变态反应
E 以上都不是
正确答案：A
第5题 支气管哮喘分型正确的是
A 外源性，内源性
B 外源性，内源性，感染性
C 外源性，内源性，哮喘持续状态
D 外源性，内源性，混合型
E 外源性，内源性，混合型，哮喘持续状态
正确答案：A
第6题 支气管哮喘的临床特征主要是
A 吸气性呼吸困难
B 反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难
C 反复发作，混合性呼吸困难
D 夜间阵发性呼吸困难
E 肺部有较多的哮鸣音伴肺底湿啰音
正确答案：B
第7题 支气管哮喘发作时肺部典型体征是
A 两肺密布湿性啰音
B 两肺密布哮鸣音
C 干湿啰音同时存在
D 两肺可听到支气管呼吸音
E 两肺语颤增强
正确答案：B
第8题 诊断支气管哮喘的依据是
A 血中嗜酸粒细胞增多
B 有阻塞性通气功能障碍
C 血清IgE升高
D 反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音
E 气道激发试验阳性
正确答案：D
第9题 支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为
A 有过敏原接触史
B 血中嗜酸粒细胞增高
C 喘息
D 致敏原
E 胸部X线表现
正确答案：E
第10题 支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有价值的是
A 肺气肿体征
B 两肺普遍哮鸣音
C 对支气管解痉剂的反应
D 长期咳嗽，咳痰，喘息病史
E 呼气期带喘鸣的呼吸困难
正确答案：D
第11题 在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，下列哪项支持后者
A 两肺布满哮鸣音
B 病史
C 两肺底湿哕音
D 发热
E X线胸片：肺纹理增强
正确答案：C
第12题 支气管哮喘发作禁用
A 麻黄素
B 肾上腺素
C 吗啡
D 氨茶碱
E 舒喘灵
正确答案：C
第13题 中重度支气管哮喘发作首选治疗药物是
A 茶碱类
B 糖皮质激素
C 日受体激动剂
D 抗胆碱能类
E 抗过敏类
正确答案：B
第14题 抗原脱敏治疗支气管哮喘的机制是
A 扩张支气管
B 抑制胆碱能神经
C 抑制细胞释放生物活性物质
D 抑制呼吸中枢
E 产生IgG阻止IgE与抗原结合
正确答案：E
第15题 治疗支气管哮喘重度发作使用5%碳酸氢钠能
A 直接解除支气管平滑肌痉挛
B 增强支气管扩张剂的疗效
C 增强呼吸中枢对C02的敏感性
D 增加血环磷酸腺苷的浓度
E 抑制磷酸二酯酶
正确答案：B
第16题 色甘酸二钠主要用于
A 哮喘重症发作
B 预防哮喘发作
C 改善通气功能
D 抗感染
E 镇咳祛痰
正确答案：B
第17题 氨茶碱的适宜浓度为
A 10～20mg/L
B 25mg/L
C 25～30mg/L
D 20～25mg/L
E 5～10mg/L
正确答案：A
第18题 支气管哮喘发作时，下列哪种因素能降低支气管扩张剂的疗效
A 酸中毒
B 缺氧未纠正
C 感染未控制
D 未并用糖皮质激素
E 未充分补液
正确答案：A
第19题 重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施
A 尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法
B 采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素
C 积极应用免疫抑制剂，色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法
D 改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素
E 大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗
正确答案：D
第20题 主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是
A 肾上腺素
B 异丙基肾上腺素
C 氨茶碱
D 麻黄素
E 沙丁胺醇
正确答案：E
第21题 哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的可靠指标
A 弥漫性哮鸣音
B 明显发绀
C 呼气性呼吸困难
D PaO2<60mmHg
E PaCO2>50mmHg
正确答案：E
第22题 支气管哮喘病人急性发作时PaCO2正常或增高表示
A 没有临床意义
B 病情好转
C 病情严重
D 发作早期
E 有心血管并发症
正确答案：C
第23题 男性，60岁，2年来劳累后心慌气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，吐泡沫样痰。查体：心律整，120次/分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音，诊断应首先考虑为
A 过敏性哮喘
B 感染性哮喘
C 心源性哮喘
D 慢性喘息型支气管炎
E 自发性气胸
正确答案：C
第24题 在支气管哮喘的治疗中，哪种药物既能抑制炎症反应，又能增加β受体数量，抑制组胺酸胱羧酶
A 吸入异丙基肾上腺素
B 吸入色甘酸二钠
C 静脉缓注氨茶碱
D 大量静点糖皮质激素
E 口服麻黄碱
正确答案：D
第25题 男性，19岁，气喘半日，每年春秋季有类似发作，体温36.5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白细胞7.6x109/L
，中性粒细胞0.76，最可能的诊断是
A 喘息型慢性支气管炎
B 支气管哮喘
C 过敏性肺炎
D 急性支气管炎
E 急性左心衰竭
正确答案：B
第26题 男性，18岁，反复喘息发作2年，常在春季发病，为突然发作呼吸困难，每次发作1～2小时，经咳嗽出白色粘痰后
症状缓解，血象检查：嗜酸粒细胞增多，IgE增高，应诊断为
A 感染型支气管哮喘
B 心源性哮喘
C 过敏型哮喘
D 混合型支气管哮喘
E 喘息型慢性支气管炎
正确答案：C
第27题 男性，44岁，工人，自诉幼年前，不慎感冒而咳嗽，咳痰，一周后发生气短，喘息，以后每逢气候改变或精神激动
时，即发生气喘及咳嗽，闻油烟也有阵发，20年来经抗生素治疗无效，查体：桶胸，两肺散在高调干啰音，心脏无显著
改变，原发病考虑
A 急性支气管炎
B 慢性支气管炎
C 过敏性肺炎
D 支气管哮喘
E 喘息型支气管炎
正确答案：D
第28题 男性，20岁，因反复喘息而求医，常在春季发病，为突然发作呼吸困难，咳嗽，咳出白色粘痰后气促减轻，喘息停
止。血象检查有嗜酸粒细胞增多，IgE增高，应首先考虑诊断为
A 内源性哮喘
B 喘息性支气管炎
C 外源性哮喘
D 混合性哮喘
E 心源性哮喘
正确答案：C
第29题 男性，58岁，平素健康，近半月夜间阵发性哮喘发作，被迫坐位，气急，10分钟后自行缓解，查体：肥胖，BPl70
/110mmHg，R25次/分，Pll0次/分，两肺底部湿啰音，无哮鸣音，初步诊断为
A 支气管哮喘
B 心源性哮喘
C 喘息性支气管炎
D 运动性哮喘
E 以上都不是
正确答案：B
第30题 男性，20岁，近一周咳嗽，咳痰，2天来呼吸困难带哮鸣，大汗，面色苍白，肢凉，脉搏120次/分，血压90/
60mmHg，双肺哮鸣音，心脏无杂音，口唇发绀，最可能的诊断是
A 急性左心衰竭
B 喘息型慢性支气管炎
C 肺炎球菌肺炎
D 支气管哮喘重症发作
E 过敏性肺炎
正确答案：D
第31-33题
女性，38岁，每年春季喘息发作，3天前又喘息发作，大汗，咳嗽，用氨茶碱不能缓解，双肺广泛哮鸣音，明显发绀，
心音正常，血WBC 12×10 9/L，血嗜酸粒细胞8%，IgE升高
1.此病人属于哪一类型的支气管哮喘
A 外源性支气管哮喘
B 内源性支气管哮喘
C 混合性支气管哮喘
D 慢性支气管炎喘息型
E 以上都不是
2.该患对平喘药氨茶碱疗效不好的可能原因是
A 缺氧
B 失水
C 感染未控制
D 呼吸性酸中毒
E 呼吸性碱中毒
3.为正确的指导治疗用药，应立即做哪项检查
A 肺功能测定
B 血钾，钠，氯测定
C 血气分析
D 血C02CP测定
E 血常规检查
正确答案：ADC
第34-36题
女性，21岁，二年来反复喘息发作，近一年来发作频繁，夜间重，双肺散在呼气性哮鸣音，心音正常。心率110次/分
，呼吸频率32次/分，胸片双肺纹理增强，WBC 11×10 9/L，嗜酸粒细胞7%。
1.该患诊断支气管哮喘的主要根据是
A 反复发作的喘息史
B 喘息发作以夜间为主
C 胸片肺纹理增强
D 喘息发作时双肺呼气性哮鸣音
E 白细胞增加，嗜酸粒细胞增加
2.该病人血气分析最可能出现下列哪项变化
A 呼吸性酸中毒
B 呼吸性碱中毒
C 呼酸合并代酸
D 代谢性碱中毒
E 呼酸合并代碱
3.该病人在喘息症状得到控制后，为预防喘息发作，应使用下列哪项治疗方法
A 长期口服β2受体激动剂
B 长期应用β2受体激动剂气雾吸入
C 长期使用抗胆碱能药物
D 口服茶碱类药物
E 激素气雾剂长期吸入
正确答案：DBE
第37-38题
A 外源性哮喘
B 迟发性哮喘
C 结核菌素试验(+)
D 肺出血肾炎综合征
E 免疫性溶血性贫血
1.Ⅲ型变态反应
2.I型变态反应
正确答案：CA
第39-42题
A 减少cGMP浓度
B 钙拮抗剂
C 能拮抗腺苷引起的支气管痉挛
D 抑制肥大细胞和嗜碱粒细胞释放生物介质
E 激素合成剂
1.氨茶碱
2.异丙托溴铵
3.酮替芬
4.二丙酸氯地米松
正确答案：CADE
第43-46题
A 肾上腺皮质激素
B 异丙托溴铵
C 异丙基肾上腺素
D 氨茶碱
E 沙丁胺醇
1.预防和抑制炎症反应
2.选择性β2受体激动剂
3.茶碱类
4.抗胆碱能类
正确答案：AEDB
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