2017中西医结合助理执业医师考试强化备考题（附答案）
强化备考题一：
第1题 钩端螺旋体是
A 需氧菌
B 厌氧菌
C 兼性需氧菌
D 微需氧菌
E 以上都不是
正确答案：D
第2题 钩端螺旋体病的主要传染源是
A 猪、牛、马
B 猫、鼠、兔
C 鸡、鸭、鹅
D 犬、猫、羊
E 猪、鼠、犬
正确答案：E
第3题 钩端螺旋体病在我国常见的血清型有
A 7个血清型
B 9个血清型
C 5个血清型
D 15个血清型
E 18个血清型
正确答案：C
第4题 钩端螺旋体病，稻田型的传染源是
A 鼠
B 猪
C 牛
D 犬
E 羊
正确答案：A
第5题 钩端螺旋体病雨水型的传染源是
A 鼠，牛
B 鼠，猪
C 猪，犬
D 猪，羊
E 犬，牛
正确答案：C
第6题 钩端螺旋体病的主要流行季节是
A 1～3月
B 2～5月
C 3～6月
D 6～10月
E 10～12月
正确答案：D
第7题 钩端螺旋体的基本病理变化是
A 全身毛细血管的感染，中毒性损伤
B 小血管及血管周围炎，细胞浸润
C 肺毛细血管出血
D 急性肾功不全
E 弥散性血管内凝血
正确答案：A
第8题 钩端螺旋体病犬型的主要储存宿主是
A 猪
B 牛
C 狼
D 狗
E 鼠
正确答案：D
第9题 钩端螺旋体病的临床表现
A 长期持续高热
B 发热、咳嗽、咯白色粘痰
C 发热、头痛、结膜充血、腓肠肌痛
D 发热、恶心、呕吐、腹痛
E 发热、咳嗽
正确答案：C
第10题 钩端螺旋体病的肺出血型，其出血症状一般常在病程的第几天
A 第～2天
B 第2～3天
C 第3～4天
D 第5～7天
E 7天以上
正确答案：C
第11题 急性肾功不全是哪型钩端螺旋体病，常见死亡原因
A 单纯型(流感伤寒型)
B 肺出血型
C 黄疸出血型
D 胸膜炎型
E 以上都不是
正确答案：C
第12题 钩端螺旋体病最常见的临床类型是
A 单纯型(流感伤寒型)
B 肺大出血型
C 黄疸出血型
D 胸膜炎型
E 肾功能衰竭型
正确答案：A
第13题 在我国长江流域，以黑线姬鼠为主要传染源的疾病有
A 地方性斑疗伤寒
B 出血热
C 森林脑炎
D 钩端螺旋体病
E 疟疾
正确答案：D
第14题 钩端螺旋体病患者，什么时候在外周血中可找到钩端螺旋体
A 发病第一周内
B 发病第二周内
C 发病第三周内
D 发病第四周内
E 发病第五周内
正确答案：A
第15题 钩端螺旋体病凝集溶解试验阳性效价是
A 1：100
B 1：200
C 1：300
D 1：400
E 1：800
正确答案：D
第16题 钩端螺旋体病的病原治疗应首选药物是
A 四环素
B 青霉素
C 庆大霉素
D 链霉素
E 氯霉素
正确答案：D
第17题 控制钩端螺旋体病，暴发流行的关键性措施是
A 隔离病人，管理牲畜
B 消灭鼠类，注射钩端螺旋体菌苗
C 保护水源和饮食，防止感染
D 避免用河沟和池塘的污水洗澡
E 用石灰水改变农田水质后消灭钩端螺旋体
正确答案：B
第18题 钩端螺旋体多价疫苗接种后其免疫力可维持
A 终生免疫
B 有效1年以内
C 有效1～2年
D 有效2～5年
E 有效5～10年
正确答案：B
第19题 男24岁，农民，8月5日畏寒发热起病，剧烈头痛，全身性肌肉痛，咳嗽，查体：体温39.5℃，血压10.9/6.
6kPa，重病容，球结膜充血，巩膜轻度黄染，颈强(±)，心肺(-)，肝肋下1.5cm，脾未及，背区感叩击痛，腓肠肌压
痛明显，克氏征(±)，布氏征(-)，实验室检查血象(±)，WBC5.4×10 9，NO.78，血沉90mm/h，总胆红素27μmol，
尿蛋白(+)，脑脊液：蛋白定性(±)，细胞计数4.4×10 6/L，单核0.52，淋巴细胞0.42，糖、氯化物正常，诊断应
首先考虑
A 败血症
B 流行性感冒
C 病毒性胸膜炎
D 出血热
E 钩端螺旋体病
正确答案：E
第20题 男性，18岁，农民，夏天在河塘游泳后出现稽留高热，4天，伴畏寒发热，头痛，身痛乏力，体检：体温39.8℃，
巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出血点，肝肋下1.Ocm，脾未及，腹下淋巴结如蚕豆大4个，血象：WBC 10.5×
l0 9/LN80%，肝功：ALT 280U/L，血清总胆红素110μmol/L，尿胆红素(+)，尿中可见WBC 3～5，诊断为
A 急性黄疸型肝炎
B 流行性出血热
C 钩端螺旋体病
D 伤寒
E 疟疾
正确答案：C
第21题 男性，28岁，下水道工人，发热3天，伴头痛乏力，全身肌肉酸痛，轻咳，8月初就诊，体检：体温40℃，脉搏120
次分，呼吸40次/分，血压13.3/9.3kPa，急性病容，结膜充血，咽充血，皮肤少量出血点，肺部哕音少许，肝肋下
1.5cm肾区叩击痛(+)，腹股沟淋巴结蚕豆大数个，有压痛，血象WBC 14×10 9/L，RBC 4.3×10 l2：，N60%，尿蛋
白(+)，每高倍镜下RBC 2～5个，WBC l～2个，诊断应考虑
A 流行性出血热
B 无黄疸型肝炎
C 伤寒
D 钩端螺旋体病
E 流行性脑脊髓膜炎
正确答案：D
第22题 23岁，农民，因高热，全身肌肉酸痛7天，黄疸2天，于7月29日入院，查体：结膜充血，巩膜轻度黄疽，肝肋下1.
Ocm，脾不大，血象WBC 8.3×10 9/L，N72%，L28%，尿蛋白(+)，总胆红素60μmol/L，ALT 350U/L，肥达反应
"O"1：40，H：1：320，凝集，溶解试验1：400，外斐氏及反应OX l:80，根据以上资料考虑是以下哪种疾病
A 伤寒
B 斑疹伤寒
C 钩端螺旋体病
D 急性黄疸型肝炎
E 流行性出血热
正确答案：C
第23题 18岁男性，8月29日发病，发冷发热，头痛呕吐2次，3天后体温达39.5℃，精神不振，嗜睡，查体：嗜睡状态，颜
面及结膜充血，腮腺不大，颈强，浅反射消失，深反射正常，尿蛋白栅，每高倍镜视野WBC 0～5个，脑脊液压力正常细
胞数0.1×10 9/L，糖2.77mmol/L，蛋白450mg/L，氯化钠124.mmol/L，哪种诊断可能性大
A 乙型肝炎
B 腮腺性脑炎
C 结核性脑膜炎
D 钩端螺旋体病(脑膜脑炎型)
E 流行性感冒
正确答案：E
第24题 男性，25岁，务农，因畏寒，发热起病，伴全身酸痛5天，出现黄疸1天，入院后黄疸进行加重，继而出现少尿。查
体：神志清，血压16.6/10.6kPa，巩膜及皮肤明显黄染，注射部位，可见瘀斑，结膜充血轻度，肝肋下1.Ocm压痛
(+)，脾肋下未触及，肾区叩击痛轻度，腓肠肌压痛轻，血常规Hb l20g/L，WBC 4.7×10 9/L，N78%，L32%，尿蛋
白(++)每高倍镜下WBC(-)，BBC 20个，颗粒管型1～2个，BUN 32mmol/L，最可能诊断
A 伤寒并发溶血性尿毒综合征
B 钩端螺旋体病，黄疸出血型
C 流行性出血热
D 疟疾并发肾小球肾炎
E 疟疾型黑原病
正确答案：B
第25题 20岁农民，9月1日入院，发热，全身软，腿痛1周，右侧腹股沟淋巴结肿大，血象正常，凝集溶解试验1：400，印
象诊断钩端螺旋体病流感伤寒型，用青霉素治疗3天后退热，又持续用药5天，又出现畏冷，发热，精神不振，可引起发
热的原因
A 钩端螺旋体病复发
B 治疗后加重反应
C 钩端螺旋体病的后发热
D 疟疾
E 上呼吸道感染
正确答案：C
第26题 男性，24岁，发热3天，诊断钩端螺旋体病后，用青霉素80万U肌注，3小时后寒战，热度更高，脉搏加快，呼吸急
促，首先应考虑
A 过敏性休克
B 合并败血症
C 并发肺炎和心肌炎
D 并发肺炎
E 赫氏反应
正确答案：E
第27题 某山村于8月上旬暴发流行一种疟疾，在6天内相继有近50人发病，患者均为4～14岁儿童。起病急，发热、头痛，
全身酸痛，呕吐、眼红，查体：意识清，结膜充血，部分病人颈轻度抵抗，浅表淋巴结肿大。脑脊液呈无菌性脑膜炎改
变，外周血象白细胞轻度升高，最大可能的诊断是
A 肠伤寒
B 流行性乙型脑
C 流行性斑疹伤寒
D 流行性感冒
E 钩端螺旋体病
正确答案：E
第28题 男性，21岁，下水道工人，因发热，全身酸痛，乏力5天于8月2日入院，查体：结膜充血，皮肤有出血疹，腹股沟
淋巴结蚕豆大，伴有压痛，腓肠肌压痛(+)，血象WBC 13.2×10 9/L，N80%，120%，钩端螺旋体凝集溶解试验阳性
(1：400)，应首选下列何种药物
A 青霉素每次40万u肌内注射，每天120万U～160万U
B 青霉素每次80万U肌内注射，每天240万U～320万U
C 青霉素每次80万U加链霉素0.5g肌注，每天2次
D 复方新诺明1g，每天分2次口服
E 螺旋霉素0.2g，每天4次口服
正确答案：A
第29-32题
患者18岁，务农，于8月5日以发冷发热起病，2天，入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点，入院1天后突然
出现心慌气短，心率快，咯血痰，x线胸片，双肺广泛片状阴影
1.最可能的诊断
A 支气管扩张
B 大叶性肺炎
C 钩端螺旋体病
D 肺结核咯血
E 肾综合征出血热
2.针对病原治疗的首选药物
A 庆大霉素
B 链霉素
C 红霉素
D 四环素
E 青霉素
3.针对钩端螺旋体病脾大出血型的治疗要点
A 可待因
B 止血药
C 西地兰
D 氢化可地松
E 肝素
4.钩端螺旋体病治疗早期最可能出现的症状
A 过敏反应
B 溶血反应
C 赫氏反应
D 中毒反应
E 二重感染
正确答案：CEDC
第33-37题
A 羊
B 狗
C 鼠
D 猪、鼠和狗
E 猫
1.钩体病的传染源
2.包虫病的传染源
3.布病的传染源
4.肾综合征出血热的传染源
5.弓形虫病的传染源
正确答案：DBACE