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2017中西医结合助理执业医师考试临考试题及答案
临考试题一：
第1题 确诊伤寒最可靠的依据是
A 发热、中毒症状、白细胞减少
B 血培养阳性
C 粪便培养阳性
D 胆汁培养阳性
E 肥达反应阳性
正确答案：B
第2题 伤寒病理学的主要特点是
A 小血管内皮细胞肿胀
B 心肌坏死
C 骨髓受抑制
D 全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应
E 肝细胞广泛坏死
正确答案：D
第3题 伤寒杆菌的下列特点中哪项是错的
A 沙门菌病D族，Gˉ带鞭毛杆菌
B 在水中存活2～3周，在粪便中存活一个月
C 煮沸立即被杀死
D 消毒饮水余氯每升达0.2～0.4mg时，可迅速致死
E 有菌体和鞭毛二种抗原，且均产生相应的抗体
正确答案：E
第4题 伤寒最严重的并发症
A 肠出血
B 肠穿孔
C 中毒性心肌炎
D 血栓性静脉炎
E 肺炎
正确答案：B
第5题 最适于治疗伤寒胆囊炎的药物是
A 复方新诺明
B 氨苄青霉素
C 氯霉素
D 甲砜霉素
E 庆大霉素
正确答案：B
第6题 治疗伤寒高热不宜采用哪项处置
A 大量退热药
B 酒精擦浴
C 温水擦身
D 头放冰袋
E 降低室温
正确答案：A
第7题 能使伤寒不断传播或流行的传染源是
A 伤寒的极期病人
B 潜伏期末的病人
C 恢复期带菌者
D 缓解期带菌者
E 慢性带菌者
正确答案：E
第8题 细菌性痢疾的传播途径是
A 呼吸道
B 消化道
C 虫媒传播
D 血液
E 接触传播
正确答案：B
第9题 痢疾杆菌的致病性主要取决于
A 内毒素
B 外毒素
C 能对抗肠粘膜局部免疫力，分泌性IgA
D 对肠粘膜上皮细胞具有侵袭力
E 有对抗肠粘膜正常菌群的能力
正确答案：D
第10题 中毒型细菌痢疾的发病原理可能是
A 细菌侵入量多
B 细菌毒力强
C 细菌侵入数量多且毒力强
D 特异性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应
E 特异性体质对细菌的强烈过敏反应
正确答案：D
第11题 菌痢流行间歇期间的重要传染源是
A 急性期病人
B 轻症病人
C 重症病人
D 急性恢复期病人
E 慢性病人和带菌者
正确答案：E
第12题 慢性菌痢的病程应该超过的时间是
A 1个月
B 2个月
C 3个月
D 半年
E 1年
正确答案：B
第13题 消毒染有霍乱弧菌食具的最佳消毒措施是
A 紫外线
B 煮沸
C 2%漂粉精
D 3%的来苏儿
E 3%的石炭酸
正确答案：B
第14题 霍乱最重要的传播途径是
A 生活接触
B 食物传播
C 苍蝇媒介
D 水型传播
E 带菌动物传播
正确答案：D
第15题 在霍乱的临床表现中哪项是错误的
A 寒战、高热、急性起病
B 先泻后吐
C 无痛性腹泻
D "米泔水"样吐泻物
E 严重者有痛性肌肉痉挛
正确答案：A
第16题 确诊霍乱的主要依据
A 无痛性腹泻
B "米泔水"样泻吐物
C 痛性肌肉痉挛
D 霍乱血清凝集反应
E 吐泻物检查霍乱弧菌
正确答案：E
第17题 霍乱的古典生物型和EL-Tor生物型细菌的鉴别通过
A 悬滴镜检
B 涂片染色
C 羊血细胞溶血试验
D 霍乱红试验
E 霍乱血清凝集反应
正确答案：C
第18题 霍乱病严重腓肠肌和腹肌痉挛的最主要的治疗是
A 补磷
B 补氯
C 补镁
D 补钠
E 补钾
正确答案：D
第19题 流脑的流行病学特点哪项是正确是
A 人不是惟一的传染源
B 人群带菌率超过10%提示有发生流行的可能
C 流行期的带菌群以A群为主
D 发病常无明显的季节性
E 经消化道传播
正确答案：C
第20题 确诊流行性脑脊髓膜炎最依靠的根据是
A 高热、头痛、呕吐
B 皮肤有淤点及淤斑
C 脑膜刺激征(+)
D 脑脊液符合化脓性脑膜炎改变
E 以上都不是
正确答案：E
第21题 流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的是
A 早期发现和隔离治疗病人
B 流行期间儿童可以到拥挤的公共场所
C 对接触者不必给予处置
D 密切接触者需观察3天
E 脑膜炎球菌A群多糖体菌苗保护率为50%
正确答案：A
第22题 暴发型流脑休克型治疗哪项是错误的
A 控制感染
B 控制DIC
C 纠正休克
D 冬眠疗法
E 禁用肾上腺皮质激素
正确答案：E
第23题 在暴发型流脑休克型的治疗中，经充分扩容、纠酸治疗无效时，血管活性药物可首选
A 阿拉明
B 多巴胺
C 645-2
D 苄胺唑啉
E 异丙基肾上腺素
正确答案：C
第24题 下列哪项不是暴发型流脑(休克型)的典型表现
A 高热，中毒症状重
B 迅速扩大的全身淤点、淤斑
C 脑脊液"米汤样"，糖、氯减少
D 脑膜刺激征
E 培养脑膜类双球菌阳性
正确答案：C
第25题 在感染性休克的治疗中哪项是最基本的
A 补充血容量
B 纠正酸中毒
C 血管活性药物的应用
D 维护重要脏器功能
E 肾上腺皮质激素的应用
正确答案：A
第26题 关于判断组织器官灌流不足，下列哪项是错误的
A 神志淡漠
B 皮肤苍白
C 收缩<90mmHg
D 中，心静脉压6～8cmH2O(0.59～0.78kPa)
E 尿量<30ml/h
正确答案：D
第27题 耐甲氧西林金葡菌(MBSA)，对哪种药物敏感
A 苯唑西林
B 红霉素
C 林可霉素
D 万古霉素
E 青霉素
正确答案：D
第28题 伤寒病程第3～4周，体温波动下降，食欲好转时，要特别注意
A 加强营养
B 增加活动量
C 限制饮食
D 继用足量抗生素
E 口服多种维生素
正确答案：C
第29题 7岁男孩，持续发热两周，体温39℃，腹泻3～5次旧，稀便，肝大肋下2.Ocm，脾大1.Ocm，血白细胞1.5×10
9/L，中性60%，杆状10%，淋巴30%，肥达反应"O"1：80，"H"1：160，ALT 210单位(正常<40单位)，最可能的诊断为
A 乙型肝炎
B 疟疾
C 伤寒
D 钩体病
E 肾综合征出血热
正确答案：C
第30题 30岁，男性，突然不规则发热20余日，于5月8日急诊入院，查体，巩膜黄染，肝脾在肋下1.Ocm，血白细胞总数在
6.0×10 9/L，总胆红素定量，98μmol/L(正常<17.1μmol/L)，ALT 85单位，尿蛋白(+)，肥达反应"O"1：80，
"H"1：160，抗HBS(+)，下列哪项检查最有利于确定诊断
A 血涂片检疟原虫
B 骨髓细菌培养
C 粪便细菌培养
D 凝溶试验
E 肝活检
正确答案：B
第31题 男性，25岁，患伤寒3周，近2天出现巩膜及皮肤黄疽，尿呈暗红色或棕色，血ALT 25U/L，AST 18U/L，T-BIL
80mmol/L，应考虑发生
A 急性胆囊炎
B 继发感染败血症
C 中毒性肺炎
D 合并中毒性肝炎
E 溶血性尿毒综合征
正确答案：E
第32题 某男生吃水果后出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38.5℃，化验血常规白细胞10×10 9/L，S 90%，L 10%，便
常规：脓液(++)，红细胞6个/HP，白细胞10个/HP，最可能诊断
A 细菌性痢疾
B 病毒性肠炎
C 肠伤寒
D 霍乱
E 食物中毒
正确答案：A
第33题 某男，60岁，慢性起病，病程三月，腹痛腹泻数次，伴里急后重，为粘液脓血便，病人消瘦明显，病人被诊断为菌
痢，尚需与哪种疾病鉴别
A 结肠癌
B 伤寒
C 霍乱
D 病毒性肠炎
E 血吸虫病
正确答案：A
第34题 男性，48岁，9周前开始腹泻腹痛，脓血便，一日10余次，经当地用黄连素、痢特灵治疗无效。病后一个月，因右
踝关节肿痛，行走不便入院，体检：轻度贫血，黄疸阴性，肝脾未触及，左下腹轻压痛，双侧踝关节、膝关节肿胀，压
痛阳性，便常规：红细胞50个/HP，白细胞30个/HP，血沉80mm/lh末，最可能的诊断是
A 慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎
B 急性阿米巴痢疾
C 慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎
D 急性菌痢合并多发性渗出性关节炎
E 慢性肝炎伴肝外多系统损害
正确答案：C
第35题 男性，30岁，2天前曾与剧烈腹泻米泔水样物病人共同进餐。1天前突然剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛，检BP
12/8kPa，P 100次/分，体温36.8℃，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，化验血液浓缩，便常规：少量粘液和白细胞，最
可能的诊断是
A 食物中毒
B 霍乱
C 菌痢
D 病毒性胃肠炎
E 以上都不是
正确答案：B
第36题 男性，28岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为"米泔水"样物，最可能的诊断
是
A 金葡菌胃肠炎
B 急性细菌性痢疾
C 大肠杆菌性肠炎
D 病毒性肠炎
E 霍乱
正确答案：E
第37题 流脑疑诊病人，发热3天，同时伴有咳嗽，咳痰，头痛，关节痛，周身乏力，曾抽搐3次，查：T39℃(2，P100次/
分，无皮肤淤点，颈强(+)，血WBC 20×10 9/L，需要鉴别的疾病有
A 金葡菌脑膜炎
B 肺炎链球菌脑膜炎
C 结核性脑膜炎
D 流行性乙型脑炎
E 以上均是
正确答案：E
第38题 男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦燥不安，意识障碍。查：T37.6℃，P 100次/分，BP 10/8kPa，
心肺未见异常，皮肤可见淤点和淤斑，需要首先处置是
A 抗生素
B 补充血容量及纠正酸中毒
C 肾上腺皮质激素
D 升压药
E 脱水治疗
正确答案：B
第39题 3岁小儿，发热三天，有头痛，呕吐。查：皮肤有淤点，淤斑，及脑膜刺激症状(+)，腰穿脑压升高，外观混浊，细
胞数2000×10 6/L，糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高，脑脊液。直接涂片检菌阳性，临床诊断
A 肺炎双球菌性脑膜炎
B 普通型流脑
C 结核性脑膜炎
D 脑膜脑炎型流脑
E 病毒性脑膜炎
正确答案：B
第40题 男性，25岁，因食不洁食物后出现剧烈的呕吐和腹泻，同时伴有头晕，四肢湿冷，血压12/9kPa，P100次/分。最
主要的处置是
A 补液
B 升压剂
C 强心
D 利尿
E 抗生素
正确答案：A
第41题 菌痢病人，腹泻2天，每日10次，脓血便伴发热，查BP ll/9kPa，P100次份，皮肤凉，苍白，应诊断
A 未发生休克
B 休克早期
C 休克发展期
D 休克晚期
E 虚脱
正确答案：B
第42题 男性，72岁，突然，出现高烧(>39℃)寒战，头痛，心慌气短，查：T39℃，Pll0次/分，BP l2/8kPa，四肢湿冷
，心肺未见异常，肛门周围红肿。血白细胞，20×10 9/L，最确切的诊断是
A 痔疮
B 感染性休克
C 化脓性脑膜炎
D 心脏病
E 以上均不是
正确答案：B
第43题 男性，7岁，突然发热一天，同时伴有头痛，腹痛，腹泻，脓血便，里急后重，每日腹泻10余次，查便常规RBC 10
～15个/HP，WBC 20～30个/HP，病原治疗不宜用：
A 氨苄青霉素
B 环丙沙星
C 痢特灵
D 黄连素
E 庆大霉素
正确答案：B
第44-47题
男性，40岁，因发热，便秘食欲不振10天入院。查体：T39.8℃，P98次/分，肝大肋下1.Ocm软，脾肋下及边，血常
规WBC 2.7×10 9/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞44%，血清ALT l00U/L，肥达反应"O"1：160，"H"1：160
1.该患者最有可能的诊断是
A 急性肝炎
B 急性白血病
C 伤寒
D 恶性组织细胞病
E 败血症
2.为进一步确定诊断，需做何检查
A 尿常规
B 便常规
C 血细菌培养
D 骨髓象检查
E 肝脏穿刺活检
3.病原治疗最合适的药物是
A 环丙沙星
B 青霉素
C 复方新诺明
D 庆大霉素
E 红霉素
4.在治疗过程中哪项是不正确
A 高压灌肠
B 低压灌肠
C 缓泻药应用
D 禁用新斯的明
E 抗生素
正确答案：CCAA
第48-49题
一男性突然泻吐"米泔水"样物二天，入院经补液治疗，三天后泻吐停止，脱水纠正，但病人体温升到38～39℃，未经治
疗二天后自行退热，此患
1.可能的诊断是
A 食物中毒性胃肠炎
B 急性细菌性痢疾
C 大肠杆菌性肠炎
D 病毒性肠炎
E 霍乱
2.可能发热的原因
A 药物的副作用
B 感冒
C 继发感染
D 二重感染
E 毒素吸收所致
正确答案：EE
第50-52题
20岁男性，二月初发病，主诉寒战，高烧剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检：神志清，体温39.8℃，颈强(±)，皮
肤有淤点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征(-)。血白细胞20×10 9/L,中性粒85%，腰穿脑脊液，米汤样，
Pandy(+++)，细胞数3000×10 9/L,中性80%，糖1.12mmol/L(20mg%)
1.最可能的诊断是
A 流行性乙型脑炎
B 脑型疟疾
C 化脓性脑膜炎
D 结核性脑膜炎
E 流行性脑脊髓膜炎
2.可能出现的并发症有
A 中耳炎
B 化脓性关节炎
C 心内膜炎
D 肺炎
E 以上均是
3.最有效的治疗措施是
A 青霉素G
B 氯霉素
C 头孢霉素
D 环丙沙星
E 庆大毒素
正确答案：EEA
临考试题二：
第1题 与外分泌腺相比，下述哪一点，最符合内分泌腺特征
A 腺体组织中血运丰富
B 分泌化学物质
C 可作用于远部位组织
D 为无导管腺体
E 可进入血循环
正确答案：D
第2题 下述哪个器官不属于经典内分泌腺
A 甲状腺
B 前列腺
C 肾上腺
D 垂体
E 松果体
正确答案：B
第3题 下列哪个激素更符合异位激素的条件
A 由膀胱壁间神经节嗜铬细胞瘤分泌的儿茶酚胺
B 由肾上腺皮质网状带分泌的睾丸酮
C 由心房细胞分泌的利钠多肽
D 由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素
E 由胰岛D细胞分泌的生长抑素
正确答案：D
第4题 除胰岛素外下述哪个激素与受体结合后不需要C蛋白的参与作用
A 胰岛素样的生长因子
B 心房利钠多肽
C 表皮生长激素
D 甲状旁腺激素
E 促肾上腺皮质激素
正确答案：C
第5题 关于含氮类激素的作用机制，下述哪一点是错误的
A 所有含氮类激素通过与膜受体结合发挥作用
B 不同的激素其第二信使也可以不同
C 不同的激素可以使同一第二信使升高或降低
D 对某种激素而言，其第二信使可以为两种物质
E 多肽激素使蛋白质磷酸化或去磷酸化而呈现效应
正确答案：A
第6题 下列激素中哪一种是类固醇激素
A 促肾上腺皮质激素
B 肾上腺皮质激素
C 促甲状腺素
D 血管紧张素Ⅱ
E 前列腺素
正确答案：B
第7题 下述哪一点不符合神经内分泌细胞特征
A 属于一些特化的神经细胞
B 通过胞突接受神经冲动
C 由轴突释放神经递质
D 由轴突释放激素物质
E 释放的激素经血运输后发挥作用
正确答案：C
第8题 下述哪种激素是由下丘脑产生的
A 泌乳素
B 黄体生成素
C 精氨酸加压素
D 促甲状腺素
E 黑色素细胞刺激素
正确答案：C
第9题 对内分泌病人的诊断中，首先易于确定的是
A 病理诊断
B 病因诊断
C 细胞学诊断
D 功能诊断
E 鉴别诊断
正确答案：D
第10题 鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时，最好的方法是下列哪种
A 代谢状态的测定
B 靶腺激素的测定
C 促激素的测定
D 测定游离的靶腺激素
E 影像学检查
正确答案：C
第11题 下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查
A 激素受体抗体的测定
B 针吸活检
C 视野测定
D 受体功能研究
E 激素或受体基因的分析
正确答案：C
第12题 对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗
A 病因治疗
B 替代治疗
C 对症治疗
D 支持治疗
E 放疗及化疗
正确答案：B
第13题 30岁，女性，3年前产一死婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动在1.5～15L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1.018，CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的
诊断是
A 席汉病
B 颅咽管瘤
C 完全性尿崩
D 部分性尿崩
E 精神性多饮
正确答案：E
第14题 14岁，男性，自幼身体矮小，近3年增长<5cm，学习成绩好，就诊查体身高98cm，童音童貌，外生殖器未发育，睾
丸小，骨年龄9～10岁，染色体正常，生长激素基础值1.1lμg/L(正常0～5μg/L)，胰岛素低血糖兴奋试验各时间点
值均<5μg/L，最可能的诊断是
A Laron侏儒
B 垂体性侏儒
C 克汀病性侏儒
D 体质性侏儒
E 青春期延迟
正确答案：B
第15题 一例38岁女性病人，双肾上腺手术后5年，病理为增生，近3年消瘦，进行性皮肤色素沉着，头痛伴视力下降，垂体
CT示蝶鞍明显扩大，初步诊断为Nelson综合征，最不符合诊断的检查结果是
A 血皮质醇高
B 血β-促脂素高
C 血糖低
D 血N-pomc高
E 血ACTH明显升高
正确答案：A
第16-18题
35岁，女性，6年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经2～3年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸
，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖4.0mmol/L(正常3.68～6.12mmol
/L)，血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH基础值不低，B超示：子宫体积小。
1.最可能的临床诊断是
A 爱迪生病
B 卵巢功能早衰
C 原发性性腺功能低减
D 席汉病
E 粘液性水肿
2.当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时，下述哪个试验对病人具有危险性
A TSH兴奋试验
B TRH兴奋试验
C LRH兴奋试验
D CRH兴奋试验
E 胰岛素负荷试验
3.为纠正病人腺体功能低减，下述哪种治疗最为理想
A 靶腺激素替代
B 用促激素刺激靶腺
C 应用促激素释放激素
D 抑制靶腺激素的拮抗激素
E 补充靶腺激素所调节的物质
正确答案：DEA
第19-22题
A 阻碍分泌过多的激素合成
B 对抗激素对组织器官的作用
C 利用激素之间生理效应的拮抗作用
D 利用靶腺激素对促激素的负反馈用
E 利用激素之间的允许作用
1.安体舒通治疗原发性醛固酮增多症
2.糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生
3.他巴唑治疗甲状腺机能亢进
4.糖皮质激素配合儿茶酚胺用于升压治疗
正确答案：BDAE
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