中西医结合助理执业医师考点：脊椎结核发病机理

　　脊椎结核病变多发生在椎体，少数在椎板、椎弓、棘突及横突。

　　(一)中心型或幼年型

　　小儿椎体周围软骨成份多，中心骨化部分病变发展后可有塌陷早期椎间隙尚在。

　　(二)边缘型

　　又称骨骺型或成人型，发生在较大儿童或成人，起于椎体上缘或下缘的骨骺，病变常迅速破坏椎间软组织，使椎间隙狭窄或消失，上下椎体相连。

　　(三)前侧型或骨膜下型

　　也在成人发生，位于椎前韧带下，常扩散累及上下邻近脊椎。

　　(四)附件结核

　　如横突、椎板、椎弓根或棘突结核，较少见。

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