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2017中西医结合助理医师考试《妇科学》冲刺试题及答案
冲刺试题一：
A1型题(单句型最佳选择题)
1.属于卵巢激素的是
A.卵巢在排卵前以△4途径合成雌激素
B.在月经周期中，雌激素仅出现一次高峰
C.当卵泡成熟时，尿中孕二醇值明显增高
D.成熟卵泡在FSH出现陡直高峰后出现排卵
E.卵巢合成和分泌少量雄激素
2.属于卵巢周期性变化的是
A.颗粒细胞层血管丰富
B.卵泡内膜层无血管存在
C.卵泡外膜与卵巢间质有明显界限
D.卵泡内膜细胞衍变为放射冠
E.成熟卵泡是卵泡发育的最后阶段
3.关于女性甾体激素正确的是
A.因基本化学结构与胆固醇相同，又名胆固醇激素
B.月经周期后期测血中黄体酮值能证明是否排卵
C.卵巢主要合成及分泌雌酮和雌三醇
D.卵巢可分泌雄烯二酮
E.孕激素含18个碳原子，雌激素含21个碳原子
4.月经周期中的激素变化错误的是
A.排卵前24小时，FSH出现高峰
B.排卵前24小时，LH出现陡直高峰
C .LH陡直高峰持续24小时后骤降
D.雌激素在排卵前后各出现一个高峰
E.孕激素在排卵前后各出现二个高峰
5.属于雌激素的生理作用的是
A.降低子宫对缩宫素的敏感性
B.使子宫内膜增生
C.使宫颈黏液减少变稠，拉丝度增大
D.使阴道上皮细胞脱落加快
E.兴奋下丘脑体温调节中枢，有升温作用
6.属于雌激素生理作用的是
A.使宫颈口闭合
B.抑制输卵管肌节律性收缩的振幅
C.促进子宫肌细胞增生和肥大
D.兴奋下丘脑体温调节中枢，有升温作用
E.促进水和钠排泄
7.为了解雌激素水平进行阴道脱落细胞检查，正确的取材部位是
A.阴道下段前壁 B.阴道中段后壁
C.阴道侧壁 D.阴道上段侧壁
E.阴道后穹隆
8.属于孕激素生理作用的是
A.使子宫内膜增殖
B.促使子宫肌层增殖
C.使宫颈黏液易拉成丝状
D.使阴道上皮细胞脱落加快
E.有助于降低血液循环中胆固醇水平
9.属于孕激素生理作用的是
A.使增殖期子宫内膜转化为分泌期内膜
B.促使子宫肌层变厚
C.促使乳腺腺管发育
D.使阴道上皮细胞增生、角化
E.促进钠、水潴留
10.使子宫内膜从增殖期转变为分泌期的激素是
A.GnRH B.促性腺激素
C.雄激素 D.雌激素
E.孕激素
11.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡表明子宫内膜处于
A.增殖期中期 B.增殖期晚期
C.分泌期早期 D.分泌期中期
E.分泌期晚期
12.月经周期为28日，有排卵的妇女，于月经周期第17日刮宫，镜检子宫内膜
应为
A.增殖期中期 B.增殖期晚期
C.分泌期早期 D.分泌期中期
E.分泌期晚期
13.月经周期为28日，有排卵的妇女，于月经周期第12日刮宫，镜检子宫内膜
应为
A.增殖期中期 B.增殖期晚期
C.分泌期早期 D.分泌期中期
E.分泌期晚期
14.属于子宫内膜分泌期中期的是
A.腺上皮细胞呈立方形或低柱状
B.腺上皮细胞核下开始出现含糖原小泡
C.内膜腺体开口面向宫腔，有糖原等分泌物溢出
D.见到顶浆分泌
E.在月经周期第15～19日
15.关于催乳激素生理正确的是
A.由神经垂体催乳细胞分泌
B.为糖蛋白激素
C.功能与促进乳汁合成有关
D.促甲状腺激素释放激素能抑制催乳激素分泌
E.由166个氨基酸组成
16.月经周期为28日，宫颈黏液出现清晰而典型的羊齿植物叶状结晶，相当于月
经周期的
A.第6～7日 B.第9～10日
C.第13～14日 D.第16～17日
E.第土9～20日
17.月经周期为28日，宫颈黏液羊齿植物叶状结晶完全消失，相当于月经周期的
A.第1日左右 B.第14日左右
C.第18日左右 D.第20日左右
E.第22日左右
18.关于月经错误的是
A.月经是指有规律的、周期性的子宫出血
B.月经是生殖功能成熟的外在标志之一
C.有月经表示有排卵
D.第一次来潮月经称月经初潮，
E.月经血的特点是不凝固
19.不属于甾体激素的是
A.雌二醇 B.雌酮
C.黄体酮 D.睾酮
E.卵泡刺激素
20.女性体内的雄激素来源错误的是
A.少部分来源于卵巢
B.大部分来源于肾上腺
C.脱氢表雄酮是卵巢合成雌激素的中间产物
D.雄烯二酮在外周组织中能被转化为睾酮
E.睾酮主要来自卵巢
21.关于分泌期早期子宫内膜错误的是
A.内膜继续增厚
B.内膜腺体更长
C.间质水肿明显
D.细胞内的糖原排人腺腔
E.腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡
22.关于女性性激素的合成与分泌正确的是
A.孕烯醇酮激素是雌激素和雄激素的前体物质
B.雌酮是雌二醇的前身
C.雄激素主要来源于卵巢间质
D.排卵后黄体只分泌孕激素
E.排卵前卵泡内膜细胞分泌雌激素和少量孕激素
23.正常月经来潮是由于体内
A.雌激素的撤退性出血 B.孕激素的突破性出血
C.雌孕激素撤退性出血 D.雌孕激素的突破性出血
E.孕激素的撤退性出血
24.月经周期调节的描述错误的是
A. 月经是子宫内膜周期性变化的临床表现
B.子宫内膜的周期性变化受卵巢激素的影响
C.卵巢周期性变化直接受垂体、下丘脑的控制
D.孕激素对下丘脑产生正负反馈调节
E.雌激素对下丘脑产生正负反馈调节
25.关于黄体错误的是
A.排卵后黄体分泌雌、孕激素
B.排卵后9～l0日黄体开始萎缩
C.妊娠黄体在妊娠18周开始萎缩
D.如卵子未受精，黄体退化为白体
E.如无妊娠，黄体功能一般限于14 日
26.卵子排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的
A.5～6日 B.7～8日
C.9～l0日 D.11～12日
E.13～14日
A2型题(病历摘要型最佳选择题)
27.女，14岁，13岁月经初潮，现月经周期无规律性，错误的是
A.可能是因为雌激素水平不足以引起LH的高峰
B.初潮后最初2年无排卵性月经周期常见
C.已初步具有生育能力，生殖系统功能发育已完善
D.FSH可逐渐升高出现正反馈
E.该患者无须用药物治疗
28.28岁妇女，14岁初潮，月经周期规律，周期35 日，持续6日，预测排卵日
明应在
A.第14日 B.第17 日
C.第21日 D.第25日
E.第29 日
29.女，50岁，月经周期紊乱2年，现停经40日，基础体温单相，宫颈黏液呈
典型羊齿植物叶状结晶，相应的子宫内膜表现应是
A.增殖期图像 B.分泌期早期图像
C.分泌期中期图像 D.分泌期晚期图像
E.萎缩型图像
A3型题(病历组型最佳选择题)
(问题30～31)
47岁妇女，14岁月经初潮，既往月经规律，周期28-~30日，持续5 日，近一年
月经周期不规则，20～35日行经一次，持续7～12日干净;经量多，每次需用卫生
巾两包。
30.目前该妇女处于
A.性成熟期 B.绝经前期
C.绝经过渡期 D.绝经期
E.绝经后期
31.目前该妇女的卵巢状况为
A.卵巢功能属于成熟阶段
B.常为有排卵性月经
C.卵巢内卵泡已耗竭
D.卵巢内剩余卵泡完全丧失对垂体促性腺激素的反应
E.卵巢内卵泡数明显减少且易发生卵泡发育不良
(问题32～34)
30岁妇女，15岁月经初潮，月经周期规律，5/32 日。结婚4年夫妻同居，有正
常性生活，至今未怀孕。末次月经6月24 日。
32.从理论推算，该患者排卵日应在
A.7月1日左右 B.7月7日左右
C.7月12 日左右 D.7月1日左右
E.7月21日左右
33.判断该妇女有无排卵，最简便的检查方法是
A.尿孕二醇测定 B.放射免疫法测定血浆中LH
C.孕激素试验 D.基础体温测定
E.子宫内膜活检
34.若该患者有排卵，检查结果能反映体内已受孕激素影响的是
A.阴道上皮表层细胞角化
B.宫颈黏液出现羊齿植物叶状结晶
C.基础体温呈单相型
D.子宫内膜腺上皮细胞出现核下空泡
E.子宫内膜呈增殖期图像
B型题(配伍题)
(问题35～37)
A.雌激素 B.孕激素
C.LH/FSH D.雄激素
E.甲状腺素
35.在排卵前24小时左右出现峰值
36.在排卵前呈低值，排卵后出现峰值
37.在卵巢周期中出现两个峰值
(问题38—41)
A.雌激素 B.孕激素
C.雄激素 D.FSH
E.LH
38.活化颗粒细胞内芳香化酶的是
39.使子宫内膜由增殖期变为分泌期的是
40.有蛋白合成作用的是
41.使子宫内膜增生的是
(问题42～46)
A.绝经过渡期 B.绝经
C.围绝经期 D.绝经后期
E.老年期
42.卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时间称为
43.月经永久性停止称为
44.卵巢功能开始衰退直至最后一次月经的时期称为
45.绝经后的生命时期称为
46.妇女60岁以后称为
[参考答案]
A型题
1.E.卵巢在排卵前以Δ5途径合成雌激素;雌激素在月经周期中出现两次高峰，一次在排卵前卵泡成熟时，另一次在排卵后黄体成熟时;孕激素主要由黄体细胞分泌，并在黄体成熟时达到高峰，故卵泡成熟时尿中孕二醇不见增多;成熟卵泡在LH和FSH峰出现后排卵;卵巢的卵泡膜细胞和间质合成雄激素。
2.E 卵泡外膜为致密的卵巢间质组织，与卵巢间质无明显界限，卵泡内膜层含丰富血管。颗粒细胞间无血管存在，营养来自外周的卵泡内膜。直接围绕卵细胞的一层颗粒细胞为放射冠。
3.B 女性甾体激素的基本化学结构类似胆固醇，故又名类固醇激素;卵巢主要合成和分泌雌酮和雌二醇(不是雌三醇);雄烯二酮是由胆固醇经Δ4和Δ5途径合成雌激素过程中的中间产物;孕激素含21个碳原子，雌激素含18个碳原子。
4.E 孕激素只在排卵后形成一个高峰。
5.B 雌激素使子宫内膜增殖，其余选项均为孕激素的生理作用。
6.C 雌激素有促进子宫肌细胞增生和肥大作用，A、B、D、E为孕激素的生理作用。
7.D 阴道上段黏膜对性激素最敏感，临床上检查阴道上1/3段阴道侧壁脱落细胞的变化，了解体内雌激素浓度和有无排卵。
8.D 孕激素可使阴道上皮细胞脱落加快，其余选项均为雌激素的生理作用。
9.A B、C、D、E均为雌激素的生理作用。
10.E 子宫内膜增殖期是雌激素的作用，而孕激素使子宫内膜从增殖期变为分泌期。
11.C 子宫内膜腺上皮细胞的核下出现含糖原的小泡，称核下空泡，此为分泌期早期的组织学特征。
12.C 月经周期28日，则其排卵期为第14日，因此，月经周期第17日刮宫应为分泌期早期。
13.B 月经周期28日，则其排卵期为第14日，因此，月经周期第12日刮宫应为增殖期晚期。
14.D 子宫内膜周期的分泌期中期，腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜破裂，细胞内的糖原排人腺腔称顶浆分泌。腺上皮细胞呈立方形或低柱状为增生期早期内膜表现;腺上皮细胞核下开始出现含糖原小泡，称核下空泡，此为分泌期早期的组织学特征;内膜腺体开口面向宫腔，有糖原等分泌物溢出为分泌期晚期内膜表现;如月经周期为28日，分泌期中期在月经周期第20～23日。
15.C 催乳激素是由198个氨基酸组成的多肽激素，由腺垂体催乳细胞分泌，
具有促进乳汁合成的功能。其产生主要受下丘脑分泌的催乳激素抑制因子(多巴胺)
的抑制性控制。促甲状腺激素释放激素能刺激催乳激素的分泌。
16.C 宫颈黏液出现清晰而典型的羊齿植物叶状结晶发生于排卵期，月经周期
为28日，则其排卵期为第14日。
17.E 至月经周期第22日左右羊齿植物叶状结晶完全消失。
18.C 无排卵型功能性子宫出血表现为无排卵性月经。
19.E 卵泡刺激素(FSH)和黄体生成激素(LH)为糖蛋白激素，而非甾体激
素。
20.E 女性雄激素大部分来源于肾上腺，少部分来源于卵巢。
21.D 细胞内糖原排人腺腔称顶浆分泌，为分泌期中期的子宫内膜。
22.A 雄烯二酮是雌二醇和雌酮的前体物质，而雌酮和雌二醇可相互转化;女
性的雄激素主要来自肾上腺;排卵后黄体能同时分泌雌激素和孕激素;排卵前卵泡内
膜细胞除分泌雌激素外，还分泌少量雄激素，不分泌孕激素，但成熟卵泡的颗粒细胞
在LH峰的作用下开始分泌少量孕酮。
23.C
24.D 孕激素对下丘脑和垂体只产生负反馈调节，不产生正反馈调节;而雌激
素对下丘脑和垂体可产生正反馈调节和负反馈调节。
25.C 妊娠黄体在妊娠12周后开始萎缩。
26.C 若卵子未受精，黄体在排卵后9～10日开始退化，黄体功能限于14日。
27.C 青春期女孩虽然初步具有生殖能力，但生殖系统功能发育尚未完善。
28.C 排卵多发生在下次月经来潮前14日左右，所以月经周期为35日的妇女排卵日期应为周期第21日。
29.A 宫颈黏液受较高水平雌激素作用时，涂片检查可见清晰而典型的羊齿植物叶状结晶，此时，子宫内膜受雌激素作用表现为增殖期内膜图像。
30.C 绝经过渡期指从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期，此时卵巢功能开始衰退，常表现为月经不规律。
31.E 绝经过渡期妇女卵巢功能逐渐衰退，卵巢内卵泡数明显减少B.易发生卵泡发育不全，因而月经不规律，常为无排卵月经;最终会发展至卵巢内卵泡耗竭或剩余卵泡完全丧失对垂体促性腺激素的反应，导致卵巢功能衰竭并绝经。
32.C 排卵多发生在月经来潮前14日，所以排卵日期应在7月12日左右(下次月经预计在7月26日)。
33.D 基础体温测定法判断有无排卵无创而简便。孕激素试验不能判断有无排卵，主要用于判断子宫内膜有无受雌激素的影响。
34.D 子宫内膜腺上皮细胞出现核下空泡表明子宫内膜受孕激素影响处于分泌早期。其余各项均属雌激素作用。
B型题
35.C 36.B 37.A
38.D FSH主要生理作用是直接促进窦前卵泡及窦状卵泡的生长发育;激活颗粒细胞芳香化酶，促进雌二醇的合成与分泌等;LH的主要生理作用是在卵泡期刺激卵泡膜细胞合成雄激素，排卵前促使卵母细胞进一步成熟及排卵等。
39.B 40.C 41.A 42.C 43.B 44.A 45.D 46.E
冲刺试题二：
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.月经后期的临床常见证型是
A.肝郁
B.气虚
C.肾虚
D.虚寒
E.虚热
本题正确答案：D
2.患者结婚6年不孕，形体肥胖，经行后期，带下量多，色白粘无臭，胸闷纳差，嗜睡无力，肢体多毛，舌淡胖苔白腻，脉濡滑。妇科盆腔检查正常，基础体温连续测定为单相型，男方检查无异常。治疗应首选
A.氯菧酚胺加归脾汤 [主治] 1，心脾气血两虚证2，脾不统血证。
B.氯菧酚胺加启宫丸 【主治】妇人体肥痰盛，子宫脂满，不能孕育者。(不孕)
C.黄体酮加归脾汤
D.黄体酮加启宫丸
E.氯菧酚胺加温土毓麟汤
本题正确答案：B
3.崩漏的治疗原则是
A.塞流、澄源、复旧
B.急则治其标，缓则治其本
C.滋阴清热，止血调经
D.补肾固冲，止血调经
E.澄源贯穿治疗始末
本题正确答案：B
4.患女46岁，已婚。月经周期正常，但经量过多、色深红、质稠，心烦口渴，尿黄便结，舌红苔黄，脉滑数有力。妇科检查及B型超声波检查无异常，基础体温呈双相。治疗应首选 阳盛血热
A.黄体酮加两地汤
B.黄体酮加清经散
C.丙酸睾丸酮加清经散
D.丙酸睾丸酮加两地汤
E.丙酸睾丸酮加丹栀逍遥散
本题正确答案：C
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5.患者46岁，已婚。月经紊乱2年余，已确诊为崩漏(无排卵型功血)，今出血量多如注，面色苍白，汗出肢冷，势将欲脱，血压下降。治疗应首选
A.输血加固阴煎
B.输血加独参汤
C.安络血加独参汤
D.催产素加大补元煎
E.肌注维生素K3加固本止崩汤
本题正确答案：B
6.下列哪项不是黄体功能不全的临床表现
A.周期规律、经期延长 黄体功能不足 月经周期缩短患者常伴或孕早期流产史
B.常伴不孕史或流产史
C.妇科检查无异常
D.检查体温呈双相型
E.子宫内膜检查呈分泌不良反应
本题正确答案：A
7.患者31岁，已婚。停经2月余，反复少量阴道流血18天，10天前曾下腹剧痛，现下腹坠胀。检查：子宫大小正常，双合诊附件可触及界限不清的包块约7cm×6cm×5cm大小，尿妊娠试验可疑阳性。应首先考虑的是
A.宫外孕包块型
B.宫外孕未破损型
C.宫外孕不稳定型
D.子宫内膜异位症
E.右附件炎性包块
本题正确答案：C
8.患女25岁，已婚。妊娠5个月肿胀，先自脚起，渐及腿部，皮色不变，随按随起，伴头晕胀痛，胸胁胀满，舌苔薄腻，脉弦滑。其证型是
A.脾虚湿盛
B.肾虚水泛
C.气滞湿阻 妊娠高血压气滞
D.寒湿阻滞
E.血瘀阻络
本题正确答案：C
9.月经先期肝郁化热证的主症
A.经色淡红
B.经量减少
C.经量增多
D.经量或多或少
E.经后小腹隐痛
本题正确答案：D
10.孕妇28岁，孕1产0孕42周，因过期妊娠引产，经缩宫素静脉滴注，宫口开全已1小时20分钟，估计胎儿3100g，胎头先露，胎头位于坐骨棘水平下3㎝，胎方位LOA，胎膜已破羊水清，胎心142次/分钟。此孕妇处于产程中哪一个阶段
A.第一产程11-12h 经产妇6-8h
B.第二产程1-2h 不超过1h
C.第三产程 胎盘娩出需5-15min不超过30min
D.第二产程延长
E.第三产程延长
本题正确答案：B
11.孕激素的生理功能是
A.促进骨中钙的沉积
B.促进女性第二性征发育
C.使阴道上皮细胞增生、角化
D.对防止高血压及冠状动脉硬化有一定的作用
E.通过中枢神经系统使排卵后体温升高0.3oC～0.5oC
本题正确答案：E
12.女患者，经行或经后小腹隐痛，喜按，月经色淡量少，头晕耳鸣，腰酸腿软。首选方
A.肾气丸
B.调肝汤
C.寿胎丸
D.归肾丸
E.当归地黄丸
本题正确答案：B
13.正常成年男子精子的正常数量是每毫升
A.500～1000万个
B.1100～1500万个
C.1600～2000万个
D.2100～3000万个
E.6000万个以上
本题正确答案：E
14.患女28岁，已婚。近3个月来月经10～12天/23～27天，经量每次用卫生巾12条，妇科检查及B型超声波检查无异常，基础体温呈双相型，于经行数天后缓慢下降，月经第5天子宫内膜检查呈分泌反应。其诊断是
A.经期延长，排卵期出血
B.月经过多，无排卵型DUB
C.经期延长，无排卵型DUB
D.月经过多，黄体功能不全
E.经期延长，子宫内膜脱落不全
本题正确答案：E
15.患女23岁，未婚。每逢经行小腹胀痛拒按，经量少，色紫黯有块，块下痛减，伴胸胁、乳房作胀，舌暗，脉弦。治疗应首选
A.少腹逐瘀汤
B.膈下逐瘀汤
C.柴胡疏肝散
D.桂枝茯苓丸
E.丹栀逍遥散
本题正确答案：B
16.女性骨盆临床上多见的是
A.妇女型
B.男性型
C.扁平型
D.混合型
E.类人猿型
本题正确答案：C
17.下列哪项不是慢性盆腔炎的临床表现
A.下腹疼痛
B.高热恶寒
C.腰骶酸痛
D.带下量多
E.伴有不孕
本题正确答案：B
18.首选用于治疗妊高征(PIH)气滞湿阻证的方剂是
A.白术散 脾虚
B.真武汤 肾虚
C.正气天香散
D.柴胡疏肝散
E.丹栀逍遥散
本题正确答案：C
19.下列哪项是“颗粒型(因宫颈腺上皮和间质增生所致)重度宫颈糜烂”的正确处理方法
A.激光治疗
B.药物治疗
C.宫颈锥切
D.定期检查
E.定期检查先做宫颈刮片检查，排除早期宫颈癌后，再做治疗
本题正确答案：E
20.闭经与早孕鉴别时，除了询问病史外，下列哪项检查是不妥的
A.妇科检查
B.血、尿HCG检查
C.B超
D.基础体温测定
E.诊断性刮宫
本题正确答案：E
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