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2017中西医结合助理医师考试《妇产科》考试题及答案
考试题一：
1. 下述妊娠期母体生理变化错误的是
A. 黄体功能于孕10周后由胎盘取代
B. 不哺乳者垂体生乳素产生后3周内降至非孕时水平
C. 由于胰岛素分泌减少,孕妇易患糖尿病
D. 肾盂肾炎和胆石症发作与高水平孕激素有关
E. 妊娠32-34周时心搏出量及血容量达高峰
参考答案：C
2. 关于妊娠期母体生殖系统的变化,哪项是错误的
A. 子宫于妊娠12-14周出现不规则无痛性收缩,
称Braxton Hick收缩
B. 阴道粘膜增厚,变软,皱褶增多,伸展性增加
C. 妊娠早期可见妊娠黄体,约在孕10周后开始萎缩
D. 妊娠早期乳房增大,乳头变黑,易勃起
E. 近预产期时宫颈变短,鳞柱状上皮交界处内移,
出现糜烂面
参考答案：E
3. 关于脐带,哪相是错误的
A. 妊娠足月(40周末)脐带长度一般为50cm
B. 脐带有两根脐动脉和一根脐静脉
C. 脐带表面由羊膜包围
D. 脐静脉的氧分压低于脐动脉
E. 脐带杂音的速率与胎心音率同
参考答案：D
4. 正常妊娠40周的羊水量约为
A. 500ml以下
B. 500～800ml
C. 800ml
D. 1500ml
E. 2000ml
参考答案：C
5. 卵子受精是在输卵管的哪个部位
A. 伞部
B. 壶腹部与峡部联接处
C. 峡部与间质部联接处
D. 间质部内
E. 内侧1/3处
参考答案：B
6. 妊娠后半期羊水的主要来源是
A. 羊膜的透析
B. 胎儿皮肤的透析
C. 胎儿呼吸道粘膜的透析
D. 胎儿尿液
E. 脐带表面的透析
参考答案：D
7.关于受精卵发育与植入.正确的是
A. 精子到达输卵管与卵子相遇,顶体外膜破裂
释出顶体酶,称为精子获能
B. 获能的精子穿透初级卵母细胞的透明带,
为受精的开始
C. 孕卵植入后蜕膜产生"早孕因子",抑制母体淋巴
细胞活性
D. 妊娠期的子宫内膜称为蜕膜
E. 囊胚与子宫肌层间的蜕膜为真蜕膜
参考答案：D
8.妊娠期子宫的变化,正确的是
A. 足月妊娠时子宫血流量约为300~500ml/分
B. 足月妊娠子宫血流量70-75%供应胎盘,20-25%供应子宫蜕膜层
C. 妊娠期Braxton Hicks收缩， 宫内压力约为30mmHg
D. 子宫肌细胞肥大,胞浆内充满具有收缩活性的肌动蛋白与肌球蛋白
E. 子宫肌壁厚度由非孕时的约1cm至足月时增加一倍
参考答案：D
解析：妊娠足月时子宫血流量为450~650 ml/分,其中5%供肌层，10-15%供应子宫蜕膜层，80%~85%供应胎盘。
妊娠期无痛性宫缩称为Braxton Hicks收缩，特点为自妊娠12~14周期出现不规律、无痛性宫缩，宫腔内压通常为5~25 mmHg，持续不到30秒。
9. 胎儿血循环建立是在受精后的
A. 第1周
B. 第2周
C. 第3周
D. 第4周
E. 第5周
参考答案：C
10.关于绒毛膜促性腺激素,哪项是正确的
A. 来自蜕膜,绒毛膜与羊膜的上皮细胞
B. 为一种糖蛋白激素,有a.b两侧链,a亚单位有特异性
C. 受孕后9-13天HCG明显升高,孕8-10周达最高峰以后迅速下降
D. 在妊娠早期替代垂体FSH功能,促使妊娠黄体发育
E. 测定血HCG可作为上皮性恶性肿瘤的监测标记
参考答案：C
11. 正常妊娠满28周末的胎儿体重大致为
A. 500克
B. 1000克
C. 1500克
D. 2000克
E. 2500克
参考答案：B
12. 妊娠期间子宫的变化,正确的是
A. 足月的宫腔容量增加20倍,为1000ml
B. 足月的子宫重量增加10倍,为500克
C. 肌细胞于早期增生,数目增加
D. 子宫下段于怀孕后期增长速度最快
E. 子宫下段于临产时可伸展至7-10厘米
参考答案：E
13. 妊娠期母体心血管系统的变化,正确的是
A. 心脏向左下方移位
B. 孕期心脏听诊闻及收缩期杂音可诊断为心脏异常
C. 孕妇心搏量对活动的反应与非孕期相同
D. 收缩压无明显变化,舒张压稍偏低
E. 下肢静脉压无明显变化
参考答案：D
14. 妊娠期孕妇泌尿系统变化,正确的是
A. 泌尿系统肌张力降低
B. 输尿管蠕 动增加
C. 孕妇易发生左侧肾盂肾炎
D. 夜尿量少于日尿量
E. 肾小管对葡萄糖再吸收能力相应增加
参考答案：A
15. 孕妇血容量变化,哪项是正确的
A. 自妊娠12周血容量开始增加
B. 妊娠32-34周达高峰
C. 34周后缓慢增加至足月
D. 红细胞增加多于血浆增加
E. 孕中期血液处于浓缩状态
参考答案：B
16. 胎盘的构成是由以下哪项组成
A. 羊膜,包蜕膜,叶状绒毛膜
B. 羊膜,底蜕膜,滑泽绒毛膜
C. 羊膜,真蜕膜,叶状绒毛膜
D. 羊膜,滑泽绒毛膜,包蜕膜
E. 羊膜,叶状绒毛膜,底蜕膜
参考答案：E
考试题二：
1. 心脏病孕妇最危险的时期是
A. 妊娠35-38周
B. 妊娠32-34周
C. 妊娠24-27周
D. 妊娠28-31周
E. 产褥期7天之后
参考答案：B
2. 关于妊娠合并心脏病孕妇的分娩期处理,正确的是
A. 应行剖宫产术
B. 应缩短第二产程
C. 忌用吗啡
D. 无感染者不需使用抗生素
E. 为预防产后出血,应肌注麦角新碱
参考答案：B
3. 妊娠合并心脏病的孕妇产褥期的处理,错误的是
A. 产后一周内仍容易发生心力衰竭
B. 产后应继续使用抗生素预防感染
C. 凡属不宜再妊娠者,应在产后第三天施行输卵管
结扎术
D. 产前待产时曾有过心力衰竭的孕妇,产后仍需继
续使用强心剂
E. 心功能Ⅲ.Ⅳ级者不宜哺乳
参考答案：C
4. 25岁,G1P0孕38周,风湿性心脏病,心功能Ⅰ-Ⅱ级，胎儿估计2700g,分娩期处理正确的 A. 剖宫产术
B. 应助产缩短第二产程
C. 等待自然分娩
D. 忌用吗啡
E. 肌注麦角新碱预防产后出血
参考答案：B
5. 26岁足月妊娠并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级,胎头吸引助产，产后2小时阴道出血300ml, 心率110次/分,双肺呼吸音清,宫底脐下2指,对该患者正确的治疗是
A. 即开放静脉快速补液
B. 即肌注麦角新碱0.2mg,
C. 西地兰0.2mg+25%葡萄糖20ml静脉推注
D. 即肌注缩宫素10单位
E. 无感染者产后不加用抗生素
参考答案：D
6.37岁,第二胎孕20周,做家务劳动后感胸闷气短,近一周夜间经常咳嗽咯痰不能平卧,检查:心率120次/分,心界向左扩大，心尖区可闻Ⅲ级收缩期杂音,双肺底闻小水泡音,双下肢浮肿
(+),最适宜的处理是
A. 加强产前监护
B. 限制食盐摄入
C. 立即终止妊娠
D. 控制心衰继续妊娠
E. 控制心衰后终止妊娠
参考答案：E
7. 25岁,因停经50天感心慌,胸闷诊为"先天性心脏病合并早孕"来院咨询是否可继续妊娠.查体:口唇,甲床轻度紫绀,血压正常,心率80次/分,律整,胸骨左缘第3-4肋间可闻Ⅰ-Ⅱ收缩期杂音肺动脉瓣第二心音亢进,双肺呼吸音清,超声诊断:室间隔缺损伴肺动脉高压,下列医生的解答哪项是正确的
A. 在心内科和产科医生治疗下维持妊娠至足月
B. 不宜继续妊娠,入院行人工流产术
C. 入院先行心脏手术,如心功能改善则继续妊娠
D. 等待至孕中期行引产术
E. 严密监护心功能,出现心衰即刻终止妊娠
参考答案：B
8. 妊娠合并病毒性肝炎错误的是
A. 由于孕期的生理改变,如孕妇营养不良,肝脏易受
病毒损害
B. 甲型肝炎可经过胎盘传给胎儿
C. 该病发生于妊娠早期,胎儿畸形的发生率增高
D. 孕妇患肝炎后特别容易转成慢性肝炎
E. 妊娠晚期,其诊断比非孕期困难
参考答案：B
9. 病毒性肝炎合并妊娠的处理,下列哪项是错误的
A. 早期妊娠应行人工流产,中期妊娠一般不主张终止妊娠
B. 近预产期应使用维生素K1并备新鲜血
C. 应预防感染
D. 产时应常规选用对肝脏无害的抗生素
E. 临产期间应及时加用肝素预防DIC发生
参考答案：E
10. 妊娠合并肝炎对母儿的影响哪项不正确
A. 发生于妊娠早期时可加重妊娠反应
B. 孕早期病毒性肝炎的胎儿畸形发生率增高
C. 孕晚期急性乙型肝炎者,约70%胎儿发生感染
D. 母亲HBsAg阳性,新生儿全为阳性
E. 易发生早产
参考答案：D
11. 妊娠合并病毒性肝炎时,在昏迷前期口服新霉素的目的是
A. 预防肠道感染
B. 抑制肠道内细菌生长,减少游离氨及其它毒性物质形成
C. 杀伤病毒预防内源性感染
D. 控制肝炎进展恶化
E. 预防肝肾综合征的发生
答案：B
12.妊娠8个月孕妇,25岁,近日患急性乙型肝炎,非常焦虑,担心胎儿被感染,故急切来我门诊咨询部,母婴垂直传播几率
A.70%
B.50%
C.30%
D.25%
E.0%
参考答案：A
13.关于妊娠期糖尿病哪项说法是错误的
A OGTT试验其中任何两点超过正常值可确诊
B 妊娠期糖尿病的发生率为1%-5%
C 巨大儿发生率25%-42%
D 不会发生胎儿宫内生长发育受限
E 空腹血糖值≥5.6mmol/L应加用胰岛素治疗
参考答案：D
14.下述哪种疾病与HPV感染关系不大
A 外阴尖锐湿疣
B 外阴癌
C CIN
D 卵巢癌
E 宫颈癌
参考答案：D
13. 有关淋病感染途径哪项错误
A 成人主要是性接触
B 幼女通常不会感染淋菌
C 间接接触感染机会少
D 胎儿主要在分娩时经产道时感染
E 好发部位为2,前庭大腺
参考答案：B
14.淋病于妊娠期间治疗正确的是
A 肌注青霉素效果佳
B 多合并支原体感染应给予抗支原体药物
C 临床症状消失为治愈
D 青霉素过敏可选用喹诺酮类药物
E 用药必须足量及时
参考答案：E
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