2017中西医结合助理医师考试《妇产科》模拟题（附答案）

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　　模拟题一：

2017中西医结合助理医师考试《妇产科》模拟题（附答案）

　　1.有关不孕症的概念,错误的是

　　A. 不孕症指有正常性生活,未避孕,同居2年而未能受孕者

　　B. 不孕主要原因在男方

　　C. 原发不孕指婚后从未受孕

　　D. 曾经怀孕而后又不孕者称继发不孕

　　E. 根据不孕的原因可分为相对不孕及绝对不孕

　　参考答案：B

　　2. 导致女方不孕最常见的因素是

　　A. 子宫因素 B. 子宫颈因素

　　C. 输卵管因素 D. 外阴,阴道因素

　　E. 排卵障碍

　　参考答案：C

　　4. 临床首选的促排卵药是

　　A. 黄体生成激素释放激素(LHRH)

　　B. 溴隐亭

　　C. 氯底酚胺

　　D. 绒毛膜促性腺激素(hCG)

　　E. 绝经期促性腺激素(hMG)

　　参考答案：C

　　5. 28岁,有正常性生活,婚后3年未孕,既往体健,月经规则4-5/28天,血量中等,妇科盆腔检查正常,男方检查未发现异常,为确定不孕的原因,首先应采取的特殊检查是

　　A. 经前期取子宫内膜组织学检查

　　B. 子宫输卵管碘油造影

　　C. 输卵管通液术

　　D. 宫腔镜检查

　　E. 基础体温测定

　　参考答案：A

　　B型题

　　A. 绒毛膜促性腺激素(hCG)

　　B. 绝经期促性腺激素(hMG)

　　C. 已烯雌酚

　　D. 溴隐亭

　　E. LHRH

　　6.促进黄体分泌功能

　　7.促进宫颈粘液变为稀薄,利于精子穿过

　　8. 适用于下丘脑性无排卵

　　9.促使卵泡生长发育成熟

　　参考答案：6.A 7.C 8.E 9.B

　　模拟题二：

　　1.女，56岁。阴道脱出肿物2年。妇科检查：阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂

　　A.Ⅰ度轻型

　　B.Ⅰ度重型

　　C.Ⅱ度轻型

　　D.Ⅱ度重型

　　E.Ⅲ度

　　1.答案：D

　　【考点精要】子宫脱垂的分度诊断

　　【解析】我国根据患者平卧用力向下屏气时子宫下降最低点将子宫脱垂分为：Ⅰ度：轻型-宫颈外口距离处女膜缘小于4cm;重型-宫颈外口已达处女膜缘，阴道口见到宫颈。Ⅱ度：轻型-宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内;重型-宫颈或部分宫体已脱出阴道口外。Ⅲ度：宫颈和宫体全部脱出至阴道口外。该例患者用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外符合Ⅱ度重型诊断。

　　2.37岁妇女，因阴部有块物脱出就诊。妇科检查见部分宫体与宫颈外露于阴道口，宫颈较长。本例恰当处理应是(2002)

　　A.阴道前后壁术

　　B. Manchester术

　　C.阴道纵隔形成术

　　D.阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术

　　E.经腹子宫全切除术

　　2.答案：B

　　【考点精要】子宫脱垂的治疗

　　【解析】子宫脱垂的手术治疗术式有：①阴道前后壁修补术，适用于Ⅰ、Ⅱ度阴道前、后壁脱垂患者;②阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术，又称Manchester术，适用于年龄较轻，要求保留生育功能，宫颈较长的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂患者;③经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术，适用于Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂、年龄较大、不需保留子宫的患者;④阴道纵隔形成术，又称LeFort手术或阴道封闭术，适用于年老体弱不能耐受较大手术、不需保留性交功能者;⑤阴道、子宫悬吊术。本例患者较年轻，部分宫体与宫颈外露于阴道口属于Ⅱ度重型子宫脱垂，并有宫颈较长，应选择Manchester术。

　　B型题

　　A. 补中益气汤等支持疗法

　　B. 子宫托

　　C. 曼氏手术(阴道前后壁修补,主韧带缩短及宫颈部分切除

　　D. 阴道子宫全切及阴道前后壁修补

　　E. 阴道纵隔形成术

　　以下病例应选何种处理

　　12.40岁,Ⅱ度脱垂及阴道壁膨出

　　13. 32岁,Ⅱ度脱垂要求保留生育功能

　　14. 35岁,Ⅰ度脱垂轻

　　参考答案：12.D 13.C 14.A

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