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2017中西医结合助理医师考试《妇产科》备考题及答案
备考题一：
1. 19岁少女,自觉腹部包块半年,未见迅速增大,月经正常.下腹偏右可触及囊性包块,如儿头大小,活动佳,腹部 X光平片见右下腹数块大小不等的钙化影,应诊断为
A. 结核性盆腔炎性包块
B. 卵巢皮样囊肿
C. 子宫肌瘤
D. 卵巢癌
E. 卵巢巧克力囊肿
参考答案：B
2.24岁，已婚，停经2个半月，阴道少量出血。妇科检查：子宫增大如妊娠4个月大小，软，于子宫右侧触及一约7cm直径大小的囊性包块，表面光滑，活动，无压痛。右侧囊性包块最可能的诊断是
A.卵巢黄体囊肿
B.卵巢黄素囊肿
C.输卵管结核性包块
D.卵巢巧克力囊肿
E.单纯性卵巢囊肿
参考答案：B
3.59岁,绝经8年,近3个月阴道出血2次,每次持续3天,妇科检查:外阴,阴道无萎缩,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,右侧附件区可触及手拳大肿物,质地中等,光滑,实性,活动良好,无腹水, 全身淋巴结无转移
3.为确诊需行哪项检查
A. 分段诊断性刮宫
B. 宫腔分泌物涂片找癌细胞
C. 宫颈防癌刮片
D. 阴道镜检查
E. 宫颈活体组织检查
参考答案：A
4.本病人最可能的诊断为
A. 子宫内膜癌
B. 卵巢颗粒细胞瘤
C. 卵巢无性细胞瘤
D. 卵巢畸胎瘤
E. 卵巢睾丸母细胞瘤
参考答案：B
5. 最恰当的治疗为
A. 化疗加放疗
B. 放疗为主
C. 右侧附件切除术
D. 全子宫加双侧附件切除术
E. 肿瘤细胞减灭术
参考答案：E
6. 辅助治疗应加用
A. 化疗 B. 放疗
C. 雌激素治疗 D. 雄激素治疗
E. 孕激素治疗
参考答案：A
女，56岁，腹胀3月，1月加重，查体：消瘦病容，半卧位，腹部高度膨隆，张力大,妇检，阴道通畅，宫颈光滑，萎缩，子宫小，触诊不满意，经阴道后穹窿触及子宫直肠凹陷处腹膜片状增厚伴多数砂粒样结节，似可触到肿物，边界不清楚。肝功能检查正常，肾功能检查正常，血压、脉搏、体温均正常。
7. 应首先考虑的诊断是：
A.结核性腹膜炎
B.肝硬化腹水
C.肾病综合症
D.巨大卵巢囊肿
E.卵巢恶性肿瘤
参考答案：E
8. 进一步应作哪项检查：
A.抽腹水常规化验 + 培养
B.抽腹水病理检查找肿瘤细胞
C.盆腹腔B超
D.腹腔镜检查
E.盆腹腔CT检查
参考答案：C
9. 假设腹水中找到恶性肿瘤细胞，下一步首先应进行
A.放出部份腹水，减轻病人痛苦，并再次内诊检查，
查清肿物。
B.放腹水同时注入化疗药物
C.放腹水同时注入抗菌素
D.直接开腹手术
E.腹腔镜下放部分腹水并能查清肿瘤性质(活检)
参考答案：B
10. 假设此病人除腹水中找到肿瘤细胞外，伴有胸水并找到同样类型的肿瘤细胞，临床肿瘤分期应为
A. Ⅲ期
B.Ⅲc期
C.Ⅳ期
D.Ⅱc期
E.Ⅰc期
参考答案：C
11. 此病人应考虑何种治疗方案：
A.化疗后手术
B.放弃手术，进行放疗或化疗
C.开腹探查术，已广泛转移即关腹，以后化疗后放疗
D.卵巢肿瘤细胞减灭术 + 化疗
E. 姑息性治疗
参考答案：D
12.下列哪种疾病是引起月经过多的原因
A.浆膜下子宫肌瘤
B.粘膜下子宫肌瘤
C.Asherman综合征
D.卵巢畸胎瘤
E.输卵管妊娠
参考答案：B
13.56岁，绝经4年，水样白带半年，阴道少量不规则出血6天。检查：宫颈光，宫体正常大小，附件未触及肿物，诊断刮宫，宫颈未刮出组织，宫腔8cm，刮出较厚白色具脆性的内膜，病理为宫体腺癌，应如何处
A.子宫广泛性切除，盆腔淋巴结清除术
B.子宫次广泛切除术
C.子宫全切术
D.放射治疗
E.孕酮治疗
参考答案：B
14.关于子宫肌瘤的手术治疗，下述哪项是不正确的
A.近绝经期，子宫如孕3个月大小，症状轻者，可暂不手术
B.肌瘤小，症状明显，经保守治疗无效者应考虑手术
C.突出于阴道内的粘膜下肌瘤应行手术治疗
D.年轻，未生育过的妇女壁间肌瘤不论多发或单发，均应行肌瘤剔除术
E.疑有恶变者不宜行剔除术
参考答案：D
15.不引起阴道不规则出血及异常排液的生殖器肿瘤是
A.子宫内膜癌
B.子宫颈管癌
C.原发性输卵管癌
D.子宫黏膜下肌瘤
E.卵巢浆液性囊腺癌
参考答案：E
16.晚期及复发的子宫内膜癌患者，为暂时控制病情进展，可选用
A.化疗
B.放疗
C.高效孕激素类药物
D.睾酮
E.手术治疗
参考答案：C
17.能合成甲胎蛋白的卵巢肿瘤是
A.纤维瘤
B.内胚窦瘤
C.成熟畸胎瘤
D.库肯勃瘤
E.颗粒细胞瘤
参考答案：B
18.54岁，绝经2年，阴道流血1个月，外阴，阴道萎缩不明显，宫颈光滑，子宫正常大小，右侧触及8cm×6cm×4cm大小韧性椭圆形包块，稍活动，左附件正常，阴道细胞涂片提示雌激素水平高度影响，分段诊断性刮宫，子宫内膜活检病理切片为子宫内膜腺囊性增生，颈管内膜未见异常，此病首先应考虑为
A.功能失调性子宫出血
B.卵巢皮样囊肿
C.卵巢子宫内膜异位囊肿
D.卵巢颗粒细胞瘤
E.子宫内膜癌
参考答案：D
19.抗癌药物(化疗)对下列哪种女性生殖器恶性肿瘤疗效最好
A.卵巢癌
B.子宫体癌
C.子宫颈癌
D.子宫肉瘤
E.绒毛膜癌
参考答案：E
20.32岁，已婚，未育，半年前妇科检查子宫右侧有一直径10cm囊性肿块，活动，诊断为卵巢皮样囊肿。现停经8周，恶心、食欲减退，宫颈着色，子宫2个月妊娠大小，软、前倾，右侧可触及10cm直径大小囊肿，活动，无压痛，左侧阴性，诊断为早期妊娠合并卵巢皮样囊肿，正确处理的方法是
A.人工流产
B.立即剖腹囊肿切除并剖除对侧卵巢
C.人工流产后切除附件囊肿
D.妊娠3个月后剖腹，行囊肿切除术及对侧卵巢详细检查
E.足月妊娠剖宫产及囊肿摘除术
参考答案：D
21.当由于卵巢肿瘤而发生蒂扭转的时候，其扭转的蒂的组成是
A.子宫圆韧带、输卵管
B.子宫圆韧带、输卵管和卵巢韧带
C.骨盆漏斗韧带、输卵管和卵巢固有韧带
D.骨盆漏斗韧带、输卵管和子宫圆韧带
E.子宫圆韧带、输卵管和卵巢固有韧带
参考答案：C
22.20岁未婚少女，3个月前发现腹部肿块，伴胸、腹水，均为淡黄色滤出液，患者月经正常，一般情况好，妇科检查：子宫后位，大小正常，其右前方实质性肿块15cm×12cm×10cm，表面光滑，浮球感，下列哪项为最可能的诊断
A.卵巢颗粒细胞瘤
B.卵巢无性细胞瘤
C.卵巢纤维瘤
D.卵巢恶性畸胎瘤
E.盆腔结核
参考答案：C
23.24岁，孕3个月，下床后突然出现右下腹持续性剧烈疼痛。妇科检查：子宫如妊娠3个月大小，质软，右侧附件区肿物如新生儿头大小，近右侧宫角区压痛明显拒按，最可能的诊断是
A.卵巢囊肿破裂
B.卵巢囊肿感染
C.阑尾周围脓肿
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.先兆流产
参考答案：D
24.33岁，诊断为左附件肿物行开腹术，术中见少量血性腹水，子宫正常大小，左卵巢肿物6cm×7cm×8cm，实性，表面有乳头生长，质脆，与大网膜及肠管有粘连，应行的术式是
A.肿物切除术
B.双侧附件切除术
C.全子宫切除术及双附件切除术
D.左附件切除术
E.全子宫及双附件切除术，同时行大网膜切除术及盆腔淋巴结清除术
参考答案：E
25.50岁，月经不规律2年，3～4天/2～3个月，妇科普查发现右侧卵巢肿物6cm×5cm×4cm，质硬，活动差，最恰当的处理是
A.短期内严密观察
B.定期随访，等待绝经后肿物自行消失
C.收入院择期手术治疗
D.化疗
E.腹腔镜检查进一步确诊
参考答案：C
B型题
A. 卵巢浆液性囊腺瘤
B. 卵巢囊性畸胎瘤
C. 颗粒细胞瘤
D. 卵巢纤维瘤
E. 卵巢黄素囊肿
26. 发生于体腔上皮者
27. 发生于生殖细胞者
参考答案：26：A 27：B
A. 雌激素升高
B. α-FP升高
C. 17酮17羟类固醇升高
D. hCG升高
E. 血清CA125明显升高
28.卵巢绒毛膜上皮癌
29.卵巢卵泡膜细胞瘤
30.卵巢睾丸母细胞瘤
31. 卵巢浆液性囊腺癌
32. 卵巢内胚窦瘤
参考答案：28：D 29：A 30：C 31：E 32：B
A. 发生于体腔上皮
B. 发生于生殖上皮
C. 发生于性索间质并具内分泌功能
D. 发生于卵巢间质增生和卵泡膜细胞增生
E. 转移而来
33. 卵巢无性细胞瘤
34. 卵泡膜细胞瘤
35. 库肯勃氏瘤
36. 透明细胞瘤
参考答案：33：B 34：C 35：E 36：A
备考题二：
1. 关于滴虫性阴道炎临床表现,正确的是
A. 外阴瘙痒,红肿灼痛
B. 悬滴法找到白细胞增多
C. 阴道pH值 4.5
D. 阴道粘膜上附着白膜,擦拭后露出红肿粘膜面
E. 稀薄泡沫状白带增多
参考答案：E
2.关于滴虫性阴道炎的治疗,下列何项是错误的
A. 顽固者夫妻应同时口服甲硝唑治疗
B. 妊娠早期不宜服用甲硝唑治疗
C. 甲硝唑不能通过胎盘进入胎儿体内
D. 局部用药效果最佳
E. 阴道放药前先用酸性溶液冲洗可提高疗效
参考答案：C
3. 绝经期妇女已除外恶性肿瘤,出现血性白带最可能的是
A. 宫颈息肉 B. 宫颈糜烂
C. 宫腔积液 D. 老年性阴道炎
E. 更年期月经紊乱
参考答案：D
4.有关真菌性阴道炎，以下哪项是错误的
A.多见于孕妇、糖尿病患者，接受雌激素治疗或长期使用抗生素者
B.白色念珠菌寄居于口腔、肠道及阴道黏膜，三部位可互相感染
C.局部用酸性液冲洗后用制霉菌素达克宁栓剂
D.可感染新生儿
E.可口服斯皮仁诺
参考答案：C
5.宫颈鳞状上皮化生，下列哪项是错误的
A.鳞状上皮化生是宫颈糜烂愈合的过程
B.鳞状上皮不仅代替了糜烂的柱状上皮，而且代替了腺上皮
C.化生的鳞状上皮在排列、形态上有异常时，应诊断为不典型增生
D.化生的鳞状上皮来自柱状上皮下的基底细胞(储备细胞)
E.化生后的鳞状上皮具有可逆性，再成为糜烂面
参考答案：C
6.取子宫内膜作病理检查以诊断生殖器结核，关于注意事项，哪项是错误的
A.应于经前1周或月经来潮12h内作诊刮
B.术前3天，术后4天，每天肌注链霉素、青霉素1次
C.应注意刮取子宫角部内膜
D.病理切片找到典型结核结节，诊断即可成立
E.子宫腔小而坚硬，无组织刮出，可以排除内膜结核
参考答案：E
7.40岁,近3日白带增多,伴外阴搔痒就诊,检查外阴粘膜充血,阴道壁充血,分泌物黄色,中等量,呈稀薄泡沫状,宫颈充血此病人应进行的辅助检查是
A. 血常规
B. 尿常规
C. 阴道分泌物细菌培养及药敏试验
D. 悬滴法阴道分泌物查滴虫
E. 阴道细胞学检查
参考答案：D
8. 此病人确切的诊断是
A. 霉菌性阴道炎 B. 滴虫性阴道炎
C. 老年性阴道炎 D. 阿米巴阴道炎
E. 外阴搔痒症
参考答案：B
9. 对此病人的治疗,哪项是不妥的
A. 0.5%醋酸冲洗阴道,口服增效联磺片0.5克,
每日两次共五天
B. 甲硝唑200mg,口服,每日三次,共七天
C. 替硝唑2克,单次口服,爱人同时服2克
D. 甲硝唑200mg,每晚塞入阴道内,共10天
E. 甲硝唑2克,单次口服
参考答案：A
10. 关于宫颈糜烂,正确的是
A. 因宫颈组织呈现糜烂面病变而得名
B. 按糜烂程度分为单纯型和乳突型
C. 按糜烂面积分为三度
D. 宫颈糜烂面为鳞状上皮所覆盖
E. 宫颈糜烂与早期宫颈癌从外观上极易鉴别
参考答案：C
11. 关于慢性宫颈炎,不正确的是
A. 宫颈肥大系由慢性炎症长期刺激所致
B. 治疗宫颈糜烂前,应先行宫颈刮片,除外早期宫颈癌
C. 宫颈息肉摘除后常可复发
D. 糜烂面的柱状上皮被鳞状上皮取代,即为宫颈糜烂愈合
E. 宫颈肥大是由于鳞状上皮化生引起
参考答案：E
12.宫颈重度糜烂患者,行宫颈刮片为巴氏Ⅲ级,下一步处理应是
A. 三个月后复查宫颈刮片
B. 激光治疗
C. 宫颈锥形切除
D. 取宫颈活体组织送检
E. 属正常改变,无须处理
参考答案：D
13. 28岁,患慢性盆腔炎2年,反复发作,此次入院因高热3天,伴下腹疼.妇科检查:子宫正常大小,左侧可及5×6×7cm包块,张力大,不活动,压疼明显,最适宜的处理原则是
A. 中药治疗
B. 中药及抗生素治疗
C. 给予足够抗生素下行后穹窿穿刺抽脓
D. 抗生素及物理治疗
E. 后穹窿切开引流术
参考答案：C
14. 28岁,婚后5年未孕,半年来低热,食欲不振,伴乏力,检查:子宫略小,活动受限,双侧附件结节样增厚,最可能的诊断是
A. 子宫内膜异位症
B. 慢性盆腔炎
C. 生殖器结核
D. 子宫发育不良
E. 多囊卵巢综合征
参考答案：C
15.34岁，已婚女性，白带增多，腥臭1个月，外阴不痒。最可能的诊断是
A.真菌性阴道炎
B.滴虫性阴道炎
C.细菌性阴道病
D.外阴炎
E.以上都不是
参考答案：C
16.29岁，已婚女性，脓性白带1周，检查外阴(-)，阴道(-)，子宫颈充血、触血(+)，宫颈口有脓性分泌物，宫腔(-)。最可能的诊断是
A.滴虫性阴道炎
B.真菌性阴道炎
C.细菌性阴道炎
D.子宫颈沙眼衣原体感染
E.子宫颈厌氧菌感染
参考答案：D
17.女性患者，外阴瘙痒、灼痛2天，坐卧不宁，痛苦非常，来院就诊，妇科检查见白带较多，呈白色稠厚豆渣样，小阴唇内侧附着有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面，则其最可能的诊断为
A.滴虫阴道炎
B.外阴阴道假丝酵母菌病
C.细菌性阴道炎
D.淋病
E.生殖器疱疹
参考答案：B
18.34岁，患慢性宫颈灸有重度糜烂，需作电熨或激光治疗，下列注意事项。哪项是错误的
A.月经净后15天可作电熨或激光治疗
B.急性生殖器炎症时不能作电熨或激光治疗
C.术后应避免盆浴及性生活1个月
D.术后阴道流出大量黄水
E.术后2周结痂脱落，阴道分泌物减少
参考答案：A
B型题
A. 滴虫性阴道炎
B. 霉菌性阴道炎
C. 老年性阴道炎
D. 幼女性阴道炎
E. 淋球菌性阴道炎
19. 妊娠,糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者易于发生
20 白带呈脓性泡沫状,用酸性液体冲洗阴道可提高疗效
参考答案：19.B 20.A
A. 卵巢囊肿蒂扭转
B. 急性盆腔炎
C. 急性阑尾炎
D. 宫外孕
E. 卵巢巧克力囊肿
21.高热,腹疼,触诊宫旁两侧呈片状增厚
22.经期腹疼,子宫一侧或双侧可及肿物,活动受限
参考答案：21：B 22：E
A. 输卵管伞端闭锁,管腔内浆液积聚,状如腊肠
B. 输卵管伞端与卵巢粘连贯通,液体渗出
C. 盆腔结缔组织炎,纤维组织增生变硬,直达盆壁
D. 炎症经子宫内膜侵犯肌层
E. 盆腔结缔组织炎,脓液破入直肠或阴道
23. 输卵管积水
24. 输卵管卵巢囊肿
25. "冰冻骨盆"
参考答案：23：A 24：B 25：C
A. 仰卧位
B. 半卧位
C. 膀胱截石位
D. 膝胸卧位
E. 垂头仰卧位
26. 急性盆腔腹膜炎应采取
27. 刮宫术应采取
参考答案：26：B 27：C
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