2017中西医结合助理医师考试《妇产科》模拟题及答案
模拟题一：
1. 心脏病孕妇最危险的时期是
A. 妊娠35-38周
B. 妊娠32-34周
C. 妊娠24-27周
D. 妊娠28-31周
E. 产褥期7天之后
参考答案：B
2. 关于妊娠合并心脏病孕妇的分娩期处理,正确的是
A. 应行剖宫产术
B. 应缩短第二产程
C. 忌用吗啡
D. 无感染者不需使用抗生素
E. 为预防产后出血,应肌注麦角新碱
参考答案：B
3. 妊娠合并心脏病的孕妇产褥期的处理,错误的是
A. 产后一周内仍容易发生心力衰竭
B. 产后应继续使用抗生素预防感染
C. 凡属不宜再妊娠者,应在产后第三天施行输卵管
结扎术
D. 产前待产时曾有过心力衰竭的孕妇,产后仍需继
续使用强心剂
E. 心功能Ⅲ.Ⅳ级者不宜哺乳
参考答案：C
4. 25岁,G1P0孕38周,风湿性心脏病,心功能Ⅰ-Ⅱ级，胎儿估计2700g,分娩期处理正确的 A. 剖宫产术
B. 应助产缩短第二产程
C. 等待自然分娩
D. 忌用吗啡
E. 肌注麦角新碱预防产后出血
参考答案：B
5. 26岁足月妊娠并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级,胎头吸引助产，产后2小时阴道出血300ml, 心率110次/分,双肺呼吸音清,宫底脐下2指,对该患者正确的治疗是
A. 即开放静脉快速补液
B. 即肌注麦角新碱0.2mg,
C. 西地兰0.2mg+25%葡萄糖20ml静脉推注
D. 即肌注缩宫素10单位
E. 无感染者产后不加用抗生素
参考答案：D
6.37岁,第二胎孕20周,做家务劳动后感胸闷气短,近一周夜间经常咳嗽咯痰不能平卧,检查:心率120次/分,心界向左扩大，心尖区可闻Ⅲ级收缩期杂音,双肺底闻小水泡音,双下肢浮肿
(+),最适宜的处理是
A. 加强产前监护
B. 限制食盐摄入
C. 立即终止妊娠
D. 控制心衰继续妊娠
E. 控制心衰后终止妊娠
参考答案：E
7. 25岁,因停经50天感心慌,胸闷诊为"先天性心脏病合并早孕"来院咨询是否可继续妊娠.查体:口唇,甲床轻度紫绀,血压正常,心率80次/分,律整,胸骨左缘第3-4肋间可闻Ⅰ-Ⅱ收缩期杂音肺动脉瓣第二心音亢进,双肺呼吸音清,超声诊断:室间隔缺损伴肺动脉高压,下列医生的解答哪项是正确的
A. 在心内科和产科医生治疗下维持妊娠至足月
B. 不宜继续妊娠,入院行人工流产术
C. 入院先行心脏手术,如心功能改善则继续妊娠
D. 等待至孕中期行引产术
E. 严密监护心功能,出现心衰即刻终止妊娠
参考答案：B
8. 妊娠合并病毒性肝炎错误的是
A. 由于孕期的生理改变,如孕妇营养不良,肝脏易受
病毒损害
B. 甲型肝炎可经过胎盘传给胎儿
C. 该病发生于妊娠早期,胎儿畸形的发生率增高
D. 孕妇患肝炎后特别容易转成慢性肝炎
E. 妊娠晚期,其诊断比非孕期困难
参考答案：B
9. 病毒性肝炎合并妊娠的处理,下列哪项是错误的
A. 早期妊娠应行人工流产,中期妊娠一般不主张终止妊娠
B. 近预产期应使用维生素K1并备新鲜血
C. 应预防感染
D. 产时应常规选用对肝脏无害的抗生素
E. 临产期间应及时加用肝素预防DIC发生
参考答案：E
10. 妊娠合并肝炎对母儿的影响哪项不正确
A. 发生于妊娠早期时可加重妊娠反应
B. 孕早期病毒性肝炎的胎儿畸形发生率增高
C. 孕晚期急性乙型肝炎者,约70%胎儿发生感染
D. 母亲HBsAg阳性,新生儿全为阳性
E. 易发生早产
参考答案：D
11. 妊娠合并病毒性肝炎时,在昏迷前期口服新霉素的目的是
A. 预防肠道感染
B. 抑制肠道内细菌生长,减少游离氨及其它毒性物质形成
C. 杀伤病毒预防内源性感染
D. 控制肝炎进展恶化
E. 预防肝肾综合征的发生
答案：B
12.妊娠8个月孕妇,25岁,近日患急性乙型肝炎,非常焦虑,担心胎儿被感染,故急切来我门诊咨询部,母婴垂直传播几率
A.70%
B.50%
C.30%
D.25%
E.0%
参考答案：A
13.关于妊娠期糖尿病哪项说法是错误的
A OGTT试验其中任何两点超过正常值可确诊
B 妊娠期糖尿病的发生率为1%-5%
C 巨大儿发生率25%-42%
D 不会发生胎儿宫内生长发育受限
E 空腹血糖值≥5.6mmol/L应加用胰岛素治疗
参考答案：D
14.下述哪种疾病与HPV感染关系不大
A 外阴尖锐湿疣
B 外阴癌
C CIN
D 卵巢癌
E 宫颈癌
参考答案：D
13. 有关淋病感染途径哪项错误
A 成人主要是性接触
B 幼女通常不会感染淋菌
C 间接接触感染机会少
D 胎儿主要在分娩时经产道时感染
E 好发部位为2,前庭大腺
参考答案：B
14.淋病于妊娠期间治疗正确的是
A 肌注青霉素效果佳
B 多合并支原体感染应给予抗支原体药物
C 临床症状消失为治愈
D 青霉素过敏可选用喹诺酮类药物
E 用药必须足量及时
参考答案：E
模拟题二：
31岁,G3P1孕36周,头痛视物不清,面部浮肿2天,今晨头痛加剧,恶心.呕吐3次。就诊时突然牙关紧闭,双眼上吊,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒,即测血压195/120mmHg，胎心120次/分,有不规则宫缩,肛查:宫口末开,儿头S-2,骨产道正常
1.突然抽搐应诊断为
A. 脑出血
B. 高血压危象
C. 子痫
D. 癔病
E. 癫痫
参考答案：C
2.首选紧急处理为
A. 肌注654-2
B. 静脉推注肼苯哒嗪
C. 静脉滴注甘露醇
D. 静脉滴注硫酸镁,镇静剂
E. 肌内注射安定
参考答案：D
3. 为估计病情严重程度,哪项检查最常用而最有参考价值
A. 脑CT检查
B. 眼底检查
C. 心电图检查
D. 胎心监护
E. 腹部B超检查
参考答案：B
4. 入院治疗6小时末再抽搐,血压195/120-180/105mmHg),产科最恰当的处理是
A. 积极解痉,镇静,防止再次抽搐
B. 治疗24-48小时,血压控制不满意即终止妊娠
C. 即人工破膜,催产素静脉点滴引产
D. 即刻剖宫产终止妊娠
E. 进入第二产程后应予以助产
参考答案：D
5. 关于羊水过多哪项不正确
A 慢性羊水过多常发生在妊娠28-32周
B 1/3羊水过多病因不明
C 多数羊水重度过多与胎儿畸形有关
D 妊娠合并糖尿病可合并羊水过多
E 羊水量﹥3000ml为过多
参考答案：E
6. 下列哪项不是胎膜早破的原因
A 生殖道病原微生物上行感染
B 铜元素缺乏胎膜抗张能力下降
C 高龄初产
D 宫颈内口松弛
E 头盆不称致前羊水囊受压不均
参考答案：C
7. 关于过期妊娠哪项是不正确的
A 过期妊娠胎盘功能可以正常
B 10%-20%并发胎儿成熟障碍
C 新生儿窒息发生率高
D 成熟障碍分三期，期别越高预后越差
E 确诊过期妊娠如无胎儿宫内窘迫和头盆不称可引产。
参考答案：D
8. 诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是
A. X线腹部平片
B. 凝血功能检查
C. B超检查
D. 阴道内诊
E. 双下腹可闻胎盘杂音
参考答案：C
9. 前置胎盘最主要的症状是
A. 多在妊娠早期出现阴道间断性出血
B. 妊娠晚期无痛性反复阴道出血
C. 完全性前置胎盘通常出血量不多
D. 出血量与前置胎盘类型无关
E. 常易造成胎膜早破
参考答案：B
10. 足月妊娠,阴道出血,为明确诊断入院后应立即行
A. 肛门检查
B. 放射性同位素扫描法检查
C. 胎儿电子监测
D. B超检查
E. 阴道检查
参考答案：D
11. 35岁,孕39周,G1P0无痛性阴道出血5小时,1小时前出现规律宫缩阴道出血量明显增多,腹部检查ROA,胎头高浮,胎心160次/分,阴道检查宫口开大1cm,本例最适当的处理是
A. 给大剂量止血剂
B. 等待自然分娩
C. 人工破膜行头皮钳牵引胎头
D. 静脉点滴催产素
E. 剖宫产
参考答案：E
12. 初产妇,妊娠28周,半夜睡醒发现自己卧在血泊之中,入院呈休克状态,阴道出血稍减少,最可能的诊断是
A. 边缘性前置胎盘
B. 部分性前置胎盘
C. 完全性前置胎盘
D. 胎盘早剥
E. 子宫破裂
参考答案：C
13. 妊娠37周,G2P0双胎妊娠(头.臀),伴阵发性腹痛3小时,阴道出血2小时如月经量,半小时前阴道流水色清.查:ROA/LSA,胎心128-132次/分,先露浅入,于耻骨上可闻及与母体脉搏一样的吹风样杂音,宫缩30"/4-5',最可能的诊断是
A. 胎盘早剥
B. 帆状胎盘前置血管破裂
C. 完全性前置胎盘
D. 边缘性前置胎盘
E. 产程中正常现象
参考答案：D
37岁,结婚10年,G4P0孕32周,人流2次,过期流产刮宫一次,阴道少量出血3天,不伴腹痛,体检:儿头高浮,胎心140次/分,耻骨联合上方可闻胎盘杂音
14.此例最可能的诊断是
A. 先兆流产
B. 前置胎盘
C. 胎盘早剥
D. 先兆子宫破裂
E. 胎盘边缘血窦破裂
参考答案：B
15. 处理原则中错误的是
A. 卧床休息,吸氧,观察病情变化
B. 给予镇静保胎治疗
C. 配血备用
D. 即刻终止妊娠
E. 腹部B超检查
参考答案：D
16. 最恰当的处理是
A. 即刻人工破膜
B. 人工破膜及催产素静点
C. 催产素引产
D. 即刻剖宫产术
E. 期待疗法
参考答案：E
17.胎盘早剥的临床表现正确的是
A. 主要症状是无痛性反复阴道出血
B. 轻型早剥以隐性出血为主
C. 重型早剥主要症状为突发性持续性腹疼
D. 轻型早剥剥离面积不超过胎盘的1/5
E. 胎儿电子监测时出现早期剥离
参考答案：C
18. 初产妇已确诊重型胎盘早剥,宫口开大4cm,最恰当的处理方式是
A. 即刻剖宫产术
B. 人工破膜术
C. 静脉点滴催产素加速产程
D. 人工破膜及催产素静脉点滴
E. 头皮牵引术
参考答案：A
19. 胎盘早剥典型的表现,下列哪项是错误的
A. 腹痛伴阴道出血
B. 肉眼血尿
C. 全身症状与外出血不成比例
D. 血性羊水
E. 宫底升高
参考答案：B
20. 重型胎盘早剥与先兆子宫破裂在临床表现上所共有的特征是
A. 伴有头盆不称
B. 合并妊娠高血压综合征
C. 剧烈腹痛
D. 子宫不放松
E. 出现病理缩复环
参考答案：C
21. 关于胎盘早剥时的处理原则正确的是
A. 纠正休克,足量补液
B. 确诊为轻型早剥者可期待疗法
C. 产妇病情恶化,不论胎儿是否存活均应及时行剖宫产术
D. 需经阴道分娩者,不宜行人工破膜
E. 应及早使用肝素预防凝血功能障碍
参考答案：C
22. 下列哪项不是胎盘早剥所致的并发症
A. 产后出血
B. 胎盘植入
C. DIC及凝血功能障碍
D. 急性肾功能衰竭
E. 席汉氏综合征
参考答案：B
23. 孕38周,诊断为胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫色紫质软,胎儿胎盘娩出后,大量出血,注射宫缩剂并按摩子宫出血不止,血压下降,应立即给予
A. 子宫切除
B. 继续按摩子宫加热敷
C. 止血药物
D. 宫腔填塞
E. 大量输血等待血压上升
参考答案：A
24. 初产妇孕38周,自感腹痛伴阴道少量出血2小时,检查:血压160/110mmHg,下肢水肿(++),尿蛋白(+++),子宫硬如板状,胎位欠清晰,胎心音末闻及,肛查宫颈口末开.
最可能的诊断是
A. 重度子痫前期
B. 重度子痫前期合并胎盘早剥
C. 重度子痫前期先兆临产
D. 先兆子宫破裂
E. 前置胎盘
参考答案：B
28岁,第一胎,孕37周合并妊娠期高血压病,血压20/13kPa(150/112mmHg),住院治疗2天突然血压下降至8/5kPa(60/40mmHg),脉搏120次/分,初步确诊为"胎盘早剥"
25.下列哪项体征最具诊断价值
A. 阴道多量出血
B. 宫底升高,宫体硬如板状,胎心消失
C. 耻骨联合上缘可闻胎盘杂鸣音
D. 儿头高浮
E. 子宫下段压迫明显
参考答案：B
26 此患者不需要做的辅助检查是
A. DIC过筛试验
B. 纤维蛋白原定量检查
C. 血小板计数及凝血时间
D. 肾功能检查
E. 脑电图
参考答案：E
27. 应采取恰当的处理是
A. 抢救休克等待分娩
B. 抢救休克尽快剖宫产术
C. 人工破膜及催产素静点
D. 人工破膜待宫口开大产钳助产
E. 扩张宫口剥膜后人工破膜
参考答案：B
B型题
A. 前置胎盘
B. 胎盘早期剥离
C. 子宫破裂
D. 胎膜早破
E. 脐带脱垂
28. 严禁行肛门检查
29. 重度子痫前期易发生
30. 臀位破水后最易发生
参考答案：28:A 29:B 30:E
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