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2017中西医结合助理执业医师考试冲刺题及答案
冲刺题一:
1.肠套叠典型的临床表现为
A. 阵发性腹痛
B. 果酱样便
C. 腹内肿块
D. 呕吐
E. 发热
正确答案: ABC
2.胆道蛔虫症的典型临床特点是
A. 突然上腹部持续性刀割样剧痛,伴有休克现象
B. 突然上腹部阵发性钻顶样剧痛,间歇期无痛
C. 突然上腹部绞痛,持续性腹痛阵发性加重,伴右肩部痛
D. 突然上腹部持续性剧烈疼痛,腰背部痛,伴有休克现象
E. 突然一侧腹部阵发性绞痛,放射至外阴部
正确答案: B
3.复位手法包括反折、回旋、端提、捺正和分骨、扳正等。 ( )
A. 对
B. 错
正确答案: A
4.女,45岁,急性肠梗阻4d,已给予禁食、胃肠减压、补液等治疗,今查血钾2.5mmol/L,关于补钾原则不正确的说法是
A. 补氯化钾的浓度宜低于0.3%
B. 补氯化钾的速度一般不宜超过20mmol/h
C. 每日补氯化钾总量不宜超过100mmol
D. 每小时尿量超过40ml后,可静脉输给氯化钾溶液
E. 只有静脉补钾才能纠正低钾血症
正确答案: E
5.移植物血管危象发生的时间是
A. 主要发生在术后第一个24小时内,及术后3~5天内
B. 主要发生在术后8小时以内
C. 主要发生在术后一周以内
D. 主要发生在术后第一个24小时内
E. 主要发生在术后3天以内
正确答案: A
6.治疗感染一般可用光谱抗生素不用窄谱抗生素。 ( )
A. 对
B. 错
正确答案: B
7.男性,38岁,醉酒后摔伤1小时,腹痛,肉眼血尿。查体:血压100/60mmHg,脉搏100/min,下腹广泛压痛,反跳痛,腹肌紧张。B超示肝脾正常,少量腹水。腹穿有淡红色液体。留置导尿管有少量血性尿液流出,色淡。最可能发生的损伤是
A. 肾损伤
B. 膀胱损伤
C. 输尿管损伤
D. 直肠损伤
E. 尿道损伤
正确答案: B
8.按照从大到小顺序,请排列出挥发性麻醉的药血液溶解度的正确顺序:
A. 氟烷>安氟烷>异氟烷>地氟烷
B. 安氟烷>异氟烷>地氟烷>氟烷
C. 地氟烷>异氟烷>安氟烷>氟烷
D. 地氟烷>氟烷>安氟烷>异氟烷
E. 安氟烷>氟烷>地氟烷>异氟烷
正确答案: A
9.皮肤移植后耐磨性差,挛缩最大的是
A. 中厚皮片
B. 刃厚皮片
C. 带蒂皮瓣
D. 游离皮瓣
E. 全厚皮片
正确答案: B
10.原醛症的钾代谢异常是 ( )
A. 高血钾
B. 尿钾排出增加
C. 摄入减少
D. 低尿钾
E. 血钾正常
正确答案: B
11.男,28岁,右肾区剧痛10小时来门诊,经B超检查发现,左肾中度积水。在泌尿系急性梗阻早期,由于肾盂内压增高,肾内“安全阀”开放,尿液可通过以下哪些途径回流
( )
A. 肾盂肾小管回流
B. 肾盂静脉回流
C. 肾盂肾窦回流
D. 肾盂淋巴回流
E. 肾盂肾实质回流
正确答案: ABCD
12.破伤风病人静脉滴注大量T.A.T.的目的是( )
A. 控制和解除痉挛
B. 抑制破伤风杆菌生长
C. 减少毒素的产生
D. 中和游离的毒素
E. 中和游离与结合的毒素
正确答案: D
13.椎间小关节急性扭伤时 ( )
A. 棘突两侧较深处有压痛
B. 腰骶椎与髂后上棘之间有压痛
C. 髂嵴内下方有压痛
D. 髂嵴外1/3处有压痛
E. 腰骶关节有压痛
正确答案: A
14.化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中,哪项是错误的
A. 息侧眼球及周围进行性红肿和硬结
B. 局部疼痛、压痛
C. 寒战、高热
D. 头痛或昏迷
E. 对侧肢体瘫痪
正确答案: E
15.伤道呈沟槽状导致 ( )
A. 切线伤
B. 盲管伤
C. 贯通伤
D. 非火器伤
E. 对冲伤
正确答案: A
16.男,70岁,排尿困难3年,逐渐加重,近两周夜间尿液不自主流出,该尿失禁为 ( )
A. 充盈性尿失禁
B. 真性尿失禁
C. 混合性尿失禁
D. 压力性尿失禁
E. 急迫性尿失禁
正确答案: A
17.男,40岁,无痛性肉眼血尿2个月,膀胱镜检查见膀胱右侧壁有一个3.0cm×2.5cm×2.0cm大小乳头状新生物,膀胱部分切除术后发现病变已侵犯膀胱壁浅肌层,这属于国际抗癌联合会分期哪一期(
)
A. Ta
B. T1
C. T2a
D. T2b
E. T3
正确答案: C
18.放射性核素显像检查诊断阳性率较低的是
A. 肝肿瘤
B. 甲状腺肿瘤
C. 大肠癌
D. 骨肿瘤
E. 脑肿瘤
正确答案: C
19.膀胱肿瘤中最常见的为下列哪种
A. 移行细胞癌
B. 横纹肌肉瘤
C. 鳞状细胞癌
D. 腺癌
E. 嗜铬细胞瘤
正确答案: A
20.医学动机与效果之间存在哪些关系
A. 良好的医学动机引出不良的医学效果
B. 良好的医学动机引出良好的医学效果
C. 相同的医学动机引出相同的医学效果
D. 不同的医学动机引出相同的医学效果
E. 相同的医学动机肯定由相同的医学效果引出的
正确答案: ABCD
21.休克早期,尿量每小时
A.<25ml
B. 25~30ml
C. 30~35ml
D. 35~40ml
E. 40~45ml
正确答案: A
22.手臂消毒法可以清除在皮肤皱纹内和皮肤深层的细菌。 ( )
A. 对
B. 错
正确答案: B
23.氮芥属于
A. 细胞毒素类药物
B. 激素类药物
C. 生物碱类药物
D. 抗生素类药物
E. 抗代谢类药物
正确答案: A
24.耳廓烧伤早期处理要点 ( )
A. 防治呼吸道梗阻
B. 分区大片植皮
C. 保护角膜
D. 尽快而充分地冲洗
E. 损伤区域切勿受压
正确答案: E
25.B1leIger病营养障碍期
A. 足背或肠后动脉搏动减弱,可反复出现游走性浅静脉炎
B. 出现持续性静息痛,夜间更为剧烈
C. 患肢趾端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成
D. 干性坏疽变为湿性坏疽,出现高热、烦躁等全身毒血症症状
E. 苍白、发绀、潮红
正确答案: B
26.乳癌T2N1M0,最合适的治疗是
A. 乳癌改良根治术
B. 姑息性切除术
C. 乳癌扩大根治术
D. 单纯乳房切除术
E. 非手术治疗
正确答案: A
27.化脓性脊椎炎最多发生的脊柱节段是
A. 胸椎
B. 腰椎
C. 颈胸段
D. 胸腰段
E. 颈椎
正确答案: B
28.穿经颈静脉孔的脑神经有 ( )
A. 副神经、面神经、迷走神经
B. 下颌神经、迷走神经、舌咽神经
C. 迷走神经、三叉神经、副神经
D. 副神经、迷走神经、舌下神经
E. 以上都不对
正确答案: E
29.应用机械通气治疗烧伤后ARDS正确的是
A. PEEP是作用肯定的常用手段
B. 采用允许性高碳酸血症通气时PaCO2不宜高于40mmHg
C. PEEP时FiO2应长期控制小于0.6
D. 最佳PEEP水平要求低顺应区肺泡完全开放
E. 应选择小潮气量通气
正确答案: ACE
30.细胞外液中最重要的阳离子是
A. Na+
B. K+
C. Ca2+
D. Mg
E. 以上都不是
正确答案: A
31.2岁男孩,阵发性哭闹伴呕吐2天。查体:腹软,右侧腹空虚,左侧腹压痛,肛门指诊可触及一包块,软、环形,指套退出染血性粘液。大便镜检:RBC+++/HP,WBC0~2个/HP,蛔虫卵0~3个/HP。首先考虑的诊断是
A. 痢疾
B. 肠系膜淋巴结炎
C. 直肠肿瘤
D. 肠套叠
E. 蛔虫性肠梗阻
正确答案: D
32.判断骨关节结核是否治愈的标准为 ( )
A. 全身情况良好,体温正常,食欲好,血沉正常
B. CT显示脓肿消失,死骨已被吸收,病灶轮廓清晰或关节已融合
C. 局部无明显症状,无脓肿或窦道
D. 起床活动1年或参加工作半年无异常发现
E. 全身检查无结核灶
正确答案: ABCD
33.患者,女性,70岁,在家不慎滑倒,慢慢着地,自己能行走,但感左髋部疼痛,膝部亦有轻度疼痛。查体:髋、膝关节均无肿胀,无淤血,左髋活动受限。首先诊断的是
A. 半月板损伤
B. 髌骨骨折
C. 粗隆间骨折
D. 嵌插性股骨颈骨折
E. 骨盆骨折
正确答案: D
34.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的主要表现是
A. 游走性静脉炎
B. 间歇性跛行
C. 肢端发黑,干性坏疽
D. 静息痛
E. 患肢末端经久不愈的溃疡
正确答案: D
35.低钾血症的病因中,以下哪项是不恰当的
A. 肠瘘
B. 大量呕吐
C. 急性肾功能衰竭
D. 禁食或长期进食不足
E. 静脉营养液中钾盐补充不足
正确答案: C
36.妊娠合并阑尾炎的特点及处理原则是 ( )
A. 以保守治疗为主
B. 疼痛位置不典型
C. 炎症易扩散
D. 可导致流产
E. 腹膜刺激征不明显
正确答案: BCDE
37.浅Ⅱ度烧伤 ( )
A. 红肿灼痛无水疱
B. 张力较大的水疱,剧痛
C. 水疱张力较小,疼痛,基底红白相间
D. 干燥,焦痂和蜡白
E. 水疱小,基底水肿,感觉迟钝
正确答案: B
38.对创伤的治疗过程中,应注意了解事项中哪项最不重要
A. 致伤因素作用的性质强度
B. 致伤因素作用的时间和速度
C. 受伤部位的组织和功能状态
D. 受伤者的年龄和全身状态
E. 受伤者的性别
正确答案: E
39.关于ARDS的病理改变,下列哪项是错误的 ( )
A. 肺间质水肿和肺泡渗出
B. 肺泡有玻璃样物质形成和肺泡萎缩
C. 小片肺不张并发感染
D. 肺微血管栓塞
E. 血气胸
正确答案: E
40.上尿路结石,继发急性肾盂肾炎时 ( )
A. 肾绞痛
B. 无明显临床症状,仅表现为活动后血尿
C. 腰痛血尿伴膀胱刺激征
D. 腰痛,伴畏寒、发热等全身症状
E. 腰部肿块
正确答案: D
冲刺题二:
A2型题
1.女,23岁。1天前不慎受凉,出现头痛、发热、恶寒、微汗,脉浮缓而结代。病人素有心悸、心慌。临床宜选用下列何药治疗
A.麻黄配桂枝
B.荆芥配防风
C.桂枝配白芍
D.羌活配藁本
E.银花配连翘
答案:1.C
2.男,35岁。1998年12月25就诊。发热恶寒,头身疼痛,鼻塞,无汗,脉浮紧。且伴咳喘日久,咳痰稀白量多,宜选何药配伍治疗
A.桂枝、白芍
B.紫苏、生姜
C.麻黄:桂枝
D.荆芥、防风
E.白芷、杏仁
答案:2.C
3.女,15岁。中午进食鱼虾、螃蟹等海鲜,傍晚自觉腹痛,恶心欲吐,大便稀溏,呈稀水样大便。宜选下列何药治疗
A.香薷
B.紫苏
C.薄荷
D.葛根
E.延胡索
答案:3.B
4.男,40岁。咳嗽,咯吐痰涎,色白清稀,鼻塞流涕,宜选下列归何经的药物治疗
A.归肺经
B.归心经
C.归肝经
D.归膀胱经
E.归脾经
答案:4.A
5.女,40岁。素体虚弱,纳食不香,短气乏力,头晕心慌,面色苍白,时嗳气,腹胀,经查诊断为胃下垂。宜选下列何药配伍治疗
A.黄芪、升麻、薄荷
B.黄芪、人参、甘草
C.黄芪、升麻、柴胡
D.升麻、柴胡、葛根
E.升麻、柴胡、薄荷
答案:5.C
6.女,38岁。近几天寒热往来,胸胁苦满,口苦咽干,宜选下列何组配伍使用最好
A.柴胡配槟榔
B.柴胡配白芍
C.柴胡配黄芩
D.柴胡配葛根
E.柴胡配枳实
答案:6.C
7.女,25岁。妊娠4周,患病前来就诊,问下列除哪组药外,均是妊娠用药禁忌的
A.巴豆、牵牛、商陆
B.三棱、莪术、水蛭
C.斑蚝、麝香、虻虫
D.当归、阿胶、丹参
E.附子、干姜、肉桂
答案:7.D
8.男孩,5岁。发热恶寒,咽喉肿痛,咳嗽,头痛,面部和耳后有针头大小的丘疹,部分融合成片状斑丘疹。诊断为麻疹初起,属风热外束肌表,宜选下列何组药物治疗
A.荆芥、防风、桂枝
B.银花、连翘、生姜
C.薄荷、牛蒡子、蝉蜕
D.葛根、桑叶、蔓荆子
E.柴胡、升麻、葛根
答案:8.C
9.男,18岁。两目模糊,视物不清,目赤肿痛,多泪,头晕。宜选下列何组药物治疗
A.熟地黄、枸杞子、桑椹
B.菊花、桑叶、蝉蜕
C.牛蒡子、薄荷、辛夷
D.羌活、白芷、细辛
E.荆芥、防风、紫苏
答案:9.B
10.女,34岁。3天前不慎受凉,现发热恶寒,头痛,鼻塞、浊涕常流,不辨香臭。查:鼻窦部位疼痛、压痛、红肿,鼻充血,X线或透照均见鼻窦混浊。本例最恰当的治疗宜选下述何组药物
A.荆芥、防风、紫苏
B.藁本、白芷、细辛
C.柴胡、葛根、升麻
D.辛夷、苍耳子、白芷
E.薄荷、黄芩、麻黄
答案:10.D
11.男孩,8岁。感冒数天,现出现高热,心烦口渴,出汗,舌红苔黄,脉洪大,宜用
A.银花、连翘
B.竹叶、淡竹叶
C.石膏、知母
D.知母、黄柏
E.丹皮、赤芍
答案:11.C
12.男,56岁。患咳嗽气喘四五年,时轻时重,近一个月以来,出现晚上低热,自觉手足心发烫,心烦急躁,小便黄,宜用知母配伍
A.石膏
B.生地黄
C.天花粉
D.黄柏
E.玄参
答案:12.D
13.男,25岁。头痛、咽痛三四天,出现心烦郁闷,躁扰不宁,夜不能寐,小便黄,舌尖红,脉数,宜用
A.栀子、淡豆豉
B.黄连、黄芩
C.麻黄、石膏
D.栀子、黄柏
E.赤芍、丹皮
答案:13.A
14.女,33岁。寒热往来、胸胁苦满、口苦,咽干,诊为邪在少阳证。宜用柴胡配伍
A.栀子
B.黄芩
C.麻黄
D.黄柏
E.葛根
答案:14.B
15.男,12岁,患流行性出血热,经治疗基本恢复,但仍低热未退,夜热早凉,热退无汗,形体消瘦,舌红少苔,脉细数。宜首选
A.地骨皮
B.赤芍
C.牡丹皮
D.黄柏
E.生地黄
答案:15.C
16.男,5岁。高热,神昏,手足不时痉挛抽搐,宜用
A.青黛
B.夏枯草
C.栀子
D.大青叶
E.黄连
答案:16.A
17.男,38岁。牙痛红肿,烦渴多饮,舌红苔黄,脉洪数。宜用
A.栀子
B.黄芩
C.黄连
D.黄柏
E.龙胆草
答案:17.C
18.男,44岁。发热,大便坚结,五六天未解,腹痛胀满,谵语发狂,宜用大黄配伍
A.栀子
B.黄芩
C.石膏
D.芒硝
E.番泻叶
答案:18.D
19.女,33岁。患温热病后体虚,大便燥结,诊为热
结阴伤,宜用大黄配伍
A.生地、玄参
B.芒硝、黄连
C.附子、干姜
D.人参、当归
E.厚朴、枳实
答案:19.A
20.女,15岁。吃瓜果后,出现腹痛,下痢脓血,泻痢不爽,宜用黄连配伍
A.黄柏
B.木香
C.白头翁
D.黄芩
E.吴茱萸
答案:20.B
21.女,35岁。3周前腰腿疼痛,近5天明显,尤其遇寒冷天气则疼痛加重,饮食尚可,二便正常,舌淡苔白,脉沉迟。最佳选药是
A.羌活
B.威灵仙
C.独活
D.桑寄生
E.蓁艽
答案:21.C
22.男,35岁。3周前不慎感寒,肩臂疼痛,伴有麻木不仁,活动受限,受凉则痛势加重,舌淡苔白,脉沉紧。最佳选药是
A.独活
B.桑寄生
C.羌活
D.秦艽
E.威灵仙
答案:22.C
23.女,60岁。1个月前患腰腿疼痛,受凉后及劳累后加重,休息后可缓解。饮食尚可,二便正常,舌淡苔白,尺脉沉迟少力。最佳选药是
A.羌活
B.秦艽
C.桑寄生
D.独活
E.威灵仙
答案:23.C
24.女,50岁。2周前突发小腿肌肉抽筋(腓肠肌痉挛),近来发作频繁,尤以夜间为重,每因天气寒冷或衣被包裹不严而发作。舌淡苔白,脉沉迟少力。最佳选药是
A.羌活
B.木瓜
C.独活
D.桑寄生
E.五加皮
答案:24.B
25.男,20岁。5天前突发口眼?斜,左眼睑闭合不全,左侧抬头纹消失,左侧面部肌肉时而不自主抽搐。“CT”头部片未见脑血管病变。舌淡、苔自,脉弦。最佳选药是
A.羌活
B.独活
C.白花蛇
D.秦艽
E.络石藤
答案:25.C
26.男,35岁。于8月20日前来就诊,自述脘腹胀满,不思饮食,恶心呕吐,疲乏无力,大便溏泄,日行3~4次,查舌质淡,苔白浊而腻,脉象濡滑。最佳选药是
A.白术
B.苍术
C.白芍
D.党参
E.炙黄芪
答案:26.B
27.男,36岁。于9月3日前来就诊。自诉近来应酬太多,倍感疲劳,昨天下午淋了一点小雨,晚上开始怕冷,发热,头痛,恶心,呕吐,腹泻。望诊:舌质淡,苔白腻,脉象濡滑。最佳选药是
A.麻黄
B.桂枝
C.藿香
D.苏叶
E.薄荷
答案:27.C
28.女,48岁。心悸、胸闷、水肿十余年,因病情加重,家人急送前来就诊,现全身冷汗淋漓,神志时清时昏,面色苍白,手足冰凉,舌质淡胖,脉细微无力,宜急用附子配
A.白术
B.党参
C.人参
D.黄芪
E.甘草
答案:28.C
29.女,36岁。因“先兆流产”前来就诊。已怀孕2个半月,近日突然“见红”,并伴有恶心、呕吐、脘腹胀满、不思饮食。望诊:舌淡,苔白,脉滑。最佳选药是
A.生姜
B.半夏
C.砂仁
D.桑寄生
E.杜仲
答案:29.C
30.女,74岁。近来脘腹胀满,不思饮食,四肢乏力,心悸失眠,且常见下肢水肿,舌体胖大,边有齿痕,舌苔白薄,脉象虚弱。最佳选药是
A.藿香
B.苍术
C.茯苓
D.厚朴
E.陈皮
答案:
30.C
31.男,12岁。以大便水泻前来就诊,伴轻微发热,恶心欲吐症状。舌质淡,舌苔白腻,脉象濡滑。最佳选药是
A.苍术
B.白术
C.车前子
D.茯苓
E.藿香
答案:31.C
32.女8岁。近日来口舌生疮,小便短赤,烦躁不安。舌质红,苔薄黄。最佳选药是
A.牛黄
B.木通
C.栀子
D.茯苓
E.车前子
答案:32.B
33.女50岁。近期常感腰痛,且有小便不畅症状。尿常规检查,见红细胞1~2个。B超检查示:肾盂结石。最佳选药是
A.连翘
B.车前子
C.泽泻
D.金钱草
E.木通
答案:33.D
34.女,45岁。以肉眼血尿前来就诊。尿常规检查示:红细胞满视野。并见有尿频、尿急、尿痛症状。肾B超检查未见异常。舌质红,舌苔薄黄,脉弦数。最佳选药是
A.车前子
B.泽泻
C.石韦
D.木通
E.金钱草
答案:34.C
35.男,49岁。近来每见小便开始或末尾尿液混浊,色如米泔,且常伴有小便不畅症状。西医诊断为“前列腺炎”。舌质淡,苔白薄,脉象弦滑。最佳选药是
A.木通
B.茯苓
C.萆薢
D.车前子
E.泽泻
答案:35.C
36.男,29岁。近日来见全身皮肤发黄前来就诊。伴有发热,头痛,恶心,呕吐。西医诊断为“急性传染性黄疸型肝炎”。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。最佳选药是
A.车前子
B.茵陈
C.泽泻
D.冬瓜皮
E.地肤子
答案:36.B
37.男,89岁。久病卧床,近日来冷汗自出,四肢厥逆,面色苍白。西医检查:血压降低,听诊心音微弱。舌淡苔白,脉微欲绝。最佳选药是
A.肉桂
B.干姜
C.附子
D.细辛
E.吴茱萸
答案:37.C
38.女,40岁。近日来见脘腹冷痛,喜温喜按,恶心欲吐,大便溏泻,舌淡苔白,舌体胖大,边有齿痕,脉象沉细。最佳选药是
A.附子
B.肉桂
C.干姜
D.吴茱萸
E.小茴香
答案:38.C
39.男,40岁。近来自觉腰腿怕冷,痿软无力,且有阳痿、早泄、尿频症状。舌淡苔白,脉沉迟少力。最佳选药是
A.干姜
B.细辛
C.肉桂
D.吴茱萸
E.小茴香
答案:39.C
40.女,12岁。壮热不恶寒3天,体温常午后升高,夜间高于白天,烦躁时谵语,舌红绛,脉细数滑,宜首选
A.黄芩
B.石膏
C.薄荷
D.羚羊角
E.柴胡
答案:40.D
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