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2017中西医结合助理执业医师考试仿真模拟题及答案
试题一：
1.为确定病人为子宫内膜脱落不全时,取子宫内膜行病理检查
的最合适时间是
A. 月经来潮12小时内
B. 排卵期前后
C. 月经来潮第5-6天
D. 月经前期
E. 月经期任何时间
参考答案：C
2.导致青春期无排卵型功血的原因是
A. 不能形成正常月经周期中的FSH和LH峰状分泌
B. 雌激素水平低落
C. 黄体功能不全
D. 内膜前列腺素含量过高
E. 雌,孕激素水平均低落
参考答案：A
3.关于无排卵型功血,下列哪项是错误的
A. 多见于青春期.更年期
B. 基础体温单相
C. 雌,孕激素水平均低
D. 月经周期中不能形成LH峰
E. 月经期子宫内膜为增生型
参考答案：C
4. 27岁,月经频发,经血量正常,因婚后4年未孕来就诊, 妇科检查:子宫后倾,正常大小,双附件无异常,基础体温呈双相型,最可能
的诊断是
A. 无排卵型功血
B. 排卵期出血
C. 黄体功能不全
D. 子宫内膜脱落不全
E. 子宫内膜炎
参考答案：C
5.29岁,停经56天后阴道出血10天.检查:子宫正常大小,质软,宫颈粘液见典型羊齿状结晶,应考虑为
A. 先兆流产
B. 卵巢性闭经
C. 异位妊娠
D. 无排卵型功血
E. 黄体萎缩不全所致的出血
参考答案：D
6.30岁,结婚4年未孕,月经稀发,测基础体温呈单相型,在月经来潮前5天取宫颈粘液检查,应是
A. 典型羊齿状结晶
B. 无结晶形成
C. 典型椭圆体
D. 不典型椭圆体
E. 非典型羊齿状结晶与椭圆体共存
参考答案：A
7. 38岁,继发不育,自然流产2次,月经规律 (4-5天/20-23天),经量正常,无痛经,妇科检查无异常,应首先做下列哪项检查
协助诊断
A. 宫颈粘液检查
B. 血LH.FSH测定
C. B超检查
D. 腹腔镜检查
E. 基础体温测定
参考答案：E
8. 50岁,近一年来月经不规律,月经量增多,经期延长,妇科检查无异常发现,血红蛋白90g/L,应做下列哪项处理
A. 生殖激素测定
B. B超检查
C. 诊断性刮宫
D. 药物调整月经周期
E. 雄激素止血
参考答案：C
9. 39岁,G3P1,自然流产后出现月经不规律,8-10/26+天,基础体温双相,月经第5天刮宫,内膜活检可见部分分泌期子宫内膜,应诊断为
A. 无排卵型月经
B. 黄体功能不全
C. 子宫内膜脱落不全
D. 正常月经
E. 不全流产
参考答案：C
10. 24岁,结婚3年不孕,月经周期24天,经期正常,经量多,测基础体温曲线高温相为8天,本例考虑为
A. 无排卵型功能失调性子宫出血
B. 黄体功能不全
C. 子宫内膜脱落不全
D. 属正常月经周期
E. 排卵型月经过多
参考答案：B
11. 18岁未婚,于停经2月后阴道出血20余天未净,今晨突然晕倒,家属送来,平素月经周期为10+天/2-6月.体检:血压为12/8kPa,(90/60mmHg),脉搏120次/分,肛诊:子宫正常大小,略软, B超宫腔内膜线无异常,血红蛋白50g/L,考虑此患者出血的最大可能性是
A. 黄体功能不全
B. 子宫内膜脱落不全
C. 无排卵型功血
D. 甲状腺功能亢进
E. 不全流产
参考答案：C
12.受精卵着床必须具备的条件,哪项是错误的
A. 透明带必须消失
B. 滋养层分化出合体滋养层
C. 受精卵发育至囊胚期
D. 囊胚与子宫内膜同步发育
E. 必须有足够量的雌激素
参考答案：E
13. 38岁,结婚10年不孕,月经一直不规律,临床考虑为"无排卵型功血"根据月经史,下列哪种情况符合其诊断
A. 周期紊乱,经期长短不一,经血量时多时少
B. 周期正常,经期延长,经血量多
C. 周期正常,经血量多
D. 周期正常,月经中期少量出血
E. 周期缩短,经血量稀少
参考答案：A
14. 下列何种辅助检查结果可确定诊断
A. 基础体温呈双相型
B. 经前宫颈粘液可见椭圆形细胞
C. B超可见子宫内膜线增厚
D. 经前期诊刮,病理示:增殖期子宫内膜"
E. 经前期妇科会诊,子宫增大变软
参考答案：D
15. 采取何种治疗方法可达到治疗目的
A. 诊断性刮宫术
B. 药物刮宫术
C. 雌激素
D. 氯底酚胺
E. 大量止血药物
参考答案：D
16.原发性闭经患者,孕,雌激素试验均为阴性,其病变部位应确定在
A. 子宫
B. 卵巢
C. 垂体
D. 丘脑下部
E. 肾上腺
参考答案：A
17.原发性闭经,孕激素试验未引起子宫出血,再给予雌激素--孕酮序贯疗法也未引起出血,请指出功能异常的部位
A. 丘脑下部 B. 垂体
C. 肾上腺 D. 卵巢
E. 子宫
参考答案：E
18.继发性闭经,溢乳,常见的原因,错误的是
A. 泌乳素瘤
B. 口服避孕药
C. 长期服氯丙秦
D. 多囊卵巢综合征
E. 高催乳素血征
参考答案：D
19. 继发性闭经,血FSH升高,雌激素水平降低,常见于
A. 卵巢功能早衰
B. 多囊卵巢综合征
C. 子宫内膜结核
D. 席汉氏综合征
E. 神经性厌食
参考答案：A
20.18岁,继发闭经8个月,雌激素试验(+),血FSH.LH均低,垂体兴奋试验注射后45分钟LH值增高3倍,闭经原因是
A. 神经性厌食
B. Turner综合征
C. 卵巢功能早衰
D. 甲状腺功能低下
E. 结核性子宫内膜炎
参考答案：A
21. 32岁,闭经3年,以往月经稀发,每3-4月一次,阴道涂片雌激素水平高度低落,黄体酮试验(-), 雌激素试验(+),血清FSH值升高,B超子宫前正常大小,应诊断为
A. 子宫性闭经
B. 丘脑下闭经
C. 垂体性闭经
D. 卵巢性闭经
E. 其它内分泌疾病所致的闭经
参考答案：D
22. 26岁,不孕3年,继发闭经4个月,检查:无卵巢增大及多毛症,肌注黄体酮20mg3天,停药7天后有子宫出血,血FSH,LH低值,垂体兴奋试验, LHRH注射后60分钟血中LH值升至注射前的3倍以上,提示病变部位在
A. 垂体 B. 卵巢
C. 子宫 D. 丘脑下部
E. 肾上腺
参考答案：D
患女,17岁,于初潮后月经一直紊乱,有时大量阴道出血,本次停经2月后持续阴道流血20余天, 量多,体检呈重度贫血貌,妇科检查无阳性发现。
23.急需哪项辅助检查?
A.诊刮
B.血常规及血型
C.B超
D.检血FSH,LH
E.检血E
参考答案：B
24. 入院后首选的止血方法是:
A.性激素止血
B.止血药止血
C.刮宫止血
D.药物刮宫
E.子宫收缩剂
参考答案：A
25. 止血成功后,下一步的治疗:
A.增强体质,等待自然周期建立
B.性激素控制周期
C.促排卵治疗
D.纠正贫血
E.如复发再治疗
参考答案：B
26.10年后再次就诊,诉正常月经周期从未建立,婚后2年未孕,首选的辅助检查:
A.诊断性刮宫
B.子宫输卵管造影术
C.盆腔B超
D.检血FSH、LH
E.腹腔镜检查
参考答案：A
27.为解决生育问题,应采取的最佳治疗是:
A.促排卵治疗
B.人工授精
C.孕激素维持黄体
D.基础体温上升后HCG注射
E.人工周期治疗
参考答案：A
28.经治疗后妊娠并得足月儿,产后病情依旧,应采取的措施是:
A.子宫切除
B.卵巢切除
C.定期观察
D.定期诊刮
E.恰当激素治疗
参考答案：E
B型题
A. 月经间隔时间正常,但经期延长9-10天,量多
B. 月经周期紊乱,经期长短不一,出血时多,时少
C. 月经周期缩短,月经频发
D. 月经周期正常,量多
E. 月经中期出血,量少
29.无排卵型功血
30. 子宫内膜脱落不全
31. 黄体功能不全
参考答案：29：B 30：A 31：C
A. 雌激素
B. 孕激素
C. hMG
D. 氯底酚胺
E. 溴隐停
32. 闭经溢乳综合征时选用
33. 治疗功血时行药物刮宫时选用
34. 卵巢垂体功能正常,丘脑下部功能不足者选用
35. 垂体功能不全,有生育要求者选用
参考答案：32.E 33. B 34. D 35.C
模拟题二：
1.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌均可发生于
A. 自然流产后
B. 人工流产后
C. 输卵管妊娠后
D. 葡萄胎排空后
E. 足月分娩后
参考答案：D
2.关于滋养细胞疾病的发生正确的是
A. 侵蚀性葡萄胎有部分是继发于流产后
B. 绒毛膜癌可继发于足月分娩或死胎
C. 绝经后妇女不会再患绒毛膜癌
D. 葡萄胎的发生仅与精子的异常有关
E. 侵蚀性葡萄胎的发生机会为20-40%
参考答案：B
3.鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌,正确的是
A. 有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎
B. 子宫标本镜下未见绒毛结构,仅能见到成团的滋养
细胞者为绒毛癌
C. 侵蚀性葡萄胎都有肺内转移,而绒毛膜癌无肺内转移
D. 两者发病都可继发于足月产或流产后
E. 葡萄胎清宫后间隔半年以上者为绒毛膜癌
参考答案：B
4.侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌最常见的转移部位是
A. 肺内转移 B. 阴道转移
C. 脑转移 D. 盆腔转移
E. 肝转移
参考答案：A
5. 葡萄胎排空后随访时最重要的检查项目是
A. B超检查
B. 阴道脱落细胞涂片检查
C. 盆腔内诊检查
D. X线胸片
E. 血hCG检查
参考答案：E
6.侵蚀性葡萄胎的诊断标准正确的是
A. 侵入子宫肌层,滋养细胞高度增生
B. 子宫肌层及子宫以外转移的切片中可见到绒毛或
绒毛的退变痕迹
C. 肉眼可见多量细小水泡组织
D. 伴有肺内及阴道转移
E. 葡萄胎清宫6周以后,血hCG持续不降至正常水平
参考答案：B
7. 葡萄胎行清宫术时,下列哪项处理是不正确的
A.确诊后择期清宫
B. 一般采用吸宫术
C. 首先应选择大号吸管
D. 子宫缩小后可慎重刮宫
E. 刮出物送组织学检查
参考答案：A
8.28岁,人工流产术后不规则阴道出血3个月,经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织,亦末送病检, B超子宫增大如孕2个月,宫底部3×4cm结节,内部回声杂乱,伴部分强回声, 首先应考虑的诊断是
A. 宫外孕
B. 侵蚀性葡萄胎
C. 绒毛膜癌
D. 人工流产不全
E. 人工流产后宫腔感染
参考答案：C
25岁已婚妇女,尚未生育,此次停经2.5月伴少量阴道出血3天就诊,医生检查子宫大小明显超出停经月份
9.为明确诊断,采用哪种辅助检查最适宜?
A.血β-HCG测定
B.腹部X线平片
C.多普勒超声检查
D.B型超声检查
E.A型超声检查
参考答案：D
10.如果检查为葡萄胎,处理上哪项是错误的?
A.明确诊断后应,及时清除宫内容物
B.如有黄素囊肿应手术切除
C.全面检查除外侵蚀性葡萄胎
D.吸宫后子宫明显缩小,可慎重刮宫,并送病理
E.估计有出血可能者,应备血、输液
参考答案：B
11.出院后应随诊,下列哪项处理是错误的?
A.随访期至少2年
B.应避孕半年
C.随诊时注意有无转移症状
D.定期测定血HCG
E.必要时胸部X线摄片或超声显像检查
参考答案：B
A. 绒毛膜癌脑转移
B. 绒毛膜癌肺转移
C. 葡萄胎预防性化疗
D. 部分性葡萄胎
E. 完全性葡萄胎
12. 氨甲喋呤用于
13. 更生霉素用于
14. 5-氟尿嘧啶
参考答案：12：A 13：B 14：C
A. 部分性葡萄胎
B. 完全性葡萄胎
C. 侵蚀性葡萄胎
D. 绒毛膜癌
E. 胎盘部位滋养细胞肿瘤
15. 绒毛水泡状改变,组织出血,坏死,侵入子宫肌层
16. 坏死灶内见滋养细胞,血块及凝固性坏死组织,未见绒毛结构
参考答案：15：C 16：D
17 产褥感染最常见的是
A. 急性子宫内膜炎
B.急性盆腔结缔组织炎
C. 急性输卵管炎
D. 腹膜炎
E. 栓塞性静脉炎
参考答案：A
18. 产褥感染处理原则,错误的是
A. 选用有效的抗生素
B. 纠正全身一般情况
C. 半卧位以利引流
D. 禁用肾上腺皮质激素,避免感染扩散
E. 胎盘残留者,应控制感染后清宫
参考答案：D
19. 足月产后三天,出现下腹疼,体温不高,恶露多,有臭味子宫底脐上一指,子宫体软,本例为
A. 子宫内膜炎 B. 子宫肌炎
C. 盆腔结缔组织炎 D. 急性输卵管炎
E. 腹膜炎
参考答案：A
20. 25岁,G1P0足月妊娠,胎膜早破,自然分娩后第三天,体温38.8°C,下腹疼,恶露血性混浊有臭味, 宫底平脐,压痛,白血球15.8×109/L,中性粒细胞80%,最可能的诊断是
A. 急性子宫颈炎
B. 急性子宫内膜炎及子宫肌炎
C. 急性输卵管炎
D. 急性盆腔腹膜炎
E. 败血症
参考答案：B
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