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中西医结合助理执业医师考点：劳淋-淋证辩证
劳淋-淋证辩证：
症状：小便不甚赤涩，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发，腰酸膝软，神疲乏力，舌质淡，脉细弱。
治法：健脾益肾。
方药：无比山药丸。
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中医淋证淋证是指小便频急，淋漓不尽，尿道涩痛，小腹拘急，痛引脐中为特征。
中医对淋证的分类，历代医家各有见解。《中藏经》分冷、热、气、劳、膏、砂、虚、实八种，为淋证临床分类的雏形。《诸病源候论》则把淋证分为石、劳、气、血、膏、寒、热七种，而以“诸淋”统之。《备急千金要方》提出“五淋”之名，《外台秘要》又具体指明五淋的内容：“集验论五淋者：石淋、气淋、膏淋、劳淋、热淋也。”现代临床仍沿用五淋之名，但有以气淋、血淋、膏淋、石淋、劳淋为五淋者，亦有以热淋、石淋、血淋、膏淋、劳淋为五淋者。综合上述两种分法，并结合临床实际，以分为气淋、血淋、热淋、石淋、膏淋、劳淋六种为宜。
慢性肾盂肾炎、慢性泌尿道感染多属中医淋证中劳淋的病症，临床多见正虚邪恋，虚实夹杂的病情，病人的病程迁延，多数曾经反复使用过多种西药抗生素类，由于左肾盂畸形，尿路梗阻，感染菌易耐药，所以疗效不太理想。研究表明慢性肾盂肾炎的反复发作与易感因素密切相关。在细菌致病力方面，细菌黏附于尿路上皮细胞，导致患者全身免疫功能下降。此时治疗着眼于整体调节，辩证为肾阴不足，湿热留恋，热伤血络。按照劳淋证辨证施治。
劳淋阳虚肾气汤，阴虚知柏地黄汤加减化裁。
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