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2024年中西医助理医师《诊断学基础》考试大纲
2024年中西医执业助理医师资格考试【诊断学基础】科目考试大纲公布啦!与2023年大纲相比无任何变化,以下是小编精心整理的2024年中西医助理医师《诊断学基础》考试大纲,仅供参考,大家一起来看看吧。
第一单元 症状学
细目一:发热
要点:
1、发热的病因
2、发热的临床表现
细目二:胸痛
要点:
1、胸痛的病因
2、胸痛的问诊要点
细目三:腹痛
要点:
1、腹痛的病因
2、腹痛的问诊要点
细目四:咳嗽与咯痰
要点:
1、咳嗽的病因
2、咳嗽与咯痰的问诊要点
细目五:咯血
要点:
1、咯血的病因
2、咯血的问诊要点
3、咯血与呕血的鉴别
细目六:呼吸困难
要点:
1、呼吸困难的概念
2、呼吸困难的病因
3、呼吸困难的临床表现
细目七:水肿
要点:
1、水肿的病因
2、水肿的临床表现
细目八:呕血与黑便
要点:
1、呕血与黑便的病因
2、呕血与黑便的问诊要点
细目九:黄疸
要点:
1、黄疸的概念
2、各型黄疸的病因、临床表现及实验检查特点
细目十:抽搐
要点:
抽搐的病因
细目十一:昏迷
要点:
1、昏迷的概念
2、昏迷的分度
第二单元 问诊
要点:问诊的内容
要点:
1、皮疹、皮下出血、蜘蛛痣检查
2、水肿、皮下气肿
细目四:淋巴结检查
要点:
1、浅表淋巴结检查内容
2、局部和全身浅表淋巴结肿大的临床意义
细目五:头部检查
要点:
1、头颅形状、大小检查
2、眼部检查(眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、眼球)
3、鼻部检查(鼻外形、鼻翼、鼻窦)
4、口腔(黏膜、牙、牙龈、舌、咽、扁桃体等)、腮腺检查
细目六:颈部检查
要点:
1、颈部血管检查
2、甲状腺检查
3、气管检查
细目七:胸壁及胸廓检查
要点:
1、常见异常胸廓
2、胸壁及胸骨检查
3、乳房检查
细目八:肺和胸膜检查
要点:
1、肺和胸膜视诊(呼吸类型、频率、深度、节律)
2、肺和胸膜触诊(触觉语颤、胸膜摩擦感)
3、肺部叩诊(叩诊音、肺下界)
4、呼吸音听诊(正常呼吸音、病理性呼吸音)
5、啰音听诊
6、胸膜摩擦音听诊
7、听觉语音检查
8、呼吸系统常见疾病的体征(肺实变、肺气肿、胸腔积液、肺不张及气胸)
细目九:心脏、血管检查
要点:
1、心脏视诊(心前区隆起、心尖搏动)
2、心脏触诊(心脏震颤、心包摩擦感)
3、心脏叩诊(心脏浊音界)
4、心脏瓣膜听诊区
5、心率听诊、心律听诊(早搏、房颤)
6、心音听诊(正常心音、心音改变、奔马律及开瓣音)
7、心脏杂音产生机制
8、心脏杂音的特征
9、心包摩擦音听诊
10、血管检查及周围血管征
细目十:腹部检查
要点:
1、腹部视诊(外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波)
2、腹部触诊(腹壁紧张度、压痛、反跳痛和液波震颤)
3、腹内脏器触诊(肝、胆、脾、膀胱)
4、正常腹部可触及的结构,腹部肿块触诊
5、腹部叩诊(叩诊音,肝、脾、膀胱叩诊)
6、移动性浊音叩诊
7、腹部听诊(肠鸣音、上腹部振水音、血管杂音)
细目十一:肛门、直肠检查
要点:
1、肛门、直肠视诊
2、肛门、直肠指诊
细目十二:脊柱与四肢检查
要点:
1、脊柱检查(弯曲度、活动度、压痛与叩击痛)
2、四肢、关节检查(形态、运动功能)
细目十三:神经系统检查
要点:
1、中枢性与周围性面神经麻痹的鉴别
2、感觉功能检查、感觉功能障碍及其常见类型
3、运动功能检查(肌力、肌张力)
4、中枢性与周围性瘫痪的鉴别
5、神经反射检查(浅反射、深反射、病理反射、脑膜刺激征、拉塞格征)
细目五:常用生化检查
要点:
1、糖类检查
2、血脂测定
3、电解质检查
细目六:酶学检查
要点:
1、血、尿淀粉酶测定
2、心肌损伤常用酶检测(CK、CK—MB、LDH及其同工酶)
3、心肌蛋白检测(cTnT、cTnI)
细目七:免疫学检查
要点:
1、血清免疫球蛋白及补体测定
2、感染免疫检测(ASO、肥大反应)
3、肿瘤标志物检测(AFP、CEA)
4、自身抗体检查
细目八:尿液检查
要点:
1、一般形状检查(尿量、颜色、气味、比重)
2、化学检查(蛋白、糖、酮体)
3、显微镜检查(细胞、管型)
4、尿沉渣计数
细目九:粪便检查
要点:
1、一般形状检查(量、颜色、形状、气味)
2、显微镜检查(细胞、寄生虫)
3、化学检查(隐血试验)
细目十:浆膜腔穿刺液检查
要点:
1、浆膜腔积液分类及形成原因
2、渗出液与漏出液的鉴别要点
细目十一:脑脊液检查
要点:
1、脑脊液检查的适应证、禁忌证
2、常见中枢神经系统疾病的脑脊液特点
第五单元 心电图诊断
细目一:心电图基本知识
要点:
1、常用心电图导联
2、心电图各波段的意义
细目二:正常心电图
要点:
1、心电轴测定
2、心电图各波段正常范围及其变化的临床意义
细目三:常见异常心电图
要点:
1、心房、心室肥大
2、心肌梗死及心肌缺血
3、心律失常
4、心电图的临床应用价值
第六单元 影像诊断
细目一:超声诊断
要点:
1、超声诊断的临床应用
2、常见疾病异常声像图
细目二:放射诊断
要点:
1、X线检查方法
2、CT、磁共振成像(MRI)的临床应用
3、呼吸系统常见病的影像学表现
4、循环系统常见病的影像学表现
5、消化系统疾病影像学检查及常见疾病的影像学表现
6、泌尿系统常见病的影像学表现
7、骨与关节常见病的影像学表现
8、常见中枢神经系统疾病的影像学表现
第七单元 病历与诊断方法
要点:
1、病历书写的格式与内容
2、确立诊断的步骤及原则
3、诊断内容及书写
【扩展】
一、中医辨证论治能力测试范围
(一)依据四诊内容进行辨证分析的能力
(二)病证诊断能力
(三)确立治法的能力
(四)选方与用药能力
(五)针灸穴位与操作技术的选择能力
(六)预防与调护内容的掌握与临床应用能力
二、中医技术操作技能测试范围
(一)中医四诊技术的掌握与操作技能
(二)常用针灸穴位的掌握与操作技能
1、孔最
2、列缺
3、少商
4、合谷
5、曲池
6、肩髃
7、迎香
8、地仓
9、下关
10、天枢
11、足三里
12、条口
13、丰隆
14、公孙
15、三阴交
16、地机
17、血海
18、神门
19、天宗
20、听宫
21、肺俞
22、膈俞
23、胃俞
24、肾俞
25、委中
26、秩边
27、承山
28、昆仑
29、至阴
30、太溪
31、照海
32、内关
33、大陵
34、外关
35、支沟
36、风池
37、阳陵泉
38、悬钟
39、行间
40、太冲
41、期门
42、命门
43、大椎
44、百会
45、水沟
46、中极
47、关元
48、气海
49、神阙
50、中脘
51、膻中
52、四神聪
53、夹脊
(三)针灸技术的掌握与操作技能
1、毫针刺法
2、灸法操作(部分内容要求实物操作)
3、其他针法操作
(1)三棱针法
(2)皮肤针叩刺
4、针灸异常情况处理能力
(1)晕针
(2)滞针
(3)弯针
(4)断针
(5)血肿
(6)皮肤灼伤(起泡)
5、常见急症的针灸技术应用能力
(1)偏头痛
(2)中风
(3)呕吐
(4)痛经
(5)扭伤
(6)牙痛
(7)晕厥
(8)虚脱
(9)高热
(10)抽搐
(11)内脏绞痛
(四)拔罐技术的掌握与操作技能(要求实际操作)
1、拔罐的吸附方法
2、拔罐方法
3、起罐方法
4、拔罐出现皮肤灼伤(起泡)的处理
(五)推拿技术的掌握与操作技能(要求实际操作)
1、扌衮法
2、一指禅推法
3、揉法
4、摩法
5、推法
6、按法
7、拿法
三、中医常见病证测试范围
1、感冒
2、咳嗽
3、哮病
4、喘证
5、肺痨
6、心悸
7、胸痹
8、不寐
9、胃痛
10、呕吐
11、腹痛
12、泄泻
13、痢疾
14、便秘
15、胁痛
16、黄疸
17、头痛
18、眩晕
19、中风
20、水肿
21、淋证
22、郁证
23、血证
24、消渴
25、内伤发热
26、虚劳
27、痫证
28、中毒
29、痹证
30、腰痛
31、乳癖
32、肠痈
33、崩漏
34、痛经
35、绝经前后诸证
36、盆腔炎
37、胎漏、胎动不安
38、不孕症
39、肺炎喘嗽
40、小儿泄泻
41、痄腮(流行性腮腺炎)
42、颈椎病
43、腰椎间盘突出症
四、西医临床技能测试范围
(一)内科体格检查内容的掌握与临床应用能力
(二)基本操作内容的掌握与临床应用能力
1、外科洗手
2、戴无菌手套
3、手术区消毒
4、穿脱隔离衣
5、开放性创口的常用止血法
6、伤口换药
7、脊椎骨折搬运
8、长骨骨折简易固定
9、心肺复苏术
10、简易呼吸器的使用
(三)常用辅助检查内容的掌握与临床应用能力
1、心电图
(1)正常心电图
(2)典型心肌梗死
(3)心肌缺血
(4)过早搏动
(5)阵发性室上性心动过速
(6)心房颤动
2、X线片
(1)正常胸部正位片
(2)肺气肿
(3)胸腔积液
(4)气胸
(5)风心病二尖瓣狭窄
(6)长骨骨折
3、实验室检查
(1)血、尿、大便常规
(2)红细胞沉降率(3)肝功能(ALT、AST、γ—GT)
(4)乙型肝炎病毒标志物
(5)肾功能(尿素氮、肌酐、尿酸、β2—微球蛋白)
(6)血糖医学
(7)血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇
(8)血清钾、钠、氯
(9)淀粉酶
(10)心肌酶(CK、LDH)
(11)抗链球菌溶血素“O”
(12)甲胎蛋白
(13)类风湿因子
(14)漏出液、渗出液
(四)常见西医病种的诊断与鉴别诊断能力
(五)常用急诊急救知识的掌握与临床应用能力
五、西医常见病种测试范围
1、急性上呼吸道感染
2、急性气管—支气管炎
3、慢性支气管炎
4、支气管哮喘
5、肺炎
6、肺结核
7、心律失常
(1)室上性心动过速
(2)过早搏动
(3)心房颤动
8、高血压病
9、冠状动脉粥
样硬化性心脏病
10、急性胃炎
11、慢性胃炎
12、消化性溃疡
13、溃疡性结肠炎
14、急性胰腺炎
15、细菌性痢疾
16、病毒性肝炎
17、急性肾小球肾炎
18、慢性肾小球肾炎
19、肾病综合征
20、尿路感染
21、缺铁性贫血
22、再生障碍性贫血
23、特发性血小板减少性紫癜
24、糖尿病
25、类风湿关节炎
26、脑梗死
27、脑出血
28、癫痫
29、有机磷杀虫药中毒
30、急性阑尾炎
31、急性胆道感染
32、乳腺囊性增生病
33、前列腺增生症
34、盆腔炎
35、功能失调性子宫出血
36、围绝经期综合征
37、子宫内膜异位症
38、小儿肺炎
39、小儿腹泻
40、流行性腮腺炎
41、颈椎病
42、腰椎间盘突出症
考试科目以及占分比例
中西医结合执业助理医师考试科目为:
1、中医基础科目:中医基础理论(中医经典著作内容)、中医诊断学、中药学、方剂学
2、中西医结合临床医学科目:中西医结合内科学、中西医结合外科学、中西医结合妇科学、中西医结合儿科学、针灸学
3、临床及公共医学科目:诊断学基础、药理学、传染病学、针灸学、医学伦理学、卫生法规。
每个科目所占的分数比例:
第一单元:中医基础27分;中诊23分;中药30;方剂30;针灸30;法规10
第二单元:西医诊断50;药理学40;传染病50;医学伦理10
第三单元:内科150
第四单元:妇科50;外科50;儿科50
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