中西医结合执业医师考点：原发性高血压的中医辨证论治
基于目前的医学发展水平和检查手段，能够发现导致血压升高的确切病因，称之为继发性高血压;反之，不能发现导致血压升高的确切病因，则称为原发性高血压。高血压人群中多数为原发性高血压，但明确诊断原发性高血压，需首先除外继发性高血压。目前认为，继发性高血压占高血压人群的5%～10%，但随着医学发展水平和检查手段的.不断进展，继发性高血压的比例将不断增加，原发性高血压的比例会不断下降。
1.肝阳上亢证
证候：头晕头痛，口干口苦，面红目赤，烦躁易怒，大便秘结，小便黄赤，舌质红，舌苔薄黄，脉弦细有力。
治法;平肝潜阳。
方药：天麻钩藤饮加减。
2.痰湿内盛证
证候：头晕头痛，头重如裹，困倦乏力，胸闷，腹胀痞满，少食多寐，呕吐痰涎，肢体沉重，舌胖苔腻，脉濡滑。
治法：祛痰降浊。
方药：半夏白术天麻汤加减。
3.瘀血内停证
证候：头痛经久不愈，固定不移，头晕阵作，偏身麻木，胸闷，时有心前区痛，口唇发绀，脉弦细涩，舌紫。
治法：活血化瘀。
方药：血府逐瘀汤加减。
4.肝肾阴虚证
证候：头晕耳鸣，目涩，咽干，五心烦热，盗汗，不寐多梦，腰膝酸软，大便干涩，小便热赤，脉细数或细弦，舌质红少苔。
治法：滋补肝肾，平潜肝阳。
方药：杞菊地黄丸加减。
5.肾阳虚衰证
证候：头晕眼花，头痛耳鸣，形寒肢冷，心悸气短，腰膝酸软，遗精阳痿，夜尿频多，大便溏薄，脉沉弱，舌淡胖。
治法：温补肾阳。
方药：济生肾气丸加减。
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