2017中西医结合执业医师考试精选模拟题及答案
模拟题一：
选择题
1、 引起功能失调性子宫出血的主要原因是：B
A. 生殖系统有器质性改变
B. 生殖系统出现内分泌失调
C. 全身器质性改变
D. 神经内分泌机理失调
E. 神经系统调节功能障碍
2、 下列何种辅助检查可以可以确诊无排卵出血：D
A. 经前宫颈粘液可见椭圆型细胞
B. 基础体温双相型
C. 超声可见子宫内膜线增厚
D. 经前妇科检查子宫增大变软
E. 经前诊刮，病理示增生期子宫内膜
3、 对青春期无排卵型功血治疗，首先止血，接下来：C
A. 加强营养
B. 积极输血，纠正贫血
C. 雌-孕激素序贯疗法
D. 雄激素治疗
E. 孕激素调整周期
4、 原发性闭经，孕激素实验未引起子宫出血，再给雌-孕激素序贯疗法也未引起出血，请指出功能异常的部位在：E
A、垂体 B、丘脑下部 C、肾上腺 D、子宫 E、卵巢
5、 导致女性不孕最常见的原因：A
A、输卵管炎症 B、子宫肌瘤
C、子宫内膜异位症 D、宫颈息肉
E、阴道横膈
6、 无损伤、简便、经济的预测排卵的方法是：B
A、超声 B、基础体温测定 C、宫颈评分
D、内分泌测定 E、腹腔镜检查
7、 女性不孕症检测有无排卵时，下列哪项检查不是必须的：E
A. 阴道细胞学检查 B、宫颈粘液涂片检查
C、基础体温测定 D、经前诊刮或宫内膜活检
E、腹腔镜检查
8、 宫内节育器避孕原理下列哪项是错误的：D
A、通过异物的局部效应发挥作用
B、异物刺激子宫内膜产生非细菌性炎症反应
C、机械作用，阻止孕卵着床
D、通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴起作用
E、节育器刺激宫内膜产生前列腺素，影响孕卵着床
9、早期宫颈癌的确诊方法是：B
A、 宫颈刮片细胞学检查
B、 宫颈及颈管的活体组织检查
C、 阴道镜检查
D、 碘试验
E、 分段诊刮术组织切片检查
10、绝经2年，阴道不规则少量出血半月。检查：阴道不充血，宫颈光滑，宫体稍大，诊刮内膜为豆渣状，可能为：D
A、更年期月经不调 B、生殖器结核 C、粘膜下子宫肌瘤
D、子宫内膜癌 E、老年性阴道炎
11、晚期宫内膜癌患者，为暂时控制病情进展，常选用的措施是：B
A、大剂量睾酮类药物治疗 B、大剂量孕酮类药物治疗
C、化疗 D、放疗
E、手术行细胞减灭术
12、属于卵巢上皮性肿瘤的是：A
A、浆液性囊腺瘤 B、无性细胞瘤 C、内胚窦瘤
D、颗粒细胞瘤 E、畸胎瘤
13、下列那种肿瘤与梅格斯(Meigs)综合征有关：C
A、子宫肌瘤 B、子宫体癌
C、卵巢纤维瘤 D、输卵管癌
E、库肯勃瘤
14、葡萄胎的处理下列哪项错误?D
A、一经确诊，应尽快腾空子宫
B、进行第二次刮宫
C、取近子宫壁刮出物送病理检查
D、葡萄胎排出后均应进行预防性化疗
E、以上都不对
15、切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为：C
A、 水泡状胎块 B、子宫内膜癌
C、侵蚀性葡萄胎 D、绒毛膜癌
E、子宫颈癌
16、确诊葡萄胎简便可靠的方法是?C
A、停经后阴道流血 B、子宫比妊娠月份大
C、超声诊断 D、妊娠试验
E、卵巢黄素囊肿
17、子宫内膜异位症的主要临床表现是：C
A、下腹部持续隐痛 B、子宫明显增大
C、继发性和渐进性痛经 D、后穹隆触痛宫颈举痛
E、低热、消瘦
18、子宫内膜异位症大多数位于盆腔内，最常侵犯的部位是：E
A、子宫骶骨韧带 B、输卵管 C、子宫直肠陷凹
D、子宫膀胱陷凹 E、卵巢
19、胎盘早剥是指妊娠多少周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。A
A、 20W B、 28W C、 12W
D、 36W E、 以上均不是
20、妊高征的治疗原则是：E
A 利尿 B 降压 C 剖宫产
D 扩容 E 解痉降压、镇静治疗、适时终止妊娠
21、用硫酸镁治疗妊高征时，其中毒反应最早出现的是：E
A、血压降低 B、心率减慢 C、呼吸次数减少
D、尿量减少 E、膝反射消失
22、妊娠合并心脏病的死亡原因主要是：A
A、心力衰竭和感染 B、出血 C、心衰
D、感染 E、以上均不是
23、妊娠合并乙型肝炎，不正确的传播途径是：D
A、子宫内胎盘传播 B、产时传播 C、产后传播
D、经粪—口传播 E、以上均不正确
24、滞产是指总产程超过：C
A、20h B、22h C、24h D、48h E、16h
25、子宫破裂最典型的临床表现是：D
A、子宫出现病理性缩复环
B、产科中出现肉眼血尿
C、胎儿娩出后立即出现阴道流血
D 子宫缩小，在腹壁下可清楚扪及胎体
E、胎动消失
26、产后出血最常见的原因是：A
A、宫缩乏力 B、 胎盘滞留 C、软产道裂伤
D、子宫胎盘卒中 E、凝血功能障碍
27、胎儿娩出后3分钟，产妇出现多量阴道活动性流血，最可能的是：D
A、宫缩乏力 B、宫颈裂伤 C、胎盘滞留
D、胎盘部分剥离 E、凝血功能障碍
28、无排卵性出血的好发年龄应该是：D
F. 性成熟期妇女
G. 青春期少女及绝经期妇女
H. 绝经前期妇女
I. 青春期少女及围绝经期妇女
J. 绝经期前后的妇女
29、初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过：D
A、10h B、12h C、8h D、16h E、24h
30、初产妇第二产程延长是指第二产程超过：B
A、1h B、2h C、4h D、1.5h E、3h
31、一宫外孕患者，B超示孕囊位于子宫角部，未破裂，应采取：D
A、化疗 B、药物流产 C、清宫术
D、即早手术切除子宫角部 E、留院观察
32、细菌性阴道病患者典型的白带是：B
A、脓性白带 B、均质稀薄的白带
C、白色豆腐渣样白带 D、黄色泡抹状白带
E、血性白带
33、妊娠8周，下述哪项不符合?B
A、宫颈软，紫蓝色 B、子宫体增大，于耻骨联合上方刚可触及
C、早孕反应 D、妊娠试验阳性
E、乳腺胀、乳晕着色
34、分娩的主要力量是：A
A、子宫收缩力 B、腹肌收缩力
C、肛提肌收缩力 D、骨骼肌收缩力
E、圆韧带收缩力
35、急性输卵管妊娠破裂的特征，下述哪项错误?D
A、病侧下腹部明显压痛及反跳痛
B、休克程度与阴道流血量不呈正比
C、宫颈举痛明显
D、一侧附件区必有肿块
E、后穹隆穿刺抽出不凝血液
36、宫颈糜烂面积在1/3以内，表面较光滑者属：C
A. 中度，单纯型 B中度，颗粒型 C. 轻度，单纯型 D. 轻度，颗粒型 E. 重度，单纯型
37、重型胎盘早期剥离，下列哪项处理是错误的：B
A、一旦确诊应迅速终止妊娠
B、应在发生胎盘早期剥离后6小时内结束分娩
C、宫口未开，预计6小时内不能结束分娩者，宜行剖宫产
D、产妇病情恶化，胎儿已死，不宜做剖宫产
E、子宫胎盘卒中，子宫收缩欠佳，虽无存活儿，亦应行子宫切除术
38、关于女性内生殖器，错误的描述是：D
A、子宫重约50g，宫腔容积约5ml
B、输卵管功能受性激素影响，有周期变化
C、宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位
D、卵巢表面无腹膜，为皮质覆盖
E、子宫直肠陷凹是盆腔位置最低处
39、下列哪种现象对早期妊娠的诊断最准确：E
A、停经伴恶心、呕吐
B、阴道充血变软、呈紫蓝色
C、子宫增大
D、黄体酮试验阳性
E、超声多普勒检查证明有宫内胎心搏动
40、子宫肌瘤临床症状出现的迟早及严重程度主要取决于：B
A、子宫肌瘤的数目 B、肌瘤的部位和大小 C、肌瘤是否有囊性变化 D、肌瘤是否有红色变性 E、肌瘤是否有玻璃样变性
模拟题二：
一、A1型题
1.蛋白质的基本单位是
A 氨基酸
B 必需氨基酸
C 非必需氨基酸
D 条件必需氨基酸
E 支链氨基酸
2.下列哪一种氨基酸是条件必需氨基酸
A 支链氨基酸
B 亮氨酸
C 异亮氨酸
D 缬氨酸
E 谷氨酰胺
3.正常机体的蛋白质需要量为
A 1.0-1.2g/(kg.d)
B 0.8-1.0g/(kg.d)
C 0.6-0.8g/(kg.d)
D 0.4-0.6g/(kg.d)
E 0.2-0.4g/(kg.d)
4.应激创伤时的蛋白质需要量为
A 0.8-1.0g/(kg.d)
B 1.0-1.2g/(kg.d)
C 1.2-1.5g/(kg.d)
D 1.5-2.0g/(kg.d)
E 2.0-2.5g/(kg.d)
5.机体每天基本热量需要是
A 10kcal/(kg.d)
B 15 kcal/(kg.d)
C 20 kcal/(kg.d)
D 25 kcal/(kg.d)
E 30 kcal/(kg.d)
6.静息能量消耗(REE)值应是基础能量消耗(BEE)值的
A 100%
B 110%
C 120%
D 130%
E 140%
7.下列哪一个周围血淋巴细胞计数值提示营养不良
A <1500
B <1750
C <2000
D <2250
E <2500
8.饥饿时机体的最主要能源是
A 蛋白质
B 糖
C 脂肪
D 糖+蛋白质
E 糖+脂肪
9.创伤、感染后机体代谢变化特征是
A 低代谢
B 正常代谢
C 异常代谢
D 高代谢
E 超高代谢
10.创伤、感染后机体静息能量消耗(REE)增幅一般为
A 50%-100%
B 30%-60%
C 20%-40%
D 10%-20%
E <10%
11.创伤、感染时合成代谢的必备条件是
A 提供适量的糖
B 提供适量的蛋白质
C 提供适量的脂肪
D 提供适量的能源
E 提供适量的微量元素
12.在下列哪一种情况时应选择肠内营养
A 胃肠道功能正常
B 胃肠道功能部分正常
C 胃肠道功能受损
D 胃肠道功能障碍
E 胃肠道功能正常，或存在部分功能
13.哪一种肠内营养制剂符合胃肠道消化、吸收功能不良者
A 以整蛋白为主的制剂
B 以蛋白水解产物或氨基酸为主的制剂
C 含有谷氨酰胺的制剂
D 含有膳食纤维的制剂
E 要素饮食
14.肠内营养液的初浓度和初速度分别是
A 5%, 30ml/h
B 10%, 40ml/h
C 12%, 50ml/h
D 15%, 60ml/h
E 18%, 70ml/h
15.肠外营养制剂双能源是指
A 葡萄糖和脂肪乳剂
B 葡萄糖和蛋白质
C 蛋白质和脂肪乳剂
D 葡萄糖和氨基酸
E 氨基酸和脂肪乳剂
16.全营养混合液是指
A 将糖、脂肪和蛋白质在体外先混合在3L塑料袋内
B 将糖、脂肪、蛋白质和电解质在体外先混合在3L塑料袋内
C 将各种营养素在体外先混合在3L塑料袋内
D 将糖、脂肪、蛋白质、电解质和维生素在体外先混合在3L塑料袋内
E 将糖、脂肪、蛋白质、电解质、维生素和微量元素在体外先混合在3L塑料袋内
17.周围静脉途径肠外营养支持应限于
A <3天
B <5天
C <2周
D <3周
E <1月
二、A2题型
18.下列哪项不是肠内营养的并发症
A 误吸
B 吸入性肺炎
C 腹泻
D 腹胀
E 低血糖或高血糖
19.下列哪项不是肠内营养的适应症
A 胃肠道功能正常，但营养物质摄入不足或不能摄入者
B 胃肠道功能不良者
C 胃肠道功能基本正常但伴其他脏器功能不良者
D 胃肠道功能基本正常但不能或不宜经口摄食
E 胃肠道功能基本正常但伴有糖尿病
20.关于特殊氨基酸溶液，下列哪项是错误的
A 用于肝病的制剂中含有较多的支链氨基酸
B 用于肾病的制剂中主要含有8种必需氨基酸
C 用于肾病的制剂中仅含少数非必需氨基酸
D 用于创伤或危重病人的制剂中含有更多的支链氨基酸
E 用于创伤或危重病人的制剂中不含有谷氨酰胺二肽
21.下列哪一项不是肠外营养的并发症
A 气胸
B 腹痛
C 血管损伤
D 神经损伤
E 胸导管损伤
22.下列哪项不是肠外营养糖代谢紊乱的并发症
A 低血糖
B 高血糖
C 肝功能损害
D 胆汁淤积及肝酶谱升高
E 肝脂肪变性
23.下列哪项不是肠外营养本身引起的并发症
A 胆囊内胆泥和结石形成
B 胆汁淤积及肝酶谱升高
C 肝功能损害
D 肠屏障功能减退
E 肠内细菌、内毒素移位
24.关于肠外营养导管性脓毒症的预防措施下列哪项是无关的
A 放置导管应严格遵守无菌技术
B 避免中心静脉导管的多用途使用
C 应用全营养混合液的全封闭输液系统
D 置管后的定期导管护理
E 选择合适的导管
25.关于肠外营养的监测，下列哪项不是必需的
A 了解全身情况
B 血清电解质、血糖及血气分析
C 肝肾功能测定
D 心电图、胸片检查
E 营养指标测定
三、A4型题
(26-29题共用题干)
在肠外营养支持过程中可能发生一系列代谢性并发症。
26.出现高血糖的可能原因是
A 葡萄糖溶液输注速度太快
B 脂肪乳剂补充不足
C 电解质紊乱
D 胰岛素用量过大
E 肝功能损害
27.当血糖浓度超过下列何值可能导致高渗性非酮症性昏迷
A 20mmol/L
B 25mmol/L
C 30mmol/L
D 40mmol/L
E 45mmol/L
28.对高血糖者,应在肠外营养液中增加胰岛素的补充,胰岛素与糖的比率应为
A 1u:1～2g
B 1u:1～4g
C 1u:2～6g
D 1u:4～8g
E 1u:5～10g
29.纠正高血糖还应注意常同时存在的下列何症
A 低钠血症
B 低氯血症
C 低钾血症
D 低钙血症
E 低镁血症
四、B1型题
(30-32共用备选答案)
A 吸入性肺炎
B 导管性脓毒症
C 腹胀、腹泻
D 空气栓塞
E 肝功能损害
30.与肠内营养液的输入速度、溶液浓度有关
31.与中心静脉导管的放置或留置有关
32.与误吸有关
(33-35共用备选答案)
A 体重
B 三头肌皮皱厚度
C 上臂周径
D 三甲基组氨酸
E 内脏蛋白
33.是测定体脂贮备的指标
34.可反映全身肌肉及脂肪的状况
35.可反映机体蛋白分解量
参考答案
1.A 2.E 3.B 4.C 5.D 6.B 7.A 8.C 9.D 10.C
11.D 12.E 13.B 14.C 15.A 16.C 17.C 18.E 19.D 20.E
21.B 22.D 23.C 24.E 25.D 26.A 27.D 28.B 29.C 30.C
31.D 32.A 33.C 34.D 35.E
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