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2017中西医结合执业医师考试《妇产科》应试题及答案
应试题一：
(一)选择题
A1型题(单句型最佳选择题目)
1.孕妇于妊娠早期患重症肝炎正确处理应是
A. 积极治疗重症肝炎
B.立即行人工流产术
C. 肝炎好转后继续妊娠
D. 治疗肝炎待病情好转行人工流产
E.治疗肝炎同时行人工流产术
2.妊娠合并急性病毒性肝炎时，在昏迷前期口服新霉素是为了
A. 减少游离氨及其他毒素的形成
B. 预防感染
C. 消除体内感染灶
D. 控制重症肝炎进展
E.抑制厌氧菌
A2型题(病历摘要型最佳选择题)
3.25岁，孕34周，1周前开始有些乏力，食欲差，3天前病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院，血压135/90mmHg，ALT 454U/L，总胆红素177umol/L，尿蛋白(一)。最可能的诊断是 .
A. 妊娠肝内胆汁淤积症 B.妊娠合并重症肝炎
C.妊娠期高血压疾病性肝损害 D.妊娠期急性脂肪肝
E.药物性肝损害
A3型题(病历组型最佳选择题)
(问题4—5)
孕妇在妊娠晚期有恶心、呕吐，血ALT增高，HBSAg(+)，诊断为急性肝炎。
4.本例应采用下述哪项处理方法
A. 可立即剖宫产，防止肝脏负担继续加重
B. 卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠
C. 按传染性肝炎治疗后观察1周，若肝功能无明显好转，应终止妊娠
D. 立即隔离，终止妊娠(引产)
E.接触隔离，静脉点滴，保肝治疗，继续妊娠
5.关于孕晚期合并急性肝炎的转归正确的是
A. 容易合并妊娠期高血压疾病及发展为子痫
B.容易发生早产，胎儿不易存活
C.容易发生糖代谢异常，影响胎儿发育
D.容易发展为重症肝炎，孕产妇死亡率高
E.容易发生宫缩乏力，产程延长
(问题6—8)
28岁初孕妇，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心，呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5天，检查：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下触及其边缘，触痛，胎头入盆，胎心140次/分。
6.确诊本例的最佳辅助检查手段是
A. 肝胆脾彩超 B.血型+肝功能
C.血小板 D.胸部X线透视
E.乙肝五项十肝功能
7.若ALT 542U/L。总胆红素85.5umol/L,结合胆红素46 umol/L，尿胆红素(+)，HBsAg(+)，本例最可能的诊断是
A. 妊娠高血压疾病引起的肝损害
B.妊娠剧吐
C. 妊娠急性脂肪肝
D.妊娠合并病毒性肝炎
E.妊娠肝内胆汁淤积症
8.数日后，患者ALT l00U/L，总胆红素242.8 umol/L，血小板明显减少，其病毒性肝炎的临床类型为
A. 亚急性肝炎 B. 慢性肝炎
C.病毒携带者 D.重症肝炎
E.急性黄疸型肝炎
B型题(配伍题)
(问题9～13)
A. 妊娠合并重症肝炎
B. 妊娠期药物性肝损害
C.妊娠期高血压疾病引起的肝损害
D.妊娠期肝脏的生理变化
E. 妊娠期胆汁淤积症
9.妊娠28周左右出现全身瘙痒、轻度黄疽，产后迅速消退，再次妊娠常复发
10.有ALT、AKP轻度升高，伴高血压、蛋白尿及水肿，妊娠结束迅速恢复
11. 孕期服用红霉素数天，后出现黄疸，并有ALT升高、皮疹及嗜酸性粒细胞增高
12.妊娠期出现严重的呕吐，黄疸迅速加深，全身出现出血倾向及肝功能明显异常
13.妊娠7个月余，血清碱性磷酸酶为正常值的2倍，血清总蛋白低于60g/L
A型题
1. D 妊娠早期患急性肝炎如为轻症，应积极治疗，可继续妊娠。慢性活动性肝炎，妊娠后对母儿威胁较大，故适当治疗后终止妊娠。
2.A 口服新霉素或甲硝唑抑制大肠杆菌、减少游离氨及其他毒素的形成。
3.B 重型肝炎表现为急性肝炎的症状明显加重，总胆红素超过171umol/L，出现肝性脑病。
4.E 孕晚期肝炎应积极进行保肝治疗，若经治疗病情继续发展，应考虑终止妊娠。
5.D 妊娠加重肝负担，重症肝炎的发生率较非孕期明显增加，且孕产妇及围生
儿的死亡率明显增加。
6.E 肝功能检查中血清ALT增高，如能除外其他原因，特别是数值很高(大于正常l0倍以上)、持续时间较长时，对病毒性肝炎有诊断价值。血清胆红素在17umol/L(1mg/d1)以上、尿胆红素阳性、凝血酶原时间的测定等均有助于肝炎的诊断。血清病原学检测：人体感染HBV后血液中可出现一系列有关的血清学标志物。
7.D 本病例起病于妊娠晚期，先出现消化道症状，继而出现黄疽及皮肤瘙痒，肝功受累，血清乙型肝炎病毒标志物阳性，均支持妊娠合并病毒性肝炎。
8.D 该患者起病后黄疸加深，出现胆酶分离。
B型题
9.E 妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP)是一种发生在妊娠晚期，少数发生在25周之前，以瘙痒及黄疸为特点的疾病，分娩后数日内症状消失，胆酸升高明显，转氨酶可有轻度升高;胆红素正常或升高，血清病毒学检查抗原和抗体均阴性;肝活检主要为胆汁淤积。
10.C 伴高血压、蛋白尿及水肿，ALT、AKP轻度或中度升高，胃肠道症状不明显，妊娠结束迅速恢复。
11.B 对肝脏有损害的药物有氯丙嗪、异丙嗪类镇静
药、甲巯咪唑、异烟肼、利福平、磺胺类、四环素等。药物性肝损害均有服药史而无病毒性肝炎史，服药后迅速出现黄疸及转氨酶的升高，可伴有皮疹、皮肤瘙痒，嗜酸性粒细胞增多。孕期肝脏负担较重，孕妇因服药发生肝损害或黄疸者较非孕期多见，停药后多可恢复。
12.A 消化道症状严重，黄疽迅速加深，出现肝臭气味及凝血功能障碍，肝功能明显异常。
13.D 妊娠期血液稀释，白蛋白减少。正常妊娠时可出现碱性磷酸酶轻度升高。
应试题二：
Al型题(单句型最佳选择题)
1.有关妊娠的概念正确的是
A.妊娠20周以内分娩为流产
B.妊娠28周至36周分娩为早产
C.妊娠38周至41周分娩为足月产
D.妊娠43周之后分娩为过期产
E.在分娩过程中胎儿死亡称死产
2.临产后起主要作用的产力是
A.腹壁肌收缩力 B.子宫收缩力
C.肛提肌收缩力 D.圆韧带收缩力
E.膈肌收缩力
3.正常骨产道的特征正确的是
A.骨盆人口前后径比横径长 B.骨盆出口平面在同一平面上
C.中骨盆横径比前后径长 D.骨盆出口前后径小于横径
E.中骨盆平面是骨盆最小平面
4.正常骨产道的特征正确的是
A.最短的前后径是中骨盆前后径
B.最短的横径是骨盆人口横径
C.中骨盆横径相当于两髋臼中心
D.骨盆轴上段向下向后、中段向下、下段向下向前
E.骨盆倾斜度正常值为70°
5.骨盆人口前后径的前端是
A.耻骨联合上缘 B.耻骨联合上缘中点
C.耻骨联合下缘 D.耻骨联合下缘中点
E.耻骨联合后面中点
6.骨盆人口前后径的正常值是
A.9cm B.10cm
C.1lcm D.12cm
E.13cm
7.妇女骨盆倾斜度的正常值是
A.50° B.55°
C.60° D.65°
E. 70°
8.临产后宫颈的变化正确的是
A.初产妇多是宫颈管消失与宫口扩张同时进行
B.经产妇多是宫颈管先消失，然后宫口扩张
C.宫颈管消失过程先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失
D.形成前羊水囊后，宫口不易扩张
E.破膜后胎先露部直接压迫宫颈，影响宫口扩张速度
9.正常胎位分娩机制的概念正确的是
A.衔接：胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平
B.下降：呈持续性，贯穿分娩全过程
C.俯屈：经俯屈胎头前囟位置最低
D.内旋转：胎头到达骨盆出口适应骨盆纵轴而旋转
E.仰伸：胎头颏部紧贴胸部
10.枕前位的分娩机制正确的是
A.胎头进入骨盆人口时呈俯屈状态
B.下降动作贯穿在整个分娩过程中
C.下降动作呈连续性
D.俯屈动作完成后，胎头以枕额径通过产道
E.胎头颅骨最低点达骨盆最大平面时出现内旋转动作
11.枕右前位的分娩机制正确的是
A.胎头矢状缝坐落在骨盆人口右斜径上
B.胎头枕部遇肛提肌阻力而发生俯屈
C.胎头下降达阴道外口时出现内旋转动作
D.胎头内旋转时广其枕部向右旋转45°
E.胎头娩出后，其枕部向左旋转45°为复位
12.枕左前位的分娩机制正确的是
A.胎头矢状缝坐落在骨盆人口左斜径上
B.俯屈动作发生在胎头到达中骨盆时
C.内旋转动作完成于第一产程初期
D.胎头降至阴道外口出现仰伸动作
E.胎头娩出后，枕部向右旋转90°
13.胎头矢状缝与骨盆人口右斜径相一致的胎位是
A.枕右前位 B.枕右横位
C.枕左横位 D.枕左前位
E.枕左后位
14.枕左前位胎头进入骨盆人口时衔接的径线是
A.双顶径 B.双颞径
C.枕下前囟径 D.枕额径
E.枕颏径
15.枕先露胎头到达盆底俯屈后，适应产道继续下降的径线是
A.枕额径 B.双顶径
C.枕下前囟径 D.双颞径
E.枕颏径
16.枕前位胎头经俯屈动作后，进行内旋转的部位是
A.骨盆人口平面 B.骨盆最大平面
C.中骨盆平面 D.骨盆出口平面
E.骨盆底
17.枕前位胎头通过软产道时进行内旋转是使胎头的
A.矢状缝与骨盆人口横径相一致
B.矢状缝与中骨盆横径相一致
C.矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致
D.前囟转至耻骨弓下面
E.后囟转至骶骨前方
18.当枕前位胎头下降至阴道口仰伸时，胎儿双肩径进入
A.骨盆人口前后径 B.骨盆人口横径
C骨盆人口斜径 D.中骨盆前后径
E.中骨盆横径
19.最短的胎头径线是
A.双顶径 B.枕额径
C.枕颏径 D.枕下前囟径
E.双颞径
20.最长的胎头径线是
A.双顶径 B.枕额径
C.枕颏径 D.枕下前囟径
E.双颞径
21.比较可靠的先兆临产征象是
A.假临产 B.见红
C.胎儿下降感 D.胎动活跃
E.尿中hCG明显增多
22.总产程及产程分期的时间正确的是
A.从规律宫缩至胎儿娩出称总产程
B.第一产程初产妇约需14～16小时
C.第一产程经产妇约需10～12小时
D.第二产程初产妇约需l～2小时
E.第三产程约需30分钟
23.正常时从胎儿娩出到胎盘娩出所需的时间为
A.5～10分钟，不超过15分钟 B.5～10分钟，不超过25分钟
C. 5～15分钟，不超过30分钟 D.10～20分钟，不超过30分钟
E.20～30分钟，不超过60分钟
24.正常分娩的临床表现正确的是
A.初产妇临产后胎头多已人盆 B.胎膜破裂多在宫口开全时
C.产妇屏气用力标志宫口开全 D.生理缩复环常在平脐部位看到
E.第三产程多超过30分钟
25.正常分娩第一产程的临床经过正确的是
A.自然破膜多发生在胎头进入骨盆人口时
B.生理缩复环有时可达脐平
C.初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张
D.每隔4小时听胎心1次
E.嘱产妇宫缩时加用腹压
26.第一产程活跃期的加速期是指宫口扩张
A.0～3cm B.3～4cm
C.4～6~m D.6～7cm
E.7～8cm
27.第～产程活跃期的减速期是指宫口扩张
A.5～6cm B.6～7cm
C.7～8cm D.8～9cm
E.9～10cm
28.第一产程活跃期的最大加速期是指宫口扩张
A.2～7cm B.3～8cm
C. 4～9cm D.5~10cm
E.7～10cm
29.临产后肛门检查了解胎头下降程度时，最常用作骨性标记的是
A.骶岬 B.坐骨结节
C.坐骨棘 D.耻骨联合后面
E.骶窝
30.进入第二产程的主要标志是
A.肛门括约肌松弛 B.胎头拨露
C.胎头着冠 D.宫口开大10cm
E.外阴膨隆
31.在进行阴道检查时，结合囟门确定胎方位有意义的颅缝是
A.人字缝 B.矢状缝
C.冠状缝 D.颞缝
E.额缝
32.临产后的枕先露胎头下降程度是以
A.骨盆人口平面为标志 B.坐骨棘平面作标志
C.骨盆出口平面作标志 D.骨盆最大平面作标志
K.阴道外口作标志
33.宫口开全后，开始保护会阴的时机是
A.经阴道外口看到胎发时 B.胎头开始拨露时
C.胎头拨露后不久 D.胎头拨露后联合紧张时
E.胎头开始着冠时
A2型题(病历摘要型最佳选择题)
34.30岁初产妇，妊娠40周，宫缩规律，枕左前位，胎心良好，肛查宫口开大
2cm，胎头未衔接，符合本产妇实际情况的骨盆测量数据应是
A.骶棘间径24cm B.骶耻外径17cm
C.骶嵴间径27cm D.坐骨棘间径10cm
E.坐骨结节间径8.5cm
35.24岁初产妇，规律宫缩12小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大_至7cm，
胎头棘下1cm，胎心率140次/分。本例正确处置应是
A.严密观察产程进展 B.肌注哌替啶100mg
C.静脉滴注缩宫素 D.立即行人工破膜
E.立即行剖宫产术
36.26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时，血压110/70mmHg，骨盆正常
大小，预测胎儿体重为2700g，枕左前位，胎心正常范围，肛查宫口开大3cm，先露
平棘。本例正确的处置应是
A.不需干涉产程进展 B.静脉推注地西泮lOmg
C.静脉缓注25%硫酸镁16ml D.静脉滴注缩宫素
E.人工破膜
37.26岁初产妇，妊娠42+l周，规律宫缩10小时。检查胎儿较大，估计体重
3800g，枕左前位，胎头高浮，胎心率166次/分。骨盆正常大小，宫口开大2cm，尿
雌激素/肌酐比值为7。本例恰当的分娩方式应是
A.静脉滴注缩宫素加速产程
B.等待宫口开全行产钳术助娩
C.等待宫口开全行胎头吸引术助娩
D.左侧卧位，吸氧，静注lo%葡萄糖液
E.尽快行剖宫产术
A3型题(病历组型最佳选择题)
(问题38～39)
26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时人院。查：髂棘间径25cm，骶耻外
径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次/分，肛查宫口开大4cm，胎
头“o”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心
102次/分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cra，胎头“0”。
38.此时产程受阻的原因主要是
A.骨盆人口狭窄 B.扁平骨盆
C.中骨盆狭窄 D.骨盆出口狭窄
E.漏斗骨盆
39.此时最可能的诊断是
A.协调性子宫收缩过强 B.不协调性子宫收缩过强
C.不协调性子宫收缩乏力 D.先兆子宫破裂
E.Ⅲ度胎盘早剥
(问题40—41)
34岁已婚妇女，孕36周，规律宫缩10小时，破膜3小时人院。检查宫缩持续
20～25秒，间歇7—8分钟，宫口开大8cm，胎心率160次/分，阴道检查坐骨棘稍
突，测量坐骨结节间径7.5cm，胎头为“0”。
40.本例可能的诊断是
A.高龄初产 B。骨盆人口狭窄
C.骨盆人口和出口狭窄 D.骨盆出口狭窄
E.中骨盆和出口狭窄
41.复查子宫长度33cm，腹围96cm，胎心170次/分，此时不恰当的处理是
A.吸氧 B.行无应激试验
C.静滴广谱抗生素 D.剖宫产
E.静滴碳酸氢钠
A4型题(病历串型最佳选择题)
(问题42—46)
25岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液，查血压136/
96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次/分，宫缩持续32秒，间隔5
分钟，肛查宫口lcm，缩宫素激惹试验出现早期减速。
42.本例诊断不正确的是
A.先兆临产 B.巨大胎儿
C.足月活胎 D.临产
E.妊娠高血压
43.产妇入院后行温肥皂水灌肠，1小时后阵缩频发，宫缩持续40秒，间隔2～
3分钟，胎心140次/分，先露S一1，宫口开大2cm，血压130/88mmHg。此时不当
的处理是
A.鼓励进食，增加营养 B.每隔1小时听胎心
C.检查有无头盆不称 D.左侧卧位
E.静滴缩宫素加速产程
44.临产18小时再查宫缩减弱变稀，胎心150次/分，肛查宫口开大2cm，先露
为0，血压120/90mmHg，尿蛋白(±)，无自觉症状。此时正确诊断应是
A.原发性子宫收缩乏力 B.第一产程潜伏期延长
C.第一产程活跃期延长 D.胎儿窘迫
E.妊娠期高血压
45.根据上述病情，此时最不恰当的处理是
A.急查胎盘功能 B.左侧卧位
C.间断吸氧 D.阴道检查了解头盆关系
E.静滴肼屈嗪
46.临产18小时再检查，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心监护显示胎心165
次/分，频繁出现晚期减速，胎膜已破，羊水黄绿色，血压144/90mmHg，阴道检查
宫口开全，先露S+4，此时紧急处理应是
A.静滴肼屈嗪 B.静滴硫酸镁
C.行产钳术 D.立即行剖宫产术
E.静推葡萄糖液+维生素C
(问题47～50)
23岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次/分，骨盆
外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径9.6cm，羊水平段3.0cm。
47.此时最恰当的处置应是
A.行剖宫产术 B.静脉滴注缩宫素
C.缓慢静注能量合剂 D.肌注维生素Kl
E.严密观察产程进展
48.经观察，第一产程潜伏期已达17小时，子宫收缩8～10分钟一次，持续30秒。产科检查：胎心142次/分，胎头已入盆，S+1，孕妇自述排尿困难，检查肠胀气。此时处理应是
A.导尿并留置导尿管 B.行剖宫产术
C.静注地西泮10mg D.静脉滴注缩宫素
E.人工破膜
49.经处置后宫缩正常，胎头下降，S+2，宫口开大5cm，此时最恰当处理应是
A.静脉滴注缩宫素 B.人工破膜
C.让产妇用腹压 D.温肥皂水灌肠
E.行剖宫产术
50.宫口开全2小时，宫缩减弱，肛查盆腔后部空虚。阴道检查S+4，胎头前囟
在骨盆左前方。此时的处理方法应是
A.行剖宫产术
B.会阴侧切，徒手转正胎头，产钳助娩
C.静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道自娩
D.吸氧，静注地西泮
E.静注葡萄糖液内加维生素C，同时肌注哌替啶
B型题(配伍题)
(问题51—55)
A.耻骨联合下缘至骶岬上缘中点间的距离
B.耻骨联合下缘中点至骶骨下端间的距离
C.两侧坐骨棘间的距离
D.骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离
E.两侧坐骨结节间的距离
51.骨盆出口横径
52.中骨盆横径
53.中骨盆前后径
54.对角径
55.出口后矢状径
(问题56—57)
A.甘露醇 B.哌替啶
C.冬眠合剂 D.硝普钠
E.硫酸镁
56.26岁初孕妇，妊娠39周，血压160/100mmHg，尿蛋白2.5g/24h，无产兆，
此时首选药物应是
57.24岁初产妇，临产后下腹部持续疼痛，拒按，宫口扩张缓慢，肠胀气，无
头盆不称，此时首选药物应是
(问题58—60)
A.潜伏期延长 B.活跃期延长
C.活跃期停滞 D.第二产程延长
E.第二产程停滞
58.28岁初产妇，妊娠40周，于晨5时临产，14时宫口开大4cm，23时宫口开
大7cm，此时诊断为
59.25岁初产妇，宫口开全超过2小时尚未分娩，此时应诊断为
60.29岁初产妇，妊娠39周，晨4时出现规律宫缩，10时自然破膜，20时30
分查宫口开大2cm，此时应诊断为
(问题61～63)
A.髂嵴间径23cm
B.骶耻外径16.5cm
C.坐骨棘间径9cm
D.坐骨结节间径8.Ocm
E.出口横径加出口后矢状径14.5cm
61.骨盆入口狭窄
62.中骨盆狭窄
63.骨盆出口狭窄
A1型题
1.关于孕妇梅毒，以下哪项错误
A 早期梅毒孕妇可通过胎盘传播给胎儿
B 孕妇软产道有梅毒病灶，胎儿经阴道分娩过程中可感染梅毒
C 母乳喂养也是新生儿感染梅毒的重要途径之一
D 孕妇潜伏梅毒感染胎儿的可能性在10%以上
E 晚期梅毒孕妇虽无传染性，但可通过胎盘传给胎儿
2.关于孕妇梅毒对围产儿的影响，以下哪项不正确
A 胎儿感染梅毒可引起妊娠6周后的流产、早产、死胎及死产
B 新生儿出生后感染梅毒称为先天梅毒儿
C 梅毒孕妇可分娩出先天梅毒儿，先天梅毒儿占死胎的30%左右
D 晚期先天梅毒儿的病死率和致残率明显增加
E 梅毒病原体可在胎儿内脏和组织中大量繁殖
3.关于孕妇梅毒的传染性，以下哪项错误
A 未经治疗一期、二期梅毒孕妇几乎100%传染给胎儿
B 早期潜伏梅毒孕妇感染胎儿的可能性在80%以上
C 未经治疗的晚期梅毒孕妇感染胎儿的可能性为30%
D 晚期潜伏梅毒孕妇感染胎儿的可能性仍有10%
E 以上都不是
4.关于梅毒胎盘的病理变化，以下哪项不正确
A 孕妇梅毒引起的死胎、早产等与胎盘病变有关
B 梅毒感染的胎盘大而苍白，其重量可达胎儿的1/4
C 梅毒胎盘中的血管呈内膜炎和周围炎改变，其周围有大量中性粒细胞浸润，形成袖套现象
D 梅毒螺旋体可直接通过胎盘屏障进入胎体而感染胎儿
E 梅毒螺旋体先在胎盘部位形成病灶，破坏绒毛结构，然后进入胎体而感染胎儿
5.关于先天梅毒的诊断，以下哪项正确
A 取硬下疳部位的渗出液进行病原体检查
B PCR技术检测羊水螺旋体
C 梅毒螺旋体血凝试验
D 荧光密螺旋体抗体吸收试验
E 非梅毒螺旋体抗原血清试验
6.关于梅毒孕妇的治疗，以下哪种药物不适用
A 青霉素
B 苄星青霉素
C 红霉素
D 头孢曲松钠
E 四环素
7.关于先天梅毒儿的治疗，以下哪项正确(VDRL：性病研究实验室玻片试验)
A 脑脊液VDRL阳性，青霉素5万U/(kg.d)，连续肌注14天
B 脑脊液VDRL阴性，青霉素5万U/(kg.d)，连续肌注14天
C 脑脊液VDRL阴性，苄星青霉素5万U/(kg.w)，连续肌注3次
D 脑脊液VDRL阳性，苄星青霉素5万U/(kg.w)，一次肌注
E 脑脊液VDRL阴性，红霉素7.5～12.5mg/(kg.d)，分4次服，连续14天
8.关于梅毒病原体，以下哪项不正确
A 梅毒是由苍白密螺旋体感染引起的慢性全身性疾病
B 梅毒螺旋体由6～12个螺旋组成，螺旋整齐，折光性强，不易染色
C 梅毒螺旋体以缓慢运动形式沿身体长轴前后运动
D 梅毒孕妇能通过胎盘将梅毒螺旋体传染给胎儿而引起宫内胎儿感染
E 梅毒螺旋体侵入人体后，立即在侵入部位发生炎症反应
9.关于淋球菌，以下哪项正确
A 革兰氏阴性需氧双球菌
B 革兰氏阳性需氧双球菌
C 革兰氏阴性厌氧双球菌
D 革兰氏阳性厌氧双球菌
E 革兰氏阴性需氧链球菌
10.关于淋球菌的传播途径，以下哪项不正确
A 性交是淋球菌最主要的传播途径
B 淋球菌多由女性感染后传播给男性
C 接触被淋球菌污染的衣物、洁具等物品可引起感染
D 淋病孕妇在分娩过程中可将淋球菌传播给胎儿
E 应用消毒不彻底的检查器械可引起医源性淋球菌感染
11.关于淋病，以下哪项错误
A 由淋球菌引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播性疾病
B 其病原体对泌尿生殖系统柱状上皮和移行上皮具有亲合力
C 淋球菌最易侵犯并隐匿女性泌尿生殖道
D 孕妇感染淋球菌后治疗效果好，对妊娠结局无不良影响
E 淋球菌可吸附于精子上，随精子进入宫颈管引起感染
12.淋球菌最常侵犯的部位是
A 尿道
B 尿道旁腺
C 前庭大腺
D 宫颈管
E 子宫腔
13.关于淋病对妊娠的影响，以下哪项不妥
A 孕妇感染淋球菌不易引起血型播散
B 孕期任何阶段均可感染淋球菌，并对妊娠预后有显著影响
C 妊娠早期感染淋球菌可导致感染性流产和人工流产后感染
D 妊娠中晚期感染淋球菌可引起胎膜早破及羊膜腔感染
E 发生淋球菌感染的孕妇，产后易发生产褥感染
14.关于孕妇感染淋球菌对围产儿的影响，以下哪项不正确
A 孕妇感染淋球菌可引起早产，其发生率约为17%
B 淋球菌可直接通过孕妇胎盘屏障引起胎儿宫内感染
C 胎儿感染淋球菌易引起宫内胎儿窘迫及发育迟缓
D 胎儿感染淋球菌可导致死胎和死产，使围产儿死亡率明显增加
E 胎儿经产道感染淋球菌可引起淋球菌性眼炎、肺炎、败血症等
15.关于孕妇淋病的试验室检查，以下哪项正确
A 宫颈分泌物涂片找到革兰氏阴性双球菌可以确诊
B 尿道口分泌物涂片找到革兰氏阴性双球菌可以确诊
C 宫颈分泌物细菌培养及其菌落涂片找到革兰氏阴性双球菌可以确诊
D 阴道分泌物涂片找到革兰氏阴性双球菌可以确诊
E 阴道分泌物细菌培养及其菌落涂片找到革兰氏阴性双球菌可以确诊
16.对于围产期淋病的预防，以下哪项错误
A 感染淋病的孕妇，一经确诊，建议尽快终止妊娠
B 有高危感染因素的孕妇，产前应常规筛查淋病
C 妊娠早中晚期应各作一次宫颈分泌物淋球菌培养或涂片检查
D 感染淋病的孕妇分娩的新生儿常规应用青霉素抗感染
E 眼部有脓性分泌物的新生儿应常规进行淋球菌检查及相应治疗
17.孕期淋病治疗的首选药物是
A 青霉素
B 头孢曲松钠
C 红霉素
D 大观霉素
E 环丙沙星
18.孕期淋病治疗禁用的药物是
A 青霉素
B 头孢曲松钠
C 红霉素
D 环丙沙星
E 大观霉素
19.关于孕期淋病的治疗，以下哪项不正确
A 以及时、足量及规则治疗为用药原则，以尽早彻底治愈为治疗原则
B 青霉素耐药菌株已超过5%，故不推荐青霉素为首选药物
C 治疗一个疗程后检查淋球菌仍为阳性者，则应按耐药处理，更换敏感药物
D 宫颈分泌物涂片未找到淋球菌或淋球菌培养阴性，始属治愈
E 淋病孕妇的配偶应同时治疗
20.关于尖锐湿疣的病原体，以下哪项正确
A HPV(人乳头状瘤病毒)
B HSV(单纯疱疹病毒)
C CMV(巨细胞病毒)
D CT(沙眼衣原体)
E 革兰氏阴性双球菌
21.HPV(人乳头状瘤病毒)有很多亚型，以下哪种亚型是尖锐湿疣最常见的病原体
A HPV-16，18
B HPV-6，11
C HPV-31，33
D HPV-33，35
E HPV-19，20
22.尖锐湿疣的好发部位是
A 阴道
B 宫颈
C 外阴部
D 尿道口
E 肛周
23.关于妊娠合并尖锐湿疣，以下哪项不正确
A 孕期尖锐湿疣病灶增长快，分娩后可缩小或自行消退
B 孕期尖锐湿疣数目多，病灶大，多区域，多形态
C 孕期尖锐湿疣有垂直传播的危险，胎儿在宫内感染多见
D 尖锐湿疣孕妇所生胎儿，绝大多数在通过软产道时感染
E 尖锐湿疣孕妇，其病灶活检组织切片可见到挖空细胞
24.关于妊娠合并尖锐湿疣对母儿的影响，以下哪项不正确
A 妊娠期生殖道尖锐湿疣发展快、肿物体积大，可堵塞阴道口，影响分娩
B 妊娠期生殖道尖锐湿疣常伴有继发感染
C 新生儿感染HPV可在婴幼期甚至青少年期发生尖锐湿疣和咽喉乳头状瘤
D 胎儿宫内感染HPV较罕见，但有报道个别胎儿出现畸胎或死胎
E 妊娠期生殖道尖锐湿疣常在分娩后自行消退，故对母儿预后常无不良影响
25.关于尖锐湿疣的诊断，以下哪项最合适
A 典型的临床特征：外阴部、肛周、尿道口、阴道、宫颈等散在或多发的鸡冠状或菜花状粉红色湿润新生物
B 活检组织光镜下见到挖空细胞或电镜下见到HPV病毒颗粒
C PCR技术检测分泌物HPV-RNA特异片段阳性
D ELISA法检测HPV特异抗体或免疫组化法检测HPV特异抗原成分
E 以上都是
26.关于孕期尖锐湿疣的治疗，以下哪项不正确
A 孕期尖锐湿疣的治疗应考虑药物对胎儿的影响、孕周大小及病灶情况
B 鬼臼树脂、抗病毒药物等对胎儿有致畸作用，故被认为禁用药物
C 孕36周以前，病灶小而少，且局限于外阴部者，可用50%三氯醋酸或1%肽丁安软膏局部涂擦;若病灶大而有蒂者，可采用物理或手术治疗切除病灶
D 孕36周以后，病灶局限于外阴部者可采用物理或手术治疗切除病灶，仍可考虑经阴道分娩
E 孕36周以后，病灶广泛存在于外阴、阴道和宫颈者，仍可考虑经阴道分娩
27.关于巨细胞病毒感染的特点，以下哪项不正确
A 巨细胞病毒感染具有潜伏活动的生物学特征
B 巨细胞病毒感染多为潜伏感染，可因妊娠而被激活
C 巨细胞病毒感染是一种全身性性传播性疾病
D 被巨细胞病毒感染的上皮细胞明显增大，细胞内出现嗜酸性和嗜碱性包涵体
E 巨细胞病毒感染可引起母婴传播而不致引起胎儿先天发育异常
28.关于巨细胞病毒感染的传播途径，以下哪项错误
A 性交是成年男女之间感染巨细胞病毒的主要传播途径
B 母婴之间的垂直传播是胎儿感染巨细胞病毒的重要传播途径
C 妊娠早期通过胎盘引起胎儿巨细胞病毒感染的感染率最低，而妊娠后期则最高
D 通过输血可引起巨细胞病毒的医源性感染
E 唾液、尿液、乳汁等含有巨细胞病毒，通过密切接触或哺乳可引起感染
29.关于巨细胞病毒感染在母婴之间的传播，以下哪项不正确
A 胎儿通过胎盘感染巨细胞病毒，孕早期感染率最高，孕后期通常不引起感染
B 潜伏感染的巨细胞病毒可在妊娠后期被激活而从宫颈管排出，胎儿在经产道分娩过程中可能受到感染
C 唾液、尿液中等含有巨细胞病毒，通过密切接触可引起感染
D 孕期的巨细胞病毒感染多为隐性感染，故胎儿经母婴垂直传播的可能性很小
E 乳汁中含有巨细胞病毒，通过哺乳可引起感染
30.关于先天巨细胞病毒感染对围产儿的影响，以下哪项不正确
A 胎儿在宫内发生巨细胞病毒感染，其先天发育异常的发病率高且病情严重
B 巨细胞病毒感染可引起流产、死胎、死产及新生儿死亡，围产儿死亡率显著增加
C 巨细胞病毒感染的新生儿中约10%出现严重并发症，死亡率高达50%～80%
D 因巨细胞病毒感染而出现严重并发症的新生儿若幸存，通常不发生智力低下、听力丧失、中枢神经系统损害等远期后遗症
E 巨细胞病毒感染后无症状的新生儿中约有5%～15%在出生2年后出现发育异常
31.关于孕妇巨细胞病毒感染的诊断，以下哪项最合适
A ELISA法检测孕妇血清巨细胞病毒IgG、IgM
B 孕妇宫颈脱落细胞涂片检查见到典型的猫头鹰眼细胞(巨大细胞包涵体)
C 分子杂交技术检测巨细胞病毒DNA
D PCR技术检测巨细胞病毒DNA
E 以上都是
32.关于先天性巨细胞病毒感染的实验室检查，以下哪项不合适
A 胎儿或初生儿脐血中检测出巨细胞病毒IgM
B 出生时新生儿尿液沉渣涂片检测出巨细胞病毒包涵体
C 出生时新生儿脑脊液沉渣涂片检测出巨细胞病毒包涵体
D 出生2周内，新生儿血液中检测出巨细胞病毒IgM
E 出生2周后，新生儿尿液中检测出巨细胞病毒包涵体
33.关于妊娠期合并巨细胞病毒感染的处理，以下哪项不妥
A 早期妊娠合并巨细胞病毒感染，建议终止妊娠
B 中期妊娠合并巨细胞病毒感染，若羊水或脐静脉血巨细胞病毒IgM阳性，建议引产终止妊娠
C 晚期妊娠合并巨细胞病毒感染，无需特殊处理，足月时可经阴道分娩
D 乳汁中检测出巨细胞病毒的孕妇，应停止母乳喂养，改为人工喂养
E 抗病毒药物对巨细胞病毒感染具有显著疗效
34.关于单纯疱疹病毒，以下哪项不正确
A 生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的性传播性疾病
B 单纯疱疹病毒分为Ⅰ型和Ⅱ型，两种类型均可引起人类感染
C Ⅱ型单纯疱疹病毒约占90%，主要引起生殖器、肛门及腰以下的皮肤疱疹
D 孕妇感染Ⅰ型单纯疱疹病毒垂直传播给胎儿较多见
E 孕妇感染Ⅱ型单纯疱疹病毒垂直传播给胎儿的几率较高
35.关于妊娠合并生殖器单纯疱疹的临床表现，以下哪项不正确
A 生殖器单纯疱疹可分为初感染的急性型和再活化的诱发型
B 初感染的急性型，经过2～7日潜伏期，突然发病，自觉外阴剧痛，病程长，约4周或更长时间痊愈
C 急性型可见外阴部多发性、左右对称的表浅溃疡，周围表皮形成疱疹
D 再活化的诱发型多为潜伏感染因妊娠再活化诱发，局部病变轻，病程短，1周左右自然痊愈
E 初感染的急性型在进入恢复期后，机体产生特异性的IgG抗体
36.关于生殖器单纯疱疹病毒感染对围产儿的影响，以下哪项不妥
A 妊娠20周前患生殖器疱疹感染胎儿，可引起流产，流产率高达34%
B 妊娠20周后患生殖器疱疹感染胎儿，产生低体重儿较多，也可引起早产
C 胎儿在宫内感染单纯疱疹病毒，严重病例多见，易发生先天发育异常
D 胎儿在分娩过程中，经产道感染最常见，占80%以上
E 新生儿经产道感染单纯疱疹病毒病死率高达70%以上，幸存者多遗留中枢神经系统后遗症
37.关于诊断生殖器单纯疱疹病毒感染的依据，以下哪项最合适
A 水疱液中分离出单纯疱疹病毒或PCR技术检测单纯疱疹病毒DNA
B 将水疱液接种于人胚成纤维细胞培养48小时，并用免疫荧光技术证实
C 水疱底部刮片Giemsa染色光镜下观察，见到有数个核的气球型细胞和嗜酸性核内包涵体
D ELISA法检测孕妇血清单纯疱疹病毒IgG、IgM
E 以上都是
38.以下哪项提示胎儿宫内感染单纯疱疹病毒
A 孕妇血清单纯疱疹病毒IgG阳性
B 孕妇血清单纯疱疹病毒IgM阳性
C 脐静脉血清单纯疱疹病毒IgM阳性
D 脐静脉血清单纯疱疹病毒IgG阳性
E 孕妇血清单纯疱疹病毒IgA阳性
39.关于妊娠合并生殖器单纯疱疹病毒感染的治疗，以下哪项不正确
A 治疗原则是抑制病毒增殖和控制局部感染
B 可用阿昔洛韦口服，5～7天一个疗程，或用该药软膏局部涂布
C 对软产道有疱疹病变或初次感染不足1个月的产妇行剖宫产
D 对于复发型病例发病1周以上者可考虑经阴道分娩
E 胎儿在宫内已招致感染或破膜已超过4小时者仍应剖宫产
40.以下哪项不是孕妇感染沙眼衣原体的高危因素
A 开始性生活年龄小、文化程度低
B 多个性的伴侣、不用阻隔式避孕
C 重度宫颈糜烂
D 晚婚晚育
E 沙眼
41.关于沙眼衣原体感染的临床表现，以下哪项最合适
A 多为男性感染后通过性交传播给女性，潜伏期7～12日
B 阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎
C 尿道炎
D 孕妇生殖道沙眼衣原体感染易发生流产和胎膜早破
E 以上都是
42.孕妇生殖道沙眼衣原体感染对妊娠和围产儿的影响，以下哪项不正确
A 孕妇生殖道沙眼衣原体感染易发生流产和胎膜早破
B 孕妇生殖道沙眼衣原体感染可以发生垂直传播，但宫内感染少见
C 新生儿感染沙眼衣原体主要通过衣原体感染的软产道而被感染
D 新生儿感染沙眼衣原体后发生衣原体性结膜炎和肺炎
E 剖宫产分娩的新生儿不存在被沙眼衣原体感染的危险
43.关于妊娠合并沙眼衣原体感染的治疗，以下哪项最合适
A 一旦在孕妇宫颈检出沙眼衣原体，应及时用药
B 红霉素对宫颈沙眼衣原体感染治疗效果显著，对预防新生儿衣原体肺炎也有效
C 对有沙眼衣原体感染危险的新生儿，至少应住院观察1周，确定无感染后才能出院
D 新生儿患衣原体结膜炎可用1%硝酸银液滴眼治疗
E 以上都是
参考答案
1. C 2. B 3. E 4. D 5. B 6. E 7. A 8. E 9. A 10. B
11. D 12. D 13. A 14. B 15. C 16. A 17. B 18. D 19. D 20. A
21. B 22. C 23. C 24. E 25. E 26. E 27. E 28. C 29. D 30. D
31. E 32. E 33. E 34. D 35. E 36. C 37. E 38. C 39. E 40. D
41. E 42. E 43.E
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