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2017中西医结合执业医师考试《儿科学》应试试题及答案
应试试题一：
A1型题
1.疱疹性口炎心火上炎证的治则是( )
A.清心泻火
B.疏风清热
C.清热解毒
D.滋阴降火
E.引火归原
2.鹅口疮的病位是( )
A.肝胆脾
B.肝脾胃
C.脾肝肾
D.心肺肾
E.心脾肾
3.小儿腹泻重度脱水伴低血容量性休克，应首选的液体是( )
A.2/3张含钠液
B.2:1等张含钠液
C.1/3张含钠液
D.1/4张含钠液
E.1/2张含钠液
4.小儿鹅口疮口腔局部的临床特征是( )
A.口腔黏膜出现单个或成簇的小疱疹
B.口腔黏膜充血，水肿，可有疱疹
C.口腔创面有纤维素渗出物形成或灰白色假膜，易擦去
D.口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样片状物，不易擦去
E.口腔黏膜出现大小不等的糜烂或溃疡
5.鹅口疮的病原体是( )
A.白色念珠菌
B.柯萨奇病毒
C.葡萄球菌
D.链球菌
E.流感杆菌
6.婴幼儿腹泻错误的治法是( )
A.调整饮食
B.固涩止泻
C.合理用药
D.预防脱水
E.纠正脱水
7.小儿湿热泄泻证的首选方剂是( )
A.芍药汤
B.藿香正气散
C.香连丸
D.白头翁汤
E.葛根黄芩黄连汤
8.鹅口疮心脾积热证的首选方剂是( )
A.导赤散
B.泻心汤
C.泻黄散
D.清热泻脾散
E.清胃散
9.婴儿腹泻，重度脱水，重度酸中毒，静脉补液宜先给( )
A.1/2张含钠液
B.2/3张含钠液
C.5%碳酸氢钠6ml/kg
D.1.4%碳酸氢钠20ml/kg
E.1.87%乳酸钠20ml/kg
10.下列哪项不符合严重低钾血症的临床表现( )
A.腹胀明显、肠鸣音减少
B.四肢软弱、腱反射消失
C.CO2CP可升高
D.心电图T波低平，出现U波，Q-T间期缩短
E.心音低钝，严重者可出现心律失常
11.婴儿急性腹泻所致中度脱水，判断脱水性质有困难时，补充累积损失量应选用( )
A.1/2张含钠液
B.1/3张含钠液
C.2/3张含钠液
D.生理维持液
E.1/4张含钠液
A2型题
1.患儿，18个月。腹泻时轻时重，已经3个月，大便清稀无臭，夹不消化食物，有时便后脱肛，形寒肢冷，面色㿠白，精神萎靡，睡时露睛，舌淡苔白，指纹色淡。治疗应首选的方剂是( )
A.附子理中汤合四神丸
B.保和丸合二陈汤
C.金匮肾气丸合人参乌梅汤
D.参苓白术散合理中丸
E.异功散合平胃散
2.患儿，9个月。腹泻时曾服用抗生素1周，现症见满口白屑，状如雪花。应首先考虑的诊断是( )
A.幼儿急疹
B.乳垢
C.正常
D.鹅口疮
E.麻疹
3.患儿，8个月。腹泻3天，每天10余次黄色稀水便。查体：体重6.8kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢发凉，口渴不明显，尿量极少，血清钠125 mmol/L。其诊断是( )
A.中度脱水、等渗性
B.重度脱水、等渗性
C.中度脱水、低渗性
D.重度脱水、低渗性
E.轻度脱水、等渗性
4.患儿，5个月。腹泻水样便，每日10余次，尿量少。查体：昏睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉。实验室检查：二氧化碳结合力1Ommol/L。应首先考虑的是( )
A.重度脱水，酸中毒
B.中度脱水，酸中毒
C.重度脱水
D.中度脱水
E.轻度脱水
5.患儿，6个月。母乳喂养，腹泻已两个半月，大便每日6～7次，便中含有奶瓣，曾服用妈咪爱无效。查体：神志清，体重6.3kg，化验：大便偶见脂肪滴。应首先考虑的诊断是( )
A.生理性腹泻
B.大肠杆菌性肠炎
C.霉菌性肠炎
D.病毒性肠炎
E.过敏性肠炎
6.患儿，5个月。急性腹泻，频繁呕吐2天，检查头颅，可能发现的体征是( )
A.囟门逾期不闭
B.囟门高凸
C.囟门凹陷
D.囟门宽大，头缝开解
E.囟门早闭
7.患儿，女，3个月。口腔、舌面满布白屑，面赤唇红，烦躁不宁，吮乳啼哭，大便干结，小便短黄。治疗首选制霉菌素应加用的药物是( )
A.清胃散
B.泻黄散
C.六味地黄丸
D.导赤散
E.清热泻脾散
8.患儿，2岁。体重11kg。盛夏就诊，腹泻2天，量多次频，泻下急迫，大便呈黄色蛋花样，有少许黏液，精神稍差，皮肤弹性尚可，哭时有泪，尿黄量少。舌质红，苔黄腻，指纹紫。大便常规：WBC4～6/HP，RBC1～2/HP。应首先考虑的诊断是( )
A.大肠杆菌肠炎，轻度脱水
B.大肠杆菌肠炎，中度脱水
C.轮状病毒性肠炎，轻度脱水
D.轮状病毒性肠炎，中度脱水
E.急性细菌性痢疾，轻度脱水
9.患儿，10个月。腹泻3天，鼻塞流涕，每日大便10余次，呈稀水样，臭味不甚，尿黄。查体：体温38℃，皮肤弹性尚好，前囟平，哭时有泪。听诊心肺正常，肠鸣音亢进，舌苔薄白，指纹红，达于风关。大便镜检无异常。应首先考虑的是( )
A.细菌性肠炎风寒证
B.细菌性肠炎湿热证
C.病毒性肠炎风寒证
D.病毒性肠炎湿热证
E.霉菌性肠炎风寒证
10.患儿，1岁半。发热腹泻半天就诊。泻下稀薄，水分较多，粪色深黄而臭，微见黏液，腹部时觉疼痛，食欲不振，伴泛恶，口渴，小便短黄，肛门灼热发红，舌苔黄腻，其治法是( )
A.消食化积
B.清热利湿
C.健脾益气
D.疏风散寒
E.补脾温肾
11.患儿，6个月。近两天见口腔黏膜白屑散在。患儿形体怯弱，面白颧红，五心烦热，口干不渴，或低热盗汗等，舌质红，少苔。治疗首选方剂是( )
A.六味地黄汤加肉桂
B.玉女煎
C.知柏地黄汤
D.沙参麦冬汤
E.一贯煎
12.患儿，3岁，口腔溃疡2天，疼痛拒食、烦躁，流口水，小便黄，大便干。查体：口腔口舌面多处溃疡，周围红赤，口臭，舌红苔黄，脉滑数。其诊断是( )
A.口疮(心火上炎)
B.口疮(虚火上浮)
C.口疮(脾胃积热)
D.口疮(心肝火旺)
E.口疮(肝胃同病)
B1型题
A.清热泻脾汤
B.清胃散
C.参苓白术散
D.黄连解毒汤
E.六味地黄丸
1.鹅口疮心脾积热证，应首选的方剂是( )
2.鹅口疮虚火上炎证，应首选的方剂是( )
A.每日50～90ml/kg
B.每日90～120ml/kg
C.每日120～150ml/kg
D.每日150～180ml/kg
E.每日180～250ml/kg
3.婴儿腹泻中度脱水，第一天补液总量是( )
4.婴儿腹泻重度脱水，第一天补液总量是( )
A.轮状病毒
B.产毒性大肠杆菌
C.致病性大肠杆菌
D.侵袭性大肠杆菌
E.白色念珠菌
5.能产生肠毒素，对肠黏膜组织无损伤，大便镜检偶见白细胞( )
6.大肠绒毛被破坏，大便呈水样或蛋花汤样，镜检阴性或脂肪球较多( )
7.大便含脓血，镜检类似菌痢样改变( )
参考答案
A1型题
1.A 2.E 3.B 4.D 5.A 6.B 7.E 8.D 9.D 10.D 11.A
A2型题
1.A 2.D 3.D 4.A 5.A 6.C 7.E 8.A 9.C 10.B 11.A 12.C
B1型题
1.A 2.E 3.C 4.D 5.B 6.A 7.D
应试试题二：
A1型题
1.中医认为病毒性脑炎的病情演变总不离热、痰、风的相互转化，其始动因素是( )
A.风
B.痰
C.热
D.瘀
E.寒
2.化脓性脑膜炎急性期抗生素用药方法错误的是( )
A.口服用药
B.早期用药
C.足疗程用药
D.足量用药
E.急性期静脉用药
3.典型化脓性脑膜炎脑脊液外观特点是( )
A.清澈透明
B.外观混浊，压力增高
C.混浊但压力不高
D.血性，有时可见血凝块
E.毛玻璃样
4.治疗化脓性脑膜炎邪在卫气证，其首选方剂是( )
A.银翘散合白虎汤
B.清瘟败毒饮
C.清营汤
D.涤痰汤
E.桑菊饮
5.下列各项，不属病毒性脑炎脑脊液特点的是( )
A.脑脊液压力正常或增高，外观清亮或微浊
B.白细胞数轻度增多，先以中性为主，后以淋巴为主
C.蛋白质轻中度升高，糖含量正常
D.涂片和培养无细菌发现
E.脑脊液外观浑浊有薄膜
6.治疗病毒性脑炎错误的方法是( )
A.注意营养供给，维持水和电解质平衡
B.使用广谱抗生素
C.积极控制脑水肿和颅内高压
D.重症患儿应注意呼吸道和心功能的监护与支持
E.控制惊厥发作
7.治疗病毒性脑炎痰瘀阻络证的首选方剂是( )
A.八珍汤
B.玉屏风散
C.指迷茯苓丸合桃红四物汤
D.补阳还五汤
E.四物汤
8.治疗病毒性脑炎痰热壅盛证的首选方剂是( )
A.涤痰汤
B.清营汤
C.银翘散合白虎汤
D.清瘟败毒饮
E.犀角地黄汤
9.癫痫持续状态的首选药物是( )
A.水合氯醛
B.甘露醇
C.苯巴比妥钠
D.苯妥英钠
E.地西泮
10.癫痫持续状态的特点是( )
A.癫痫发作或反复发作10分钟
B.癫痫发作或反复发作15分钟
C.癫痫发作或反复发作20分钟
D.癫痫发作或反复发作25分钟
E.癫痫发作或反复发作30分钟
A2型题
1.患儿，9个月。烦躁不安，易激惹，偶尔呕吐，大便稀，2～3次/日，查体：嗜睡，前囟稍紧张，颈抵抗可疑，心肺腹无异常，布氏征(+)，巴氏征(+)。最有鉴别诊断意义的检查是( )
A.大便常规
B.白细胞总数+分类
C.脑脊液检查
D.结核菌素试验
E.X线胸片
2.患儿，5岁。突然出现全身肢体抽搐，伴神志丧失，持续约5分钟，自行缓解。无发热，大便稀溏。查大便常规：未见异常。查脑电图：可见棘、尖慢波，呈爆发现象。有高热惊厥史3次。其诊断是( )
A.疫毒痢
B.癫痫
C.急惊风
D.暑温
E.慢惊风
3.患儿，3岁。发作性瞪目直视，神志恍惚，痰涎壅盛，喉间痰鸣，发作后玩耍如常。舌苔白腻，脉滑。其治法是( )
A.涤痰开窍
B.健脾化痰
C.化瘀通窍
D.息风止痉
E.镇惊安神
4.患儿，女，2岁。高热，面红气粗，频繁呕吐，神昏谵语，惊厥3次，舌红绛苔黄干，脉弦有力。检查：颈抵抗(+)：腰穿示脑脊液压力增高，外观混浊，白细胞5.2×109/L，多核0.83。应首先考虑的是( )
A.化脓性脑膜炎，毒邪内闭证
B.化脓性脑膜炎，气营两燔证
C.结核性脑膜炎，热甚伤阴证
D.病毒性脑膜炎，痰热壅盛证
E.结核性脑膜炎，热入心包证
5.患儿，1岁。发热3天，频繁呕吐1天，伴惊厥3次。查体：精神萎靡，前囟1cm×1cm隆起，颈项强直。布氏征(+)，脑脊液外观混浊，白细胞3.0×109/L，多核0.8，蛋白300mg/L，糖1.4mmol/L。最可能的诊断是( )
A.新型隐性球菌脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.瑞氏综合征
D.化脓性脑膜炎
E.病毒性脑膜炎
6.患儿，5岁。癫痫病史5个月，发作时惊叫急啼，精神恐惧，面色时红时白，惊惕不安，四肢抽搐，舌淡红，苔薄白，脉弦滑。其病证是( )
A.风痫
B.虚痫
C.痰痫
D.瘀血痫
E.惊痫
7.患儿，9岁。反复发作性腹痛2年余。发作时腹痛剧烈，面色苍白，大汗淋漓并伴呕吐，止后如常。查脑电图有痫性放电。其病证是( )
A.风痫
B.惊痫
C.痰痫
D.瘀血痫
E.虚痫
8.患儿，4岁。发作性神志恍惚，瞪目直视，喉间痰鸣，止后如常人。舌质淡，舌苔白腻，脉滑。其治法是( )
A.镇静安神
B.豁痰开窍
C.息风止惊
D.化瘀开窍
E.健脾化痰
B1型题
A.镇惊丸
B.涤痰汤
C.六君子汤
D.定痫丸
E.医痫丸
1.痰痫治疗首选方剂是( )
2.风痫治疗首选方剂是( )
A.涤痰活血，化瘀通络
B.清热解毒，宁心安神
C.益气养血，化瘀通络
D.辛凉解表，清气泄热
E.养阴清热
3.化脓性脑膜炎邪在卫气证的治法是( )
4.病毒性脑炎痰瘀阻络证的治法是( )
A.糖正常，氯化物降低，蛋白质升高，细胞数升高，中性粒细胞为主
B.糖明显降低，氯化物降低，蛋白质明显升高，细胞数升高，中性粒细胞为主
C.糖明显降低，氯化物降低，蛋白质明显升高，细胞数升高，淋巴细胞为主
D.糖正常，氯化物正常，蛋白质升高，细胞数升高，淋巴细胞为主
E.糖正常，氯化物正常，蛋白质正常，细胞数正常下列疾病的脑脊液检查结果是上述哪项?
5.化脓性脑膜炎( )
6.病毒性脑炎( )
参考答案
A1型题
1.C 2.A 3.B 4.A 5.E 6.B 7.C 8.A 9.E 10.E
A2型题
1.C 2.B 3.A 4.A 5.D 6.E 7.C 8.B
B1型题
1.B 2.D 3.D 4.A 5.B 6.D
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