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2017中西医结合执业医师考试《妇产科》试题及答案
试题一：
一、A1型题
妊高征临床表现的正确是
A 表现为高血压
B 仅有浮肿
C 表现为高血压、蛋白尿、浮肿
D 发生于妊娠早期
E 与妊娠无关
治疗中重度妊高征，首选哪项
A 强镇静药
B 降压药
C 利尿药
D 解痉药
E 扩容药
与妊高征有关的病因错误的是
A 与夫妻间组织相容性抗原(HLC)有关
B 与母体产生的“封闭抗体”不足有关
C 与TH/TS比值下降有关
D 与IgG、补体C3、补体C4减少有关
E 与NO减少有关
妊高征病因学说错误的是
A 与母体“封闭抗体”不足有关
B 与NO增加有关
C 与内皮素(ET)和血栓素A2增加有关
D 与凝血与纤溶系统失调有关
E 与遗传有关
治疗妊高征应用硫酸镁错误的是
A 可采用肌内注射或静脉给药
B 滴速以每小时1g为宜
C 每日用量15—20g
D 定时检查膝反射
E 24小时尿量少于600ml应停药
二、B1 型题
(6～10题共用备选答案)
A 肼屈嗪
B 柳胺苄心啶
C 硝苯地平
D 甲基多巴
E 硝普钠
6.有妊高征心力衰竭者不宜使用
7.24小时用量不超过6mg
8.不宜于妊娠期使用
(9～10题共用备选答案)
A 肼屈嗪
B 卡托普利
C 硝苯地平
D 拉贝洛尔
E 硝普钠
9.用药不宜超过72小时
10. 是肾上腺素能α、β受体阻滞剂
三、A2型题
11.孕妇24岁，第一胎妊娠37周，重度妊高征临产，潜伏期15小时破膜，羊水Ⅲ度混浊，胎心监护出现变异减速，最恰当处理是
A 继续观察
B 给镇静剂
C 催产素静滴
D 剖宫产术
E 以上都不是
12.经产妇，孕36周，血压150/110mmHg，浮肿(++)，血Hb80g/L，尿蛋白(++)，诉头昏、头痛、胸闷，最恰当处理是
A 卧床休息等待临产
B 积极治疗24—48小时，无好转应终止妊娠
C 输血治疗
D 立即剖宫产
E 补钙利尿等治疗
13.初孕妇，26岁，孕34周，血压：145/110mmHg，全身浮肿，尿少，尿比重1.010，红细胞比容<0.30，最不宜的处理措施是
A 扩容
B 利尿
C 解痉
D 降压
E 以上都不是
14.初孕妇，孕38周，基础血压90/60mmHg，既往无肾炎病史。近二天感上腹部不适，尿蛋白(+)，尿少，浮肿(+)，测血压120/80mmHg，休息一小时后重复测血压仍为120/80mmHg，应考虑
A 肾炎
B 肾性高血压
C 妊高征
D 胃肠炎
E 以上都不是
15.初孕妇，孕35周，近一周感头痛、眼花，血压：150/110mmHg，急诊入院，检查时突然全身抽搐一次，持续约1分钟，渐清醒。胎心140次/分,规则，下列处理哪项正确
A 立即静滴硫酸镁同时剖宫产
B 促宫颈成熟引产
C 控制抽搐后6～12小时终止妊娠
D 积极治疗24小时后剖宫产
E 积极治疗等待37周后终止妊娠
三、A3型题
(16～20题共用题干)
初产妇，35岁，孕33周，血压：140/100mmHg，浮肿(++)，皮肤粘膜黄疸，尿色深红，自觉胎动减少，诉恶心、呕吐。
16.此时对诊断有帮助的检查
A 凝血功能全套
B 甲、乙、丙型肝炎病原学检查
C 肝功能检查
D 血尿常规及血涂片检查
E 以上都是
了解胎儿宫内状况的检查最不宜进行
A 脐血流S/D比值
B 羊膜腔穿刺
C 生物物理评分
D 数胎动
E 血尿E3测定
入院应考虑的鉴别诊断
A 妊娠合并肝炎
B 妊娠合并脂肪肝
C 妊娠合并肝内胆汁瘀积症
D HELLP综合征
E 以上都是
(19～20题共用题干)
初孕妇，28岁，孕34周，血压：150/110mmHg，尿蛋白(++)，眼底动静脉管径之比1：2，胎儿宫内生长受限。
此时应用硫酸镁治疗，其作用下列哪项错误
A 硫酸有预防子痫作用
B 有消除脑水肿作用
C 对宫缩和胎儿有影响
D 治疗量与中毒量接近
E 治疗时应常规备钙剂
降压药治疗哪项最合适
A 卡托普利
B 硝苯地平
C 硝普钠
D 利血平
E 双氢克尿噻
(21～23题共用题干)
经产妇36岁，疤痕子宫，孕36周，下肢浮肿二个月，头昏、头痛3天。3小时前突发持续性剧烈腹痛。查体：贫血外貌，血压160/100mmHg，心率100次/分，腹围100cm，宫高38cm，触诊子宫收缩不放松，子宫下段压痛，胎位、胎心不清，宫口未开。
下列哪项诊断可排除
A 死胎可能
B 胎盘早剥
C 先兆子痫
D 先兆子宫破裂
E 高张性宫缩乏力
为尽快明确诊断，优先考虑的辅助检查
A 阴道检查
B B超
C 胎儿生物物理评分
D 3P试验
E 血、尿E3值
23.处理应首先考虑
A 剖宫产终止妊娠
B 等待自然分娩
C 硫酸镁静滴
D 催产素静滴引产
E 人工破膜，了解羊水性状
(24～25题共用题干)
初孕妇，26岁，孕35周，定期产前检查，血压140/80mmHg(基础血压90/60mmHg)。浮肿(+)，诉胎动减少。
该患者应做的检查哪项没有必要
A 心电图检查
B 胎儿生物物理评分
C 血尿常规
D 肝肾功能
E 胎盘血管造影
下列处理不适当的是
A 适当减轻工作量保证充分睡眠
B 左侧卧位
C 注意营养，摄入足够蛋白质
D 严格限制食盐摄入
E 适当给予镇静剂
参考答案
1. C 2. D 3. C 4. B 5. E 6. B 7. C 8. E 9. E 10. D
11. D 12. B 13. A 14. C 15. C 16. E 17. B 18. E 19. C 20. B
21. E 22. B 23. A 24. E 25. D
试题二：
一、A1型题
决定分娩的因素
A 子宫收缩力
B 骨盆无畸形
C 胎儿大小
D 胎方位
E 产力、产道、胎儿
2.足月妊娠是指妊娠
A 28周～40周
B 28周～42周
C 28周～37周
D 37周～42周
E 37周～40周
3.临产的诊断是
A 宫缩的时间不规则
B 胎儿下降感
C 规则宫缩，宫颈扩张，先露下降
D 阴道见红
E 阴道流水
4.产力是指
A 子宫收缩力
B 母亲用腹压
C 静滴催产素
D 子宫、腹肌及肛提肌收缩力
E 胎儿下降的力
5.正常分娩决定因素
A 产力、胎位、产道
B 产道、胎位、环境
C 产道、产力、胎儿
D 产力、胎儿、环境
E 以上都不是
6.潜伏期在宫缩间歇时，每隔1-2小时听胎心一次，进入活跃期听胎心应
A 1小时听一次胎心
B 2小时听一次胎心
C 30分钟听一次胎心
D 15～30分钟听一次胎心
E 15分钟听一次胎心
二、B1型题
(7～11共用备选答案)
A 衔接
B 下降
C 俯屈
D 内旋转
E 仰伸
7.胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平称
8. 当胎头枕部遇肛提肌阻力，变胎头衔接时的枕额径为枕下前囟径称
9.胎头沿骨盆轴前进的动作称
10.胎头为适应骨盆纵轴而旋转称
11.胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时以耻骨弓为支点，使胎头逐渐上仰称
三、A2型题
12.女性27岁，G1P0孕39+2周，既往3岁患小儿麻痹症，最可能产生
A 软产道异常
B 骨产道异常
C 宫缩力异常
D 肛提肌收缩力异常
E 以上都不是
13.26岁女性，G1P0孕38周，下腹不规则阵痛1天，阴道见红，拉稀便1次，伴尿频，临床诊断最可能是
A 临产
B 假临产
C 肠炎
D 胃肠炎
E 尿道炎
四、A3型题
(14～17题共用题干)
女性，32岁，G2P0孕41周，下腹阵痛3小时入院待产。查体：Bp 110/70mmHg，腹围97cm，宫高35cm，胎位LOA，有规律宫缩，胎心145次/分。
14.规则宫缩16小时，肛查宫口开2cm，临床上诊断
A 产程延长
B 活跃期停滞
C 潜伏期延长
D 潜伏期停滞
E 活跃期延长
15.规则宫缩18小时，肛查宫口开4cm，先露S0，临床上诊断
A 活跃期延长
B 潜伏期延长
C 活跃期停滞
D 潜伏期停滞
E 以上都不是
16.两小时后肛查宫口开6cm，胎先露S0，临床上诊断
A 胎头下降停滞
B 胎头下降受阻
C 活跃期胎头下降停滞
D 活跃期胎头下降延缓
E 以上都不是
17.判断胎头高低的标志
A 以坐骨结节为平面
B 以坐骨棘为平面
C 以骶尾关节为平面
D 以尾骨为平面
E 以上都不是
(18～21题共用题干)
女性，35岁G4P0孕37周，阴道流水2小时，入院。查体Bp100/65mmHg，心肺无异常，腹围90cm，宫高28cm，胎心好，无宫缩。
18.该孕妇最主要诊断
A 临产
B 高龄产妇
C 胎膜早破
D 珍贵儿
E 以上都是
19.如该孕妇出口横经+后矢状经和<15cm，应选择的分娩方式是
A 阴道分娩
B 剖宫产
C 产钳助产
D 水中分娩
E 胎吸助产
20.入院产检听胎心在脐右上腹，最大可能的胎位是
A 左枕前
B 右枕前
C 左骶前
D 右骶前
E 横位
21.入院后测骨盆，骶耻外径16cm，诊断为
A 漏斗骨盆
B 扁平骨盆
C 畸形骨盆
D 女型骨盆
E 类人猿骨盆
参考答案
1. E 2. D 3. C 4. D 5. C 6. D 7. A 8. C 9. B 10. D 11. E 12. B 13. B 14. C 15. E 16. A 17. B 18. C 19. B 20. D 21. B
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