2017中西医结合执业医师考试《儿科学》冲刺题及答案
冲刺题一：
A1型题
1.蛋白质-能量营养不良的最主要病因是( )
A.久吐久泻
B.喂养不当
C.反复外感
D.早产
E.各种虫证
2.蛋白质-能量营养不良实验室检查最敏感的指标改变是( )
A.血清白蛋白浓度降低
B.血沉加快
C.贫血
D.血清碱性磷酸酶降低
E.血清淀粉酶下降
3.蛋白质-能量营养不良的发病年龄是( )
A.主要见于3岁以下
B.主要见于3～4岁
C.主要见于4～5岁
D.主要见于5～6岁
E.青春期
4.蛋白质-能量营养不良主要病变部位是( )
A.心脾
B.肝脾
C.脾肺
D.脾胃
E.心肝
5.下列各项，蛋白质-能量营养不良治则错误的是( )
A.使用糖皮质激素
B.积极治疗原发病
C.调整饮食
D.促进消化及改善代谢
E.补充营养物质
6.蛋白质-能量营养不良最为常见的并发症是( )
A.感染
B.佝偻病
C.微量元素缺乏
D.自发性低血糖
E.营养性贫血
7.早期诊断佝偻病的实验室依据是( )
A.血常规
B.血清中25-(OH)D3和1，25-(OH)2D3
C.血清磷
D.血清钙
E.尿常规
8.佝偻病后遗症期的最主要表现是( )
A.骨骼畸形
B.睡眠不安及多汗
C.X线长骨骺端呈毛刷样改变
D.血磷下降，血钙正常
E.肌肉韧带松弛
9.佝偻病肾虚骨弱证的治法是( )
A.补肾壮骨
B.补肾填精，佐以健脾益气
C.平肝潜阳
D.健脾补肾，填精补髓
E.温脾助运
10.主因骨质疏松和膈肌牵拉引起的佝偻病体征是( )
A.颅骨软化
B.方颅
C.郝氏沟
D.肋骨串珠
E.前囟大
11.维生素缺乏性佝偻病的主要病机是( )
A.肺脾不足
B.心肝火旺
C.脾肾两虚
D.肝肾不足
E.心肾两虚
12.维生素缺乏性佝偻病的主要病治则是( )
A.健脾养血
B.益气温阳
C.调补脾肾
D.平肝潜阳
E.滋补肝肾
A2型题
1.患儿，1岁半。夜间烦吵，多汗半年余，查体：前囟2cm×2cm，方颅，肋串珠明显。血钙磷乘积下降，碱性磷酸酶升高。其诊断是( )
A.佝偻病活动初期
B.佝偻病激期
C.佝偻病恢复期
D.佝偻病后遗症期
E.健康儿童
2.患儿，2个月。足月顺产，母乳喂养，为预防佝偻病服用维生素D，每日补充的合理剂量是( )
A.200IU
B.400IU
C.2000IU
D.5000IU
E.10000IU
3.患儿，6个月。夜惊多汗，烦躁不安，面色不华，纳食不佳，枕秃，舌淡苔白，指纹淡。实验室检查：血钙磷乘积稍低，血碱性磷酸酶升高。诊断为佝偻病，其分期及证型是( )
A.活动早期，脾气虚弱
B.活动早期，肾虚骨弱
C.活动早期，肾精亏损
D.活动期，肾精亏损
E.活动期，肾虚骨弱
4.患儿，4个月。牛乳喂养，突发惊厥3次，每次发作约半分钟，确诊为婴儿手足搐搦症。患儿在就诊中又出现全身性抽搐。应立即采取的急救措施是( )
A.20%甘露醇静脉推入
B.25%葡萄糖静脉推入
C.苯巴比妥钠肌注或水合氯醛灌肠
D.维生素D240万IU肌肉注射
E.10%葡萄糖酸钙5～10ml稀释后静脉缓注
5.患儿，20个月。曾患维生素缺乏性佝偻病，经治疗后症状已改善，但方颅，肋串珠仍明显。X线片提示临时钙化带重现，血生化指标已正常。其诊断是( )
A.佝偻病活动初期
B.佝偻病激期
C.佝偻病恢复期
D.佝偻病后遗症期
E.健康儿童
6.患儿，11个月。头部多汗，发稀枕秃，易惊多惕，坐立无力。其证候是( )
A.肾阴不足
B.脾虚肝旺
C.心肝火旺
D.肺脾阴虚
E.肝阴不足
7.患儿，5个月。多汗夜惊，烦躁易哭，方颅，前囟2cm×2cm，方颅，形体虚胖。其治疗首选方剂是( )
A.玉屏风散
B.人参五味子汤
C.牡蛎散
D.四君子汤
E.八珍汤
8.患儿，3个月。出生体重2500g，近日夜寐不安，汗出较多。为预防维生素缺乏性佝偻病，每日需补充的维生素D剂量是( )
A.100IU
B.4001U
C.600IU
D.800IU
E.1200IU
B1型题
A.补肾壮骨
B.健脾益肺，调和营卫
C.健脾助运，平肝息风
D.平肝潜阳
E.温脾助运
1.佝偻病活动初期肺脾气虚证治则是( )
2.佝偻病激期脾虚肝旺证的治则是( )
A.手足搐搦
B.郝氏沟
C.蛙腹
D.肌肉韧带松弛
E.肋骨串珠
3.骨骺端骨样组织增生形成的体征是( )
4.婴幼儿血钙降低导致的病证是( )
A.轻度营养不良
B.中度营养不良
C.重度营养不良
D.恶性营养不良
E.正常儿
5.1岁女婴，体重5kg，身高71cm，极度消瘦，神情呆滞，肌张力低下( )
6.6个月男婴，体重7kg，身高68cm，皮肤红润，腹壁皮下脂肪1cm，肌张力正常( )
7.8个月女婴，体重6kg，身高69cm，活泼，皮肤红润，腹壁皮下脂肪0.8cm，肌张力正常( )
8.2岁6个月男婴，体重8.5kg，身高80cm，明显消瘦，喜哭吵，皮肤苍白，腹壁皮下脂肪0.3cm( )
参考答案
Al型题
1.B 2.A 3.A 4.D 5.A 6.E 7.B 8.A 9.D 10.C 11.C 12.C
A2型题
1.B 2.B 3.A 4.C 5.C 6.B 7.B 8.B
B1型题
1.B 2.C 3.E 4.A 5.C 6.E 7.A 8.B
冲刺题二：
A1型题
1.一般认为女孩在( )岁，男孩( )岁以前出线性发育征象，临床可判断为性早熟?( )
A.7，8
B.8，9
C.9，10
D.9，8
E.10，9
2.真性与假性性早熟最有意义的诊断标准是( )
A.生长加速
B.骨龄提前
C.GnRH激发试验
D.乳房发育
E.月经来潮
3.由于下丘脑对性激素的负反馈敏感性下降，使促性腺素释放激素过早分泌所致的性早熟叫做( )性早熟。
A.外周性
B.继发性
C.特发性
D.假性
E.部分性
4.肝郁化火型性早熟首选方剂是( )
A.丹栀逍遥散
B.龙胆泻肝汤
C.泻青丸
D.柴胡疏肝散
E.清肝达郁汤
5.阴虚火旺型性早熟首选方剂是( )
A.二至丸
B.左归丸
C.一贯煎
D.知柏地黄丸
E.补肾地黄丸
A2型题
1.女孩，6岁，因“乳房增大，身高增长加速近1年，阴道出血3天”来院就诊。查体：身高120cm，手腕X片示：骨龄9岁，乳房B4期，阴毛P2期，最可能的诊断是( )
A.单纯性乳房早发育
B.体质性性早熟
C.McCune-Albright综合征
D.先天性肾上腺皮质增生
E.原发性甲减伴性早熟
B1型题
A.同性性早熟
B.异性性早熟
C.真性性早熟
D.假性性早熟
E.特发性性早熟
1.性别与真实性别一致者为( )
2.性别与真实性别不一致者为( )
3.内源牲或外源性激素导致第二性征提前出现者为( )
4.下丘脑-垂体-性激素提前发动，功能亢进者为( )
5.真性性早熟中无特殊原因查明者为( )
参考答案
A1型题
1.B 2.C 3.C 4.A 5.D
A2型题
1.B
B1型题
1.A 2.B 3.D 4.C 5.E
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