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中西医结合执业医师考试基础复习题及答案(2)

时间:2018-02-22 17:08:45 中西医结合执业医师 我要投稿

2017年中西医结合执业医师考试基础复习题及答案

  基础复习题二:

  1、 不稳定型心绞痛与非ST段抬高的心肌梗死的主要区别是

  A、疼痛持续时间≤20分钟

  B、血中心肌梗死标志物的升高与否

  C、48小时内是否有多次心绞痛发作

  D、是否在安静状态下疼痛

  E、ST段抬高程度

  正确答案:B

  答案解析:心肌梗死患者实验室检查会有白细胞计数增高、红细胞沉降率增快,心肌坏死标志物(肌红蛋白、肌钙蛋白Ⅰ或T、CK-MB等)增高等表现。

  2、 导致肥厚型心肌病最常见的原因是

  A、遗传

  B、中毒

  C、代谢异常

  D、药物作用

  E、病毒性心肌炎

  正确答案:A

  答案解析:肥厚型心肌病常有明显家族史,是常染色体显性遗传疾病。

  3、 导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因是

  A、心力衰竭

  B、心源性休克

  C、心律失常

  D、心脏破裂

  E、肺栓塞

  正确答案:C

  答案解析:心肌梗死患者发生心律失常多在起病1~2天,而以24小时内最多见,是早期死亡的主要原因。

  4、 导致心脏骤停最常见的心律失常是

  A、心房扑动

  B、房颤

  C、阵发性室上速

  D、阿-斯综合征

  E、心室颤动

  正确答案:E

  5、 符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特点的是

  A、P-R间期进行性缩短

  B、R-R间期进行性延长

  C、无QRS波脱落

  D、P-R间期恒定

  E、包括受阻P波在内的R-R间期小于正常窦性P-P间期的2倍

  正确答案:E

  答案解析:二度Ⅰ型心电图特点:P-R期逐渐延长,R-R间隔相应地逐渐缩短,直至P波后无QRS波脱落,受阻P波在内的R-R间期小于正常窦性P-P间期的2倍。

  6、 感染性心内膜炎的诊断中,以下最为重要的是

  A、血培养阳性

  B、超声心动图

  C、发热

  D、结膜出血点

  E、脾大

  正确答案:A

  答案解析:感染性心内膜炎的主要诊断标准是2次血培养阳性。

  7、 感染性心内膜炎最常见的并发症是

  A、心力衰竭

  B、动脉栓塞

  C、心肌梗死

  D、迁移性脓肿

  E、心肌炎

  正确答案:A

  答案解析:心力衰竭是感染性心内膜炎最常见的并发症,主要由瓣膜关闭不全所致。

  8、 感染性心内膜炎最常受累的.部位是

  A、心脏瓣膜

  B、腱索

  C、心壁内膜

  D、大动脉内膜

  E、房室间隔缺损部位

  正确答案:A

  9、 关于稳定型心绞痛的发病机制叙述正确的是

  A、在冠脉狭窄的基础上,心肌需氧量增加而诱发

  B、迷走神经兴奋性增高,冠状动脉紧张性增高是重要诱因

  C、在动脉粥样硬化基础上,有新的血栓形成

  D、多数由斑块的破裂引起

  E、冠脉内不稳定的斑块继发病理改变

  正确答案:A

  10、 合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选

  A、β受体拮抗药

  B、利尿剂

  C、血管紧张素转换酶抑制剂

  D、钙通道阻滞药

  E、α受体阻滞药

  正确答案:D

  答案解析:钙通道阻滞药适用于各种不同程度高血压,尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定型心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。

  11、 患者,31岁,平时体健,突发心悸不适,行心电图检查:提示R-R间期绝对不等,心率130次/分。其首先考虑为

  A、心房扑动

  B、阵发性室上速

  C、心房颤动

  D、阵发性心动过速

  E、室性心动过速

  正确答案:C

  答案解析:房颤的心电图特点:P波消失,取而代之的是小f波出现,R-R间期绝对不等。

  12、 患者,61岁,既往有高血压病史,突发心脏骤停,经电复律后,心电图示:急性广泛前壁心梗,频发室早,室速。床旁心脏彩超示:EF:39%。治疗首选的药物是

  A、普罗帕酮

  B、美托洛尔

  C、利多卡因

  D、极化液

  E、胺碘酮

  正确答案:E

  答案解析:患者为急性心梗后伴发心律失常,心功能不全,治疗首选胺碘酮。

  13、 患者,72岁,心力衰竭,窦性心律,心率98次/分,用洋地黄治疗中出现心动过缓,54次/分,心律齐,首先应给予的处理是

  A、停用洋地黄制剂,加钾盐

  B、停用洋地黄制剂,加用苯妥英钠

  C、停用洋地黄制剂,加用阿托品

  D、继续洋地黄治疗

  E、停用洋地黄制剂,观察

  正确答案:E

  14、 患者体力活动明显受限,步行一个街区或上一层楼梯即可引起心绞痛发作,应属于CCSC分级的

  A、Ⅰ

  B、Ⅱ

  C、Ⅲ

  D、Ⅳ

  E、未达到Ⅰ级

  正确答案:C

  答案解析:CCSC分级Ⅲ级标准:日常活动明显受限,心绞痛发生在平路一般速度行走时。

  15、 急性病毒性心肌炎最重要的治疗是

  A、休息

  B、用抗生素预防感染

  C、用能量合剂如ATP

  D、静点极化液

  E、抗病毒治疗

  正确答案:A

  16、 急性心衰饮凌心肺证的特点是

  A、心悸、气短,肢倦乏力,动则加剧,神疲咳嗽

  B、心悸、气短,肢倦乏力,动则汗出,自汗、盗汗

  C、喘促气急,痰涎上涌,咳嗽,咳粉红性泡沫痰

  D、咳嗽痰多,倚息不得平卧

  E、心悸、气短,肢倦乏力,胸胁满闷作痛

  正确答案:C

  17、 进行心肺复苏时,按压和吹气比例是

  A、15:1

  B、30:2

  C、15:2

  D、30:1

  E、30:3

  正确答案:B

  答案解析:根据最新指南将按压和吹气比例改为30:2。

  18、 可增加左心室前负荷的是

  A、主动脉瓣狭窄

  B、左房室瓣关闭不全

  C、高血压

  D、肥厚性梗阻心肌病

  E、左房室瓣狭窄

  正确答案:B

  答案解析:增加左心室前负荷主要有以下3种情况:①心脏瓣膜关闭不全;②左、右心室或动静脉分流;③伴全身血流量增多或循环血量增多的疾病。

  19、 扩张型心肌病的主要体征是

  A、心音减弱

  B、心脏扩大

  C、下肢水肿

  D、心尖部收缩期杂音

  E、端坐呼吸

  正确答案:B

  20、 扩张型心肌病的主要诊断依据是

  A、超声心动图

  B、心脏核素检查

  C、心电图

  D、心内膜活检

  E、心血管造影

  正确答案:A

  答案解析:扩张型心肌病用超声心动图检查,早期即可有心腔轻度扩大。

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